Başınızdan və ya kürəyinizdən suya bənzər bir maye sızır? Bu, onurğa beyni mayesinin sızmasıdırmı (OBM sızması)?

Bəzən burnunuzdan su kimi şəffaf bir maye axır? Yoxsa ayağa qalxdığınızda, başınızı əydiyinizdə və ya uzandığınız zaman başlayan baş ağrınız varmı? Bunların sadəcə adi soyuqdəymə və ya başqa bir şey olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin bəzən bu, narahat olmağa dəyər bir şey ola bilər. Bu gün oxşar simptomlara səbəb ola biləcək, lakin çox yaygın olmayan, lakin diqqətli olmaq çox vacib olan bir vəziyyət haqqında danışırıq. Bu , serebrospinal maye sızması və ya həkimlərin dediyi kimi (Serebrospinal Maye Sızması) və ya qısaca (OBM Sızması) deməkdir.

Onurğa-beyin mayesi (OBM) nədir? Niyə sızır?

Sadə dillə desək, onurğa beyni mayesi və ya OBM beynimizi və onurğa beynimizi əhatə edən və qoruyan xüsusi bir mayedir. O, su kimi şəffafdır. OBM-in bir neçə əsas funksiyası var:

1. Qidalandırıcı: Bu maye beynimizin ehtiyac duyduğu qida maddələrini ehtiva edir.

2. Qoruma təmin edir: Avtomobilin amortizatorları kimi, bu maye beynimizi və onurğa beynimizi titrəmə və zərbələrin yaratdığı zədələrdən qoruyur. Həmçinin beynin üzməsi üçün bir vasitə təmin edir.

Bunu belə düşünün. Üzümü şüşə butulkaya qoyub güclü şəkildə silkələsək nə baş verər? Üzüm əzilə bilər, elə deyilmi? Beynimizdə OBM olmadan da belə olur. Lakin, həmin butulkanı su ilə doldurub içinə üzümü qoyub silkələsək, su üzümün güclü şəkildə silkələnməsinə səbəb olacaq və buna görə də çox zərər verməyəcək. OBM beynimizi belə qoruyur.

Beləliklə, lazım olduğu yerdən sızan bu (OBM) sızması (OBM Sızması) adlanır. Əgər bu sızma böyükdürsə, ciddi simptomlara səbəb ola bilər. Hətta gündəlik işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər.

Bu vəziyyətdən (CSF Sızması) ən çox kim təsirlənir?

Bu, hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar buna daha çox meyllidirlər.

• 30 yaşdan yuxarı, xüsusən də 42 yaş civarında olan insanlarda heç bir səbəb olmadan spontan OBM sızmaları yaşama ehtimalı daha yüksəkdir.
• Qadınlarda da bu vəziyyətin kişilərə nisbətən inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

CSF sızması ümumi bir vəziyyətdirmi?

Əslində, onurğa beyni mayesinin sızması başın içərisindəki maye təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Buna kəllədaxili hipotenziya deyilir. "Kəllədaxili" "kəllə daxilində", "hipotenziya" isə "normal təzyiqdən aşağı" deməkdir. Kəllədaxili hipotenziya adlanan bu vəziyyət nisbətən nadir bir vəziyyətdir. 100.000 insandan təxminən 5-də rast gəlinir.

Lakin mütəxəssislər hesab edirlər ki, beyin mayesi sızmaları daha çox rast gəlinir . Bunun səbəbi onların diaqnozunun çətin olmasıdır. Bəzən hətta həkimlər belə onları miqren kimi digər xəstəliklərlə səhv salırlar.Sinus infeksiyaları allergiya ilə səhv salına bilər.

Bu vəziyyət bədənimə necə təsir edir?

Onurğa-beyin mayesi sızması zamanı beynin ətrafındakı maye miqdarı azalır. Bu, beynin qorunmasını və üzmə qabiliyyətini azaldır.

• Əgər sızma kiçikdirsə , çox fərq hiss etməyə bilərsiniz. Yaxud simptomlarınız ola bilər, amma bunların başqa bir şey olduğunu düşünə bilərsiniz.
• Lakin, sızma kifayət qədər böyükdürsə və kəllədaxili hipotenziyaya səbəb olursa, beyniniz kəllə sümüyünün içərisinə doğru çökməyə başlayacaq. Bu, beyninizin aşağı hissələrinə lazımsız təzyiq göstərir. Bu, həmin hissələrin fəaliyyətinə mane ola bilər və kiçik, çətinliklə nəzərə çarpan simptomlardan ağır, dözülməz simptomlara qədər dəyişən simptomlara səbəb ola bilər.

CSF sızmasının simptomları hansılardır?

Əgər sızma kiçikdirsə, heç bir simptom yaşamaya bilər. Əks təqdirdə, bunun başqa bir şey olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin sızma böyükdürsə və beyində aşağı təzyiqə (kəllədaxili hipotenziya) səbəb olursa, simptomlar yaşamağa başlayacaqsınız.

Əsas və ən çox görülən simptom postural baş ağrısıdır.

Baş verən budur:

• Baş ağrınız ayaq üstə və ya oturarkən daha da şiddətlənir .
• Əyiləndə və ya uzananda baş ağrısı azalır və ya tamamilə yox olur.

Simptomlar sızıntının yerindən asılı olaraq dəyişir.

Bəzi simptomlar sızmanın harada olduğundan asılı olaraq dəyişə bilər. Onurğa-beyin mayesinin (OBM) sıza biləcəyi iki əsas yer sinuslarınız və burnunuzdur . Hər iki halda da burnunuzdan şəffaf, sulu axıntı (rinoreya) ola bilər. Bu, adi soyuqdəymə deyil. Bunun iki növü var:

1. Burnunuzu salfetlə silsəniz, normal selik quruyanda toxuma bir az kobud və sərtləşir . Lakin quruyanda (CSF) toxuma o cür olmur .

2. Bu burun axıntısı bəzən müəyyən hallarda baş verə bilər. Məsələn, irəli əyildikdə, yerdən bir şey götürdükdə və ya ayaqqabı bağlarını bağladıqda .

Onurğa-beyin mayesi sızmasının simptomlara səbəb ola biləcəyi başqa bir yer qulaqlardır . Qulaqdan şəffaf mayenin axması (otoreya) da onurğa-beyin mayesi sızmasının əlamətidir. Lakin bunun baş vermə ehtimalı daha azdır. Bunun baş verməsi üçün qulaq pərdəsində də bir dəlik (Timpanik membran) olmalıdır.

CSF sızması ilə baş verə biləcək digər simptomlar

• Qoxu itkisi (Anosmiya): Bu, adətən üz zədələnməsi səbəbindən onurğa beyni mayesinin (OBM) sızması zamanı baş verir.
• Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə (Diplopiya): Bu, beyin aşağı enərkən göz sinirlərinə təzyiq səbəbindən baş verə bilər.
• Eşitmə dəyişiklikləri və ya eşitmə itkisi: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu, mövqeləri dəyişdirərkən qulaqlara bağlı sinirlərə təzyiqdən də yarana bilər.
• Pulsatile Tinnitus: Heç bir alət olmadan öz ürək döyüntüsünün səsini eşitmək .
• Tutmalar: Bunların daha çox böyük (CSF) sızması və ya ağır (Kəllədaxili hipotenziya) vəziyyəti ilə baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Boyun ağrısı və sərtliyi.
• Yemək dadsızdır.
• Baş ağrısı: Bəzən bu çox şiddətli və dözülməz ola bilər.
• Başgicəllənmə və ya ətrafınızda fırlanma hissi (Vertigo).
• Ürəkbulanma və qusma.
• Fotofobiya (işığa baxa bilməmək).
• Gəzərkən tarazlıq və yeriş problemləri.

CSF sızmasının səbəbləri nələrdir?

Mütəxəssislər bildirirlər ki, beyin mayesi sızmalarının təxminən 90%-i xəsarətlərdən qaynaqlanır . Qalan 10%-i isə kortəbii və ya naməlum səbəblərdən baş verir.

Zədələnmədən qaynaqlanan CSF sızmaları

OBM sızmaları müxtəlif zədələnmələr səbəbindən baş verə bilər. Nümunələr:

• Üz, başa, boyun və ya onurğa zədələri: Ümumi nümunələrə avtomobil qəzaları daxildir. Burun, sinuslar, qulaqlar, qulaqların arxasında və ya kəllə altında zədələnmələr buna daha çox səbəb olur. Whiplash həmçinin onurğa beyni ətrafında onurğa beyni mayesinin (BOS) sızmasına səbəb ola bilər.
• Nüfuz edən yaralar: məsələn, bıçaqla vurulma, vurulma.
• Beyin əməliyyatı nəticəsində yaranan xəsarətlər.
• Boğaz, qulaq və burunla əlaqəli tibbi müalicələr nəticəsində yaranan zədələr (KBB prosedurları).
• Onurğa ilə əlaqəli tibbi müalicələr: Məsələn, epidural anesteziya verilərkən, bel ponksiyonu edilərkən və ya onurğadan maye götürülərkən (onurğa kranı) .

Zədələnmədən başqa digər səbəblər

Təxminən 10%-də OBY sızmalarının dəqiq səbəbi məlum deyil. Lakin mütəxəssislər bu problemin müəyyən digər tibbi vəziyyətlərlə əlaqəli olduğunu aşkar ediblər. Bu vəziyyətlərin OBY sızmalarına səbəb olub-olmadığı hələlik dəqiq bilinmir, lakin bununla bağlı tədqiqatlar aparılır.

• OBM-i saxlayan toxuma təbəqələrini zəiflədən birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Məsələn, Marfan sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi xəstəliklər.
• Kəllə daxilində artan təzyiq (Kəllədaxili Hipertenziya): Bu, ətrafdakı toxumaların cırılmasına və sızmanın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Serebrin psevdotumoru.
• Piylənmə: Xüsusilə ağır piylənmə.
• Burun, sinuslar və ya kəllənin digər hissələrinin əmələ gəlməsində anadangəlmə və ya qazanılmış struktur qüsurları.

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Xeyr. (OBYS sızması) yoluxucu bir xəstəlik deyil.Bunu nə başqasına yaya bilərsən, nə də başqasına yaya bilərsən.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Həkim fiziki müayinə aparmaqla, simptomlarınız barədə soruşmaqla, tibbi tarixçəniz və mövcud vəziyyətiniz barədə soruşmaqla onurğa-beyin mayesi sızmasını diaqnoz edə bilər. Onlar həmçinin onurğa-beyin mayesi sızmasını təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün müxtəlif laboratoriya testlərindən və görüntüləmə müayinələrindən istifadə edə bilərlər.

Etdiyiniz testlərin növü sızıntının harada olduğundan şübhələndiyinizdən və əvvəlki zədələrinizin (köhnə və ya yeni) olub-olmamasından asılı olacaq.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Onurğa-beyin mayesi sızmasını diaqnoz etmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə test var. Bunların əksəriyyəti görüntüləmə testləridir. Bunlar həkimlərə başınızın və onurğanızın içinə baxaraq sızıntının harada olduğunu və ona səbəb ola biləcək hər hansı bir zərəri görməyə imkan verir.

• Maye testi: Əgər burun axıntısı simptomlarınız varsa (xüsusən də burundan), həkiminiz mayeni yoxlamaq istəyə bilər. Bunun üçün əsas test beta-2 transferrin testidir . Bu test, burun ifrazatlarında olmayan, lakin beyin mayesində olan tau adlı bir zülalın olub olmadığını müəyyən edir. Ediləcək başqa bir test qlükoza testidir . Bunun səbəbi, beyin mayesindəki qlükoza miqdarının qandakı miqdara bənzər olmasıdır. Lakin, burun ifrazatlarında qlükoza miqdarı çox aşağıdır və ya hətta yoxdur.

• Görüntüləmə və diaqnostik testlər:
• KT müayinələri (Kompüter Tomoqrafiyası)
• MRT müayinələri (Maqnit Rezonans Görüntüləmə)
• Rəqəmsal Çıxarma Angioqrafiyası
• Miyelografi ( onurğa beyninə boya yeritmək üçün istifadə edilən rentgen müayinəsi)
• Sisternoqrafiya ( CSF yollarını araşdırmaq üçün müayinə)
• Bel ponksiyonu / Onurğa tıxanması: Lakin, bu, adətən, onurğa-beyin mayesi sızmasından şübhələnildikdə aparılan ilk test deyil.

OBM sızmaları necə müalicə olunur? Müalicə edilə bilərmi?

Əksər hallarda həkimlər onurğa-beyin mayesi sızmalarını birbaşa müalicə etmirlər. Bunun səbəbi , bir çox zədələnmənin səbəb olduğu onurğa-beyin mayesi sızmalarının zamanla yalnız istirahətlə öz-özünə sağalmasıdır .

Lakin, CSF sızmasının öz-özünə sağalması ehtimalı olmadıqda və ya sağalmayacağı məlum olduqda, kömək edə biləcək müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Əksər hallarda sızma bərpa edilə və ya bağlana bilər. Bu, ya simptomların pisləşməsinin qarşısını alacaq, ya da onların baş verməsinin qarşısını alacaq.

Bəzi xroniki xəstəliklər, xüsusən də (Marfan sindromu) və ya (Ehlers-Danlos sindromu)Bu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri müalicə edilə bilməz. Əgər bu kimi bir vəziyyət səbəbindən CSF sızması baş verərsə və birbaşa müalicə edilə bilməzsə, həkimlər simptomlarınızı müalicə etməyə çalışacaqlar.

Hansı dərman və ya müalicə üsulu istifadə olunur?

Aldığınız müalicə CSF sızmasının səbəbi və yeri kimi amillərdən asılı olacaq.

• Konservativ Müalicə: Bu, OBM Sızmaları üçün birbaşa müalicə deyil. Bu, bir müddət yataqda istirahət etməyi əhatə edir. Həmçinin, susuz qalmamaq lazımdır . Ağrı və şişkinlik üçün dərmanlar da yaygındır. Sızma OBM təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olubsa, sizə kofein və duz əlavələri qəbul etməyiniz tövsiyə oluna bilər. Bu ümumi müalicələr bir və ya iki həftədən sonra kömək etməzsə, həkiminiz daha birbaşa müalicə tövsiyə edə bilər.

• Cərrahiyyə və əlaqəli prosedurlar: Cərrahiyyə CSF sızmalarını bərpa etməyin geniş yayılmış bir yoludur. Sızma böyük bir zədədən qaynaqlanırsa, cərrahiyyə ya sızmanı birbaşa bağlaya bilər, ya da zədələnmiş sahəni bərpa edə bilər. Bəzi əməliyyatlar kəllə vasitəsilə edilə bilər. Digərləri burun və ya ağız vasitəsilə edilə bilər. Cərrahiyyənin növü sızmanın yerindən, səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

• Qan Yamağı İnyeksiyaları: Onurğa Beyni Mayesinin sızması üçün əsas qeyri-cərrahi müalicə üsullarından biri Qan Yamağıdır . Bu zaman həkim iynəni belinizin aşağı hissəsinə (bel hissəsinə) yeridir. İynə düzgün yerə çatdıqdan sonra az miqdarda öz qanınız götürülür və onurğa beyniniz ətrafındakı Onurğa Beyni Mayesinə yeridilir. Daha sonra qan sızıntını "yama" və ya bağlayır. Bəzən birdən çox Qan Yamağı lazım ola bilər. Lakin, insanların əksəriyyəti birincisindən sonra müəyyən rahatlıq hiss edir.

• Dərmanlar: Beyin-Oberküloz Mayesinin sızmasına kömək edə biləcək bir neçə növ dərman mövcuddur. Bəziləri kəllə daxilindəki təzyiqi azaldır. Digərləri ağrı kimi ağır simptomlar üçün verilir. Antibiotiklər də verilə bilər. Bakteriyalar beyinə Beyin-Oberküloz Mayesindən keçərsə, meningit və ensefalit kimi təhlükəli infeksiyalar yarana bilər.

Müalicənin ağırlaşmaları və ya yan təsirləri hansılardır?

Müalicənin ağırlaşmaları və yan təsirləri sızmanın yerindən, şiddətindən, səbəbindən və aldığınız müalicədən asılıdır. Həkiminiz vəziyyətinizə xas olan potensial ağırlaşmaları və yan təsirləri və onları məhdudlaşdırmaq və ya qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi izah edə bilər.

Özümə necə qulluq etməliyəm/simptomları necə idarə edə bilərəm?

OBM sızması özünüz diaqnoz qoya və ya müalicə edə biləcəyiniz bir şey deyil. Bu vəziyyətdən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etməlisiniz.Çünki bu vəziyyətin simptomları təcili tibbi yardım tələb edən ciddi tibbi vəziyyətlərin simptomlarına bənzəyə bilər.

Müalicədən nə qədər sonra özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Sağalmaq və özünü daha yaxşı hiss etmək üçün lazım olan vaxt müalicədən asılı olaraq dəyişir. Bir çox insan sadəcə uzanıb dincəlməklə müəyyən rahatlıq hiss edir. Lakin digərləri üçün sağalmaq günlər, hətta həftələr çəkə bilər.

Bu vəziyyətin baş vermə riskini necə azalda və ya qarşısını ala bilərəm?

(OBYS Sızması) gözlənilmədən baş verən bir şeydir. Buna görə də, bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, özünüzü sızmaya səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən və ya vəziyyətlərdən qorumağa çalışa bilərsiniz. Ancaq bunu yalnız xəsarətlərdən qaynaqlanan səbəblər üçün edə bilərsiniz.

Zədələnmə nəticəsində yaranan OBY sızmasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şey qoruyucu vasitələrdən istifadə etməkdir . Üz, baş, boyun və onurğa zədələri OBY sızmasına səbəb ola biləcək xəsarətlərə səbəb ola bilər. İşdə və ya şəxsi həyatınızda olmağınızdan asılı olmayaraq, qoruyucu vasitələrdən və avadanlıqlardan istifadə etməklə bu riski azalda bilərsiniz.

Bu vəziyyətim varsa, nə gözləyə bilərəm?

Onurğa-beyin mayesi sızmalarının diaqnozu bəzən çətin ola bilər. Lakin, bu vəziyyətin ümumi nəticəsi yaxşıdır . Semptomlar narahatedici, ağır və ya gündəlik fəaliyyətlərə mane ola bilsə də, vəziyyət adətən müalicə olunur. Onurğa-beyin mayesi sızması olan insanların böyük əksəriyyəti sızma aradan qaldırıldıqdan sonra, ya müalicə, ya da cərrahiyyə yolu ilə sağalır.

CSF sızması nə qədər davam edir?

Onurğa-beyin mayesi sızması günlərlə, həftələrlə və hətta aylarla davam edə bilər. Bu, sızmanın ölçüsündən və səbəbindən asılıdır. Müalicə onurğa-beyin mayesi sızmasının təsirini hiss etmə müddətinizi xeyli azalda bilər. Bu vəziyyətin sizə nə qədər təsir edəcəyini və sizə kömək etmək üçün nə edilə biləcəyini ən yaxşı bilən şəxs həkiminizdir.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Ümumilikdə, OBY sızmalarının proqnozu çox yaxşıdır . Səbəbindən asılı olmayaraq, OBY sızması olan insanların təxminən 98%-i sağalır.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər sizdə CSF sızması varsa, həkiminizin özünüzə necə qulluq edəcəyiniz barədə təlimatlarına əməl etməlisiniz. Bunlar nə edə biləcəyiniz və nə etməli olduğunuz barədə ən yaxşı məlumat mənbəyidir. Onlar həmçinin sizə hansı xəbərdarlıq əlamətlərinə və ya simptomlarına diqqət yetirməli və nələrdən çəkinməli olduğunuzu da izah edəcəklər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm və ya tibbi məsləhət almalıyam?

Əgər sizdə CSF sızması olduğunu düşünürsünüzsə, həkimə müraciət etməli və ya həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyət adətən ciddi və ya həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb olmasa da, onun simptomları təcili və təhlükəli vəziyyətin simptomlarına bənzəyir.

Əgər sizə OBM sızması diaqnozu qoyularsa, həkiminiz sağalma müddətinizdə sizi izləmək üçün təkrar müayinələr təyin edəcək. Əgər simptomlarınızın pisləşdiyini və ya gündəlik həyatınızda yeni pozuntular yaratdığını hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər onurğa beyni mayesi sızması varsa, qəfil, şiddətli baş ağrısı, əzələ zəifliyi və ya ayaq üstə durmaqda çətinlik çəkirsinizsə, təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bədəninizin hər hansı bir yerində, xüsusən də qollarınızda, ayaqlarınızda, pəncələrinizdə və ətraflarınızda uyuşma və ya zəiflik hiss edirsinizsə, onlara müraciət etməlisiniz. Bunlar onurğa beyniniz zədələnməsinin əlamətləri ola bilər ki, bu da hətta daimi iflicə səbəb ola bilər.

Həmçinin, insult kimi simptomlar hiss etdiyiniz təqdirdə təcili tibbi yardım almalısınız. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Bədənin bir tərəfində zəiflik, uyuşma və ya iflic.
• Nitqin ləngiməsi və ya ləngiməsi.
• Üzün bir tərəfinin sallanması və ya bir gözdə görmə itkisi.
• Udmaqda çətinlik.
• Çaşqınlıq, qıcıqlanma və ya təşviş.
• Diqqəti cəmləməkdə, düşünməkdə və ya xatırlamaqda çətinlik.
• Qəfil, şiddətli baş ağrısı, xüsusən də normal fəaliyyətinizə mane olarsa.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Onurğa-beyin mayesinin sızması və ya onurğa-beyin mayesinin sızması tez-tez danışılmayan, lakin bəzən çox narahat və ağır simptomlara səbəb ola bilən bir vəziyyətdir. Amma panikaya düşməyin. Müasir tibb və texnologiyanın inkişafı ilə həkimlər bu problemi daha sürətli və asan diaqnoz edə biliblər. Həmçinin, həkimlər artıq bu problemi əvvəlkindən daha yaxşı müalicə edə bilirlər. Buna görə də, bu vəziyyətin proqnozu çox yaxşıdır .

Ən əsası , bu simptomları hiss etdiyiniz zaman təxmin etmək əvəzinə, dərhal həkimə müraciət etməkdir . Bəzən sadə istirahət kömək edə bilər. Əks halda, düzgün müalicə ilə tez bir zamanda sağala bilərsiniz. Həkiminiz sizə ən yaxşı rəhbərliyi verəcək. Sağlam qalın!

Onurğa -beyin mayesi, onurğa-beyin mayesinin sızması, baş ağrısı, burun axıntısı, bel ağrısı, neyropatiya, beyinə təzyiq