Ürəyiniz birdən daha sürətli döyünür? Bu, CPVT (Katexolaminergik Polimorfik Ventrikulyar Taxikardiya) ola bilər!

Bəzən çox yorğun olduğunuzda və ya ürəyinizdə böyük bir xoşbəxtlik, kədər və ya qorxu kimi böyük bir şey hiss etdiyiniz zaman ürəyiniz qəfildən daha sürətli döyünür və sinəniz sıxılır? Bəlkə gözləriniz mavi rəngə çevrilir və başınız fırlanır? Təəccüblənməyin, bu şeylər hətta kiçik bir uşağın başına da gələ bilər. Bu gün ürək ritmində baş verən və bir az nadir, lakin bilmək çox vacib olan xüsusi bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

CPVT (Katexolaminergik Polimorfik Ventrikulyar Taxikardiya) nədir?

Sadə dillə desək, CPVT (Katexolaminergik Polimorfik Ventrikulyar Taxikardiya) ürəyin ritmində baş verən bir vəziyyətdir. Bu zaman ürəyin aşağı hissələri, yəni ürəyin aşağı otaqları və ya həkimlərin dediyi kimi, mədəciklər , idman edərkən, oynayarkən və ya həddindən artıq xoşbəxtlik, qorxu və ya həyəcan kimi çoxlu stress hiss etdiyiniz zaman qəfildən çox sürətli və anormal şəkildə döyünməyə başlayır.

Bunu belə düşünün: ürəyimiz su nasosu kimidir. Bu, bədəndə qan vuran nasosdur. Beləliklə, bu ürək çox sürətli, yəni anormal ritmdə döyündükdə, qanı düzgün şəkildə vurmaqda və bədənin bütün hissələrinə göndərməkdə çətinlik çəkir. Əsasən, CPVT-də baş verənlər budur.

CPVT adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, CPVT adlanan bu vəziyyət bir az nadirdir . Tibb mütəxəssislərinin fikrincə, təxminən on min (10.000) insandan yalnız birində bu xəstəlik olduğu təxmin edilir. Beləliklə, hamı bu barədə eşitməmiş ola bilər.

Bu CPVT niyə baş verir? Səbəb nədir?

Bir çox insanın "Bu niyə baş verir?" sualı var. CPVT-nin əsas səbəbi genlərimizdəki dəyişiklik, mutasiyadır . Bilirsiniz, bədənimizdəki hər şey bu genlər tərəfindən idarə olunur.

• Əksər hallarda, bu genetik variasiyanı ya ananızdan, ya da atanızdan, ya da hər ikisindən miras ala bilərsiniz .
• Amma çox nadir hallarda, yəni çox nadir hallarda, bu genetik variasiya yeni bir insanın bədənində təsadüfi olaraq , valideynlərin heç bir genetik təsiri olmadan baş verə bilər.

Beləliklə, bu genetik dəyişiklik ürək hüceyrələri daxilində kalsium ionlarının idarə olunmasında problem yaradır. Ürək stress keçirdikdə və ya idman zamanı ürəyin daha sürətli döyünməsinin əsas səbəbi də budur.

CPVT-nin simptomları hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

CPVT simptomları adətən erkən uşaqlıq dövründə, adətən 7-12 yaşları arasında başlayır. Simptomlar çox vaxt çox qaçış və oyundan sonra və ya insan sevinc, qorxu, qəzəb və ya həyəcan kimi güclü emosiyalar yaşadıqda ortaya çıxır.

CPVT simptomları ola biləcək bəzi şeylər bunlardır:

• Adi bir insandan daha çoxTez-tez huşunuzu itirə, başgicəllənmə və ya baş ağrısı hiss edə bilərsiniz. Bəzən heç bir səbəb olmadan qəfildən huşunuzu itirə və yıxıla bilərsiniz.
• Ürək döyüntüsü, sinənizin içində kiminsə qaçdığını hiss edən qəfil, çox sürətli və döyüntü hissidir .
• Bəzi insanlar hətta qıcolma kimi vəziyyətlərlə qarşılaşa bilərlər. Bu, ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalamaması zamanı beyinə çatan qan miqdarının azalması səbəbindən baş verir.

Vacibdir: Əgər uşağınız oynayarkən, qaçarkən və ya tullanarkən qəfildən başı fırlanırsa və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, bunu görməzdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Həkim CPVT-ni necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlar varsa, həkim sizdə CPVT olub olmadığını təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq.

• Exokardioqramma - exokardioqramma: Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Ürəyinizin formasını, ürək divarlarının nə dərəcədə yaxşı işlədiyini, klapanların düzgün işləyib-işləmədiyini və qanın necə axdığını aydın görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu test ürəyinizin elektrik siqnallarının və ya ürək ritminin qrafikini çəkir. CPVT olan bir şəxs normal vəziyyətdə olduqda EKQ-də heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik göstərməyə bilər.
• Məşq Stress Testi: Bu, CPVT-ni aşkar etmək üçün çox vacib bir testdir. Qaçış yolunda qaçarkən və ya velosiped sürərkən ürək döyüntünüz və EKQ-niz davamlı olaraq izlənilir. CPVT olan insanlarda bu məşq zamanı qeyri-adi dərəcədə sürətli ürək döyüntüləri olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Digər görüntüləmə testləri: Bəzi hallarda həkiminiz ürəyinizin daha dərindən müayinəsini, məsələn, MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə ), ürək kateterizasiyası və ya koronar angioqrafiya tövsiyə edə bilər.
• Genetik Testlər: Bu testlər qan nümunəsində CPVT-yə səbəb olan spesifik genetik dəyişiklikləri (mutasiyaları) axtarır. Bu, xəstəliyi təsdiqləyə və digər ailə üzvlərinin risk altında olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Bəzən həkiminiz sizə bir neçə gün və ya həftə taxa biləcəyiniz kiçik bir aparat verə bilər. Buna ambulator monitor və ya Holter monitoru deyilir.Gündəlik fəaliyyətlərinizlə məşğul olarkən və normal ev işləri ilə məşğul olarkən ürəyinizin elektrik fəaliyyətini gün ərzində (24, 48 və ya daha uzun) qeyd edir. Bu, həkiminizə heç bir simptomunuz olmasa belə, ürəyinizin necə döyündüyü barədə yaxşı bir fikir verir.

CPVT üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər ürək qəfildən çox sürətlə döyünməyə başlayırsa, yəni mədəcik taxikardiyası (Mərcik taxikardiyası) vəziyyətinə keçirsə, bu, həyati təhlükə yarada bilər. Belə hallarda ürəyin ritmini normal vəziyyətə gətirmək üçün elektrik şoku (Kardioversiya və ya Defibrilyasiya) tələb oluna bilər. Bu, tez-tez təcili yardım kimi edilir.

Lakin uzunmüddətli perspektivdə CPVT-nin müalicəsinin əsas məqsədi ürək ritminin qeyri-adi dərəcədə sürətli olmasının qarşısını almaq və normal ritmi qorumaqdır. Müalicə planınıza aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi daxil ola bilər:

• Dərmanlar:
• Beta-blokerlər: (məsələn, Lopressor®, Corgard®) Bu dərmanlar adrenalin kimi hormonların ürəyə təsirini azaltmaqla işləyir. Bu, məşq və ya stress zamanı ürək döyüntüsünün artmasının qarşısını almağa kömək edir. Bu, CPVT üçün verilən əsas dərman növüdür.
• Kalsium Kanalı Blokerləri: (məsələn, Cardizem®, Procardia®) Bəzən bu dərman beta-blokerlərlə birlikdə verilə bilər.
• Digər ürək ritmini idarə edən dərmanlar: Bəzi insanlara flekainid kimi digər dərmanlar da verilə bilər.
• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD): Bu, sinə dərisinin altına cərrahi yolla implantasiya edilən kiçik, batareya ilə işləyən bir cihazdır. Ürəyin ritmini davamlı olaraq izləyir. Ürəyin ritmi qəfildən təhlükəli dərəcədə nizamsız hala düşərsə, cihaz onu bərpa etmək üçün avtomatik olaraq elektrik şoku verir. Həkimlər tez-tez yüksək risk altında olan və ürək ritmini yalnız dərmanla idarə etmək çətin olan insanlara İKD tövsiyə edirlər.
• Sol Ürək Simpatik Denervasiyası (LSKD): Bu, ürəyə gedən bəzi sinirləri çıxaran cərrahi prosedurdur. Bu, ürəyin stimullaşdırılmasını azalda və təhlükəli ritm riskini azalda bilər. Bu əməliyyat tez-tez şoka düşən və ya dərmanlara yaxşı cavab verməyən ICD olan insanlar üçün nəzərdən keçirilə bilər.

Bundan əlavə, həyat tərzinizdə bəzi vacib dəyişikliklər etməlisiniz.

• Sürətli qaçış və ya ağırlıq qaldırmaq kimi gərgin məşqlər məhdudlaşdırılmalıdır.
• CPVT-li kiçik bir uşaq üçün yarışlarda qalib gəlməyin həyəcanı və təzyiqi ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb ola biləcəyi üçün yarış idman növlərindən uzaq durmaq ən yaxşısıdır.
• Stressi azaltmaq üçün təcrübə aparmaq da çox vacibdir.

Bu CPVT-nin baş verməsinin qarşısını ala bilərikmi?

CPVT genetik mutasiyadan qaynaqlandığı üçün onun baş verməsinin tamamilə qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Çünki bu, bizim nəzarət edə biləcəyimiz bir şey deyil.

Lakin, CPVT aşkar edildikdən sonra, düzgün idarə olunarsa, yəni həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar düzgün istifadə olunarsa, həyat tərzi dəyişiklikləri təyin olunduğu kimi edilərsə və həkimə müntəzəm olaraq baş çəkərlərsə, hətta CPVT olan bir insan belə, əsasən normal, yüksək keyfiyyətli bir həyat yaşaya bilər.

Əgər ailənizdə kiməsə CPVT diaqnozu qoyulubsa, digər ailə üzvləri, xüsusən də uşaqlar üçün genetik test və genetik məsləhətləşməni nəzərdən keçirmək vacibdir. Genetik məsləhətçi vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyinizə, uşaqlarınızın onu miras alma ehtimalı barədə danışmağınıza və bu barədə nə edə biləcəyiniz kimi vacib məsələləri müzakirə etməyinizə kömək edə bilər.

CPVT səbəbindən yarana biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün nə etmək olar?

Əgər CPVT düzgün idarə olunmazsa, bəzi təhlükəli ağırlaşmalar yarana bilər. Riskinizi azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Həkiminiz ilə danışın və sizin üçün işləyən təhlükəsiz bir məşq planı hazırlayın. Məşq etməyi tamamilə dayandırmaq məcburiyyətində deyilsiniz, amma hansı məşqlərin yaxşı, hansılarının isə pis olduğunu bilməlisiniz.
• Kofein stimullaşdırıcı olduğundan və ürək döyüntülərinizi artıra biləcəyi üçün qəhvə, çay, bəzi şokoladlar və bəzi qazlı içkilər kimi kofein tərkibli içkiləri mümkün qədər məhdudlaşdırın.
• Həmişə simptomlarınıza diqqət yetirin . Başınız gicəllənirsə, sinənizdə sıxıntı hiss edirsinizsə və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu simptomlardan heç birini görməzdən gəlməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanı heç vaxt qaçırmayın, düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin .
• Vaxtında həkimə müraciət etmək və lazımi testlərdən keçmək çox vacibdir. Bu, həyatınız boyu etməli olduğunuz bir şeydir.

CPVT olan bir insan hansı gələcək gözləyə bilər?

Müalicə edilməzsə, CPVT sağlamlıq problemlərinə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qəfil ürək dayanması kimi bəzi ağırlaşmalar həyati təhlükə yarada bilər.

Amma yaxşı xəbər budur ki, düzgün müalicə və sağlam həyat tərzi ilə CPVT olan insanların əksəriyyəti normal ürək ritmini qoruya, bu ağırlaşmaların riskini xeyli azalda və xoşbəxt, dolğun bir həyat yaşaya bilər.

Əgər sizdə CPVT varsa, ürək ritminizin normal olduğundan əmin olmaq üçün ömürlük müşahidəyə ehtiyacınız olacaq.Bu zəruridir. Bu o deməkdir ki, mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və lazımi testlərdən keçməlisiniz. Əgər CPVT simptomları, məsələn, məşqdən sonra başgicəllənmə hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Həkiminizdən soruşulmalı şeylər

Əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlar varsa və ya sizə artıq CPVT diaqnozu qoyulubsa, həkiminizdən aşağıdakılar barədə dəqiq soruşmağınız çox faydalı olardı:

• Bu simptomların ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir? Bu, CPVT-dirmi?
• Əgər məndə CPVT varsa, mən və ya uşağım hansı başqa testlərdən keçməlidir?
• CPVT üçün ən yaxşı müalicə variantları hansılardır? Mənim/uşağım üçün hansı müalicə ən yaxşısıdır?
• Bu müalicələrin faydaları və yan təsirləri nələrdir?
• Həkimə müraciətlər arasında, evdə simptomları idarə etmək üçün və ya təcili vəziyyətdə nə etməlisiniz?
• Həyat tərzimdə (pəhriz, idman) hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Digər ailə üzvləri risk altındadırmı? Onlar da testdən keçməlidirlərmi?

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, uzun-uzadı bəhs etdiyimiz vəziyyət olan CPVT (Katexolaminergik Polimorfik Ventrikulyar Taxikardiya) bir az qorxulu görünsə də, ən vacib şey onu erkən aşkar etmək və düzgün müalicə etməkdir.

Düzgün diaqnoz, həkiminizin təyin etdiyi müalicə və bəzi sadə həyat tərzi dəyişiklikləri ilə hətta CPVT olan bir şəxs də əsasən normal, aktiv və dolğun bir həyat sürə bilər. Unutmayın ki, simptomlarınız varsa, onları görməməzlikdən gəlmədən mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək vacibdir. Bu səyahətdə tək deyilsiniz və sizə kömək edə və qayğı göstərə biləcək bacarıqlı həkimlər və səhiyyə işçiləri var. Buna görə də qorxmayın, buna cəsarətlə yanaşın.

CPVT , ürək ritmi, ürək döyüntüsü, mədəcik taxikardiyası, genetik mutasiyalar, insult, qəfil ürək dayanması, uşaq sağlamlığı