Boyun qan damarlarının tıxanması və insult riski: TCAR müalicəsi (Transkarotid Arteriyanın Revaskulyarizasiyası) haqqında məlumat əldə edin

Yəqin ki, bir həkimin "Boynunuzdakı əsas qan damarı tıxanıb və bu, insult riskini artırır" dediyini eşitmisiniz. Bu kimi bir şey eşidəndə hər kəsin bir az qorxması normaldır. Amma narahat olmayın, çünki tibb elmi inkişaf edib və bu cür xəstəliklərin müalicəsi üçün çox təsirli üsullar mövcuddur. Bu gün insult riskini azaltmaq üçün istifadə edilən müasir və təhlükəsiz müalicə metodu olan TCAR-dan danışırıq.

TCAR nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

TCAR (Transkarotid Arteriya Revaskulyarizasiyası), boynunuzdakı Karotid Arter adlanan əsas qan damarındakı tıxanmaları bərpa edən xüsusi bir müalicədir. Təsəvvür edin ki, burada da oxşar bir şey baş verir, məsələn, evinizdəki tıxanmış drenaj kimi. Bu qan damarlarının içərisində yağ və xolesterol kimi şeylər toplanır və bir təbəqə əmələ gətirir. Biz buna "Lak" deyirik.

Bu lövhə təbəqəsi qan damarını tədricən daraldır. Ən təhlükəlisi odur ki, bu lövhənin bir hissəsi qopub beyindəki qan damarını tıxayarsa və ya bu tıxanma qan axınını tamamilə dayandırarsa, insult baş verə bilər.

Beləliklə, bu riskin qarşısını almaq üçün həkimlər bu tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün müalicə edirlər. Bunun üçün üç əsas üsul var:

1. Karotid Endarterektomiya (KEA): Bu, ənənəvi açıq əməliyyatdır. Həkim boyunda kəsik edir, qan damarını açır və lövhəni əllə qaşıyır.

2. Karotid Angioplastika və Stentləmə (KAS): Bu, adətən qasıqda və ya qolda olan qan damarından nazik bir borunun boynundakı tıxanmış bölgəyə keçirilməsini və tıxanmanı genişləndirmək üçün balon kimi bir şeydən istifadə etməyi əhatə edir. Daha sonra damarın yenidən daralmasının qarşısını almaq üçün stent adlanan tor şəkilli bir cihaz yerləşdirilir.

3. TCAR müalicəsi: Bu, CAS metoduna bir az bənzəyir, lakin daha müasir və daha təhlükəsiz bir üsuldur. Burada stent qasıq nahiyəsindən deyil, boyunda kiçik bir kəsik vasitəsilə yerləşdirilir. Bunun xüsusi xüsusiyyətləri haqqında daha sonra danışacağıq.

TCAR müalicəsi xüsusilə kimlər üçün uyğundur?

TCAR ilk dəfə ənənəvi açıq cərrahiyyədən (CEA) ağırlaşma riski yüksək olan xəstələr üçün tətbiq edilmişdir. Bu riski artıra biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlanmaq.
• Ürək və ya ağciyər xəstəliyinin olması.
• Əvvəlki boyun əməliyyatından və ya şüa terapiyasından sonra boyun nahiyəsində çapıq toxumasının olması.
• Əgər tıxanma əməliyyat üçün çətin bir yerdədirsə, məsələn, çənə sümüyünün altındadırsa.

Lakin indi bu metod normal risk səviyyəsi olan xəstələr üçün də uğurla istifadə olunur.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

TCAR müalicəsi almağa qərar versəniz, həkiminiz əvvəlcə bir neçə test təyin edəcək.

• Qan testləri
• Boyundakı karotid arteriyaların ultrasəs müayinəsi
• Boyun və beyindəki qan damarlarını araşdıran xüsusi bir KT müayinəsi (KT angioqrafiyası)

Bundan əlavə, əməliyyata hazırlaşmaq üçün bir neçə dərman qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Bunlara statinlər kimi xolesterolu salan dərmanlar və aspirin kimi qanı durulaşdıran dərmanlar daxil ola bilər.

Ən əsası, həkimin əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməyinizi və içməməyinizi məsləhət görməsidir. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

TCAR əməliyyatı necə həyata keçirilir?

Bu, həqiqətən inanılmaz və texnoloji cəhətdən inkişaf etmiş bir prosedurdur. Əməliyyat otağında sadə dillə desək, nə baş verir:

1. Anesteziya: Bu, sizi tamamilə yuxuya verməklə (Ümumi Anesteziya) və ya yalnız boyun ətrafı nahiyəni keyləşdirməklə (Yerli Anesteziya) edilir.

2. Qan filtrasiya sistemi: Daha sonra qasıq nahiyənizdəki (femur venası) bir venaya nazik bir boru daxil edilir. Daha sonra təmizlənmiş qanı bədəninizə qaytarmaq üçün istifadə olunur.

3. Boyun kəsiyi: Boyun nahiyəsində, körpücük sümüyünün bir az yuxarısında, tıxanmanın yan tərəfində, təxminən bir düym uzunluğunda kiçik bir kəsik edilir.

4. Qan axınının tərsinə çevrilməsi: İndi ən vacib şey baş verir. Həmin kiçik kəsik vasitəsilə karotid arteriyaya başqa bir boru daxil edilir və həmin boru xüsusi filtr vasitəsilə qasıqdakı boruya birləşdirilir. Daha sonra karotid arteriyadakı qan axını müvəqqəti olaraq beynin istiqamətindən əks istiqamətə yönəldilir!

5. Təhlükəsizlik: Bu o deməkdir ki, prosedur zamanı lövhə parçaları qopsa belə, beyinə getməyəcək. Bunun əvəzinə, qan süzülür, bütün qalıqları tutur və qasıqdakı damar vasitəsilə bədənə yalnız təmiz qan qaytarılır. Bu, insult riskinin qarşısını alan əsas təhlükəsizlik tədbiridir.

6. Stent yerləşdirilməsi: İndi həkim tıxanmanı keçmək üçün nazik bir məftil istifadə edir, onu balonla genişləndirir və metal tor kimi bir stent taxır. Bu, qan damarının açıq qalmasını təmin edir.

7. Bitirmə: Daha sonra bütün borular çıxarılır və arteriya və boyundakı kiçik kəsiklər tikilir. Bütün prosedur təxminən bir saat yarım çəkir.

Bərpa və uzunmüddətli qayğı

TCAR əməliyyatından sonra təxminən bir gün xəstəxanada qalacaqsınız. Bu müddət ərzində tibb işçiləri vəziyyətinizi daim izləyəcəklər. Bu, minimal invaziv bir əməliyyat olduğundan, yaraların sağalması çox çəkmir.

Evə qayıtdıqdan sonra təxminən bir həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan çəkinməlisiniz. İşə nə vaxt qayıda biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Boyun yaranızın yaxşı sağaldığından və infeksiya əlamətlərinin olub olmadığından əmin olmaq üçün onu mütəmadi olaraq yoxlamaq da vacibdir.

Həkimə nə vaxt zəng etməli

Yaranın infeksiyalaşdığını göstərən bu əlamətlərdən hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Hərarət
• Soyuq və titrəmə hiss edirəm
• Yaranın ətrafında qızartı
• Yaradan maye kimi axıntı

Stent yerləşdirildikdən sonra qan damarlarınızın yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün böyük bir məsuliyyətiniz var. Bunu etmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Siqareti tamamilə dayandırın.
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Doymuş yağlarla zəngin olan sağlam qidalanın.
• Xolesterolu və qan laxtalanmasını nəzarətdə saxlamaq üçün həkiminizin təyin etdiyi dərmanları vaxtında qəbul edin.