Uşağınızın hərəkət çətinliyi varmı? Gəlin Serebral İflicdən danışaq!

Körpənizin inkişafı və hərəkətləri ilə maraqlana, hətta əsəbiləşə bilərsiniz, elə deyilmi? Bəzi uşaqlarda əzələ nəzarəti, duruş və ya hərəkət problemləri ola bilər. Bu gün danışacağımız vəziyyət, Serebral İflicdir. Bunu eşidəndə qorxmayın. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Serebral İflic nədir?

Sadə dillə desək, serebral iflic (Sİ) beyinə təsir edən nevroloji bir vəziyyətdir . Əsasən uşağın əzələ funksiyasına, tarazlığına və hərəkətinə təsir göstərir. Bu, ana bətnində, doğuş zamanı və ya bəzən həyatın ilk mərhələlərində baş verən beynin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu zədə beynin inkişafına da təsir göstərə bilər.

Nəzərə alın ki, serebral iflic (Sİ) olan bütün uşaqların əqli qüsuru yoxdur. Bəzi uşaqlar bu sahədə heç bir problem olmadan yaxşı ola bilərlər. Əlamətlər bir uşaqdan digərinə çox fərqli ola bilər. Bəzi uşaqlarda çox az təsir, digərlərində isə daha çox təsir ola bilər.

Serebral iflicin (Sİ) əsas növləri hansılardır?

Həkimlər serebral iflici (CP) üç əsas növə bölürlər:

1. Spastik tip: Bu, əzələ sərtliyi və qıcqırma ilə xarakterizə olunur. Sanki sıxılmış rezin bant çəkilir.

2. Diskinetik tip: Bu tipdə əzələləri idarə etmək çətindir. Müxtəlif qeyri-iradi hərəkətlər ola bilər.

3. Qarışıq tip: Bu tipdə yuxarıda qeyd olunan həm spastik, həm də diskinetik tiplərin simptomları birlikdə müşahidə edilə bilər.

Bundan əlavə, bədənin hansı hissələrinə təsirləndiyinə görə də təsnif edilir. Bu, aşağıdakı kimidir:

• Dipleqiklik: Bu, qollardan daha çox ayaqlara təsir göstərir.
• Quadriplegic: Bütün dörd əza təsirlənir.
• Hemipleqik: Bədənin yalnız bir tərəfi (sağ və ya sol) daha çox təsirlənir.
• Monoplegik: Yalnız bir qol və ya ayaq təsirlənir.
• Paraplegik: Yalnız iki ayaq təsirlənir.

Serebral iflic (Sİ) nə qədər yaygındır?

Əslində, serebral iflic (Sİ) çox yaygın bir vəziyyət deyil. Məsələn, ABŞ-da hər il 5500 ilə 13100 arasında uşaq bu xəstəliklə doğulur. Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yetkinlərin sayı getdikcə artır.

Serebral iflicin (Sİ) simptomları hansılardır?

Serebral iflic (Sİ) bir çox simptomla özünü göstərə bilər. Bəziləri hərəkətlə, digərləri isə bədənin digər hissələri, görünüş və davranışla əlaqəlidir.

Hərəkətlə əlaqəli olmayan bəzi xüsusiyyətlər:

• Baş ölçüsü fərqləri:Baş qeyri-adi dərəcədə kiçik (mikrosefaliya) və ya böyük (makrosefaliya) ola bilər.
• Daimi narahatlıq və qıcıqlanma: Sİ olan körpələr daim ağlaya və qıcıqlana bilərlər.
• Başqaları ilə qarşılıqlı əlaqənin olmaması: Körpələr və kiçik uşaqlar ətrafdakılara baxa və ya reaksiya verə bilməzlər.
• Hipotoniya: Bu, bədənin bəzi hissələrinin cansız, "tüklü" görünməsinə səbəb ola bilər. Bu, erkən mərhələdə müşahidə oluna bilər və daha sonra əzələ sərtliyinə ("spastiklik") və ya qıcolmaya ("distoniya") çevrilə bilər.
• İnkişaf gecikmələri: Sİ olan uşaqlar müəyyən inkişaf mərhələlərinə çatmaqda gecikə bilərlər. Boynunu düz tutmaq, çevrilmək, oturmaq, diz çökmək və gəzmək kimi şeylər gecikə bilər. Bunlara hərəkətlə əlaqəli bacarıqlar, eləcə də digər qabiliyyətlər daxil ola bilər.

Hərəkətlə əlaqəli bəzi xüsusiyyətlər:

• Spastiklik: Ətraflarda əyilməyi və ya istifadə etməyi çətinləşdirən sərtlik hissi.
• Hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması.
• Yavaş burulma və qıvrılma kimi nəzarətsiz hərəkətlər.
• Bu, sanki bir şey atmaq, rəqs etmək və narahat şəkildə hərəkət etmək kimidir.
• Distoniya əzələ gərginliyi və ya spazmından qaynaqlanan qəfil, ağrılı və narahat bir vəziyyətdir.

Serebral iflicin (Sİ) səbəbləri nələrdir?

Serebral iflic (Sİ) beynin hərəkəti idarə edən hissələrinin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu zədələnmə yalnız həmin hissə ilə məhdudlaşmır, həm də yaxınlıqdakı digər hissələrə də təsir göstərə bilər. Bu, digər problemlərə də səbəb ola bilər. Bu tip zədələnmənin yalnız bir səbəbi yoxdur, lakin bir neçə amil buna səbəb ola bilər.

Bu zədələnmənin bir neçə dəfə baş verə biləcəyi ehtimal olunur: ana bətnində, doğuş zamanı və doğuşdan sonra. Əksər hallarda, təxminən 80%-də bu zədələnmə körpə hələ ana bətnində olarkən baş verir. Təxminən 10%-də isə doğuşdan sonra baş verir.

Ananın bətnində və doğuş zamanı təsir edən səbəblər:

• Vaxtından əvvəl doğuş: Doğuş tarixindən əvvəl doğuş.
• Dölün beyin inkişafı zamanı meydana gələn anadangəlmə qüsurlar.
• Mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları (beyin və ya onurğa beyni).
• İnkişaf edən beyinə təsir edən insultlar.
• Dölün inkişafına təsir edən genetik problemlər.
• Dölün beyni kifayət qədər qan və ya oksigen almır.
• Kernicterus: Qaraciyərdə istehsal olunan bilirubin adlı kimyəvi maddənin həddindən artıq yığılması nəticəsində yaranan beyin zədələnməsi.
• Mekonium aspirasiyası: Körpənin ilk nəcisini (mekonium) udmaq.
• Yenidoğulmuşlarda qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya).

Doğuşdan sonrakı səbəblər:

Sİ körpə doğulduqdan sonra da inkişaf edə bilər. Çox vaxt qəzalar nəticəsində yaransa da, digər səbəblər də ola bilər:

• Qəzalar nəticəsində yaranan xəsarətlər.
• Fiziki istismar.
• Boğulma.
• Beyində və ya ətrafında infeksiyalar, insultlar və ya qanaxmalar.
• Sarılıq və kernikterus.

Serebral iflic (Sİ) üçün risk faktorları hansılardır?

Serebral iflic (Sİ) riskini artıran və ya artıran müəyyən xəstəliklər mövcuddur. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Vaxtından əvvəl doğuş: 28 həftədən əvvəl doğulmuş körpələr xüsusilə risk altındadır.
• Doğuş çəkisinin az olması: Doğuş çəkisi 1,5 kiloqramdan (3,3 funt) azdır.
• Hamiləlik dövründə ananın narkotik və ya spirtli içki istifadəsi.
• Hamiləliyə təsir edən şərtlər, məsələn, preeklampsiya.
• Birdən çox döl: Əkizlər, üçəmlər kimi.
• Plasentaya və ya amniotik mayeyə təsir edən infeksiyalar.

Serebral iflicin (Sİ) mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Serebral iflic (Sİ) tez-tez beyin funksiyasına təsir edən digər xəstəliklərlə birlikdə baş verir. Sİ-yə səbəb olan eyni zərər bu digər xəstəliklərə də səbəb olur.

Bəzi nümunələr:

• Tutmalar və epilepsiya.
• Əqli əlillik.
• Ünsiyyət qabiliyyətinə təsir edən şərtlər.
• Görmə və eşitmə problemləri.
• Sümük və əzələ ilə əlaqəli xəstəliklər.
• Qida və içki ilə bağlı problemlər.
• Davranış pozğunluqları.

Serebral iflic (Sİ) necə diaqnoz qoyulur?

Həkim serebral iflici (Sİ) diaqnoz qoymaq üçün bir neçə üsuldan istifadə edə bilər. Bunun erkən əlamətlərini adi bir insan üçün tanımaq çətin ola bilər. Lakin, təlim keçmiş həkim onları körpənin adi klinik müayinəsi zamanı aşkar edə bilər.

Həkim 12 aylıq yaşda Sİ-dən şübhələnə bilər. Lakin, adətən, körpə 18-24 aylıq olana qədər rəsmi diaqnoz qoyulmur. Həkim fiziki və nevroloji müayinə apararaq, xüsusi qiymətləndirmə siyahılarından istifadə edərək və MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) kimi müayinələr apararaq Sİ diaqnozu qoyur. Körpənizdə başqa simptomlar varsa, digər testlər də edilə bilər. Həkiminiz bu testlərin nə olduğunu və niyə aparıldığını izah edəcək.

Serebral iflicin (Sİ) müalicə üsulları hansılardır?

Unutmayın ki, serebral iflic (Sİ) tamamilə müalicə edilə bilməz.Lakin, Sİ-nin simptomları və təsirləri müalicə edilə bilər. Müalicə növü vəziyyətin şiddəti, simptomlar və sizə necə təsir etməsi də daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Sİ yalnız bir mütəxəssis tərəfindən deyil, müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislər qrupu tərəfindən müalicə olunur.

Müalicə üsulları aşağıdakı kimi ola bilər:

• Dərmanlar: Dərmanlar CP-nin bir çox təsirləri, məsələn, qıcolmalar və əzələ sərtliyi (spastiklik) üçün verilə bilər. Bunlar simptomlardan asılı olaraq çox dəyişir. Dərmanlar həmçinin CP ilə birlikdə baş verən digər vəziyyətlər, məsələn, ruhi sağlamlıq problemləri üçün də verilə bilər.
• Əməliyyatlar: Əzələ spazmlarını azaltmaq və ya dərmanları davamlı olaraq çatdırmaq üçün bədənə kiçik nasoslar ("dərman nasosları") daxil etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər. Əməliyyat həmçinin oynaq və onurğa problemlərini həll etmək və beyin fəaliyyətini idarə etməyə kömək etmək üçün elektrik beyin stimulyatorları ("elektrik beyin stimulyatorları") daxil etmək üçün də həyata keçirilə bilər.
• Fizioterapiya və peşə terapiyası: Bunlar Sİ olan bir insanın gündəlik işləri necə yerinə yetirəcəyini öyrənməsinə və güc və hərəkətlilik inkişaf etdirməsinə kömək edir.
• Nitq terapiyası: Sİ olan insanlar ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Danışıq prosesinə təsir edən problemlər varsa, nitq terapiyası kömək edə bilər.
• Psixi sağlamlıq terapiyası: Sİ olan insanlar tez-tez depressiya və narahatlıq yaşayırlar. Psixiatra və ya məsləhətçiyə müraciət etmək bu vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.
• Sosial iş və təhsil dəstəyi: Sİ olan insanların məktəb işləri və ya gündəlik həyatın digər fəaliyyətləri ilə bağlı əlavə köməyə ehtiyacı ola bilər. Bu, sosial işçilər və təhsil mütəxəssisləri vasitəsilə edilə bilər.

Serebral iflic (Sİ) nə qədər davam edir?

Serebral iflic (Sİ) ana bətnində, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı erkən dövrdə baş verə bilər. Bu, ömürlük davam edən bir vəziyyətdir.

Serebral iflic (Sİ) üçün proqnoz necədir?

Bu, vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq çox dəyişir. Əgər CP vəziyyəti ağırdırsa, proqnoz o qədər də yaxşı deyil və ömür uzunluğunun azalması ehtimalı var. Vəziyyət nə qədər ağır olarsa, ömür uzunluğunun qısalması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Lakin tibb elmindəki irəliləyişlər, dəstəkləyici qayğı və texnoloji yeniliklər Sİ olan insanların həyatında böyük fərq yaradıb. Bu o deməkdir ki, orta və ağır Sİ olan insanlar artıq daha uzun yaşayırlar. Buna görə də, ömür uzunluğu və ona təsir edən amillər barədə danışmaq üçün ən yaxşı şəxs sizin (və ya uşağınızın) həkimidir.

Serebral iflicin (Sİ) qarşısını almaq və ya riskini azaltmaq mümkündürmü?

Sİ çox vaxt gözlənilməz və qarşısı alına bilən səbəblərə görə baş verir. Buna görə də,Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil.

Bununla belə, müəyyən amillərə görə körpənizdə CP inkişaf riskini azalda biləcəyiniz bəzi yollar var:

• Vaxtından əvvəl doğuş üçün maqnezium sulfat: Maqnezium sulfat 32 həftədən əvvəl doğulmuş körpələrdə CP riskini azaltmağa kömək edir. Bu, yeni doğulmuş körpənin beyninə qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir və qan və oksigenin azalmasından yaranan zərəri minimuma endirir.
• Asfiksiya yaşayan körpələr üçün soyutma terapiyası: Vaxtından əvvəl doğulmayan körpələr də asfiksiya səbəbindən CP riski altında ola bilərlər. Körpənin bədənini və ya başını təxminən 2 dərəcə Selsi (3,6 dərəcə Farengeyt) soyutmaq oksigen çatışmazlığından yaranan beyin zədələnməsinin qarşısını ala bilər.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün reseptli kofein: Kofein dərman kimi verildikdə körpənin nəfəs almasını stimullaşdıra bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, bu, Sİ riskini azaldır.
• Vaxtından əvvəl doğuş zamanı kortikosteroidlər: Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ağciyər inkişafı adətən natamam olur. Doğuş zamanı verilən kortikosteroidlər ağciyər inkişafını sürətləndirə bilər. Bu, Sİ riskini azalda bilər, lakin bunu təsdiqləmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur.

Özümə (və ya uşağıma) necə qulluq edim?

Əgər sizdə Sİ varsa, özünüzə necə qulluq etməyinizə bir çox amil təsir göstərir. Əgər yüngül və ya orta dərəcəli Sİ varsa, müəyyən işlər görə bilərsiniz. Lakin, orta və ya ağır Sİ varsa, işinizi görmək qabiliyyətiniz məhdud ola bilər və ömürlük dəstəyə və ya qayğıya ehtiyacınız ola bilər.

Sİ çox fərdi bir vəziyyətdir. Buna görə də, həkiminiz özünüzə necə qulluq edə biləcəyiniz barədə sizə (və ya qayğı göstərdiyiniz uşağa) ən yaxşı məsləhət verə bilər. Onların verdiyi rəhbərlik sizin konkret vəziyyətiniz üçün ən uyğun olacaq.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər uşağınızda Sİ varsa, aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Zərər nə qədər ciddidir?
• Bu, hansı qabiliyyətlərə təsir edib?
• Uşağımda Sİ ilə müşayiət olunan və ya onun yaratdığı digər tibbi vəziyyətlər varmı?
• Yaxın gələcəkdə uşağıma hansı müalicə üsulları kömək edəcək?
• Uşağımın hansı dəstək xidmətlərinə, texnologiyasına və ya digər müdaxilələrə ehtiyacı olacaq?
• Ciddi və ya təhlükəli problemləri göstərən hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?

Əgər siz Sİ-li yetkinsinizsə, həkiminizdən aşağıdakılar barədə soruşa bilərsiniz:

• Yaşlandıqca problemi göstərə biləcək hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?
• Xüsusilə CP xəstəliyim üçün hansı profilaktik müalicəyə ehtiyacım var?
• Həyatımı yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək yeni müalicələr və ya dəstəkləyici müdaxilələr varmı?

Serebral iflic (Sİ) həmişə zəkaya təsir edirmi?

Xeyr, serebral iflic (Sİ) həmişə zəkaya təsir etmir. Əslində, Sİ olan insanların təxminən yarısında əqli əlillik yoxdur. Yəni, bu, onların zəkasına heç bir təsir göstərmir. Sİ olan bir çox insan ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkə bilər, lakin bu, əqli əlilliklə eyni deyil.

Serebral iflic (Sİ) genetik bir xəstəlikdirmi?

Serebral iflicə (Sİ) səbəb olan genetik amillər ola bilər, lakin bu həmişə belə deyil. Genetik amilləri və ya ailəsində Sİ tarixçəsi olmayan bəzi insanlarda uşaqlıq dövründə baş verən qəza və ya digər hadisə nəticəsində bu xəstəlik inkişaf edə bilər.

Serebral iflic (Sİ) olan biri yeriyə bilərmi?

Bəzi Sİ xəstələri heç bir kömək olmadan gəzə bilirlər. Digərlərinin qoltuqağacı, gəzinti aparatı və ya əsa istifadə etməli ola bilərlər. Digərlərinin isə əlil arabası kimi köməkçi cihazlardan istifadə etməli ola bilərlər. Bu, insandan insana çox dəyişir. Bəzi Sİ xəstələri bir müddət gəzə bilsələr də, yorğunluq və ya digər müvəqqəti simptomlar səbəbindən qoltuqağacı və ya əlil arabasından istifadə etməli ola bilərlər.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Uşağınızın serebral iflici (Sİ) olduğunu öyrəndikdə, bunun sizin günahınız olub-olmadığını düşünə bilərsiniz. Lakin Sİ gözlənilmədən, çox vaxt bir neçə faktorun kombinasiyasından yaranır. Sİ ciddi bir xəstəlik olsa da və əlilliyə səbəb ola bilsə də, müasir tibbdəki irəliləyişlər simptomlara və təsirlərə kömək edə biləcək yeni müalicə üsullarına gətirib çıxarmışdır. Yardımçı texnologiyalardakı irəliləyişlər Sİ olan insanların daha uzun və daha mənalı həyat sürmələrinə kömək edir.

Əgər uşağınızda Sİ varsa, uşağınızın pediatri vəziyyəti başa düşməyinizə, rəhbərlik və dəstək göstərməyinizə kömək edə bilər. Onlar həmçinin uşağınızın sağlamlığına və rifahına kömək edəcək resursları tapmağınıza kömək edə bilərlər. Əgər Sİ olan yetkinsinizsə, üzləşdiyiniz hər hansı bir çətinlik barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar sizə kömək edə biləcək yeni müalicələr, texnologiyalar və ya xidmətlər haqqında məlumatlı ola bilərlər.

Serebral İflic, Sİ, Beyin Pozğunluqları, Hərəkət Pozğunluqları, Pediatriya, Nevrologiya, Fizioterapiya