Heç gənc, sağlam, idmançı bir insanın qəfildən ürək tutmasından öldüyünü eşitmisinizmi? Bu, həqiqətən də kədərlidir. Əksər hallarda ürək xəstəliyini yaşla baş verən bir şey kimi düşünürük. Lakin bəzən bu ağlasığmaz hadisələrin səbəbi bilmədiyimiz çox nadir bir vəziyyətdir. Bu gün xüsusilə gənclərə təsir edə biləcək belə bir ürək xəstəliyindən danışacağıq. Bu, ARVC-dir.
ARVC tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, ARVC genetik olaraq irsi keçən nadir bir ürək xəstəliyidir, yəni nəsildən-nəslə ötürülə bilər. Baş verən odur ki, ürəyimizdəki əzələlər zədələnir.
Ürəyimizi dörd kameradan ibarət güclü bir nasos kimi təsəvvür edin. Bu, qanı bədən boyunca pompalayır. Bu dörd kameradan sağ alt tərəfdəki biri sağ mədəcik adlanır. ARVC-də bu sağ mədəcikdəki sağlam ürək əzələ hüceyrələri ölür və yağ və lifli toxuma (çapıq toxuması) ilə əvəz olunur.
Bu, yaxşı bir divardan kərpic düşməsi və boşluqların palçıqla dolması kimidir. Nə baş verir? Ürək kamerasının divarı nazik, zəif və dartılır. Sonra düzgün şəkildə yığılıb qan vura bilmir. Bu, nəfəs darlığı və huşunu itirmə kimi şeylərə səbəb ola bilər.
Daha da təhlükəlisi odur ki, yeni əmələ gələn yağ və çapıq toxuması ürəkdəki elektrik siqnallarına müdaxilə edir. Bu, ürəyin nizamsız döyünməsinə səbəb olur. Biz buna aritmiya deyirik. Bu, bu xəstəliyin ən təhlükəli vəziyyətidir. Çünki qəfil ürək dayanmasına və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Bu xəstəliyə həmçinin ARVC, yəni Aritmogen Sağ Mədəcik Displaziyası (ARVD) də deyilir. Bəzən sol mədəciyi də təsir etdiyi üçün Aritmogen Kardiomiopatiya (ACM) də adlanır.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Bu xəstəliyin bir problemi, erkən mərhələlərdə asemptomatik ola bilməsidir. Simptomlar çox vaxt 40 yaşından əvvəl, bəzən hətta gənc yetkinlik dövründə də görünməyə başlayır.
Ən qorxulusu odur ki, bəzi insanlar üçün bu xəstəliyə yoluxduqlarını bildirən ilk və yeganə simptom qəfil ürək ölümüdür.
Buna görə də aşağıdakı simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
| Simptom | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Ürək döyüntüsü pozuntuları (Aritmiya) | Ürək döyüntülərində anormal dəyişikliklər. Bu, sinədə çırpınma və ya sıxılma hissi kimi hiss oluna bilər. Xüsusilə də (Qulaqcıqların fibrillyasiyası) kimi hallarda. |
| Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə | Bu, beyinə kifayət qədər qan gəlmədiyi üçün huşunu itirmək kimidir. |
| Yorğunluq | Bədən qanı düzgün şəkildə pompalamadığı üçün daim həddindən artıq yorğunluq hiss edirəm. |
| Sinə ağrısı | Ürəyə təzyiq səbəbindən sinə ağrısı. |
| Nəfəs almaqda çətinlik | Ağciyərlərə qan tədarükünün qeyri-kafi olması səbəbindən yaranan nəfəs darlığı. |
| Bədən şişkinliyi | Ayaqlarda, topuqlarda, pəncələrdə və ya qarında şişkinlik. |
| Ürək çatışmazlığı | Zamanla ürəyin nasos qabiliyyəti demək olar ki, tamamilə zəifləyir. |
ARVC-nin səbəbləri və miras qalması
Əksər hallarda ARVC genetik variantdan qaynaqlanır. Bu, bədənimizin hüceyrələrini təşkil edən planda və ya genlərdə kiçik bir səhvdir. Bu vəziyyət ürək əzələ hüceyrələrinin bir-biri ilə əlaqəli qalmasına kömək edən zülallara təsir edən genlərdə səhvlər olduqda baş verir.
Bu əlaqə zəiflədikdə, ürək əzələ hüceyrələri bir-birindən ayrılmağa və ölməyə başlayır. Bu, xüsusilə ürəyə stress düşdüyü zaman, məsələn, məşq zamanı baş verə bilər.
ARVC xəstələrinin təxminən yarısında bu xəstəliyin ailə tarixçəsi var. Bu o deməkdir ki, genetik tarixçə var.
Buna görə də, ailənizdə kiməsə ARVC diaqnozu qoyulubsa, həmin şəxsin yaxın qohumlarının (valideynlər, bacı-qardaşlar, uşaqlar, nəvələr, əmilər, xalalar, qardaşı uşaqları, bacı-qardaş uşaqları) tibbi müayinədən keçməsi çox vacibdir. Heç bir simptom olmasa belə, hətta gənc olanlar belə həkimə müraciət etməli və bu barədə danışmalıdırlar.
ARVC-nin nəsildən-nəslə ötürülməsinin iki əsas yolu var:
- Autosomal Dominant: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu o deməkdir ki, valideynlərdən birində gen mutasiyası var. Bu halda, onların uşağının xəstəliyi miras alma ehtimalı 50% -dir. Lakin, xəstəliyin simptomları və başlama yaşı ailə üzvləri arasında dəyişə bilər.
- Autosomal Resessiv: Bu bir az daha nadirdir. Burada hər iki valideyndə gen mutasiyası var, lakin onlarda simptomlar yoxdur. Onların uşağında xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı 25% -dir. Bununla əlaqəli spesifik vəziyyətlərdən biri də Naxos xəstəliyidir ki, bu da ovuc və ayaqların dabanlarında dərinin qalınlaşmasına və qalın, yunlu tüklərin böyüməsinə səbəb ola bilər.
Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?
Həkim simptomlarınıza, ailə tarixçənizə və bir neçə tibbi testə əsasən ARVC diaqnozu qoya bilər. ARVC üçün bir neçə spesifik diaqnostik meyar mövcuddur. Həkimlər bu meyarlardan neçəsinə cavab verdiyinizə baxırlar.
Həkimlərin diqqət yetirdiyi əsas məqamlar:
- Sağ mədəciyin funksiyasının anormallığını yoxlamaq üçün (bunun üçün Exokardioqram və ya MRT testlərindən istifadə olunur).
- Ürək əzələsində hər hansı bir yağ və ya çapıq toxumasının olub olmadığını görmək üçün (bunun üçün MRT müayinəsi çox vacibdir).
- EKQ testində ( Elektrokardioqram - EKQ/EKQ ) anormallıqları yoxlamaq üçün.
- Xüsusilə məşq zamanı ürək ritminin pozulması.
- Ailədə ARVC-dən əziyyət çəkən olub-olmaması.
Bu amillərə əsasən, həkim sizdə xəstəliyin "mütləq", "ehtimal ki" və ya "mümkün" olub-olmadığına qərar verəcək. Lazım gələrsə, onlar sizi genetik test üçün də yönləndirə bilərlər.
İstifadə olunan digər testlər:
- Ürəyin kompüter tomoqrafiyası (KT ) müayinəsi
- İdman zamanı EKQ testi ( Stress Testi )
- Ürəyin elektrik aktivliyinin öyrənilməsi ( Elektrofizioloji test )
- Müayinə üçün ürək əzələsinin kiçik bir hissəsinin götürülməsi ( biopsiya )
ARVC üçün müalicə üsulları hansılardır?
Təəssüf ki, ARVC-nin müalicəsi yoxdur. Bununla belə, simptomlarınızı idarə etməyə, təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almağa və normal həyat sürməyə kömək edə biləcək bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Həkiminizin əsas məqsədi ürək ritmini və ürək xəstəliklərini idarə etməkdir.
| Müalicə üsulu | Nə baş verir? |
|---|---|
| Dərmanlar | Ürək ritminin pozulmasının qarşısını almaq üçün antiaritmik dərmanlar, beta-blokerlər və antikoaqulyant dərmanlar təyin olunur. |
| Kateter Ablasiyası | Əgər dərmanlarla idarə oluna bilməyən nizamsız ürək döyüntüləriniz varsa, bu prosedur ürəyin anormal elektrik siqnallarının yarandığı sahələrini yandırır. |
| ICD cihazı (İmplantasiya edilə bilən Kardioverter-Defibrilyator) | Bu, ən vacib müalicə üsullarından biridir. Qəfil ürək dayanmasından ölmək riski yüksək olan insanlar üçün sinə dərisinin altına kiçik bir cihaz implantasiya edilir. Təhlükəli ürək ritm pozğunluğu baş verdikdə, bu cihaz ürəyi normal vəziyyətə gətirmək üçün elektrik şoku verir. |
| Ürək Transplantasiyası | Bütün digər müalicələr nəticə vermədikdə, bu, son çarə hesab olunur, lakin ARVC-li insanların əksəriyyətinin bu qədər irəli getməsinə ehtiyac yoxdur. |
ARVC ilə yaşayarkən nəzərə alınmalı məqamlar
ARVC diaqnozu qoyulduqdan sonra həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz. Bunlar ürəyinizə düşən yükü azaltmağa kömək edə bilər.
- İdmanı məhdudlaşdırın: ARVC idmanla daha da pisləşə bilər. Buna görə də, yarış idman növlərindən tamamilə çəkinməli ola bilərsiniz. Hər gün edə biləcəyiniz idmanın miqdarı və növü barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.
- Sağlam həyat tərzi: Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmaq, siqaret çəkməmək, qidalı qidalanmaq və kofeinli içkiləri (qəhvə, çay) məhdudlaşdırmaq çox vacibdir.
- Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin: Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyi heç vaxt təxirə salmayın.
- Mütəmadi tibbi müayinələr: Ömrünüzün qalan hissəsində həkiminizə müraciət etməlisiniz. Əgər sizdə ICD varsa, onu mütəmadi olaraq yoxlatdırmalısınız.
Ürək xəstəliyiniz olduğunu öyrənmək, xüsusən də gənc yaşda, çox çətin bir şey ola bilər. Əgər idmançısınızsa, bu kimliyinizdən imtina etmək kədərli ola bilər. Amma unutmayın ki, həyatınız daha dəyərlidir. Düzgün müalicə və həyat tərzi ilə yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- ARVC, əsasən ürəyin sağ tərəfini təsir edən nadir, irsi bir xəstəlikdir.
- Bu xəstəliyin ən təhlükəli tərəfi qəfil ürək dayanması və heç bir simptom olmadan ölüm riskidir.
- Sinə sıxılması, başgicəllənmə və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Ailənizdə ARVC varsa, mütləq tibbi müayinədən keçməlisiniz.
- Xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilməsə də, dərmanlar, ICD cihazları və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə uğurla idarə oluna və yaxşı yaşana bilər.
- Bu xəstələr üçün gərgin, rəqabətli idman hərəkətlərindən çəkinmək çox vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න