Bədəninizin bir tərəfi, digər tərəfi isə keyiyir? Bu, Braun-Sequard sindromu ola bilərmi?

Bədəninizin bir tərəfini tərpədə bilmədiyiniz və digər tərəfində heç nə hiss etmədiyiniz qəribə bir vəziyyət haqqında heç eşitmisinizmi? Bu, qəzadan sonra baş verə bilər. Bu, bir az qorxuludur, amma bu gün tam vaxtında baş verə bilən, lakin çox da yaygın olmayan bir vəziyyət olan Brown-Séquard Sindromundan danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Qəribə adlandırılan bu xəstəlik olan Brown-Sequard sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Braun-Sekar sindromu (BSS) çox nadir nevroloji vəziyyətdir. Onurğa beyniniz zədələndikdə baş verir, lakin zədə onurğa beyninin yalnız bir tərəfi ilə məhdudlaşır. Bunu beyninizdən gələn mesajları bədəninizə daşıyan və sonra bədəninizdən məlumatları beyninizə geri ötürən bir kabel kimi olan onurğa beyniniz kimi düşünün. Beləliklə, bu problem yalnız bu kabelin yalnız bir tərəfi zədələndikdə yaranır.

Baş verən odur ki, onurğa beyninin zədələnmiş tərəfində, zədələnmə səviyyəsindən aşağıda əzələlərin zəifliyi və ya iflici olur. Bu o deməkdir ki, həmin tərəfi hərəkət etdirə bilməzsiniz. Amma təəccüblüdür ki, ağrı və temperatur hissi digər tərəfdə, lakin zədələnmə səviyyəsindən aşağıda itir . Bir az mürəkkəb səslənir, elə deyilmi? Gəlin daha ətraflı izah edək.

Onurğa beyniniz beyin kötüyündən onurğa sütununun əsasına qədər uzanan silindrik bir quruluşdur. Çox incədir. Bir çox sinir lifindən ibarətdir. Sinir sistemimizin əsas hissəsini təşkil edir.

Braun-Sekard sindromu natamam onurğa beyni zədələnməsi (NBZ) hesab olunur. Bu o deməkdir ki, zədələnmə yerindən aşağıda hissiyyat, motor funksiyası və ya hər ikisinin müəyyən dərəcədə itirilməsi var. Tam NBZ-də zədələnmə yerindən aşağıda heç bir hiss və ya hərəkət yoxdur.

Xəstəlik, bu xəstəliyi ilk dəfə 1849-cu ildə təsvir edən alim Çarlz-Eduard Braun-Sekardın adını daşıyır.

Bu, Mərkəzi Kord Sindromundan nə ilə fərqlənir?

Mərkəzi Beyin Sindromu (CCS) haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi natamam onurğa beyni zədələri olsa da, bunlar iki fərqli vəziyyətdir.

KKS onurğa beyninin ortasında, adətən boyunda baş verən natamam zədələnmədir. Bu, ayaqlardan daha çox qollarda zəifliyə səbəb olur.

Lakin, BSS- də onurğa beyninin hər hansı bir hissəsinə dəyən ziyan bir tərəfdə iflicə səbəb olur, digər tərəf isə hissiyyatı itirir. Fərqi başa düşürsünüzmü?

Bu vəziyyət kimlərdə inkişaf edə bilər? Nə qədər yaygındır?

Brown-Séquard sindromu hər kəsə təsir edə bilər. Lakin bu, çox nadir bir vəziyyətdir.Bu, cinsiyyətdən asılı olmayaraq baş verə bilər.

Təkcə ABŞ-da hər il təxminən 12.000 yeni onurğa beyni zədələnməsi hadisəsi qeydə alınır. Bunlardan BSS yalnız 2%-4%-ni təşkil edir. Bu o deməkdir ki, Şri-Lankada bu göstərici daha da aşağı ola bilər.

Braun-Sekar sindromunun (BSS) simptomları hansılardır?

BSS simptomları adətən onurğa beyninin bir tərəfinin zədələnməsindən sonra başlayır.

İlk görünən simptomlar bunlardır:

• Onurğa beyni zədələnməsinin eyni tərəfində zədənin altındakı ətrafı hərəkət etdirə bilməmək (əzələ hərəkətinin itirilməsi) . Bu, zəiflik kimi başlaya və iflicə çevrilə bilər.
• Digər tərəfdən, zədələnmə səviyyəsindən aşağıda ağrı və temperatur hissiyyatının itirilməsi müşahidə olunur .

Bunu belə düşünün. Əgər kiminsə onurğa beyninin sağ tərəfində BSS zədəsi varsa, o, sağ tərəfini, yəni onurğasının ortasından aşağıya - sağ bud, ayaq və pəncə nahiyəsini hərəkət etdirə bilməyəcək. Lakin, sol tərəfdə, onurğasının ortasından aşağıya doğru ağrını itirəcək və isti/soyuq hiss edəcək, lakin sol tərəfini hərəkət etdirə biləcək. Baş, boyun, çiyinlər və qollar bu zədədən təsirlənmədən normal fəaliyyət göstərəcək.

Bundan əlavə, BSS aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Sidik və nəcisi idarə edə bilməmək (sidik və nəcis saxlaya bilməmək).
• Təsirə məruz qalan ərazidə əzələ zəifliyi və tükənməsi (əzələ atrofiyası) .

BSS simptomları bəzi insanlar üçün çox yüngül, digərləri üçün isə çox ağır ola bilər. Lakin, düzgün müalicə ilə bu simptomlar tədricən yaxşılaşır .

Bu ağrıdırmı?

Əgər BSS-in səbəbi güllə yarası və ya avtomobil qəzası kimi travmatik bir hadisədirsə , qəza mütləq ağrıya səbəb olacaq. Lakin sindromun özü, yəni onurğa beyninin zədələnməsi səbəbindən ağrı olmaya bilər.

Lakin, BSS-li bəzi insanlar onurğa beyni zədələnməsi səbəbindən yanma, qaşınma və ya karıncalanma hissi yarada bilən qeyri-adi hisslər (dizesteziya) yaşaya bilərlər.

Braun-Sekar sindromunun (BSS) əsas səbəbləri hansılardır?

BSS-in ən çox yayılmış səbəbləri onurğa beyni zədələnmələridir:

• Silah səsləri.
• Bıçaqlama.
• Avtomobil qəzaları.
• Kəskin travma.
• Yıxılma kimi qəza nəticəsində onurğa sınıqları.

Belə bir qəza baş verərsə, ən qısa müddətdə ən yaxın xəstəxanaya getmək və dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bundan əlavə, BSS təsadüfi olmayan səbəblərə görə də baş verə bilər, lakin onlar bir qədər az yaygındır:

• Servikal spondiloz.
• Dekompressiya xəstəliyi, su altında həddindən artıq təzyiqə məruz qaldıqdan sonra yaranan bir vəziyyətdir.
• Onurğada disk sürüşməsi (disk yırtığı).
• Meningit kimi infeksiyalar.
• Çox Skleroz (MS).
• Radiasiyaya məruz qalma.
• Onurğa beynini təmin edən qan damarının tıxanması (onurğa beyni işemiyası).
• Onurğa şişləri.
• Eninə mielit.
• Vərəm.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Əgər həkiminiz sizdə BSS olduğundan şübhələnirsə, o, aşağıdakıları edəcək:

• Tam fiziki müayinə aparır.
• Hərəkət və hissləri ətraflı araşdıran bir nevroloji müayinə aparılır.
• Onlar sizdən tibbi tarixçəniz, nevroloji problemləriniz və baş verdiyiniz hər hansı bir qəza barədə soruşacaqlar.

Daha sonra, diaqnozu təsdiqləmək və digər səbəbləri yoxlamaq üçün MRT müayinəsi kimi bir neçə test təyin edəcəklər.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

BSS şübhəsi varsa, həkiminiz aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilər:

• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, ağrısız bir testdir. Bədəndəki orqan və strukturların çox aydın şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. MRT BSS üçün çox faydalıdır, çünki onurğanın struktur zədələnməsini müəyyən etməyə və qəza olmadan baş verən BSS-in səbəbini tapmağa kömək edə bilər.
• Miyeloqramma və KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Əgər MRT müayinəsi edə bilmirsinizsə, həkiminiz miyeloqramma və sonra onurğanızın KT müayinəsi təyin edə bilər. Bu testlər onurğa beyninizin bir tərəfindəki sinir toxumasına ziyanı müəyyən edə bilər. Miyeloqramma onurğa, disklər, onurğa beyni, sinirlər və sinir kökləri arasındakı əlaqələri araşdıran görüntüləmə testidir. KT müayinəsi bədəninizin daxili hissəsinin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından və kompüterlərdən istifadə edir.
• Qan testləri: Əgər BSS-in səbəbi bəlli deyilsə, həkiminiz vəziyyətə səbəb ola biləcək infeksiyaları yoxlamaq üçün bir neçə qan testi təyin edə bilər.
• Bel ponksiyonu / Onurğa sütununa vurma: Əgər BSS-in səbəbi çoxsaylı skleroz (MS) , transvers mielit və ya vərəm olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz onurğa beyni mayesindən (CSF) nümunə götürmək üçün bel ponksiyonu edə bilər. CSF onurğa beynini və beynini əhatə edən şəffaf mayedir.

Braun-Sekar sindromunun (BSS) müalicəsi hansılardır?

BSS-in müalicəsi onurğa beyni zədələnməsinin əsas səbəbindən asılıdır.

Ümumiyyətlə, BSS müalicəsinin məqsədləri aşağıdakılardır:

• Motor və duyğu funksiyasının qorunması və ya təkmilləşdirilməsi .
• İkinci dərəcəli zərərin qarşısının alınması.
• Fəsadların minimuma endirilməsi.

Bıçaq yarası kimi kəskin silah xəsarəti nəticəsində BSS olan bir şəxs qanaxma və toxuma zədələnməsi üçün müalicə olunmalıdır. Bundan əlavə, BSS-ə səbəb olan qəza nəticəsində digər xəsarətləri olan insanlar da bu xəsarətlər üçün əlavə müalicəyə ehtiyac duyacaqlar.

BSS müalicəsinin iki əsas mərhələsi var: ilkin müalicə və reabilitasiya .

İlkin Müalicə

BSS üçün ilkin müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə: BSS-in qəza olmadan baş verdiyi hallarda, bu, adətən onurğa beyninin mexaniki sıxılması və ya yırtığı səbəbindən baş verir. Bu sıxılmanı aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur.
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar: Onurğa beyni zədələri olan insanlarda damarlarda qan laxtalanması (Venoz tromboembolizm - VTE) riski artır. Buraya dərin venaların trombozu (DVT) və ağciyər emboliyası kimi şeylər daxildir. Həkiminiz qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün sizə heparin və ya varfarin kimi antikoaqulyant adlanan dərmanlar təyin edə bilər.
• Dərini qorumaq (yataq yaralarının qarşısını almaq üçün): Təzyiq zədələrinin/yataq yaralarının qarşısını almaq üçün tibbi heyətiniz ən azı iki saatdan bir dönüş etməyinizə və vəziyyətinizi dəyişdirməyinizə kömək edəcək. Onlar dərinizin təmiz və quru qalmasına kömək edəcək və quru dəriyə nəmləndirici tətbiq edəcəklər.
• Qastrostomiya borusu (G-borucuq): İflic bağırsaq keçməməzliyi səbəbindən mədədə şişkinlik riskini azaltmaq üçün həkiminiz mədənizə G-borucuq yerləşdirə bilər. G-borucuq qidalanmanı birbaşa mədədən mədəyə çatdıran bir borudur. İflic bağırsaq keçməməzliyi qidanı bağırsaqlardan keçirən əzələ yığılmalarının müvəqqəti itkisidir. Bu, onurğa beyni zədələnmələrində yaygındır.
• Tənəffüs dəstəyi: Onurğa beyni zədəsi səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, süni tənəffüs aparatına qoşulmağınız lazım ola bilər. Bu, nəfəs almağınıza kömək edən və ya sizin üçün nəfəs alan bir aparatdır.
• Neyrogen sidik kisəsinin idarə olunması: Onurğa beyni zədələri, o cümlədən BSS olan insanlar sidik kisəsinə nəzarəti itirə bilərlər. Bu baş verərsə, sidik kateteri və sidik sistemi ilə əlaqəli digər müalicələr tələb oluna bilər.
• Vegetativ disrefleksiya müalicəsi: Onurğa beyni zədələri olan insanlarda qan təzyiqində və digər simptomlarda əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilə bilər. Bu, qan təzyiqini və ürək döyüntüsünü idarə edən dərmanlarla diqqətlə müalicə olunmalıdır.
• Temperaturu tənzimləyən yorğanlar: BSS-li insanlar tez-tez bədən temperaturlarını tənzimləməkdə çətinlik çəkirlər. Tibbi qrup buna kömək etmək üçün temperaturu tənzimləyən yorğanlar təmin edə bilər.

Reabilitasiya

BSS üçün ilkin müalicədən sonra, hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq və/və ya bərpa etmək üçün fizioterapiya və peşə terapiyası kimi reabilitasiya mümkün qədər tez başlamalıdır.

Fizioterapiyanın məqsədləri:

• Yaxşı sinir funksiyası ilə əzələ gücünü qorumaq .
• Oynaqlarda hərəkət diapazonunun qorunması .
• Düzgün duruş və çəki dəyişikliyi ilə dəri zədələnməsinin qarşısını alın .
• Hərəkətliliyin yaxşılaşdırılması .

Fizioterapiya ağrıları azaltmağa və normal fəaliyyətinizə və hərəkətliliyinizə qayıtmağınıza kömək edən məşqlər və müalicələri əhatə edir. Fizioterapevtiniz hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmaq üçün sizinlə işləyəcək. Onlar sizə gündəlik işləri görməyə kömək edəcək cihazlar, məsələn, breketlər, əl şinaları, ətraf dayaqları və ya əlil arabası təmin edə bilərlər.

Əmək terapiyası, fiziki və ya nevroloji problemdən sonra həyatınızın bütün sahələrində müstəqilliyinizi bərpa etməyə kömək edən müalicələri və məşqləri əhatə edir. BSS üçün əmək terapiyası aldığınız zaman, köməkçi cihazlarla və ya onsuz özünüzü təmizləmək, yemək və geyinmək kimi gündəlik işləri yerinə yetirməyin yeni yollarını öyrənəcəksiniz.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Braun-Sequard sindromunun qarşısını almağın yeganə yolu onurğa beynini zədələməmək üçün standart təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməkdir . Məsələn, avtomobil idarə edərkən və yolda gəzərkən diqqətli olun.

Bu vəziyyətdən sağalma şansları nə qədərdir? (Proqnoz)

BSS-dən sağalma proqnozu onurğa beyni zədələnməsinin səbəbi və zədələnmə dərəcəsi də daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır.

Lakin, ümumilikdə, BSS-dən sağalma nisbəti ümumiyyətlə yaxşıdır . BSS-li insanların yerimək də daxil olmaqla, bəzi funksiyalarını bərpa etmək şansı yüksəkdir. Lakin, sağalma yavaş bir prosesdir . Sağalma bir qədər yavaş gedir, sindromun başlanğıcından üç-altı ay davam edir və sinirlərin tam sağalması iki ilə qədər çəkə bilər.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Brown-Séquard sindromu müalicə olunmazsa, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Qarın boşluğunun şişməsi.
• Depressiya.
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• Ağciyər emboliyası.
• İnfeksiyalar - əsasən ağciyərlərdə və sidik yollarında.
• Daimi iflic.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Bədəninizin bir tərəfində qəfil əzələ zəifliyi və ya iflic və/və ya hissiyyat itkisi hiss etsəniz, mümkün qədər tez ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin .

Əgər sizə Braun-Sequard sindromu diaqnozu qoyulubsa, onurğa beyni zədənizin düzgün sağaldığından əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq tibbi qrupunuza müraciət etməlisiniz. Mümkün qədər tez və yaxşı sağalmağınıza kömək etmək üçün fizioterapiya və peşə terapiyası görüşlərinizi davam etdirdiyinizə əmin olun.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Brown-Séquard sindromunu eşitmək bir az qorxulu ola bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu xəstəliyə tutulan bir çox insan bir neçə aylıq sağalmadan sonra motor və duyğu qabiliyyətlərini bərpa edir və ya inkişaf etdirir. Unutmayın ki, tibbi qrupunuz həmişə düzgün yola qayıtmağınıza kömək etmək üçün orada olacaq. Buna görə də güclü qalın və verilən məsləhətlərə əməl edin.

Braun -Sekar sindromu, onurğa beyni, onurğa beyni, sinirlər, iflic, hissiyyat itkisi, onurğa beyni zədələnməsi