Xərçəng sümüklərinizə yayıla bilərmi? (Sümük Metastazı) Gəlin bu barədə danışaq!

Xərçəng xəstəsi olan və sonradan sümük ağrısı və ya zəif sümükləri inkişaf etdirən birisi haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bunu özünüz də yaşamış ola bilərsiniz. Əslində bu, xərçəng hüceyrələrinin bədənin bir hissəsindən sümüklərə yayılması nəticəsində yaranır. Biz buna sümük metastazı deyirik. Bu, ciddi bir vəziyyət olsa da, panik etməyin. Ən vacib şey bundan xəbərdar olmaq və düzgün idarə etməkdir.

Sümük metastazı nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, sümük metastazı bədəninizin başqa bir yerində (məsələn, döş, ağciyər və ya prostat) başlayan xərçəng hüceyrələrinin qan dövranınızdan sümüklərinizə keçməsi və orada böyüməyə başlamasıdır. Bu, metastatik xərçəngin əlamətlərindən biridir.

Bilməli olduğunuz ən vacib şey budur ki, bu, ilkin sümük xərçəngi deyil. Bu, başqa yerdən sümüklərə yayılmış xərçəngdir.

Təəssüf ki, bu vəziyyətin müalicəsi yoxdur. Lakin simptomları nəzarətdə saxlamaq və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq üçün bir çox müalicə üsulu mövcuddur. Digər bir amil isə insanların xərçənglə əvvəlkindən daha uzun yaşamasıdır, buna görə də sümük metastazı daha çox yayılır. Bir araşdırma göstərib ki, sümük metastazının tezliyi xərçəng diaqnozundan sonrakı ilk ildə 3%-dən 10 il sonra 8%-ə yüksəlib.

Bunun simptomları nədir? Bunlar sizdə də varsa, yoxlayın

Ən çox görülən simptom sümük ağrısıdır . Bir şeyin dartıldığını və ya ağırlıq hiss edə bilər. Ağrı gecələr, xüsusən də gecələr daha da şiddətlənə bilər. Bəzən kəskin, sancılı və ya iti ola bilər.

Sümük metastazı digər ağırlaşmalara da səbəb ola bilər. Bununla əlaqəli spesifik simptomlar da mövcuddur:

• Sümük sınıqları: Bu vəziyyət sümüklərinizi çox kövrək edir. Başqa sözlə, böyük bir yıxılma olmadan bir sümüyü sındıra bilərsiniz. Bu, bədəninizdəki istənilən sümüyə təsir edə bilər. Lakin ən çox onurğa, qabırğa, çanaq, bazu, bud və kəllə sümüklərinə təsir göstərir. Sümük sındıqda ağrı çox kəskin və şiddətlidir. Qol və ya ayaq sınsa, onu tərpədə bilməyəcəksiniz.
• Hiperkalsemiya: Bu, qanda kalsium səviyyəsinin həddindən artıq yüksək olduğu zamandır. Simptomlara başgicəllənmə, qəbizlik, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma daxildir.
• Onurğa beyni sıxılması: Əgər şiş yayılıb onurğa beyninizə təzyiq göstərirsə, bel ağrısı, qollarınızda və ayaqlarınızda zəiflik və ya uyuşma, eləcə də sidik qaçaqmalçılığı hiss edə bilərsiniz. Bu...Buna təcili vəziyyət kimi yanaşmaq lazımdır.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Bu vəziyyət xərçəng şişlərindən hüceyrələrin qopması, qan dövranına daxil olması, oradan keçməsi və sonra sümüklərinizə çatması zamanı baş verir. Oraya çatdıqdan sonra həmin xərçəng hüceyrələri mütəxəssislərin "sümük metastazının qəddar dövrü" adlandırdığı bir prosesə başlayır.

Bu dövrü başa düşmək üçün sümük hüceyrələrinizin necə işlədiyini bir az bilmək kömək edir. Sümüklərimizdə iki əsas hüceyrə növü var: osteoblastlar və osteoklastlar .

• Osteoblastlar yeni sümük əmələ gətirən hüceyrələrdir.
• Osteoklastlar köhnə, zədələnmiş sümük hüceyrələrini əridən, parçalayan və çıxaran hüceyrələrdir.

Normalda, bu iki növ hüceyrə yeni sümük hüceyrələrinin istehsalı ilə köhnə sümük hüceyrələrinin dəyişdirilməsi arasında tarazlığı qorumaq üçün birlikdə çalışır. Lakin xərçəng sümüklərə nüfuz etdikdə bu proses pozulur. Baş verənlər belədir:

• Əgər osteoblastlar çoxlu yeni sümük hüceyrəsi əmələ gətirirsə, sümüyünüz çoxalacaq və anormal sümük əmələ gəlməsi sahələri inkişaf edəcək. Həkiminiz bu sahələri osteosklerotik lezyonlar və ya osteoblastik lezyonlar adlandıra bilər. Bu sahələr kənardan sərt görünə bilər, lakin çay sahilindəki nazik buz təbəqəsi kimi çox kövrəkdirlər. Asanlıqla qırıla və çökə bilərlər.
• Osteoklastlar sümük hüceyrələrini normaldan daha sürətli parçaladıqda, sümük hüceyrələriniz tərəfindən ifraz olunan maddələr sümüyünüzdə kiçik dəliklər yarada bilər. Mikroskop altında baxsanız, sanki kimsə sümüyünüzdə deşiklər açıbmış kimi görünə bilər. Həkiminiz bu dəlikləri osteolitik lezyonlar adlandırır. Bu lezyonlar sümüklərinizi daha kövrək və zəif edir. Bu, sümüyün sınma riskini artırır.

Tədqiqatlar müəyyən sümük hüceyrələri növləri ilə müəyyən metastatik xərçəng növləri arasında əlaqə olduğunu göstərir. Məsələn, prostat xərçəngindən qaynaqlanan sümük metastazlarının 70%-dən 85%-ə qədəri osteogenikdir, yəni osteoblastların həddindən artıq sümük əmələ gətirməsi nəticəsində yaranır. Lakin döş xərçəngindən qaynaqlanan metastazların 75%-i osteolitikdir, yəni sümük hüceyrələrinin çox tez parçalanması nəticəsində yaranır.

Bunu necə tanıyırsınız?

Həkiminiz bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bir neçə fərqli görüntüləmə testi aparacaq. Sümük zədələnməsini göstərən maddələri axtarmaq üçün qan və ya sidik testləri də edə bilər. Görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sümük müayinəsi
• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT müayinəsi)
• MRT müayinəsi (Maqnit-rezonans görüntüləmə - MRT müayinəsi)
• PET müayinəsi (Pozitron emissiya tomoqrafiyası - PET müayinəsi)
• Rentgen

Bu testlər sümüklərinizin vəziyyətini, xərçəng hüceyrələrinin yayılıb-yayılmadığını və nə qədər yayıldığını dəqiq müəyyən edə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, sümük metastazının müalicəsi yoxdur. Bununla belə, ağrını azaltmağa və xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa kömək edə biləcək dərmanlar və müalicə üsulları mövcuddur. Bu müalicə üsulları həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqda böyük rol oynaya bilər.

Əsas müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

• Bisfosfonatlar: Bu dərmanlar (məsələn, Pamidronat, Zoledron turşusu (Zometa®)) sümüklərinizi gücləndirir, qanınızdakı kalsium miqdarını azaldır və hiperkalsemiyanın inkişaf riskini azaldır.
• Kimyaterapiya və ya hormon terapiyası: Əgər xərçəng hüceyrələrinin sümüklərinizə yayıldığı (metastazlar) birdən çox yerdədirsə, həkiminiz bu müalicəni təyin edə bilər.
• Monoklonal antikor terapiyası: Sümük sınığı riskini azaltmaq üçün Denosumab (Prolia® və ya Xgeva®) kimi dərmanlar verilir.
• Şüa terapiyası: Sümüklərinizdən birində şişdən ağrı hiss edirsinizsə, həmin ağrını müalicə etmək üçün şüa terapiyası verilə bilər. Bu, onurğa beyni sıxılmasından qaynaqlanan ağrıya da kömək edə bilər. Həkiminiz şüa terapiyası ilə yanaşı sizə kortikosteroidlər də təyin edə bilər.
• Kifoplastika: Bu, onurğa sıxılma sınıqlarının müalicəsidir.
• Cərrahiyyə: Həkiminiz kövrək sümükləri gücləndirmək və ya xərçəng şişini çıxarmaq üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər.

Unutmayın ki, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçəcək, ona görə də bu barədə onunla diqqətlə danışın.

Müalicə olunmazsa nə baş verir?

Sümük metastazı müalicə olunmazsa, hiperkalsemiya kimi ağırlaşmalar yarana bilər. Müalicə olunmazsa, bu, komaya səbəb ola bilər. Həmçinin, sümük sınıqları səbəbindən gəzə və ya işinizi görə bilməyəcəksiniz. Şiddətli sümük ağrısı həyatdan zövq almaq qabiliyyətinizi azalda bilər. Ən əsası, onurğa beyninin sıxılması müalicə olunmazsa, iflicə səbəb ola bilər. Buna görə də simptomları görməməzlikdən gəlməyin.

Sümük metastazınız varsa nə gözləmək lazımdır?

Əgər sümük metastazınız varsa, bu, bədəninizin başqa bir hissəsindən xərçəngin sümüklərinizə yayıldığı deməkdir. Bu, inkişaf etmiş xərçəngin əlamətidir. Bu halda, həm ilkin xərçəng, həm də sümük metastazı üçün tibbi müalicəyə və dəstəyə ehtiyacınız olacaq.

Panikaya düşməmək, tibbi məsləhətlərə əməl etmək və pozitiv qalmaq çox vacibdir.

Bu vəziyyətlə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Bu suala tək cavab vermək çətindir. Çünki bu, bir çox amillərdən asılıdır. Bu müddət dəyişə bilər, adətən altı aydan dörd ilə qədər dəyişir. Buna təsir edən əsas amillər bunlardır:

• Xərçəng növü: Bir araşdırmaya görə, sümüklərə yayılmış ağciyər xərçənginin sağ qalma müddəti təxminən altı-yeddi ay, sümüklərə yayılmış prostat xərçənginin isə sağ qalma müddəti təxminən 53 ay ola bilər.
• Xərçəng mərhələsi: I mərhələdə (I mərhələ) diaqnozu qoyulmuş xərçəng xəstələrində sümük metastazlarının inkişaf ehtimalı IV mərhələdə (IV mərhələ) diaqnoz qoyulmuş insanlara nisbətən daha azdır. Məsələn, xərçəng diaqnozu qoyulduqdan 10 il sonra sümük metastazlarının nisbətini izləyən tədqiqatçılar aşkar ediblər ki, I mərhələdə olan insanların 3%-də bu xəstəlik, IV mərhələdə olan insanların isə 28%-də inkişaf edib.

Məndə 1-ci mərhələ xərçəngi var idi və o, remissiyada idi. Xərçəngim niyə yayıldı?

Təəssüf ki, bəzən xərçəng müalicə olunduqdan və remissiyada olduqdan sonra belə, sümük metastazı kimi tanınan metastatik xərçəng inkişaf edə bilər. "Remissiya" o deməkdir ki, sizdə heç bir simptom yoxdur və testlərdə xərçəng əlamətləri aşkar edilə bilməz. Sümük metastazlarınız varsa, həkiminiz bu vəziyyəti uzaq residiv xərçəngi də adlandıra bilər. Residiv xərçəng müalicədən sonra xərçəngin yenidən ortaya çıxmasıdır.

Özümə necə qulluq edim?

Sümük metastazı həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Ağrı və xərçəngin yayıldığı hissi kimi simptomlarla yaşamaq asan deyil. Lakin sizə kömək edə biləcək bəzi təkliflər:

• Düzgün qidalanın: Sümük metastazlarından qaynaqlanan ağırlaşmalar iştahınıza təsir edə bilər. Sizin üçün uyğun olan sağlam bir qidalanma planı hazırlamaq üçün bir diyetoloqla danışın.
• Xərçəngdən sağ qalma proqramları haqqında düşünün: Diaqnoz qoyulduğu gündən bəri xərçəngdən sağ qalmısınız. İndi sümük metastazları ilə mübarizə apardığınız üçün eynisiniz. Sizinlə eyni vəziyyətdə olan insanlara kömək edən proqramlar və dəstək qrupları ola bilər.
• Palliativ qayğı haqqında soruşun:Çox vaxt sümük metastazlarının ilk simptomu sümük ağrısıdır. Bu ağrı şiddətli ola bilər və həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Palliativ qulluq ağrıkəsici dərmanlar və digər ağrı idarəetmə dəstəyini əhatə edir. Palliativ qulluq həmçinin terminal xərçəngi ilə əlaqəli emosional çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün psixoloji məsləhətləşməni də əhatə edir.
• Klinik sınaqlara nəzər salın: Tədqiqatçılar müxtəlif xərçəng növlərindən qaynaqlanan sümük metastazlarını müalicə etməyin yeni yollarını araşdırırlar. Sizin üçün uyğun ola biləcək klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşun.

Xəstəxana baxımını nəzərdən keçirməliyəmmi?

Bu, vəziyyətinizdən asılıdır. Əgər həkiminiz xərçənginizin davamlı müalicə ilə sağalmasının mümkün olmadığını və müalicənin dayandırılması halında altı ay və ya daha az ömrünüzün qaldığını düşünürsə, o, hospis baxımını tövsiyə edə bilər. Hospis baxımı fiziki rahatlığınıza, ağrıdan azad olmağınıza və digər simptomların idarə olunmasına yönəlmişdir.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Sümük metastazlarının simptomları pisləşirsə, məsələn, hətta təyin olunmuş dərmanlarla belə nəzarət edə bilmədiyiniz ağrı varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Unutmayın ki, sümük metastazlarının şiddətli ağrısı ilə yaşamaq məcburiyyətində deyilsiniz. Həkiminiz ağrıkəsici dərmanlar və həyat keyfiyyətinizə, o cümlədən yaxınlarınızla birlikdə olmaq qabiliyyətinizə təsir etməyən digər müalicələr təyin edəcək.

Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?

Onurğa beyni sıxılması simptomları varsa, dərhal 911-ə zəng etməli və ya təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Əgər ayaqlarınız, ayaqlarınızın alt hissəsi və ya qarnınızın aşağı hissəsi keyiyirsə və ya hiss olunmursa.
• Ayaqlarınızı hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkirsinizsə.
• Sidik ifrazınızı və ya defekasiyanızı idarə edə bilmirsinizsə.
• Əgər ümumiyyətlə sidik ifraz edə bilmirsinizsə.

Müalicə edilməzsə, onurğa beyni sıxılması iflicə səbəb ola bilər, buna görə də bu simptomlara çox diqqətli olun.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Xərçənglə mübarizə apararkən sümük metastazınızın olduğunu öyrənmək həyat keyfiyyətinizə daha da təsir edə bilər. Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Hansı sümüklərim artıq xərçəng hüceyrələri ilə doludur?
• Sümük xərçəngi ümumi proqnozuma necə təsir edir?
• Hansı müalicə üsulları və ya kombinasiyaları mənə kömək edə bilər?
• Müalicələr sümük metastazlarının digər sümüklərə yayılmasının qarşısını ala bilərmi?
• Sümük ağrımı idarə etmək üçün hansı variantlar var?
• Sümük qırılma riskini necə azalda bilərəm?

Sümük Xərçəngi ilə Sümük Metastazı arasındakı fərq nədir?

Bu, bir çox insanı çaşdıran bir şeydir.

• Sümük xərçəngi , osteosarkoma və ya Yuinq sarkoması kimi sümüklərinizdə başlayan bir xərçəng növüdür.
• Sümük metastazı , bədəninizin başqa bir yerində başlayan xərçəngin daha sonra sümüklərinizə yayılmasıdır.

Sümük metastazı metastatik xərçəngin əlamətidir. Xərçənginizin başlanğıc nöqtəsindən yayıldığını ilk dəfə bildiyiniz zaman sizə sümük metastazınız olduğu deyilə bilər. Bu xəbər sizi sarsıda və narahat edə bilər. Üstəlik, sümük metastazının daimi ağrıya səbəb olduğunu və həyat keyfiyyətinizə təsir etdiyini bilmək daha da narahatedici ola bilər. Bundan sonra nə gözləyəcəyiniz barədə narahat və qorxulu ola bilərsiniz. Amma unutmayın ki, həkimləriniz sizi dinləmək və narahatlıqlarınızı anlamaq üçün oradadırlar. Onlar ağrınızı idarə etməkdən tutmuş xərçənginiz yayılarsa nə gözləməli olduğunuzu izah etməyə qədər hər şeydə sizə kömək edə bilərlər.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Sümük metastazı ciddi bir xəstəlik olsa da, onu idarə etməyin yolları var.

• Ən əsası panikaya düşməmək və həkimin göstərişlərinə diqqətlə əməl etməkdir.
• Ağrıları idarə etmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə üsulları mövcuddur.
• Siz tək deyilsiniz. Sizə kömək etmək üçün ailəniz, dostlarınız, həkimləriniz və səhiyyə işçiləriniz var.
• Bu səyahətdə pozitiv və zehni cəhətdən güclü qalmaq çox vacibdir.

Bu barədə əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. O, sizə hər şeyi izah edəcək.

Xərçəng , sümük metastazı, sümük ağrısı, xərçəngin yayılması, xərçəng müalicəsi, kalsiumun artması, onurğa sıxılması