Həkim sizə ürəyinizdən bütün bədəninizə qan daşıyan əsas qan damarının zəiflədiyini və dibində şişkinlik olduğunu dedimi? Yoxsa əməliyyata ehtiyacınız olduğunu dedimi? Belə bir şey eşidəndə bir az qorxmaq normaldır. Amma bu, həyatınızı xilas edə biləcək çox vacib bir əməliyyatdır. Bu gün Aorta Kökünün Əvəz Edilməsi əməliyyatının nə olduğunu, necə edildiyini və bu barədə bilməli olduğunuz hər şey haqqında danışacağıq.
Sadə dillə desək, Aorta Kökünün Dəyişdirilməsi nədir?
Bədəndəki ən böyük və ən vacib qan damarı olan aorta ürəyimizlə bağlıdır. Bu aortanın ürəyə bağlandığı ilk hissəsi aorta kökü adlanır. Bəzən bu hissənin divarı zəifləyir və şar kimi şişməyə başlayır. Buna anevrizma deyilir.
Bu cür anevrizmanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, istənilən vaxt "parçalana" və ya "yırtıla" bilər. Əgər bu baş verərsə, bədən daxilində ağır qanaxmaya səbəb ola və hətta həyati təhlükə yarada bilər.
Beləliklə, "Aorta Kökünün Əvəz Edilməsi" əməliyyatı zəifləmiş və şişmiş aortanın kökünün çıxarılmasını və onun süni kanalla (qreft) əvəz edilməsini əhatə edir. Bu, qeyd etdiyim təhlükəli vəziyyətlərin qarşısını ala və həyatınızı xilas edə bilər.
Bu əməliyyatın əsas növləri hansılardır?
Bu əməliyyatı həyata keçirməyin iki əsas üsulu var. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən uyğun olan üsulu seçəcək.
| Cərrahiyyə növü | Təsvir |
|---|---|
| Aorta Kökünün Əvəz Edilməsi (ARR) və ya Bentall proseduru | Bu prosedurda aorta kökü və ona birləşdirilmiş aorta qapağı çıxarılır və yeni bir süni qapaq yerləşdirilir. Bu prosedur aorta qapağınız zəifdirsə (sızırsa) və ya qalınlaşıbsa (kalsifikasiya) ən yaxşısıdır. Mexaniki qapaq yerləşdirilibsə, ömrünüz boyu antikoaqulyant qəbul etməli olacaqsınız. |
| Klapan Qoruyucu Kök Dəyişdirilməsi (VSRR) | Adından da göründüyü kimi, bu prosedur aorta qapağınızdakı zəifləmiş hissəni zədələmədən dəyişdirməyi əhatə edir. Bu prosedur, xüsusilə də qapağınız yaxşı vəziyyətdədirsə, xüsusən də genetik xəstəlikləri (məsələn, Marfan sindromu) olanlar üçün gənc yaşda əməliyyat keçirən insanlar üçün ən yaxşısıdır. Əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ömrünüz boyu qanı durulaşdıran dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Bu prosedurun iki növü var : Yakub proseduru və David proseduru. |
VSRR cərrahiyyəsinin alt hissələri
VSRR cərrahiyyəsi daha sonra iki üsula bölünür: Yacoub və David üsulları.
- Yacoub proseduru: Bu prosedur aorta qapağının yenidən qurulmasını əhatə edir. Bu prosedur, genetik olmayan səbəblərə görə anevrizma inkişaf etdirmiş yaşlı insanlar üçün daha uyğundur.
- David proseduru: Bu prosedur aorta qapağının yenidən implantasiyasını əhatə edir. Bu prosedur Yacoub prosedurundan bir az daha mürəkkəbdir, lakin daha çox istifadə olunur. Xüsusilə "Marfan sindromu" kimi genetik xəstəlikləri olan gənclər üçün uyğundur.
Bu əməliyyata kim və nə vaxt ehtiyac var?
Şişmiş aorta kökü olan və cırılma və ya yırtılma riski olan hər kəs bu əməliyyata ehtiyac duya bilər. Bəzən bu vəziyyət yaşla baş verən dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Həmçinin, Marfan sindromu və Loeys-Dietz sindromu kimi genetik xəstəliklər gənc yaşda bu təhlükəli anevrizmaya səbəb ola bilər.
Cərrahiyyə adətən anevrizmanın ölçüsünə və digər risk faktorlarına əsasən tövsiyə olunur.
- Başqa genetik xəstəliklər və ya risk faktorları yoxdursa, anevrizmanın diametri 5,5 santimetrdən çoxdur.
- Əgər Marfan sindromunuz varsa, diametri 5,0 santimetrdən çoxdur.
- Əgər ailənizdə bu tip anevrizma tarixçəsi olan Marfan sindromunuz varsa, hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa və ya anevrizma ildə 3 millimetrdən daha sürətlə böyüyürsə, diametri 4,5 santimetr olsa belə, cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə oluna bilər.
- Əgər ikitaylı aorta qapağınız (yalnız iki qığırdaq) və yüksək təzyiq kimi digər risk faktorlarınız varsa, diametri 5.0 santimetr olanlarda cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə oluna bilər.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu qərarlar hər kəs üçün eyni deyil. Həkiminiz əməliyyat üçün ən yaxşı vaxtı yaşınıza, ümumi sağlamlığınıza və digər tibbi vəziyyətlərinizə əsasən təyin edəcək.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Bu, ciddi bir əməliyyat olduğundan, diqqətli hazırlıq tələb edir. Həkiminiz sizi hərtərəfli müayinə edəcək və bir neçə zəruri test təyin edəcək.
- Qan testləri: Böyrək funksiyasını yoxlayın.
- Ürəyin KT və ya MRT müayinələri: Aortanın bütün hissələrini müayinə edin.
- Koronar angioqrafiya: Ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyaların vəziyyətini görüntüləyin.
- Dupleks ultrasəs müayinəsi: Boyundakı arteriyaların (karotid arteriyalar) sağlamlığını yoxlayın.
Bundan əlavə, mütləq həkiminizlə bu məsələlər barədə danışmalısınız:
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında: Buraya vitaminlər və hətta bitki mənşəli məhsullar da daxildir. Bəzi dərmanlar əməliyyatdan əvvəl qəbulunuzu dayandırmağınızı tələb edə bilər.
- Digər xəstəlikləriniz haqqında: Yüksək qan təzyiqi kimi xəstəliklər əməliyyatdan əvvəl yaxşı nəzarət altında olmalıdır.
- Siqaret çəkirsinizsə: Əməliyyatdan ən azı bir ay əvvəl siqareti tamamilə dayandırmalısınız. Bu barədə həkiminizdən kömək istəyin.
Əməliyyat zamanı və sonrasında nə baş verir?
Əməliyyat zamanı anesteziya altına alınacaq və tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Daha sonra ürək-ağciyər aparatına (ürək-ağciyər şuntlama) qoşulacaqsınız. Bu aparat əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görəcək.
Cərrah sinənizin ortasında kəsik edir, ürəyinizə müraciət edir, arteriyanın zəifləmiş hissəsini çıxarır və onu yeni süni kanal (qreft) ilə əvəz edir. Daha sonra ürəyə qan verən koronar arteriyalar yeni kanala birləşdirilir və kəsik tikilir. Bu əməliyyat adətən 4 ilə 6 saat arasında davam edir.
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalmalısınız. Daha sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Xəstəxanada qalma müddəti təxminən bir həftə çəkə bilər. Bu müddət ərzində sizə ağrıkəsicilər, qan durulaşdırıcılar və digər zəruri müalicələr veriləcək.
Sağalma nə qədər çəkir?
Bu əməliyyatdan tam sağalmaq üçün təxminən 6 ilə 12 həftə , bəlkə də iki-üç ay çəkə bilər. Bu, ciddi bir əməliyyatdır, ona görə də bədəninizə sağalmaq üçün vaxt verməlisiniz.
- 6 həftə ərzində: Ağır əşyalar qaldırmayın və ya maşın sürməyin.
- Ofis işi üçün: Təxminən 6-8 həftə ərzində qayıda biləcəksiniz.
- Fiziki cəhətdən çətin bir iş üçün: Daha uzun müddət gözləməlisiniz.
Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və ürək reabilitasiya proqramlarında iştirak etmək sürətli sağalmaya çox kömək edəcək.
Dərhal həkimə nə vaxt müraciət etməli
Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz , dərhal həkiminizə müraciət edin.
| Diqqət yetirilməli simptomlar | |
|---|---|
| Cərrahi kəsiklə əlaqəli problemlər: | |
| |
| Digər məsələlər: | |
|
Təcili vəziyyəti necə tanımaq olar?
Əgər müalicə olunmamış anevrizmanız varsa, aşağıdakı simptomlar yırtılma və ya cırılma əlaməti ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 təcili yardım xidmətinə zəng edin.
- Sinə və ya yuxarı bel nahiyəsində qəfil, dözülməz ağrı (bədənin içərisindən bir şeyin qopduğu hissi).
- Tərləmə və yapışqan hiss.
- Nəfəs almaqda çətinlik.
- Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə.
- Sürətli ürək döyüntüsü.
Evə Aparmaq Mesajı
- Aorta Kökünün Əvəz Edilməsi, zəifləmiş aort kökündə aparılan böyük və potensial olaraq həyat qurtaran bir əməliyyatdır.
- Bu əməliyyatın iki əsas növü var; biri aorta qapağını (ARR) əvəz edən, digəri isə yalnız qapağı saxlayan (VSRR). Hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
- Bu əməliyyatdan tam sağalmaq üçün bir neçə ay lazım olsa da, əməliyyatın uğuru və sağ qalma nisbəti çox yüksəkdir (təxminən 98%-99%).
- Əməliyyatdan əvvəl və sonra tibbi göstərişlərə diqqətlə əməl etmək, sürətli sağalma üçün vacibdir.
- Hər hansı bir narahatlığınız və ya qorxunuz barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Bu əməliyyat həkimlər üçün adi hal olsa da, yeni bir təcrübə olduğu üçün narahatlıq keçirməyiniz normaldır.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න