Körpənizin baş və beyin inkişafı (Sefalik Pozğunluqlar) haqqında məlumat əldə edək

Əgər siz gələcək anasınızsa və ya ailənizdən kimsə körpə gözləyirsə, körpənizin sağlamlığı haqqında hər şeyi bilmək çox vacibdir, elə deyilmi? Bəzən körpənin başı, beyni və ya onurğa beyninin ana bətnində düzgün inkişaf etmədiyi hallar olur. Bunlara Sefalik Pozuntular deyirik. Bu adı eşidəndə qorxmayın, baxmayaraq ki, bir az mürəkkəbdir, biz bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışacağıq.

Bu sefalik pozğunluqlar hansılardır?

Sadə dillə desək, baş beyni pozğunluqları embrional mərhələdə, yəni körpənin ana bətnində inkişaf etdiyi, beyin və onurğa beyninin düzgün inkişaf etmədiyi zaman baş verən vəziyyətlərdir. Bunlar sinir sisteminin bəzi hissələrinin malformasiyalarıdır. Bu vəziyyətlər bəzən bədənin digər hissələrində, orqanlarında və sistemlərində anormallıqlara səbəb ola bilər.

"Sefalik" sözü qədim yunan dilində "baş" mənasını verən sözdən gəlir. Bu xəstəliklər əsasən beyni əhatə etsə də, beyin və onurğa beyni birlikdə inkişaf etdikcə onurğa beyninə də təsir göstərə bilər. Birlikdə onlar Mərkəzi Sinir Sistemimizi (MSS) əmələ gətirir.

Bu vəziyyətlər yüngüldən çox ağır vəziyyətə qədər dəyişə bilər. Bəzi ağır hallarda, döl bu vəziyyətlərə dözə bilməyə bilər. Bu, hamiləliyin ilk 20 həftəsində düşükə və ya 20 həftədən sonra ölü doğuşa səbəb ola bilər.

Baş beyin xəstəliklərinin növləri varmı?

Bəli, tibb mütəxəssisləri bu şərtləri üç əsas amilə əsasən təsnif edirlər:

1. Təsir yeri: Mərkəzi sinir sisteminin (MSS) hansı hissələri təsirlənir? Bədənin digər hissələri, orqanları və ya sistemləri təsirlənirmi?

2. Təsirin təbiəti: Mərkəzi sinir sisteminin təsirlənmiş hissələri gözləniləndən fərqli olaraq necə inkişaf edib? Yəni, onlar daha böyük, daha kiçik, yoxsa başqa cür dəyişiblər?

3. Səbəb: Bu inkişaf gecikməsinin səbəbi nədir? Hamilə anaya təsir edən bir hadisə və ya ətraf mühit faktoru ilə bağlıdır, yoxsa genetikdir?

Bu hallar nə qədər yaygındır?

Sefalik pozğunluqlar əslində çox nadir hallarda rast gəlinən xəstəliklərdir. Onlar yeni doğulmuş körpələrin 0,14%-i ilə 0,16%-i arasında rast gəlinir. Tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəliklər ölü doğuşların 3%-i ilə 6%-i arasında səbəb olur.

Baş beyin xəstəliklərinin əsas növləri hansılardır?

Bu halları əsasən üç növə bölmək olar:

• Sinir borusu qüsurları
• Ölçü fərqləri ( başda və ya beyində)
• Forma fərqləri ( kəllə və ya beyində)

Sinir borusu qüsurları

Sinir borusu , hamiləliyin ilk ayında döldə inkişaf edən xüsusi bir quruluşdur. Məhz bundan sonra beyin, onurğa beyni və onurğa beyni inkişaf edir. Başqa sözlə, körpənin sinir sisteminin təməlidir. Buna görə də, sinir borusu ilə əlaqəli bu şərtlər mərkəzi sinir sisteminin (MSS) inkişafına birbaşa təsir göstərir.

Bu vəziyyətlər beynin və ya onurğa beyninin inkişafındakı bəzi mərhələlərin səhv getməsinə və ya ümumiyyətlə baş verməməsinə səbəb ola bilər. Budur bir neçə nümunə:

• Anensefaliya: Bu, beynin və kəllənin əksər hissələrinin inkişaf etmədiyi və ya ümumiyyətlə inkişaf etmədiyi çox ciddi bir vəziyyətdir.
• Ensefalosele: Kəllədə beyin toxumasının və onurğa beyni mayesinin kəllədən kisə kimi çıxmasına səbəb olan bir dəlik.
• Spina bifida: Onurğa beyninin tam inkişaf etməməsi. Bunun meningosele və mielomeningosele kimi digər formaları da mövcuddur.
• Chiari malformasiyası: Beynin bir hissəsinin kəllənin altındakı dəlikdən çıxdığı bir vəziyyət . (II tip spina bifida adlanan mielomeningosele adlı bir vəziyyətə səbəb ola bilər.)

Ölçü fərqləri

Bunlar başın və ya mərkəzi sinir sisteminin ölçüsünə təsir edən dəyişikliklərdir. Bir düşünün, bəzən baş çox böyük, bəzən isə çox kiçik ola bilər.

• Kəllə ölçüsündəki fərqlər:
• Makrosefaliya: Qeyri-adi dərəcədə böyük başın olması.
• Mikrosefaliya: Başın qeyri-adi dərəcədə kiçik olması.
• Beyin ölçüsündə dəyişikliklər:
• Meqalensefaliya: Qeyri-adi dərəcədə böyük beyinə sahib olmaq.
• Mikroensefaliya: Anormal dərəcədə kiçik bir beyinə sahib olmaq.

Forma Fərqləri

Bunlar kəllə və ya beynin formasındakı dəyişikliklərdir.

• Kəllə şəklindəki dəyişikliklər:
• Akrosefaliya: Hündür və ya sferik baş.
• Braxisefaliya: Başı dairəvi deyil, geniş və arxa tərəfi düzdür.
• Beyin formasında dəyişikliklər:
• Holoprosensefaliya: Beynin yarımkürələri (yanları) bir-birindən ayrılmır.
• Lissensefaliya: Beynin səthində qırışlar və ya barmaq izinə bənzər qabarıqlıqlar olmayan hamar beyin.
• Hidranensefaliya: Kəllədə onurğa beyni mayesinin həddindən artıq olması səbəbindən beyin yarımkürələrinin düzgün inkişaf etmədiyi bir vəziyyət. (Bu, hidrosefaliya adlanan vəziyyətdən fərqlidir.)

Bu vəziyyətlərin simptomları hansılardır?

Baş beyin xəstəliklərinin simptomları vəziyyətdən asılı olaraq çox dəyişir. Bu xəstəliklər çox olduğundan, simptomlar da geniş diapazonda dəyişə bilər.

Tez-tez müşahidə olunan bəzi ümumi simptomlar bunlardır:

• Əqli əlillik.
• Tutmalar və ya epilepsiya.
• Əzələ nəzarəti problemləri və hərəkət pozğunluqları.
• Hiss qabiliyyətlərinin qismən və ya tamamilə itirilməsi (görmə, eşitmə, qoxu, dad, toxunma).
• Onurğa və ya onurğa sinirləri ilə bağlı problemlərdən qaynaqlanan zəiflik və ya iflic.
• Həzm və tənəffüs kimi avtomatik bədən proseslərində pozğunluqlar.
• Ağrı (bu, müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və insandan insana dəyişə bilər).

Bu nevroloji pozğunluqlara əlavə olaraq, bədəndəki digər sistemlər də təsirlənə və ya problemlər yarada bilər. Bunlar əsas səbəbdən və vəziyyətdən asılı olaraq çox dəyişə bilər. Həkiminiz sizin konkret vəziyyətinizdən asılı olaraq baş verə biləcək simptomları daha yaxşı izah edə bilər.

Sefalik Xəstəliklərin Səbəbləri Nələrdir?

Beynin və ya sinir sisteminin inkişaf tərzinə təsir edən hər hansı bir amil baş beyin pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu mümkün səbəblər bir neçə əsas kateqoriyaya bölünür:

• Genetika: Bir çox baş beyni xəstəlikləri valideynlərdən miras qalan və ya yeni yaranan DNT mutasiyalarından qaynaqlana bilər.
• Hamiləlik dövründə ananın tibbi vəziyyətləri: Müxtəlif tibbi vəziyyətlər dölün inkişafına təsir göstərə bilər. Məsələn, metabolik xəstəliklər və qida çatışmazlığı (xüsusilə mis, sink və folat (fol turşusu - B9 vitamini) kimi minerallar). Həmçinin, toksoplazmoz, sitomeqalovirus və ya məxmərək kimi bəzi infeksiyalar bu vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
• Müəyyən maddələrə məruz qalma: Müəyyən maddələr, dərmanlar və ya ətraf mühit şəraiti dölün inkişafına təsir göstərə bilər. Mütəxəssislər bunları "teratogenlər" də adlandırırlar. Nümunələr: qurğuşun və civə kimi zəhərli metallar, bəzi antibiotiklər və ya qan durulaşdırıcılar.
• Ətraf mühit şəraiti: Rentgen aparatlarından istifadə kimi radiasiyaya məruz qalma və ya isti vannalarda və ya saunalarda vaxt keçirmək də dölə təsir göstərə bilər. Hamiləlik dövründə fiziki zədələnmələr də dölə zərər vurma riskini artıra və sinir sisteminin inkişafına təsir göstərə bilər.

Bu şərtlər üçün risk faktorları hansılardır?

Baş beyin xəstəlikləri üçün bir çox risk faktoru var. Genləriniz və ailə tarixçəniz kimi bəzi amillər bizim nəzarətimizdən kənardır. Hamiləlik dövründə müəyyən fəaliyyətlərdən və ya tapşırıqlardan çəkinmək və ya hamiləlik dövründə müəyyən növ balıqların (digər balıqları yeyən balıqlarda yüksək civə səviyyəsi olur) istehlakını məhdudlaşdırmaq kimi bəzi amillər idarə oluna bilər.

Həkiminiz risk faktorlarınızı və onlarla bağlı nə edə biləcəyinizi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Ailənizdə baş beyni xəstəlikləri varsa, onlar sizə genetik məsləhətçi kimi başqa bir mütəxəssisə müraciət etməyinizi də tövsiyə edə bilərlər.

Sefalik pozğunluqların ağırlaşmaları hansılardır?

Bu xəstəliklər kimi, onların ağırlaşmaları da çox müxtəlifdir. Bəzi xəstəliklərdə yalnız kiçik ağırlaşmalar olur və ya heç bir ağırlaşma olmaya bilər. Digərlərində tənəffüs problemləri, qıcolmalar və ya ürək xəstəlikləri kimi ciddi ağırlaşmalar olur. Ən ağır hallarda baş beyni pozğunluqları beynin və sinir sisteminin düzgün inkişaf etməsinə mane olur. Buna görə də ağır vəziyyətlər çox vaxt həyati təhlükə yaradır.

Uşağınızın hansı ağırlaşmalarla qarşılaşa biləcəyini və onlarla nə edə biləcəyinizi sizə deyən ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Sefalik pozğunluqlar necə diaqnoz qoyulur?

Bir çox baş beyni xəstəlikləri doğuşdan əvvəl sonoqrafiya kimi görüntüləmə texnologiyalarından istifadə etməklə diaqnoz edilə bilər. Bəziləri doğuşdan sonra fiziki müayinə yolu ilə diaqnoz edilə bilər. Digər hallarda, əsas xəstəliyi dəqiq müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik, görüntüləmə və laboratoriya müayinələri tələb oluna bilər.

Körpənin doğulmazdan əvvəl və sonra edilə bilən bəzi testlər:

• Rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası (KT).
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) müayinəsi.
• Qan və ya digər bədən mayeləri üzərində laboratoriya testləri.
• Genetik müayinə (doğuşdan əvvəl və ya sonra).

Şübhəli vəziyyətdən, simptomlardan və digər amillərdən asılı olaraq, körpə doğulduqdan sonra digər testlər də edilə bilər. Həkiminiz tövsiyə etdiyi testlər haqqında sizə daha çox məlumat verəcək ən yaxşı şəxsdir.

Bu xəstəliklər necə müalicə olunur? Onları müalicə etmək mümkündürmü?

Baş beyin xəstəliklərinin müalicəsi çox müxtəlifdir. Bəzi xəstəliklər müalicə olunmur və onların təsirləri o qədər ağırdır ki, onlarla yaşamaq mümkün deyil.

Bəzi xəstəliklər cərrahiyyə və ya digər üsullarla müalicə edilə bilər. Lakin, bir çox baş beyin xəstəlikləri birbaşa müalicə edilə bilməz və yeganə seçim simptomları idarə etməyə çalışmaqdır. Bu, dərmanların, cərrahiyyənin, köməkçi cihazların və korreksiyaedici breketlərin istifadəsini əhatə edə bilər.

Bu, çox fərqli ola biləcəyi üçün, sizin və ya sevdiyiniz insanın hansı variantların mövcud olduğunu izah etmək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir. Onlar sizə hansı müalicə və variantların mövcud olduğunu, nələri tövsiyə etdiklərini və uşağınızın müalicələrdən maksimum dərəcədə faydalanması və ya onları daha təsirli etməsi üçün nə edə biləcəyinizi deyə bilərlər.

Uşağımda baş beyni pozğunluğu varsa, nə gözləyə bilərəm?

Çox vaxt siz, valideyn, qəyyum və ya digər qayğı göstərən şəxs uşağınızın baş beyni pozğunluğundan xəbərdar olan ilk şəxssiniz. Bunun səbəbi, baş beyni pozğunluqlarının əksəriyyətinin doğuş zamanı və ya həyatın ilk bir neçə ilində diaqnoz qoyulmasıdır. Bu, çox fərqli ola bilər, buna görə də nə gözləməli olduğunuzu sizə deyən ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Bəzi baş beyin xəstəlikləri uşağın həyatına çox az təsir göstərə bilər və bir az kömək və ya dəyişikliklə idarə oluna bilər. Bəziləri hətta həyatın erkən mərhələlərində cərrahiyyə və ya digər tibbi prosedurlarla düzəldilə bilər.

Lakin, baş beyin xəstəlikləri çox vaxt ağır olur. Onlar uşağın özünə qulluq etmək, özü üçün qərar qəbul etmək və ya müstəqil yaşamaq qabiliyyətini azalda bilər. Bir çox hallarda bu xəstəlikləri olan uşaqlarda ciddi beyin zədələnməsi olur. Onlar özlərinə qulluq edə və ya vəziyyətlərini başa düşə bilməzlər.

Bu şərtlər nə qədər davam edir?

Sefalik pozğunluqlar anadangəlmə xəstəliklərdir, yəni onlar doğuşdan etibarən mövcuddur. Bəziləri doğuşdan sonra qismən və ya tamamilə düzəldilə bilsə də, bir çoxu düzəldilə bilmir. Əgər düzəldilə və ya müalicə edilə bilmirsə, ömürlük davam edən xəstəliklərdir.

Bu vəziyyətlərin perspektivi nədir?

Baş beyin xəstəliklərinin proqnozu, hətta eyni xəstəliyi olan insanlar arasında belə, insandan insana çox dəyişir. Çünki bu xəstəliklər hər bir insan üçün fərqli şəkildə inkişaf edə bilər. Uşağınızın həkimi sizə ehtimal olunan proqnoz və onu yaxşılaşdırmaq üçün nə edə biləcəyiniz barədə məlumat verəcək ən yaxşı şəxsdir.

Sefalik pozğunluqların qarşısını almaq mümkündürmü?

Bu xəstəliklər gözlənilmədən baş verə bilər, ona görə də onların qarşısını 100% almaq mümkün deyil. Onlara səbəb olan genetik xəstəliklər çox vaxt irsi olsa da, onlar spontan mutasiyalar nəticəsində də yarana bilər, yəni onlar sizdən uşağınıza ötürülmür.

Tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, hamiləlik dövründə dölün inkişafı ilə bağlı problemlərin riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var.

Riski azaltmaq üçün nə edə bilərəm?

Dölün inkişafı ilə bağlı problemlərin riskini azaltmağın bir neçə yolu var:

• Teratogenlərdən çəkinin:Dölün inkişafını pozmaq riski yüksək olan ağır metallar, kimyəvi maddələr və dərmanlarla təmasdan çəkinin. Həmçinin spirtli içkilərdən, reseptsiz dərman istifadəsindən və tütün məhsullarından (veypinq də daxil olmaqla) çəkinin.
• Özünüzü təhlükələrdən qoruyun: Hamiləlik dövründə dölə fiziki zərər verə biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin. Həmçinin, isti vanna və sauna kimi yüksək temperaturla əlaqəli fəaliyyətlərdən də çəkinin.
• Ailə riskinizi bilin: Əgər ailənizdə baş beyin xəstəlikləri tarixçəsi varsa, hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləliyin əvvəlində genetik testdən keçməyiniz lazım olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışın. Ailə riskiniz məlum deyilsə, həkiminiz sizə testdən keçməyiniz lazım olub-olmadığı barədə məsləhət verəcək.
• Qidalanmaya üstünlük verin: Əgər hamiləsinizsə və ya tezliklə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, hamiləlik dövründə qidalanmaya üstünlük verməlisiniz. Folat (fol turşusu və ya B9 vitamini kimi də tanınır) kimi əsas qida maddələrinin tövsiyə olunan gündəlik qəbulunu aldığınızdan əmin olun. Şri-Lankada fol turşusu hamilə qadınlara müntəzəm olaraq verilir. Həkiminiz sizə lazım olan miqdar və qəbul etməli olduğunuz digər qida maddələri barədə məsləhət verəcək. Həmçinin yerli Ailə Səhiyyə İşçinizdən (ASA) məsləhət ala bilərsiniz.

Uşağıma necə qulluq edim?

Baş beyin pozğunluğu olan uşağa necə qulluq göstərilə biləcəyi bir çox amillərdən asılıdır. Buraya uşağın vəziyyəti və onun şiddəti daxildir. Baş beyin pozğunluğu olan bir çox uşaq o qədər ciddi şəkildə təsirlənir ki, ömürlük tibbi yardıma ehtiyac duyurlar. Bəzilərinə yalnız tez-tez tibbi müayinələr lazım ola bilər. Digərlərinə isə yalnız tibb müəssisəsində təmin edilə bilən 24/7 ixtisaslı yardım tələb oluna bilər.

Bu cavab çox fərqli ola biləcəyi üçün, uşağınızın və ya bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaxınlarınızın özünə qulluq edə biləcəyini sizə ən yaxşı şəkildə deyən həkiminizdir. Həkiminiz həmçinin uşağınıza ən yaxşı şəkildə necə qulluq edəcəyiniz barədə sizə rəhbərlik edə bilər.

Gələcək valideynlər heç vaxt dölün inkişafında bir problem olduğunu və ya yeni doğulmuş körpələrinin ciddi bir vəziyyətə sahib olduğunu eşitmək istəmirlər. Bəzi baş ağrıları kiçikdir, yəni körpənin həyatına az və ya heç bir təsir göstərmir. Digərləri müalicə edilə bilər. Təəssüf ki, bəziləri ölümcül və ya ömürlük problemlərə səbəb olacaq qədər ağırdır.

Bu kimi bir vəziyyət həyatınıza müəyyən bir şəkildə təsir etdikdə qorxmaq, narahat olmaq və ya qəzəblənmək normaldır. Bütün bunlar zamanı özünüzə və yaxınlarınıza qayğı göstərməyə diqqət yetirmək vacibdir. Həkimləriniz bu prosesdə sizə rəhbərlik edə və nə gözləməli olduğunuz barədə sualları cavablandıra bilərlər. Onlar həmçinin nə baş verdiyini və nə edə biləcəyinizi anlamaq üçün lazım olan resursları və dəstəyi tapmağınıza kömək edə bilərlər. Son nəticədən asılı olmayaraq, baş verən hər şeyin öhdəsindən gəlmək, idarə etmək və ya sağalmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var və bu, təkbaşına keçməli olduğunuz bir proses deyil.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Sefalik pozğunluqlar, körpənin beyni və onurğa beyni ana bətnində düzgün inkişaf etmədikdə baş verən vəziyyətlərdir.
• Bunlar nadir hallarda olur, lakin yüngüldən çox ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər.
• Səbəblər müxtəlifdir: genetika, hamiləlik dövründə ananın vəziyyəti, müəyyən maddələrə məruz qalma və s.
• Simptomlar, müalicə və perspektiv vəziyyətdən asılı olaraq çox dəyişir. Tibbi məsləhət almaq vacibdir.
• Tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzinə riayət etməklə (xüsusən də fol turşusu qəbul etməklə) və risk faktorlarından qaçınmaqla risk müəyyən dərəcədə azaldıla bilər.
• Belə bir vəziyyətdə qorxmaq normaldır. Tək deyilsiniz, həkimlərdən və dəstək qruplarından kömək alın.

Sefalik Pozğunluqlar, Beyin Deformasiyaları, Sinir Borusu Qüsurları, Mikrosefaliya, Hidrosefaliya, Hamiləlik Sağlamlığı, Dölün İnkişafı