Angioimmunoblastik T-hüceyrə Limfoması (AITL) nədir? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq!

Heç belə qəribə bir adı olan bir xəstəlik haqqında eşitmisinizmi? Bəlkə də sizə və ya tanıdığınız birinə bu adı həkim deyib. Bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin bunu sadə şəkildə başa düşməyə çalışaq. Baş verən odur ki, bədənimizdə "T hüceyrələri" adlanan bir növ müdafiə hüceyrəsi xərçəng hüceyrələrinə çevrilir.

Angioimmunoblastik T-hüceyrə limfoması (AITL) nədir?

Sadə dillə desək, Angioimmunoblastik T-hüceyrə Limfoması (AİTL) qanımızdakı T limfositləri və ya T hüceyrələri adlanan ağ qan hüceyrələrində inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Bunu bədənimizin müdafiə sistemi kimi düşünün. Onlar bədənimizə daxil olan viruslar və bakteriyalar kimi zərərli maddələrlə mübarizə aparır və bizi xəstəliklərdən qoruyur. Bəzən bu T hüceyrələri hətta xərçəng hüceyrələrini məhv edə bilər.

Lakin bəzən bu "T hüceyrələrindən" biri mutasiyaya uğraya, yəni dəyişə və xərçəng hüceyrəsinə çevrilə bilər. Daha sonra bu pis xərçəng hüceyrələri sürətlə bölünməyə və nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır. Məhz bu zaman "AITL" adlanan bu vəziyyət meydana gəlir. Bu, "qeyri-Hodgkin T hüceyrəli limfoma" adlanan daha böyük qrupa aid olan "periferik T hüceyrəli limfoma" adlı bir alt qrupa aid olan bir xərçəngdir. Bu xərçəng bəzən qaraciyərimiz, ağciyərlərimiz və ya "sümük iliyi" kimi yerlərə yayıla bilər.

AITL adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, AITL nisbətən geniş yayılmış T-hüceyrə limfoması növüdür, lakin ümumilikdə çox nadir xərçəng növüdür. Məsələn, ABŞ kimi bir ölkədə AITL bütün limfoma xəstələrinin yalnız 4%-ni təşkil edir. Həmçinin bütün Hodgkin olmayan limfoma xəstələrinin 1%-dən 2%-ə qədərini təşkil edir. Ən çox 65 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

AITL-in simptomları hansılardır?

AITL sürətlə böyüyən bir xərçəng olduğundan, simptomlar tez bir zamanda ortaya çıxa bilər. Aşağıdakılardan hər hansı birini yaşasanız, narahat olmalısınız:

• Səbəbsiz yaranıb-keçən qızdırma: Bədən sadəcə qızır və qızdırma gəlir, keçir və yenidən başlayır. Konkret bir səbəb tapıla bilmir.
• Gecə tərləməsi: Yatarkən o qədər tərləmə ki, çarşaflar islanır.
• Qaşınma və ya dəri qıcıqlanması: Bütün bədəndə, ləkələrdə görünə bilər və ya daim qaşına bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Bir az güclə belə nəfəs almaqda çətinlik çəkirəm.
• Oynaq şişkinliyi: Ətraflardakı oynaqlar şişə və ağrıya bilər.
• Şişmiş məmə ucları: Boyun, qoltuqaltı və qasıq kimi yerlərdə şişkinliklər şəklində görünür. Bunlar çox vaxt ağrısız olur.
• Səbəbsiz çəki itirmək: Pəhrizinizə nəzarət etməsəniz və ya çox idman etməsəniz belə, birdən-birə çəki itirirsiniz.

AITL immun sistemimizə təsir etdiyindən, bu xəstəliyə yoluxmuş bəzi insanlarda öz immun sistemimizin bizə qarşı çıxdığı xəstəliklər olan otoimmun xəstəliklər adlanan vəziyyətlər inkişaf edə bilər. Məsələn, immun trombositopeniya (qan trombositlərinin aşağı olması) və ya otoimmun hemolitik anemiya (qan hüceyrələrinin məhv olması) kimi vəziyyətlər.

AITL-ə səbəb olan nədir?

AITL, T hüceyrələrimiz anormal hala gəldikdə və nəzarətdən çıxıb böyüməyə başladıqda baş verir. Lakin, tədqiqatçılar hələ də bəzi insanlarda bu tip T-hüceyrə limfoması inkişaf etdirməyin, digərlərində isə inkişaf etməməyinin səbəbini bilmirlər.

AITL ilə Epstein-Barr virusu kimi virus infeksiyaları arasında əlaqənin olması ehtimalı var. Lakin bu əlaqənin necə işlədiyini anlamaq üçün daha çox məlumata ehtiyac var.

AITL diaqnozu necə qoyulur?

AITL tez-tez limfa düyünü biopsiyası vasitəsilə diaqnoz qoyulur. Bu, şişmiş limfa düyünündən və ya şübhəli nahiyədən kiçik bir toxuma nümunəsi götürülməsini və mikroskop altında müayinəsini əhatə edir. Əgər test nəticələriniz anormal T limfositləri göstərərsə, həkimlər AITL-dən şübhələnəcəklər.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra onkoloq sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Həmçinin əvvəlki xəstəlikləriniz və hazırkı dərmanlarınız kimi sağlamlıq tarixçəniz barədə də soruşacaq.

Bundan əlavə, həkim bir sıra müayinələr apara bilər, məsələn:

• Qan testləri.
• Sümük iliyi biopsiyası.

Bu kimi görüntüləmə testləriniz də ola bilər:

• KT müayinəsi (KT - kompüter tomoqrafiyası müayinələri).
• MRT müayinəsi (MRT - maqnit-rezonans görüntüləmə müayinələri).
• PET müayinəsi (pozitron emissiya tomoqrafiyası).

Digər limfomalar kimi, AITL-in də diaqnozu çətin ola bilər. Bunun səbəbi xəstəliyin mürəkkəb olması və simptomların yavaş inkişaf etməsi və digər xəstəliklərin simptomlarını təqlid etməsidir. Bu səbəblərə görə, bir çox AITL xəstəsinə xəstəlik gec mərhələdə diaqnoz qoyulur. Bununla belə, tədqiqatçılar AITL və digər limfomaları daha tez diaqnoz etməyin yollarını axtarmağa davam edirlər.

AITL necə müalicə olunur?

AITL-in müalicəsi simptomlarınız, xəstəliyin şiddəti və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. AITL-in əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Kimyaterapiya:Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün müxtəlif dərmanların kombinasiyasını nəzərdə tutur. Buna steroidlər də əlavə olunur. Ən çox istifadə edilən müalicə üsulları CHOP və BV+CHP-dir. CHOP adı Cytoxan (siklofosfamid), Hydroxydaunorubicin (hidroksidaunorubicin), Onkovin (vinkristin sulfat) və Prednizon sözlərinin qısaltmasıdır. BV+CHP brentuximab vedotin, siklofosfamid, doksorubisin və prednizonun kombinasiyasıdır. Bu bir az mürəkkəbdir, amma həkiminiz bunu sizə izah edəcək.

• Kök hüceyrə transplantasiyası: Bu, xərçəngli kök hüceyrələrin çıxarılmasını və onların sağlam kök hüceyrələrlə əvəz edilməsini əhatə edir. Bu sağlam hüceyrələr sizdən götürülə bilər (“autoloji”) və ya başqasından bağışlana bilər (“allogenik”).

• Hədəfli terapiya: Bu müalicə yalnız sağlam hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinə çevirən genetik mutasiyalara yönəlmişdir. Bu o deməkdir ki, dərman birbaşa pis hüceyrələrə gedir və yalnız həmin pis hüceyrələrə təsir göstərir.

AITL ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

AITL nisbətən aqressiv bir xərçəng növüdür. Tədqiqatlar göstərir ki, diaqnozdan sonra orta sağ qalma müddəti üç ildən azdır . "Median" müxtəlif dəyərlər diapazonunda orta dəyərdir. Bu o deməkdir ki, bəzi insanlar daha qısa ömür sürür, digərləri isə daha uzun yaşayır.

Amma vacib bir məqam var: AITL xəstələrinin təxminən 30%-35%-i müalicəyə yaxşı cavab verir və hətta xərçəng geri qayıtmadan sağala bilər.

AITL üçün sağ qalma nisbəti

AITL üçün beş illik sağ qalma nisbəti 30% ilə 35% arasındadır . Bu o deməkdir ki, AITL diaqnozu qoyulmuş 100 nəfərdən 30-35 nəfəri beş ildən sonra da sağ qalır. Eynilə, yeddi illik sağ qalma nisbəti təxminən 29% təşkil edir.

Bu statistikanı görəndə qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bunlar sadəcə təxminlərdir. Bunlar sizinlə eyni xəstəlik diaqnozu qoyulmuş digər insanların keçmiş təcrübələrinə əsaslanır. Hər kəsin sağlamlıq tarixçəsi və genetik mənşəyi fərqlidir. Buna görə də, bu sağ qalma nisbətləri nə qədər yaşayacağınızı və ya müalicəyə necə reaksiya verəcəyinizi dəqiq şəkildə proqnozlaşdıra bilməz.

Əgər bu statistika sizi narahat edirsə və ya onların sizə necə təsir edə biləcəyini bilmək istəyirsinizsə, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. O, vəziyyətinizi izah edə və sizə lazım olan hər hansı bir köməkliyi göstərə bilər.

AITL-in qarşısını almaq mümkündürmü?

AITL-li insanların əksəriyyətində xəstəliyin inkişafı üçün məlum risk faktorları yoxdur. AITL-in və ya hər hansı digər limfoma növünün qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Əksər xərçəng növləri kimi, bu da bəzən baş verən bir şeydir. Bu, səhv bir şey etdiyiniz anlamına gəlmir.

Riskimi azalda bilərəmmi?

Angioimmunoblastik T-hüceyrə limfomasının qarşısını ala bilməsəniz də, sağlam bir immunitet sistemini qorumaq üçün bunları edə bilərsiniz:

• Balanslı bir pəhriz saxlayın: Tərəvəz, meyvə, paxlalılar, tam taxıl və yağsız ət və balıq kimi proteinlə zəngin qidalar yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Gündə ən azı 30 dəqiqə qaçış və ya gəzinti kimi bir şey edin.
• Yaxşı yatın: Gündə ən azı 7-8 saat sağlam yuxu alın.
• Özünüzə uyğun sağlam bir çəki saxlayın.
• Siqaret çəkməkdən və tütün istifadəsindən çəkinin: Siqaret və bidi kimi, tüstüsüz tütün də (məsələn, çeynənən tütün və saqqız) zərərlidir. Veypinq də yaxşı deyil.
• Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Qəfil səpgi, şişkin limfa düyünləri, yüksək hərarət və ya qəsdən çəki itirmə kimi simptomlar inkişaf etdirsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Əgər artıq AITL-dən müalicə alırsınızsa, yeni simptomlar yaranarsa və ya simptomlarınız qəfil pisləşərsə, dərhal onkoloqunuza məlumat verin. Bu xərçəngin təbiətini nəzərə alaraq, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq çox vacibdir.

AITL hər kəsə fərqli təsir göstərir. Diaqnozunuzun sizə necə təsir edəcəyini izah edə biləcək yeganə şəxs həkiminizdir. Bəzi insanlar xəstəliyin təfərrüatlarını bilmək istəmirlər və bu, normaldır. Müalicənizlə bağlı qərar vermək hüququnuz var. Zehni, emosional və mənəvi rifahınız üçün nəyin ən yaxşı olduğunu yalnız siz bilirsiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

AITL diaqnozundan sonra bir çox sualın olması normaldır. Onkoloqunuza verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Xərçəngim nə qədər irəliləyib?
• Xərçəng digər orqanlarıma yayılıbmı?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicəyə nə qədər tez başlamalıyam?
• Müalicə alarkən işimi davam etdirə bilərəmmi?
• Müalicə zamanı hansı dəstəyə və köməyə ehtiyacım olacaq?
• Dəstək qruplarına və ya digər mənbələrə qoşula bilərəmmi?
• Zehni sağlamlığımı necə qoruya bilərəm?

Xərçəng diaqnozu kədər, narahatlıq, qəzəb və qəzəb də daxil olmaqla müxtəlif çətin emosiyalara səbəb ola bilər. AITL nadir bir xəstəlik olduğundan, özünüzü tənha və heç kimin sizi başa düşmədiyini hiss edə bilərsiniz.Amma tibbi qrupunuz sizə kömək etmək üçün oradadır. Onlar sizə lazım olan resurslar və sizinlə eyni şeyləri yaşayan insanlarla dəstək qrupları barədə məlumat verə bilərlər. Bu səyahəti təkbaşına keçmək məcburiyyətində deyilsiniz. Sevdiklərinizin və həkimlərinizin dəstəyini alın.

Evə Aparmaq Mesajı

AITL ciddi və nadir xərçəng növüdür. Bununla belə, bundan xəbərdar olmaq, simptomlara diqqət yetirmək və dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

• Simptomları tanıyın: Səbəbi bilinməyən qızdırma, gecə tərləmələri, şişmiş topuqlar, dəri problemləri, nəfəs almaqda çətinlik, şişmiş oynaqlar və çəki itkisinə diqqət yetirin.
• Tibbi məsləhət alın: Şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Təcili diaqnoz və müalicə çox vacibdir.
• Müalicə üsulları mövcuddur: Kimyaterapiya, kök hüceyrə transplantasiyası və hədəflənmiş terapiya kimi seçimlər mövcuddur. Sizin üçün ən yaxşısını həkiminiz müəyyən edəcək.
• Tək deyilsiniz: Bu səyahət çətin ola bilər, amma sizə kömək etmək üçün ailəniz, dostlarınız və tibbi heyətiniz var. Onların dəstəyini alın.
• Pozitiv qalın: Statistika hər şey demək deyil. Hər kəs fərqlidir. Ümidli qalın.

Ümid edirəm ki, bu məlumat bu xəstəlik haqqında bir az məlumat əldə etməyinizə kömək etdi. Unutmayın ki, hər hansı bir sağlamlıq problemi üçün tibbi məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

AITL , Angioimmunoblastik T-hüceyrə limfoması, T-hüceyrə limfoması, xərçəng, qan xərçəngi, limfoma simptomları, xərçəng müalicəsi