Aorta Disseksiyası adlanan təhlükəli vəziyyət haqqında eşitmisinizmi? Gəlin bu barədə ətraflı danışaq!

Heç düşünmüsünüzmü ki, bədənimizdəki əsas qan damarında, ürəkdən bütün bədənə qan daşıyan ən böyük boruda hansı zədələnmələr baş verə bilər? Aorta disseksiyası birdən həyati təhlükə yarada biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, bir az qorxulu olsa da, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çünki erkən aşkarlanarsa, müalicə edilə bilər.

Aorta Disseksiyası nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, aorta disseksiyası, ürəyinizdən bütün bədəninizə oksigenlə zənginləşdirilmiş qan daşıyan əsas qan damarı olan aorta divarınızdakı bir yırtıqdır. Aortanı evinizdəki əsas su borusu kimi düşünün. O, sinənizdən, qarnınızdan və ayaqlarınıza qədər uzanır.

Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bu, belə baş verir: Aortanın divarı üç təbəqədən ibarətdir. Nədənsə, bu divarın ən daxili təbəqəsi zəifləyir və kiçik bir yırtıq əmələ gətirir. Daha sonra yüksək təzyiqli qan yırtıqdan axır və daxili təbəqəni orta təbəqədən ayırır. Bu, divarın ikiyə bölünməsinə bənzəyir. Buna disseksiya deyilir.

Qan bu şəkildə səhv istiqamətdə axmağa başladıqda, bədənin digər hissələrinə normal qan axını tıxana və ya azala bilər. Bəzən bütün aorta partlaya bilər.

Bu, çox ciddi və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Vaxtında diaqnoz qoyulmasa və müalicə olunmazsa, ölüm baş verə bilər. Buna görə də, bu simptomları hiss etsəniz, panik etməyin və dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Bu vəziyyətin hər il milyon nəfərə 5 ilə 30 arasında rast gəlindiyi bildirilir.

Aorta disseksiyasının əsas növləri hansılardır?

Aorta disseksiyasının iki əsas növü var:

1. Stanford A Tip Aorta Disseksiyası: Bu, aortanızın ən başlanğıcından, ürəyinizə ən yaxın hissədən başlayır. Həyati təhlükə yarada bilər. Adətən təcili açıq sinə əməliyyatı tələb olunur. Bu, ya cırılmış aortanın başlanğıcının bərpasını, ya da çıxarılıb protez hissə ilə əvəz edilməsini əhatə edir. Əksər hallarda disseksiya aortanın bütün uzunluğu boyunca davam edir. A tipi B tipindən daha çox yayılmışdır.

2. Stanford Tip B Aorta Disseksiyası:Bu, aortanın aşağı hissəsində, ürəkdən bir az aralıda, aorta qövsündən dərhal sonra, enən aortada başlayır. A tipi kimi, adətən enən aortadan qarın aortasına qədər uzana bilər. Lakin, bu, aortanın ilk hissəsini əhatə etmir. Dərhal əməliyyat tələb edə bilər və ya etməyə bilər. Bu, disseksiyanın harada yerləşməsindən və digər orqanlarınıza qan axınının kəsilməsindən asılıdır.

Həkimlər DeBakey təsnifat sistemi adlanan başqa bir təsnifat sistemindən istifadə edirlər. Üç növü var. Birinci növ (1-ci tip) yüksələn aortadan başlayır və enən aortaya qədər uzanır. İkinci növ (2-ci tip) yüksələn aortadan başlayır və yüksələn aorta ilə məhdudlaşır (hər ikisi Stanford A tipinə bənzəyir). Üçüncü növ (3-cü tip) enən aortadan başlayır və aşağıya doğru uzanır (bu, B tipinə bənzəyir).

Aorta disseksiyasının simptomları hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Aorta disseksiyasının əsas xüsusiyyəti onun qəfil baş verməsidir . Bu, istənilən vaxt baş verə bilər. Çox vaxt fiziki gərginlik zamanı qan təzyiqinin qəfil artması ilə baş verir. Bununla belə, bu, yatarkən və ya sadəcə ayaq üstə durarkən də baş verə bilər. Bundan əvvəl heç bir xəbərdarlıq əlaməti yoxdur.

Bunlar qarşılaşa biləcəyiniz ümumi simptomlardır:

• Sinə və ya yuxarı bel nahiyəsində qəfil, şiddətli, kəskin ağrı. İçəridən cırıldığı, bıçaqla bıçaqlandığı və ya dərinin qoparıldığı kimi hiss oluna bilər.
• Şiddətli mədə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Huşunu itirmə və ya başgicəllənmə.
• Aşağı qan təzyiqi.
• Qeyri-adi ürək səsləri (diastolik ürək küyü və ya boğulmuş ürək səsləri).
• Sürətli, zəif nəbz.
• Həddindən artıq tərləmə.
• Çaşqınlıq (konsentrasiya edə bilməmək).
• Görmə itkisi.
• İnsult simptomlarına bədənin bir tərəfində zəiflik və danışmaqda çətinlik kimi şeylər daxildir.

Əgər sizdə aorta disseksiyasının bu kimi simptomları, xüsusən də şiddətli sinə ağrısı və ya insult əlamətləri varsa, dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin. Bunu adi hal kimi qəbul etməyin, hər saniyə vacibdir.

Aorta disseksiyasının səbəbləri nələrdir?

Aorta disseksiyası, aortanın divarlarındakı hüceyrələrin tədricən zəifləməsi zamanı baş verir. Bu zəifləmə illərlə davam edə bilər, ta ki aorta divarının ən zəif nöqtəsi artıq buna tab gətirə bilməyənə qədər. Məhz bu zaman aorta disseksiyasına səbəb olan cırılma baş verir.

Həkimlər hesab edirlər ki, aorta disseksiyasının əksər halları aorta divarındakı əsas zəiflikdən (bəlkə də irsi) qaynaqlanır. Digər hallarda isə davamlı yüksək təzyiqdən qaynaqlanan təzyiq aorta divarını zəiflədə bilər və bu da cırılmaya və disseksiyaya səbəb ola bilər.

Aorta disseksiyası adətən aorta divarının ən böyük təzyiq altında olduğu bölgələrdə baş verir. Məsələn, qalxan aorta. Yuxarı aortada disseksiyalar aşağı aortada olan disseksiyalardan təxminən iki dəfə çox rast gəlinir.

Bunun üçün ən çox kim risk altındadır? Risk faktorları hansılardır?

Aorta disseksiyası riskini artıran bir neçə amil var. Bunların sizə aid olub-olmadığını yoxlayın:

• Davamlı yüksək qan təzyiqi (hipertoniya): Bu , ən vacib və ümumi risk faktorudur . Yüksək qan təzyiqi aortanın toxuma təbəqələrinə birbaşa zərər verir. Bu, elastik liflərin itirilməsinə, divarın strukturunun çökməsinə və divarın qalınlaşmasına səbəb olur.
• Ateroskleroz (qan damarlarında yağ yığılması) və ya yüksək xolesterol.
• Tütün məhsullarının istifadəsi (siqaret, bibər və s.).
• Aorta anevrizması (aorta divarında anormal bir şişkinlik və ya qabarıqlıq).
• Aorta qapağı xəstəliyi.
• Anadangəlmə ürək xəstəlikləri, məsələn , ikitaylı aorta qapağı (adi üç qapaq əvəzinə iki qapaqlı qapaq) və ya Turner sindromu .
• Marfan sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri valideynlərdən uşaqlara miras qala bilən problemlərdir.
• Əsasən aortanıza təsir edən digər irsi torakal aorta xəstəlikləri.
• Əgər ailənizdə kimdəsə aorta disseksiyası (ailə tarixi) keçiribsə.
• Aortit (aortanın iltihabı/şişməsi).
• Sinə nahiyəsində ağır xəsarətlər. Məsələn, yüksək sürətlə hərəkət edən nəqliyyat vasitəsinin qəzası, 20 futdan çox hündürlükdən yıxılma.
• Kişi olmaq (kişilər qadınlara nisbətən daha yüksək risk altındadır).
• 40 ilə 70 yaş arasında olmaq. Yaşlandıqca aorta divarının elastikliyi azalır.
• Hamiləlik dövründə, xüsusən də doğuş zamanı yüksək təzyiq.
• Uzun müddət ərzində yüksək təzyiqə səbəb ola biləcək fəaliyyətlər, məsələn, kokain və ya amfetamin kimi narkotik maddələrin istifadəsi.

Bu xəstəliklər pauerliftinqlə məşğul olan və anevrizmalara və ya disseksiyaya meylli insanlarda tez inkişaf edə bilər.

Əgər bu yüksək risk faktorlarınız varsa (məsələn, anevrizma və ya birləşdirici toxuma xəstəliyi), müalicəniz üçün mükəmməl aorta mərkəzi tapın. Bu mərkəzlərdə ən son müalicə üsulları mövcuddur. Onlar həmçinin çoxsahəli həkimlər qrupunu (kardioloqlar, radioloqlar, genetiklər) bir araya gətirərək ən yaxşı qayğını təmin edirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, aorta xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşmış mərkəzlər bu mürəkkəb hallar üçün ən yaxşı nəticələrə malikdir.

Aorta disseksiyasının mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Aorta disseksiyası aşağıdakı kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• İnsult.
• Aorta qapağının zədələnməsi.
• Ürək tutması.
• Ürək çatışmazlığı.
• Böyrəklər kimi daxili orqanlara zərər.
• Ürək tamponadası: Ürək əzələsi ilə ürəyin ətrafındakı kisə (perikard) arasında mayenin toplanması.
• Ölüm.

Həkimlər aorta disseksiyasını necə diaqnoz qoyurlar? Diaqnostik üsullar hansılardır?

Həkim simptomlarınıza əsasən aorta disseksiyasından şübhələnə bilər. Bununla belə, o, aorta disseksiyanızın və ya infarkt və ya insult kimi oxşar simptomları olan başqa bir sağlamlıq probleminizin olub-olmadığını müəyyən etməlidir. Aorta disseksiyası zamanı qollarınızda və ayaqlarınızda nəbzi hiss etmək çətin ola bilər. Həkim həmçinin bir qolunuzdakı qan təzyiqinin digərindən yüksək olduğunu aşkar edə bilər.

Həkimlər təcili əməliyyata ehtiyacınız ola biləcəyi üçün aorta disseksiyasını tez bir zamanda diaqnoz etməlidirlər. Tibbi qrupunuz aorta disseksiyasını diaqnoz etdikdən sonra ixtisaslaşmış nəqliyyat qrupu sizi bu mürəkkəb xəstəlikləri idarə edən bir mərkəzə köçürə bilər.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Həkim bu kimi testlər təyin edə bilər:

• Sinə rentgeni: Bu, ürəyinizin, ağciyərlərinizin, qan damarlarınızın (məsələn, aorta) və sinənizdəki sümüklərin şəkillərini çəkmək üçün az miqdarda radiasiya istifadə edən sürətli bir testdir.
• KT müayinəsi: Bu test təcili vəziyyətdə aortanın ən yaxşı görünüşünü tez bir zamanda əldə etməyə kömək edir. Bu test həkimə anevrizma və ya disseksiyanın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu testin bir hissəsi olaraq damarınıza xüsusi bir maye (venadaxili kontrast) da vurula bilər.
• Transtorakal exokardioqramma (TTE): Bu üsul ürək klapanlarının, ürək kameralarının və aortanın başlanğıcının (aorta kökü) hərəkətli görüntülərini yaratmaq üçün ultrasəs texnologiyasından istifadə edir.
• Transezofageal exokardioqrafiya (TEE):Bu, adi transtorakal exokardioqramdan daha aydın və daha ətraflı ürək klapanları və kameralarının görüntülərini əldə etməyə imkan verir. Bu, həmçinin sinənizdəki qan damarı olan torakal aortanın daha yaxşı görünüşünü təmin edir. Bu testdə həkim ultrasəs cihazını ağzınızdan qida borusuna daxil edir. Qida borusu ürəyinizin birbaşa arxasında və enən aortanın qarşısında yerləşir.
• MRT müayinəsi: Bu müayinə, aorta da daxil olmaqla, bədəninizdəki orqanların və strukturların ətraflı şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit və radio dalğalarından istifadə edir. Ürək klapanlarının, kameralarının və qanın aortadan necə axdığının hərəkətli görüntülərini göstərə bilər. Lakin, bu müayinə adi KT müayinəsindən daha uzun çəkir, buna görə də təcili hallarda daha az istifadə olunur.

Aorta disseksiyası necə müalicə olunur?

Aorta disseksiyasının müalicəsi yırtığın və disseksiyanın yerindən asılıdır.

• A tipli aorta disseksiyası üçün (əgər aortanın ürəyə ən yaxın olan ilk hissəsi təsirlənərsə) dərhal əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• B tipli aorta disseksiyasında, disseksiya böyrəkləriniz, bağırsaqlarınız, ayaqlarınız və ya onurğa beyniniz kimi həyati orqanlara və bədən hissələrinə qan axınını kəsərsə, təcili cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacınız olacaq. KT müayinənizdə yüksək riskli xüsusiyyətlər aşkar edilərsə, tezliklə cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacınız olacaq.
• Daha az ağır hallarda aorta disseksiyasının müalicəsi ürək döyüntülərinizi yavaşlatmaq və ya qan təzyiqinizi aşağı salmaq üçün dərmanlarla başlaya bilər. Fəsadlar yaranarsa, cərrahiyyə daha sonra həyata keçirilə bilər.

Cərrahiyyə və Endovaskulyar Müalicə

Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qreft dəyişdirilməsi: Cərrah aortanızın zədələnmiş hissəsini çıxarır və onu süni toxumadan hazırlanmış boru (qreft) ilə əvəz edir. Disseksiyanın dərəcəsindən asılı olaraq, onlar həmçinin aorta qapağını, aorta kökünü və ya aorta qövsünüzü və başınıza və qollarınıza qan daşıyan damarlarınızı da təmir etməli ola bilərlər. Bu, açıq ürək əməliyyatıdır və təcili A tipli aorta disseksiyası üçün ən yaxşı müalicədir.
• Endovaskulyar stent-qreft təmiri:Bu prosedurda həkim aortanı içəridən bərpa edir. Onlar stent transplantatından istifadə edirlər. Bu, metal məftillərdən hazırlanmış sintetik borudur və ona dayaq (məsələn, iskala) bərkidilir. Stent aortanın zəifləmiş hissəsini gücləndirir. Bu endovaskulyar təmir mürəkkəb (həyati orqanlara qan axını tıxanır və ya KT müayinəsində yüksək riskli xüsusiyyətlər var) B tipli disseksiya üçün ən yaxşı seçimdir. Həkim bunu qasıq nahiyəsindəki bud arteriyanızda kiçik bir kəsik edərək və məftillər və kateterlərdən istifadə edərək edir.
• Hibrid yanaşma: Bu prosedurda həkim aortanı bərpa etmək üçün həm açıq cərrahiyyə, həm də endovaskulyar stent-qreft üsullarından istifadə edir. Bu üsul, təmirin beyinə və qollara qan tədarük edən aorta qövsünə qədər uzanması lazım olduqda istifadə olunur. Bu, A tipli disseksiya üçün təcili prosedur kimi edilə bilər. Bu, həmçinin B tipli disseksiya üçün endovaskulyar təmirə hazırlaşmaq üçün boynunuzdakı qan damarından bypass istifadə edərək iki mərhələli təmirin bir hissəsi kimi də edilə bilər.

Dərmanlar

Həkim ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi aşağı salmaq üçün beta-blokerlər kimi dərmanlar təyin edə bilər. Bəzi B tipli aorta disseksiyası hallarında disseksiyanı əvvəlcə müalicə etmək üçün yalnız dərmanlar istifadə edilə bilər. Yırtığın şiddətindən və disseksiyanın ölçüsündən asılı olaraq, əməliyyat aylar və ya illər sonra həyata keçirilə bilər.

Aorta disseksiyasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Aorta disseksiyası riskini artıran dəyişdirə bilməyəcəyiniz bir çox amil var. Məsələn, müəyyən anadangəlmə ürək xəstəlikləri, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və ya ailədə aorta disseksiyası tarixi ilə əlaqəli genetik amillər.

Bununla belə, bəzi riskləri azalda bilərsiniz:

• Qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlayın.
• Tütün məhsullarından tamamilə imtina edin.
• Özünüz üçün sağlam bir çəki saxlayın.
• Qəza zamanı sinə zədələrinin qarşısını almaq üçün nəqliyyat vasitəsində olarkən həmişə təhlükəsizlik kəməri taxın.
• Mütəmadi olaraq tibbi müayinələrdən keçin və sağlamlığınızda hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, həkimə müraciət edin.
• Əgər birinci dərəcəli qohumunuzda (valideyn, uşaq və ya bacı-qardaş) aorta disseksiyası varsa, həkiminizdən aorta xəstəliyi riskini qiymətləndirməsini xahiş edin. Daha sonra həkiminiz sizi izləyə və aorta hadisəsi baş verməzdən əvvəl lazımi müalicəni təmin edə bilər.

Əgər sizə aorta anevrizması diaqnozu qoyulubsa, aorta xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə (kardioloq və ya ürək cərrahı) müraciət edin. Onlar riskinizi qiymətləndirə və zəruri hallarda aortanızın bərpası üçün əməliyyat üçün sizi izləyə bilərlər.

Aorta disseksiyanız varsa nə gözləmək lazımdır?

Aorta disseksiyası potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir hadisədir. Ani aorta disseksiyası (A tipi) olan insanlarda ölüm nisbəti daha yüksəkdir. A tipli aorta disseksiyası olan insanların təxminən 40%-i aortanın tamamilə yırtılması və qanaxması səbəbindən dərhal ölür.

Təcili yardımdan sağ çıxan insanlarda adətən aortalarının müalicə olunmamış hissələrində xroniki disseksiya qalır. Bu, daha sonra müalicə tələb edə bilər.

Müasir müalicələrin inkişafı ilə xroniki mərhələdə proqnoz yaxşılaşır. Lakin, aorta disseksiyasından sonra ömür uzunluğu ümumi əhali ilə müqayisədə qısadır. Lakin, təlim keçmiş aorta komandası tərəfindən tez müalicə və idarəetmə ilə aorta disseksiyasından sonra uzun illər normal həyat sürmək mümkündür.

Özümə necə qulluq edim?

Həkim adətən qan təzyiqinizi və ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün beta-blokerlər kimi qan təzyiqi dərmanları təyin edir. Bunları ömrünüzün qalan hissəsi üçün qəbul etməlisiniz. Birdən çox qan təzyiqi dərmanına ehtiyacınız ola bilər.

Aorta disseksiyasından sonra tütün məhsullarından çəkinmək də çox vacibdir.

Gəzinti, velosiped sürmə və üzgüçülük kimi aerobik fəaliyyətlər yaxşıdır. Bununla belə, ağırlıq qaldırmaq (bədən çəkinizin yarısından çoxu) kimi bəzi fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır. Bunlar qan təzyiqinizi artıra və aortaya əlavə təzyiq göstərə bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Aorta disseksiyasından sağ çıxdıqdan sonra - hətta əməliyyat olunmasa belə - KT və ya MRT müayinəsi üçün mütəmadi olaraq (adətən hər 3-12 aydan bir) həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, həkimlərə hər hansı bir dəyişikliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə və müvafiq olaraq hərəkət etməyə imkan verir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Aorta disseksiyasının hansı növü var?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Məni aorta disseksiyası keçirmiş insanlar üçün dəstək qrupuna yönləndirə bilərsinizmi?

Anevrizma, yırtılma və disseksiya arasındakı fərq nədir?

Bu sözlər bir az çaşdırıcı ola bilər, ona görə də aydınlaşdıraq:

• Aorta anevrizması: Bu, aorta divarınızın zəif bir nöqtəsində şar kimi, şar kimi bir şişkinlikdir. Və ya aortanın bütün bir hissəsi şişir. Aorta anevrizması aorta yırtığına və ya aorta disseksiyasına səbəb ola bilər.
• Aorta yırtığı: Bu, aortanın divarında tam bir yırtıq və ya dəlikdir və qanın dəlikdən ətraf əraziyə sızmasına səbəb olur.
• Aorta disseksiyası:Bu, aortanın ən daxili təbəqəsindəki bir yırtıqdır. Qanın sızmasına imkan verir və aorta divarının daxili və orta təbəqələrini daha da ayırır. Bu, adətən aorta boyunca hər iki istiqamətdə uzun məsafəyə uzana bilər və həmçinin aortadan ayrılan qan damarlarına yayıla bilər.

Aorta disseksiyası həqiqətən qorxulu və çaşdırıcı bir təcrübədir. Bundan sağ çıxmaq qarışıq emosiyalar paketi ola bilər. Hissləriniz əsaslıdır və nələrdən keçdiyinizi başa düşən başqaları da var. Öz səsiniz olun, aydın olmayan hər şey barədə suallar verin. Dərmanlarınızı qəbul etməyə davam edin, həkiminizin bütün göstərişlərinə əməl edin və həkiminizin bütün görüşlərində iştirak edin.

Bu tip xəstəliklərin müalicəsində geniş təcrübəyə malik və müxtəlif mütəxəssislərin dəstəyinə malik olan mükəmməl aorta mərkəzinə müraciət etmək çox vacibdir. Belə mərkəzlərdən əldə edilən nəticələr çox az sayda xəstəni müalicə edən mərkəzlərdən daha yaxşıdır.

Evə aparmaq üçün ən vacib mesaj

Beləliklə, yəqin ki, artıq başa düşürsünüz ki, Aorta Disseksiyası qəfil, çox təhlükəli və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Qəfil, şiddətli sinə ağrısı, bel ağrısı və ya insult simptomları hiss etsəniz, bunu görməzdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım alın.

• Zaman həyatdır: Erkən diaqnoz və müalicə bir həyatı xilas edə bilər.
• Risk faktorlarından xəbərdar olun: Yüksək qan təzyiqi, siqaret çəkmə və ailə tarixçəsi kimi şeylərdən xəbərdar olun. Onları nəzarətdə saxlamağa çalışın.
• Düzgün müalicə və müşahidə: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanları tam olaraq təyin olunduğu kimi istifadə edin. Vaxtında tibbi müayinələrdən keçin.
• Mütəxəssis köməyi: Mümkünsə, bu tip xəstəlikləri müalicə edən ixtisaslaşmış bir mərkəzdən müalicə alın.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Aorta disseksiyası, aorta, aorta, sinə ağrısı, ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq, cərrahiyyə, təcili yardım