Heç ürəyinizin qəfildən çox sürətlə döyünməyə başladığını və ya ritmdən çıxdığını hiss etmisinizmi? Yoxsa sinənizdə çırpınan kəpənək kimi qəribə bir hiss keçirirsinizmi? Tibbi dildə bu vəziyyəti "aritmiya" və ya nizamsız ürək döyüntüsü adlandırırıq. Bu gün həkimlərin dərmanlarla idarə olunmadığı zaman istifadə etdiyi xüsusi, lakin çox inkişaf etmiş bir müalicə metodundan danışırıq.
Sadə dillə desək, ürək ablasiya nədir?
Ürək Ablyasiyası (kateter ablyasiyası kimi də tanınır) anormal ürək ritmlərinin (aritmiyaların) müalicəsi üsuludur. Təsəvvür edin ki, ürəyimizin elektrik sistemi var və onun düzgün döyünməsini təmin edən aldığı siqnallardır. Bəzən bu elektrik sisteminin kiçik sahələri anormal elektrik impulsları yarada bilər. Bu prosedur həmin anormal siqnalları göndərən toxuma sahələrini axtarır və "onları söndürür".
Bu, böyük bir əməliyyat deyil. Kardioloq tərəfindən həyata keçirilir. O, qasıq, qol və ya boynunuzdakı bir damar vasitəsilə ürəyinizə çox nazik bir boru (kateter) yerləşdirir. Daha sonra bu boru vasitəsilə istilik (radiotezlik ablasiya), həddindən artıq soyuqluq (krioablasiya) və ya qısa enerji dalğaları (impulslu sahə ablasiya) göndərilir və anormal siqnalların gəldiyi toxumada kiçik çapıqlar yaradır. Bu çapıqlar anormal elektrik siqnallarının yayılmasının qarşısını alır və ürək ritmi normal vəziyyətinə qayıdır.
Bu müalicə zamanı sizə sakitləşdirici dərman verilə və ya ümumi anesteziya verilə bilər. Bu, heç bir narahatlıq hiss etməməyinizi təmin edəcək. Bu prosedurun yaratdığı çapıqlar ürəyin fəaliyyətinə təsir göstərmir.
Bu müalicə hansı xəstəlikləri müalicə edir?
Ürək ablasiyası çox sürətli ürək döyüntülərinin (taxyaritmiya) müalicəsidir. Lakin, bu, adətən birinci dərəcəli müalicə kimi verilmir. Həkiminiz bu müalicəni yalnız aritmiyanız dərmanla idarə oluna bilmədikdə tövsiyə edə bilər. Həkiminiz bu müalicənin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verməzdən əvvəl ürəyinizi və ümumi sağlamlığınızı diqqətlə müayinə edəcək.
Bu müalicə ən çox aşağıdakı şərtlər üçün istifadə olunur.
| Vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Qulaqcıqların Fibrillyasiyası (Afib) və Qulaqcıqların Flutteri | Ürəyin yuxarı otaqları (atriya) nizamsız və sürətlə döyünür. Bu, qan laxtalanması və insult riskini artıra bilər. |
| Supraventrikulyar taxikardiya (SVT) | Ürək qəfildən çox sürətlə döyünməyə başlayır (dəqiqədə 300 dəfəyə qədər). Bu davam edərsə, ürəyə zərər verə bilər. |
| Ventrikulyar Taxikardiya (VT) | Ürəyin aşağı kameraları (ventriküllər) çox sürətli döyünür. Bu, ürək dayanmasına səbəb ola biləcəyi üçün çox təhlükəli bir vəziyyət ola bilər. |
Bundan əlavə, bu müalicə qəfil ürək dayanması və ya mədəcik fibrilasiyası (V-Fib) kimi həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər riski yüksək olanlar üçün də tövsiyə oluna bilər.
Müalicədən əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Bu prosedurdan əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:
- Qan durulaşdırıcı dərmanların qəbulunu dayandırın: Əgər aspirin və ya varfarin kimi dərmanlar qəbul edirsinizsə, sizdən bir neçə gün ərzində onları qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər. Lakin bunu yalnız həkiminizin göstərişi ilə və yalnız həkimin dediyi gündən etibarən edin. İstədiyiniz zaman dayandırmayın.
- Yemək və içməkdən çəkinin: Prosedurdan bir neçə saat əvvəl, adətən gecə yarısından sonra yemək və içməyi dayandırmağınız xahiş olunacaq. Həkiminiz sizə bu barədə xüsusi təlimatlar verəcək.
- Evə getməyinizə kömək edəcək biri: Prosedurdan sonra sizi evə aparmaq üçün əvvəlcədən kiminsə gəlməsini təşkil edin.
- Damardaxili boru yerləşdirilir: Damardaxili boru (fizioloji məhlul vermək üçün istifadə edilən boru kimi) qolunuzdakı bir damara yerləşdirilir. Burada sizə lazımi dərmanlar və anesteziya veriləcək.
- Geyim və əşyalar: Rahat paltar geyin. Qiymətli zinət əşyalarını və əşyaları evdə qoymaq yaxşıdır.
Müalicə zamanı nə baş verir?
Ablasiya proseduru zamanı baş verənlərin addım-addım təhlili:
1. Əvvəlcə kateterin daxil ediləcəyi yer (adətən qasıq nahiyəsi) təmizlənir və dəri keyləşdirilir.
2. Daha sonra, qan damarına kiçik bir boru (qıf) daxil edilir və kateterin daxil olması üçün bir yol yaradılır.
3. Elektrodlu nazik kateterlər qapaqdan və qan damarı boyunca ürəyə keçirilir. Bu, rentgen şüalarına bənzər bir texnikanın rəhbərliyi altında edilir.
4. Ürəyə daxil olduqdan sonra, bu kateterlər ürəyin elektrik fəaliyyətini "xəritələşdirir" və səhv siqnalların haradan gəldiyini dəqiq göstərir.
5. Problemli sahə tapıldıqdan sonra, toxumanı müalicə etmək və yanlış siqnalların gəlməsinin qarşısını almaq üçün kateterin ucundan istilik, soyuq və ya enerji dalğaları göndərilir.
6. Nəhayət, kateter və örtük diqqətlə çıxarılır.
Bütün bu proses adətən iki-dörd saat, bəzən daha çox çəkə bilər.
Müalicədən sonra nə baş verir?
Prosedurdan sonra reanimasiya otağına aparılacaqsınız. Orada bir neçə saat qalmalısınız. Tibb bacısı vəziyyətinizi, ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi izləməyə davam edəcək. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həmin gün evə gedə və ya gecəni xəstəxanada keçirə bilərsiniz.
Evə getdiyiniz zaman evdə riayət etməli olduğunuz aydın təlimatlar veriləcək. Həkiminiz qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün aspirin və ya qanı durulaşdıran başqa bir dərman təyin edəcək. Bunu bir neçə ay və ya daha uzun müddət qəbul etmək lazım gələ bilər.
Müalicənin faydaları və uğuru
Bu, uzun müddət xəstəxanada qalmağı tələb etməyən minimal invaziv prosedurdur və dərmanlarla idarə olunmayan normal ürək ritmlərini bərpa etməyə kömək edə bilər. Bəzi hallarda, bu, həyat qurtaran bir müalicə ola bilər.
Əgər uğurlu olarsa, bu, aritmiyanızın növündən asılıdır.
- SVT kimi xəstəliklərin yüksək uğur nisbəti 90% - 95% arasındadır.
- Afib və VT kimi xəstəliklər üçün müvəffəqiyyət nisbəti 60% ilə 80% arasındadır.
Risklər və bilməli olduğunuz şeylər nələrdir?
Ürək ablasiyasının riskləri çox aşağıdır. Fəsadlar nadir hallarda baş verir, xüsusən də bu tip müalicənin müntəzəm olaraq aparıldığı xəstəxana şəraitində. Bununla belə, nəzərə alınmalı bəzi potensial risklər var:
- Qan laxtaları
- Kateterin qan damarlarına və ya ürək klapanlarına zərər verməsi
- İnfeksiya və ya qanaxma
- İnsult
- Daimi kardiostimulyator implantasiyasına ehtiyac
Əgər hamilə anasınızsa, bu müalicənin körpə doğulduqdan sonraya qədər təxirə salınıb-salınmaması barədə həkiminizlə danışın.
Bəzən tək bir ablasiya müalicəsi vəziyyəti tamamilə müalicə etməyə bilər. Əgər simptomlar yenidən ortaya çıxarsa, gələcəkdə başqa bir ablasiya müalicəsi tələb oluna bilər. Həmçinin, müalicənin nəticələri dərhal olmaya bilər. Bəzi simptomlar ürək toxuması sağalana qədər bir neçə həftə davam edə bilər.
Sağalma və nə vaxt həkimə müraciət etməli
Tam sağalması bir neçə həftə çəkə bilər. Prosedurdan sonra ən azı bir həftə ərzində 5 kq-dan çox çəki qaldırmaqdan və ya ağır idmanla məşğul olmaqdan çəkinin. İşə və maşın sürməyə nə vaxt qayıda biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.
Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
| Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar | |
|---|---|
| Kateterin daxil edildiyi yerdə qanaxma və ya şişkinlik | Sinə ağrısı |
| Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə | Ürəyin sürətlə döyündüyünü hiss etmək |
| Kateterin daxil edildiyi yerdə şişkinlik (ödem) və ya ağrı | Ayaqda keyləşmə (qasıq nahiyəsindən edilirsə) |
| Təcili yardım! - Dərhal ETU-ya müraciət edin: üzün bir tərəfinin sallanması, qolda və ya ayaqda zəiflik, danışmaqda çətinlik (bunlar insult əlamətləri ola bilər). | |
Evə Aparmaq Mesajı
- Ürək Ablasiyası, nizamsız ürək döyüntüləri (aritmiya) üçün təhlükəsiz, invaziv olmayan bir müalicədir.
- Bu, adətən xəstəliyi dərmanla idarə etmək mümkün olmadıqda tövsiyə olunur.
- Müalicə zamanı heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün lazımi addımlar atılacaq.
- Tam sağalması bir neçə həftə çəkəcək və bu müddət ərzində ağırlıq qaldırmaqdan və ağır işlərdən çəkinməlisiniz.
- Müalicədən sonra yarana biləcək xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Ürək əməliyyatı haqqında eşidəndə qorxmaq normaldır. Amma bu, aşağı riskli və uğurlu bir müalicədir. Hər hansı bir sualınız barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment