Antibiotik qəbul etdikdən sonra mədənizdə problem olubmu? Gəlin C. diff (Clostridioides difficile) haqqında məlumat əldə edək!

Antibiotik qəbul etdikdən sonra bu yaxınlarda şiddətli ishal keçirməyə başlayıbsınız? Yoxsa günlərlə mədə ağrısı və ishal keçirmisiniz? Bu, çox eşitmədiyimiz, lakin olduqca təhlükəli ola biləcək bir bakterial infeksiya ilə əlaqəli ola bilər. Bu gün gəlin C. diff nədir, niyə baş verir və özümüzü necə qoruya biləcəyimiz barədə danışaq.

C. diff (Clostridioides difficile) nədir?

Sadə dillə desək, C. diff bir bakteriya növünə verilən qısa addır. Tam adı *Clostridioides difficile*-dir. Bu bakteriya yoğun bağırsağımıza (yoğun bağırsaq) yoluxa bilər. Bu baş verdikdə, ishal və bir sıra digər narahatedici simptomlara səbəb olur.

Bağırsaqlarınızda bakterial infeksiyaların olması normaldır və onların əksəriyyəti ciddi deyil. Lakin bu C. diff infeksiyası bir az daha ciddidir və yoğun bağırsağınıza zərər verə bilər. Bunun səbəbi C. diff bakteriyalarının bağırsaqlarınızda toksinlər istehsal etməsidir. Bu toksinlər bağırsaqlarınızı örtən hüceyrələrə zərər verərək onların şişməsinə səbəb olur. Tibbi dildə buna kolit deyirik. Simptomların olub-olmaması və nə qədər ağır olması toksinlərin bağırsaqlarınıza nə qədər zərər vurmasından asılıdır. Bəzi hallarda bu vəziyyət həyati təhlükə yarada bilər.

C. diff infeksiyasının simptomları hansılardır?

Bu infeksiyanın əsas və ilk simptomu sulu bağırsaq hərəkətləridir (ishal) . Əgər infeksiya ağır deyilsə, gündə təxminən üç dəfə bağırsaq hərəkəti edə bilərsiniz və bu da yüngül qarın sancıları ilə müşayiət olunur.

İnfeksiya pisləşdikcə ishal da pisləşir. Gündə on və ya on beş dəfə bağırsaq hərəkəti edə bilərsiniz. Nəcisdə qan da hiss edə bilərsiniz. Bunlar vəziyyət ağır olduqda görünə biləcək digər simptomlardır.

Əvvəlcə bu simptomlar qida zəhərlənməsi və ya mədə qripi kimi görünə bilər. Antibiotik qəbul edirsinizsə, səhvən bu mədə pozğunluğunun dərmanın normal bir yan təsiri olduğunu düşünə bilərsiniz.

C. diff infeksiyasında nəcisin təbiəti nədir?

C. diff ishalında nəcis adətən sıyıq kimi və qatı olur, tamamilə sulu deyil. Bəzən yaşılımtıl rəngdə ola bilər. Bəzən qan, selik və ya irin görünə bilər.

Bir çox insan C. diff ishalının fərqli bir qoxusu olduğunu bildirir. Onlar bunu normal nəcisdən daha güclü, daha özünəməxsus şirin bir qoxu kimi təsvir edirlər. Bunun səbəbi C. diff bakteriyalarının nəcisdəki öd turşularının səviyyəsini artırması ola bilər.

Niyə C. diff-i əldə edirik?

Bağırsağınızı gözəl bir çiçək bağı kimi düşünün. Bu bağda həm yaxşı, həm də pis bitkilər var. Sağlam immunitet sistemi olan birinin bağırsağında "pis" bakteriyaları (məsələn, alaq otları) nəzarətdə saxlayan çoxlu sayda "yaxşı" bakteriya (məsələn, çiçəklər) var. C. diff normalda bağırsağınızda az miqdarda yaşayan bir bakteriyadır.

Əgər bu tarazlıq pozularsa, yəni yaxşı bakteriyalar azalarsa, C. diff kimi pis bakteriyalar alaq otları kimi yayılmaq və yer üzünə yayılmaq imkanına malikdir.

C. diff necə ötürülür?

C. diff bakteriyası çox hiyləgərdir. Bədəndən çıxdıqda, spor adlanan çox möhkəm bir qabıq əmələ gətirir. Bu sporlar bakteriyaların kiçik toxumları kimidir. Onlar əllərimizdə və toxunduğumuz əşyalarda (qapı tutacaqları, masalar, vanna otağı ləvazimatları) ola bilər. Bu sporların olduğu bir səthə toxunsaq, eyni əllə yemək yeyərkən və ya əllərimizi ağzımıza qoyarkən xəstələnə bilərik.

Bu sporları öldürmək çox çətindir. Onlar istiliyə, turşulara və bir çox antibiotiklərə və dezinfeksiyaedici maddələrə davamlıdırlar. Həmçinin səthlərdə aylarla yaşaya bilirlər. Buna görə də bu xəstəlik, xüsusən də xəstəxanalar kimi yerlərdə çox tez yayılır.

C. diff inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bəzi insanlarda bu infeksiyaya yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar:

• 65 yaşdan yuxarı insanlar: Risk daha yüksəkdir, çünki immunitet yaşla azalır, digər xəstəliklər üçün birdən çox dərman qəbul edirlər və xəstəxanalarda və ya qocalar evlərində yaşayırlar.
• Kiçik körpələr: Çünki onların immun sistemi hələ tam inkişaf etməyib.
• Xəstəxanalardakı insanlar: Xəstəxanalar C. diff sporlarının asanlıqla yayıla biləcəyi bir yerdir. İctimai tualet və tualetlər vasitəsilə asanlıqla ötürülə bilər.
• Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar: Xərçəng, HİV, böyrək xəstəliyi və diabet kimi xəstəlikləri olan insanların immun sistemi zəifləyib. İmmunosupressiv dərmanlar qəbul edən insanlar da daha yüksək risk altındadır.
• Bağırsaq xəstəlikləri olan insanlar: Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) kimi xəstəlikləri olan insanlar bağırsağın qoruyucu təbəqəsi zəiflədiyi üçün infeksiyaya daha çox həssasdırlar.

Amma unutmayın ki, hətta bu risk faktorlarından heç biri olmayan bir insanda belə C. diff inkişaf edə bilər.

C. diff-in mümkün fəsadları hansılardır?

Əksər hallarda C. diff infeksiyaları ciddi deyil. Lakin bəzən, xüsusən də müalicə olunmazsa, ciddi ağırlaşmalar yarana bilər.

• Təkrarlanan infeksiya: Müalicədən sonra belə, insanların təxminən 20%-də xəstəlik iki-səkkiz həftə ərzində yenidən inkişaf edəcək.
• Susuzlaşma: Həddindən artıq ishal bədənin çox miqdarda su və elektrolit itirməsinə səbəb olur. Əgər bu, ağırlaşarsa, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və hətta böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Psevdomembranoz kolit:Bu, ağır bir vəziyyətdir (kolit). Bağırsağın içi iltihablanır və qişa kimi qalınlaşır.
• Toksik meqakolon: Bu nadir, lakin çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Yoğun bağırsaq o qədər şişir ki, fəaliyyətini tamamilə dayandırır. Bu , bakteriyaların bədənə yayıldığı sepsisə səbəb ola bilər.

Bu kimi ağır hallarda, bağırsağın yoluxmuş hissəsini çıxarmaq üçün hətta əməliyyat tələb oluna bilər.

Həkim, bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyursunuz? Müalicəsi nədir?

Əgər həkiminiz simptomlarınıza əsasən C. diff infeksiyasından şübhələnirsə, sizdən nəcis nümunəsi təqdim etməyinizi xahiş edəcək. Nəcis nümunəsi C. diff toksinlərinin olub-olmadığını yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndəriləcək.

Xəstəlik təsdiqlənərsə, infeksiyanın şiddətini müəyyən etmək üçün qan testləri və bağırsaqların içinə baxmaq üçün müayinələr edilə bilər.

Müalicə üsulları

Müalicə infeksiyanın şiddətindən asılıdır.

• Antibiotiklərin dayandırılması: Başqa bir xəstəlik üçün antibiotik qəbul edərkən C. diff inkişaf etdirsəniz, həkiminiz ilk növbədə dərmanı dayandıracaq. Bəzi insanlar üçün etməli olduqları tək şey budur. Bağırsaqlarınızdakı faydalı bakteriyalar yenidən böyüyəcək və infeksiya öz-özünə yox olacaq.
• C. diff-spesifik antibiotiklər: Əgər bu kömək etmirsə, həkiminiz C. diff bakteriyalarını öldürə bilən spesifik bir antibiotik təyin edə bilər. Məsələn , (Metronidazol) , (Vankomisin) və ya (Fidaxomisin) .
• Xəstəxanaya yerləşdirmə: Əgər infeksiya ağırdırsa, xəstəxanaya yerləşdirilməyiniz lazım gələ bilər, burada sizə fizioloji məhlul (venadaxili mayelər) və venadaxili antibiotiklər verilə bilər.

Təkrarlanan infeksiyalarla nə etməli?

Bəzi insanlar müalicədən sonra residivlər yaşayırlar. Belə hallarda seçimlər aşağıdakılardır:

• Antibiotik müalicəsini təkrarlayın: Fərqli bir antibiotik və ya uzunmüddətli dərman təyin edilə bilər.
• Nəcis Mikrobiota Transplantasiyası (FMT): Bu ad bir az qəribə səslənə bilər, amma təkrarlanan C. diff üçün çox təsirli bir müalicədir. Sadə dillə desək, bu, sağlam bir insanın nəcis nümunəsindən "faydalı" bakteriyaların təcrid edilməsini və xəstənin bağırsağına yeridilməsini əhatə edir. Bu, bağırsaqda itirilmiş faydalı bakteriyaların balansını bərpa edir.

C. diff-in yayılmasının qarşısını almaq üçün nə etməliyik?

Bu xəstəlik çox yoluxucu olduğundan, çox diqqətli olmalıyıq. Xüsusilə ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, bunları mütləq edin.

• Təcrid: Mümkünsə, yoluxmuş şəxsi ayrı bir otaqda saxlamaq daha yaxşıdır. Ayrı bir tualetdən istifadə edə bilsələr, daha da yaxşıdır. İctimai tualetdən istifadə edirsinizsə, istifadədən sonra həmişə tualetin səthini ağardıcı tərkibli təmizləyici ilə silin.
• Səth təmizlənməsi: Tez-tez toxunulan səthləri (qapı tutacaqları, işıq açarları) ağardıcı tərkibli məhlul ilə təmizləyin.
• Antibiotiklərin düzgün istifadəsi: Həkim tərəfindən təyin olunmayan antibiotikləri heç vaxt qəbul etməyin. Dərmanların tam kursunu təyin olunduğu kimi qəbul edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

• Antibiotik qəbul etməyə başladıqdan sonra ishal inkişaf edərsə.
• Əgər ishal şiddətlidirsə (gündə 10 dəfədən çox).
• Əgər nəcisinizdə qan görürsünüzsə.
• Əgər şiddətli qarın ağrısı və qızdırmanız varsa.
• Əgər yeyə və ya içə bilməyəcək dərəcədə qusursunuzsa.

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin:

• Susuzlaşma əlamətləri (ağız quruluğu, gözlərin batması, çox az sidik ifrazı, həddindən artıq yorğunluq).
• Şiddətli, dözülməz qarın ağrısı.
• Yaddaş qarışıqlığı.

C. diff yüngül qəbul ediləcək bir xəstəlik deyil. Amma panikaya düşməyin. Vaxtında həkimə müraciət edib müalicə alsanız, tamamilə sağalmaq olar.

C. diff Sinhala, Clostridioides difficile Sinhala, ishal, köp, mədə ağrısı, antibiotiklər, bağırsaq infeksiyaları