Ürəyiniz birdən daha tez döyünür? Gəlin AVNRT (Atrioventrikulyar Düyünlü Reentrant Taxikardiya) haqqında danışaq!

Bəzən ürəyinizin səbəbsiz yerə çox sürətlə döyündüyünü hiss edirsinizmi? Yoxsa sinənizdə bir şeyin fırlandığını və nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinizi hiss edirsinizmi? Bu, bəzən başgicəllənmə, sinənizdə yüngül bir sıxılma və s. kimi şeylərlə müşayiət oluna bilər. Bunlar sadəcə təsadüfi şeylər deyil. Bu, bu gün danışacağımız AVNRT (Atrioventrikulyar Düyünlü Reentrant Taxikardiya) adlanan bir vəziyyətin simptomu ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

AVNRT (Atrioventrikulyar Düyünlü Reentrant Taxikardiya) nədir?

Sadə dillə desək, AVNRT ürəyinizin elektrik sistemindəki kiçik bir dəyişiklik səbəbindən ürəyinizin qəfildən çox sürətlə döyünməyə başladığı bir vəziyyətdir. Bu, ürəyin yuxarı kameralarında (atriya) başlayan sürətli ürək ritmləri olan Supraventrikulyar Taxikardiya (SVT) adlanan daha böyük bir xəstəlik qrupundan biridir. Əslində, AVNRT ən çox yayılmış SVT növüdür.

Normalda, istirahətdə olduğumuz zaman ürəyimiz dəqiqədə 60 ilə 100 dəfə arasında döyünür. Lakin AVNRT olan bir insanda ürək döyüntüsü heç bir xəbərdarlıq etmədən qəfildən dəqiqədə 140-dan 280-ə, hətta daha da sürətlənə bilər. Təsəvvür edin! Bu, bir müddət davam edə bilər, bəzən isə bir az daha uzun davam edə bilər.

AVNRT və SVT daha geniş aritmiya kateqoriyasına aid olan vəziyyətlərdir. Aritmiya ürəyin nizamsız döyündüyü, yəni çox sürətli, çox yavaş və ya qeyri-adi bir şəkildə döyündüyü hər hansı bir vəziyyətdir.

AVNRT-nin inkişaf ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Əslində, AVNRT adlanan bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bu, qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir . Həmçinin, başqa heç bir ciddi xəstəliyi olmayan gənc, sağlam yetkinlərdə də bu vəziyyət inkişaf edə bilər. Buna görə də, "Mən sağlamam, bu, mənim başıma gəlməyəcək" deyə düşünməyin.

AVNRT niyə baş verir? Ürəkdə nə baş verir?

Ürək döyüntülərimizin tezliyi və ritmi çox mürəkkəb bir elektrik sistemi tərəfindən idarə olunur. Bu, ürəyin yuxarı sağ kamerasında (atriumda) yerləşən Sinoatrial düyün (SA düyün) adlanan xüsusi bir əzələ lifləri qrupu ilə başlayır. Bu SA düyün ürəyimizin təbii kardiostimulyatoru kimi fəaliyyət göstərir.

Sağlam ürəkdə bu SA düyündən gələn elektrik siqnalı ürəyin iki yuxarı kamerasının (atriya) yığılmasına səbəb olur və qanı aşağı kameralara (venalar) itələyir. Bu elektrik siqnalı daha sonra xüsusi yollar boyunca Atrioventrikulyar düyün (AV düyün) adlanan yerə doğru hərəkət edir. Bu AV düyün yuxarı və aşağı kameralar arasındakı bir qapı kimidir. Oradan siqnal aşağı kameralara (venalar) doğru hərəkət edir və onların yığılmasına səbəb olur. Normal bir ürək qanı bədən boyunca nizamlı şəkildə necə pompalayır.

Lakin, bu elektrik sistemində problem varsa, ürək nizamsız döyünə bilər. Yəni, ya sürətlənə, ya da yavaşlaya, ya da ritm xaotik hala gələ bilər. Buna aritmiya deyirik.

AVNRT-də AV düyününün yaxınlığında əlavə, kiçik elektrik yolu (reentrant dövrə) adlanan bir şey var. Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir şey ola bilər. Bəzən ürəyin vaxtından əvvəl yığılması səbəbindən elektrik siqnalı bu əlavə yola daxil olur və dairələr şəklində fırlanmağa başlayır. Bunu kiçik bir elektrik dövrəsindəki qısa qapanma kimi düşünün. Məhz bu zaman ürək qəfildən daha sürətli döyünməyə başlayır və bu şəkildə qala bilər.

Bəzi ailələrdə bir neçə nəfərdə bu vəziyyət olduğundan, AVNRT-nin irsi ola biləcəyinə dair şübhələr var, lakin dəqiq genetik səbəb hələ müəyyən edilməyib.

AVNRT-nin simptomları hansılardır?

AVNRT davamlı bir vəziyyət deyil. Bu , epizodik bir vəziyyətdir . Bu o deməkdir ki, ürək döyüntüsü qəfil baş verə və sonra qısa müddətə dayana bilər. Bəzi insanlarda bu simptomlar illərlə davam edir, lakin nə baş verdiyini dəqiq anlamaq bir az vaxt apara bilər.

Bunlar ən çox görülən simptomlardır:

• Boyun və ya sinə nahiyəsində narahatlıq , boğulma hissi.
• Başgicəllənmə , bəzən başgicəllənmə hissi.
• Çox sürətli ürək döyüntüsü (dəqiqədə təxminən 140-280 vuruş).
• Ürək döyüntüsü - Bu, ürəyinizin döyüntüsü hissidir. Bunu müxtəlif yollarla hiss etmək olar.
• Poliuriya - Bu, tez-tez və çox miqdarda sidik ifrazı deməkdir. Bu, ürək daha sürətli döyündükdə bədəndə müəyyən hormonal dəyişikliklərdən qaynaqlanır.
• Nəfəs almaqda çətinlik , boğulma hissi.

Bu ürək döyüntüləri necə hiss olunur?

AVNRT olan insanlar bu ürək ritmini belə təsvir edirlər:

• Sanki sinənin içərisində nəsə yuxarı-aşağı hərəkət edir (vurulur) .
• Uçan kəpənək kimi yüngülcə çırpınır .
• Boyun və ya boğazda sıxılma və ya dolğunluq hissi .
• Sanki barabanı ucadan döymək kimi .
• Ürək yarışdakı kimi sürətlə döyünür (Yarış) .

Çox nadir hallarda, ağır hallarda AVNRT daha ciddi simptomlara və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn:

• Sinə ağrısı .
• Çaşqınlıq .
• Şüur itkisi (sinkop) .
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) .
• Şok - Bu çox nadir haldır.

Həkimlər AVNRT-ni necə diaqnoz qoyurlar?

AVNRT və ya başqa bir aritmiyanız olub olmadığını öyrənmək üçün həkim aşağıdakıları edəcək:

1. Tibbi tarixçəniz barədə soruşmaq: Sizə əvvəlki xəstəlikləriniz, son zamanlar keçirdiyiniz simptomlar və qəbul etdiyiniz dərmanlar, vitaminlər, əlavələr və dərmanlar barədə suallar veriləcək.

2. Fiziki müayinə:Onlar nəfəs alma tezliyinizi, qan təzyiqinizi və ürək döyüntünüzü ölçəcəklər. Həmçinin stetoskopla ürəyinizi dinləyəcəklər.

3. Elektrokardioqram (EKQ): Bu, ən vacib testdir. EKQ ürəyinizin elektrik fəaliyyətini, məsələn, hər ürək döyüntüsünün müddəti və müddətini ölçür. Bu, diaqnozun təsdiqlənməsində çox faydalı ola bilər, xüsusən də ürəyiniz sürətlə döyünərkən EKQ müayinəsi edə bilsəniz.

Bundan əlavə, həkiminiz ürəyiniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün digər testlər təyin edə bilər:

• Qan analizləri: Ürəyinizə təsir edə biləcək digər problemlərin (məsələn, tiroid problemləri, anemiya) olub olmadığını yoxlayın.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu müayinə ürəyin quruluşu və ya qanı pompalama tərzi ilə bağlı hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün ürəyin şəkillərini çəkir (ultrasəs müayinəsi kimi).
• Holter monitoru və ya digər ambulator monitor: Bu, bir neçə gün taxdığınız kiçik bir cihazdır. Gündəlik fəaliyyətinizi davam etdirərkən ürək ritminizi davamlı olaraq qeyd edir. EKQ zamanı aritmiya yoxdursa, bu tip cihazla aşkar edilə bilər.
• Məşq stress testi: Qaçış yolunda və ya stasionar velosiped sürərkən ürək döyüntünüz izlənilir. Bəzi insanlar məşq zamanı bu sürətli ürək döyüntüsünü hiss edə bilərlər.
• Elektrofizioloji (EP) tədqiqatı və ürək xəritələşdirilməsi: Bu, daha mürəkkəb bir testdir. Aritmiyanın harada başladığını və necə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək üçün ürəyə nazik bir məftil (kateter) ven vasitəsilə keçirilməsini əhatə edir. Bu test tez-tez kateter ablasiya adlanan müalicədən əvvəl aparılır.

AVNRT üçün hansı müalicələr mövcuddur?

Bir çox insanda AVNRT olsa da, hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Xüsusilə simptomlar yalnız bəzən baş verirsə və çox narahatedici deyilsə, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Bununla belə, səhiyyə qrupunuz aşağıdakı hallarda sizi müalicə üçün yönləndirə bilər:

• Əgər ciddi ağırlaşmalar riski altındasınızsa .
• Gündəlik həyatınıza mane olan simptomlarınız varsa, məsələn, yuxusuzluq.
• AVNRT tez-tez və ya uzun müddət baş verərsə.

Bir neçə müalicə üsulu var:

1. Vagal manevrləri: Bəzən evdə edə biləcəyiniz sadə şeylərlə bu sürətli ürək döyüntüsünü dayandıra bilərsiniz. Məsələn, öskürək, nəfəsinizi tutmaq (Valsalva manevrası) və üzünüzü soyuq suya salmaq . Həkiminiz bunları necə edəcəyinizi sizə göstərəcək.

2. Elektrik kardioversiyası:Bu, sinənizə avar və ya yamaq taxmağı və ürəyinizə elektrik şoku verməyi əhatə edir. Bu, ürəyinizin ritmini normal vəziyyətə gətirməyə kömək edə bilər. Bu, tez-tez təcili vəziyyətdə edilir.

3. Dərmanlar: Ürək döyüntüsünün tezliyini və ritmini idarə edə bilən bir neçə növ dərman mövcuddur. Məsələn, Adenozin inyeksiyası (bu, venaya vurulan və tez bir zamanda döyüntünü yavaşladan inyeksiyadır), Antiaritmik dərmanlar (aritmiya üçün verilən xüsusi dərmanlar), Kalsium kanal blokerləri və Beta-blokerlər . Bunlar həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edilməlidir.

4. Kateter ablasiya: Bu, tez-tez AVNRT üçün yeganə müalicə hesab olunur. Daha əvvəl qeyd olunan EP tədqiqatına bənzər şəkildə, ayaq və ya qoldakı bir damardan ürəyə nazik bir kateter keçirilir, reentrant dövrə yerləşir və radiotezlik enerjisi və ya krioablasiya istifadə edərək kiçik bir çapıq yaradılır. Bu, anormal elektrik siqnallarının ürəkdən keçməsinin qarşısını alır və aritmiya dayanır. Bu, uğurlu bir müalicədir.

Bu vəziyyətin baş vermə ehtimalını necə azalda bilərəm?

AVNRT-nin qarşısını almağın sübut olunmuş bir yolu yoxdur. Lakin, əgər sizdə bu xəstəlik varsa, müəyyən şeylərin bu sürətli ürək döyüntüsünü daha çox ehtimal etdiyini görə bilərsiniz. Biz bunları "tetikleyicilər" adlandırırıq.

Bu tetikleyicilərdən qaçınmaqla, AVNRT hücumlarının tezliyini azalda bilərsiniz.

Bunlar əksər insanlara təsir edən tetikleyicilərdir:

• Alkoqol
• Kofein - qəhvə, çay və bəzi qazlı içkilərdə olur.
• Müəyyən idman növləri (bu barədə həkiminizlə danışmalısınız).
• Bəzi bitki mənşəli əlavələr .
• Qanunsuz narkotiklər (istehlak narkotikləri) .
• Siqaret çəkmək və ya tütün məhsullarından istifadə etmək .
• Stress .

AVNRT-li insanların gələcəyi necədir?

Çox nadir hallarda AVNRT qəfil ürək dayanması kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Lakin, əksər insanlar üçün bu, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət deyil . Düzgün müalicə olunarsa, insanlar normal bir həyat sürə bilərlər.

Məndə AVNRT var, özümə necə qulluq etməliyəm?

Bu məsləhətlərə əməl etmək AVNRT vəziyyətinizi idarə etməyə kömək edəcək:

• Həkimlə məsləhətləşmədən reseptsiz satılan dərmanlardan və ya qida əlavələrindən istifadə etməyin.
• Müayinələr üçün kardioloq kimi həkimlərə müraciət etməyə davam edin .
• Sizə təyin olunmuş bütün dərmanları dəqiq və vaxtında qəbul edin.
• AVNRT-nizi nə tetikleyeceğini öyrənin və onlardan qaçınmağa çalışın.
• Əgər simptomlarınızda hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz (məsələn, əvvəlkindən daha pisdir, daha tez-tez baş verir), bu barədə həkiminizə məlumat verin.

AVNRT keçirmişəmsə, idman edə bilərəmmi?

İdman ürək sağlamlığı üçün çox vacibdir. AVNRT olan insanların əksəriyyəti idman edə bilər . Bununla belə, hansı idman növünün sizin üçün ən yaxşı olduğu və hər hansı bir məhdudiyyətin olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

AVNRT üçün nə vaxt təcili tibbi yardım almalıyam?

Əgər AVNRT-niz varsa, bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın:

• Sinə ağrısı .
• Əgər ürək döyüntüsü uzun müddətdir davam edirsə və ya tez-tez baş verirsə .
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya baş ağrısı hissi .
• Nəfəs almaqda şiddətli çətinlik .

Nəhayət, bunu yadda saxla.

AVNRT geniş yayılmış ürək ritm pozğunluğudur. Bu vəziyyətdə ürək qəfildən normaldan daha sürətli döyünməyə başlayır. Əksər hallarda həyati təhlükə yaratmasa da, bəzi simptomlar narahatedici ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bu vəziyyəti idarə etməyin və lazım gələrsə müalicə almağın bir çox yolu var. Ürəyinizə qulluq edin və sağlam qalın!

AVNRT , ürək döyüntüsü, sürətli ürək döyüntüsü, SVT, aritmiya, ürək xəstəliyi, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, ürək ritmi problemləri