Qulağınızın içində böyüyən bu qəribə şiş nədir? (Xolesteatoma) Gəlin dəqiq şəkildə öyrənək.

Bəzən qulağınızdan pis qoxulu axıntı olurmu? Yoxsa tez-tez qulağınızın içində bir şiş və ya təzyiq hiss edirsiniz? Bir çox insan bunun sadəcə adi bir qulaq ağrısı və ya infeksiya olduğunu düşünsə də, bəzən daha ciddi bir şey ola bilər. Bu gün belə bir xəstəlikdən danışacağıq. Xolesteatoma adlanır. Adı qəribə səslənsə də, bu barədə bilmək vacibdir.

Sadə dillə desək, Xolesteatoma nədir?

Xolesteatoma, qulaq pərdəsinin (timpanik membranın) arxasında, orta qulaqda inkişaf edən anormal bir böyümədir. Əslində şiş olsa da, xərçəng deyil. Buna görə də narahat olmayın. Ölü dəri hüceyrələrinin toplanması ilə əmələ gəlir. Bu, ölü dəri hüceyrələrimizin toplaşıb qulağın içərisində kiçik bir şiş əmələ gətirməsinə bənzəyir. Zamanla bu hüceyrə şişi tədricən böyüyür. Bəzən mirvariyə bənzəyir, buna görə də bəzi insanlar onu "mirvari şişi" adlandırırlar.

Bu vəziyyət iki əsas şəkildə baş verə bilər:

• Anadangəlmə xolesteatoma: Bəzi uşaqlarda doğuş zamanı qulaqlarının içərisində bu böyümə ola bilər. Bu, bir qədər nadir haldır.
• Qazanılmış xolesteatoma: Bu, ən çox yayılmış növdür. Zamanla qulaqdakı digər problemlərin nəticəsi olaraq meydana gəlir.

Bu vəziyyət yarandıqda hansı simptomlar özünü göstərir?

Xolesteatomanın simptomları, doğuş zamanı mövcud olub-olmamasından və ya daha sonra inkişaf etməsindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Əgər kiçik bir uşaq bu xəstəliklə doğularsa, şiş böyük olana qədər heç bir simptom olmaya bilər. Uşağın həkimi bunu ilk dəfə adi müayinə zamanı hiss edə bilər.

Lakin, ümumiyyətlə, bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər.

Bu xolesteatoma niyə əmələ gəlir? Əsas səbəblər hansılardır?

Bunun əsas səbəbi qulaq pərdəsinin içəri doğru çəkilməsidir ki, bu da "(Geri çəkilmiş qulaq pərdəsi)" adlanır. İndi isə görək bu necə baş verir.

Təsəvvür edin, qulaqlarımızı və boğazımızı birləşdirən kiçik bir boru var. Biz buna Evstaxiya borusu deyirik. Onun əsas funksiyası orta qulaq ilə xarici mühit arasındakı hava təzyiqini bərabərləşdirmək və tarazlaşdırmaqdır. Əsnəyəndə və ya udqunanda qulaqlarımızda "pop" səsi hiss edirik və bu boru aktivləşdiyi üçün onların açıldığını hiss edirik.

İndi təsəvvür edin ki, soyuqdəymə, allergiya və ya sinus probleminiz var. Yevstaxiya borusu şişir və tıxanır. Bu zaman nə baş verir? Hava orta qulağa axmağı dayandırır və oradakı hava bədənə sorulur. Nəticədə , orta qulaqdakı təzyiq azalır və vakuum yaranır.

Bu vakuum təzyiqi səbəbindən qulaq pərdəsi xarici hava təzyiqinə davam gətirə bilməyərək ən zəif nöqtəsində içəri çəkilir. Necə ki, sıxıldıqda boş plastik şüşəyə az miqdarda hava zorla daxil olur.

Bu əsas səbəbdən əlavə,

• Tez-tez baş verən qulaq infeksiyaları (xroniki orta otit) səbəbindən.
• Qulaq pərdəsinin yırtılması kimi qəza nəticəsində.
• Çox nadir hallarda, bu vəziyyət doğuş zamanı baş verə bilər.

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə ailə həkiminizə müraciət etməlisiniz. O, sizdən simptomlarınız və əvvəllər qulaq infeksiyalarınız olub-olmadığını soruşacaq.

Daha sonra həkim qulağınızı müayinə etmək üçün otoskop adlanan kiçik bir cihazdan istifadə edir. O, qulağın içinə baxa və qulaq pərdəsinin arxasında ölü dəri hüceyrələrinin yığılıb-yığılmadığını və ya qulaq pərdəsində bir şişkinliyin olub olmadığını görə bilər.

Xolesteatoma şübhəsi varsa, həkiminiz sizi qulaq, burun və boğaz mütəxəssisinə (otorolinqoloq və ya KBB mütəxəssisi) yönləndirəcək. Mütəxəssis vəziyyəti təsdiqləmək və zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün əlavə testlər apara bilər.

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinə şişin nə qədər böyük olduğunu, qulağın içərisindəki sümüklər adlanan çox incə sümüklərin zədələnib-zədələnmədiyini və ya beyinə yayılıb-yayılmadığını aydın şəkildə görə bilir.
• Eşitmə testləri: Eşitmə qabiliyyətinizin nə dərəcədə təsirləndiyini ölçmək üçün müxtəlif eşitmə testləri aparılır. Timpanometriya bu vəziyyəti diaqnoz etməyə kömək edə biləcək xüsusi bir testdir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu, bir çox insanın verdiyi sualdır. Bunu dərman qəbul etməklə müalicə etmək olmazmı?

Dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər və qulaq damcıları verilə bilər, lakin onlar yalnız kistin yaratdığı infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün verilir. Yəni, qulaqdan gələn irin və ağrını müvəqqəti olaraq azaltmaq üçün. Lakin dərmanlar kistin heç vaxt yox olmasına səbəb olmayacaq.

Cərrahiyyənin iki əsas məqsədi var:

1. Xolesteatoma şişinin tamamilə çıxarılması və infeksiyanın yayılmasının dayandırılması.

2. Qulağa dəyən ziyanı mümkün qədər aradan qaldırmağa və eşitməni bərpa etməyə çalışmaq.

Bu məqsədlə aparılan əməliyyatlar “Mastoidektomiya” və “Timpanoplastika” adlanır. Mütəxəssis vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən uyğun əməliyyata qərar verəcək.

Əməliyyatdan sonra nə baş verəcək? Və nələrə diqqət yetirmək lazımdır?

Əksər insanlar əməliyyatdan sonra simptomların tamamilə aradan qalxmasını yaşayırlar. Lakin, xolesteatoma təkrarlanma riski var. Buna görə də, əməliyyatdan sonra həkiminizlə məsləhətləşməyə davam etmək vacibdir.

Mütəxəssisiniz sizə müəyyən fasilələrlə yenidən müayinəyə gəlməyinizi söyləyəcək. Bu müayinələr zamanı:

• Yenə qulağımı yoxlayıram.
• Eşitmə yoxlanılır.
• Bəzən qulağın təmizlənməsi (debridmenasiyası) aparılır. Bu, yığılmış ola biləcək ölü dəri hüceyrələrinin və digər toxumaların diqqətlə çıxarılmasından ibarətdir.

Xolesteatoma qarşısını almaq mümkündürmü?

Doğuş zamanı mövcud olan növün qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin daha çox yayılmış, gec başlayan növün inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var.

• Qulaq infeksiyalarının tez və düzgün müalicəsi:Əgər sizdə və ya uşağınızda tez-tez qulaq infeksiyaları varsa, səbəbi müəyyən etmək və düzgün müalicə etmək üçün tibbi yardım almaq vacibdir. Həmçinin, soyuqdəymə və allergiya kimi Yevstax borusunun funksiyasını pozan xəstəlikləri də müalicə etmək vacibdir.
• Qulaqların qorunması: Qulaqları qulaq pərdəsini yırta biləcək şeylərdən və qəzalardan qorumaq da vacibdir.