Həkim sizə yeni doğulmuş körpənizin vagina, sidik kanalı və anusun olması lazım olan yalnız bir dəliyinin olduğunu deyəndə çox qorxmuş və şoka düşmüş olmalısan. Bu, çox yaygın bir haldır. Heç kim belə bir şey eşitməyə hazır deyil. Amma narahat olmayın. Bu, əməliyyatla uğurla düzəldilə bilən çox nadir bir anadangəlmə qüsurdur. Gəlin hər şey haqqında sadə və aydın şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, Kloakal Malformasiya nədir?
Kloakal malformasiya yalnız qızlarda rast gəlinən çox nadir bir anadangəlmə qüsurdur. Normalda, qızın cinsiyyət sahəsi və anus (biz bu sahəni perineum adlandırırıq) üç dəlik olmalıdır. Bunlar,
1. Uretra (sidik çıxışı üçün nəzərdə tutulmuş boru )
2. Menstruasiya və cinsi əlaqənin baş verdiyi vagina .
3. Anus (nəcisin xaric olduğu keçid )
Lakin, Kloakal Malformasiyalı uşağın bu üç dəlik əvəzinə yalnız bir dəliyi olur. Bu o deməkdir ki, sidik, nəcis və vaginal ifrazat bədəndən bu tək dəlikdən çıxır. Bu, "(Anorektal Malformasiya)" adlanan anadangəlmə qüsurlar qrupuna aid olan xüsusi bir vəziyyətdir.
Təsəvvür edin ki, hamiləlik dövründə körpənin inkişafının ilk həftələrində üç sistem - bağırsaq sistemi, sidik sistemi və reproduktiv sistem - hamısı "kloaka" adlanan ortaq bir kameraya bağlıdır. Körpə böyüdükcə bu kamera tədricən üç hissəyə bölünür və əvvəllər qeyd etdiyimiz üç dəlik əmələ gətirir. Bəzən bu bölünmə prosesi düzgün baş vermir. Məhz bu zaman hər üç sistem ortaq bir boruya qoşulur və bədəndən tək bir dəlik vasitəsilə çıxır.
Bu vəziyyətin müalicəsi, bu ümumi dəliyin əvəzinə cərrahi yolla üç ayrı dəlik yaratmaqdır. Bu əməliyyat adətən uşağın həyatının ilk ilində həyata keçirilir.
Bu vəziyyətin müxtəlif növləri varmı?
Bəli. Kloakal Malformasiya vəziyyətinin şiddəti, müzakirə etdiyimiz üç sistemi birləşdirən "ortaq kanalın" uzunluğu ilə müəyyən edilir. Bu ortaq kanalın uzunluğu 1 santimetrdən 10 santimetrə qədər ola bilər. Bu uzunluq uşağın ehtiyac duyduğu əməliyyatın mürəkkəbliyini müəyyən edir.
- Qısa Ortaq Kanalın Olması: Bu, üç sistemin bədənin xaricindəki dəliyə çox yaxın bir araya gəlməsi deməkdir. Bu o deməkdir ki, ortaq kanal qısadır. Belə hallarda tullantıların bədəndən xaric olması daha asandır. Əməliyyat da nisbətən sadədir. Həmçinin, uşağın gələcək sağlamlığı daha yaxşıdır.
- Uzun Ortaq Kanala Sahib Olmaq:Bu, ən mürəkkəb vəziyyətdir. Burada üç sistem bədənin dərinliyində bir araya gəlir. Buna görə də, ümumi kanal daha uzun olur. Bu, tullantıların bədəndən çıxmasını çətinləşdirir. Əməliyyat da daha mürəkkəbləşir.
Bu vəziyyət çox nadirdir və 25.000-50.000 yeni doğulmuş körpədən birində rast gəlinir.
Bu vəziyyətin simptomları və onunla əlaqəli digər problemlər hansılardır?
Əsas və ən aşkar xüsusiyyət odur ki, qız uşağın olması lazım olan üç dəlik əvəzinə yalnız bir dəlik ilə doğulur. Bundan əlavə, bu vəziyyət digər sağlamlıq problemlərinə də səbəb ola bilər. Gəlin buna bu cədvəldə baxaq.
| Simptom/əlaqəli problem | Sadə izahat |
|---|---|
| Əsas xüsusiyyət | Anus, vagina və sidik kanalının yerində tək bir dəlik. |
| Klitoris böyütmə | Bəzi uşaqların vaginaları oğlan penisinə bənzəyə bilər. |
| Anormal rektum | Anusun vəziyyətində dəyişiklik və ya qeyri-adi görünüş. |
| Reproduktiv sistem problemləri | Bəzən birdən çox vagina, uşaqlıq və ya serviks ola bilər. |
| Sidik sistemi problemləri | Böyrəklərdə, sidik axarlarında və ya sidik kisəsində müxtəlif problemlər yarana bilər. |
| Digər sistemlərdəki problemlər | Ürək, onurğa və ya həzm sistemi ilə bağlı digər problemlərin yaranma riski var. |
Niyə bu mənim uşağımın başına gəldi? Səbəb nədir?
Bu sualın ağlınıza gəlməsi təbiidir. Lakin həkimlər bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Tədqiqatçılar bunun heç bir konkret səbəbi olmayan təsadüfi bir hadisə olduğuna inanırlar.
Bu, heç də sizin günahınız deyil. Bu vəziyyətin hamiləlik dövründə etdiyiniz və ya etmədiyiniz hər hansı bir hərəkətdən qaynaqlandığını düşünüb özünüzü pis hiss etməyin. Bu, tamamilə səhvdir.
Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?
Bu vəziyyət doğuşdan əvvəl və sonra diaqnoz edilə bilər.
Doğuşdan əvvəl (hamiləlik dövründə)
Bəzən bu vəziyyət hamiləliyin təxminən 20-ci həftəsində aparılan ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Əgər müayinədə körpənin vaginasında maye ilə dolu, şişmiş bir kisəcik aşkar edilərsə, həkimlər bundan şübhələnirlər. Bu şübhəni təsdiqləmək üçün hamiləlik dövründə Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) testi aparıla bilər.
Doğuşdan sonra
Bu vəziyyət çox vaxt körpə doğulduqdan sonra diaqnoz qoyulur. Körpəni müayinə edən pediatr üç dəlik əvəzinə yalnız bir dəlik olduğunu görəcək. Körpənin qarnı da şişmiş ola bilər. Daha sonra bədənin daxilində nə baş verdiyini dəqiq anlamaq üçün bir neçə test aparılacaq.
- Ultrasəs müayinəsi: Körpənin böyrəklərinin, sidik kisəsinin və onurğasının vəziyyətini yoxlayın.
- Rentgen: Sidik sisteminin necə işlədiyini görmək üçün flüoroskopiya kimi xüsusi rentgen üsullarından istifadə edilə bilər.
- Exokardioqramma: Bu müayinə ürəklə bağlı hər hansı bir problemin olub olmadığını müəyyən etmək üçün aparılır.
Necə müalicə olunur? Gəlin cərrahiyyə haqqında məlumat əldə edək
Kloakal malformasiyanın müalicəsi cərrahi əməliyyatdır . Əsas məqsəd tək dəlik əvəzinə üç ayrı dəlik (anus, vagina və uretra) yaratmaqdır. Məqsəd uşağa normal şəkildə defekasiya və sidik ifrazı imkanı vermək və onları idarə etməkdir.
Bu, tək bir əməliyyatla edilə biləcək bir şey deyil. Adətən, bir sıra əməliyyatlar edilməlidir. Bunun üçün uşaq cərrahı və uşaq uroloqunun köməyinə müraciət etmək vacibdir.
Müalicə prosesini üç əsas mərhələyə bölmək olar.
Addım 1: İlk əməliyyat (doğuşdan 48 saat ərzində)
Bunun əsas məqsədi tullantıların (nəcis və sidik) uşağın bədənindən düzgün şəkildə çıxması üçün bir yol yaratmaqdır.
- Kolostomiya: Uşağın nəcis ifraz etmək imkanı olmadığı üçün bağırsağın bir hissəsini dəri səthinə çıxarmaqla qarın boşluğunda bir dəlik yaratmaq üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Bu dəliyə nəcisin yığılmasına imkan verən bir torba bağlanır.
- Sidik qaçırma: Sidik kisəsi şişmiş və ya tıxanmış olduğu üçün sidiyi boşaltmaq üçün kateter istifadə olunur.
- Vagina: Vaginada maye yığılması varsa, cərrah mayeni xaric edəcək.
Addım 2: Əsas rekonstruktiv cərrahiyyə (6 aydan 12 aya qədər)
Bu böyük əməliyyat uşaq bir az böyüdükdən və sağlamlığı sabitləşdikdən sonra aparılır. Burada baş verən odur ki, ümumi kanal hissələrə bölünür və ayrıca anus, vagina və sidik kanalı əmələ gətirir. Əgər ümumi kanal qısadırsa, bu əməliyyat nisbətən asandır. Əgər ümumi kanal uzundursa, əməliyyat daha mürəkkəbləşir.
Addım 3: Kolostomiyanın geri çevrilməsi
Əsas əməliyyatdan sonra, yeni yaranan anus sağaldıqda, orijinal kolostomiya çıxarılır. Bu o deməkdir ki, qarında açılan dəlik bağlanır və bağırsaqlar yenidən normal vəziyyətinə qayıdır. Daha sonra uşaq yeni yaranan anusdan nəcis edə bilər.
Bəzi uşaqlara gələcəkdə əlavə cərrahi müdaxilə lazım ola bilər və bunu həkiminiz sizə izah edəcək.
Uşağın gələcəyi necə olacaq?
Bu, hər bir valideynin ağlında olan ən böyük sualdır. Xoş xəbər odur ki, nəticələr adətən çox yaxşıdır .
- Bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarət: Qısa, daha az mürəkkəb olan ümumi axarına malik uşaqların bağırsaqlarına və sidik kisəsinə tam nəzarət etmək şansı 90% -dir. Bu o deməkdir ki, onlar normal şəkildə tualetə gedə bilirlər. Hətta daha mürəkkəb olan uzun ümumi axarına malik uşaqların belə yaxşı nəzarət etmək şansı 70% -dir. Bəzi uşaqlar sidiklərini idarə etməkdə çətinlik çəkə bilərlər (sidik qaçaqlığı). Belə hallarda, sidik kisəsini boşaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə borudan istifadə etməli ola bilərlər.
- Cinsi həyat və hamiləlik: Bu xəstəliyə yoluxmuş bir çox uşaq yetkinlik yaşına çatdıqda normal və məmnunedici cinsi həyat sürə bilər. Onlar həmçinin hamilə qala bilirlər. Lakin bu, normal bir qadından daha çətin ola bilər. Əgər onlar hamilə qalarsa, körpəni dünyaya gətirmək üçün tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı (keysəriyyə kəsiyi) tövsiyə olunur.
Valideyn olaraq nə edə bilərsiniz?
Bu səyahətdə sizin töhfəniz çox vacibdir.
- Tibbi qrupla sıx əməkdaşlıq edin: Uşağınızın cərrahı, uroloqu və pediatri ilə mütəmadi əlaqə saxlayın.
- Növbəti müşahidələrə mütləq baş çəkin:Əməliyyatdan sonra uşağınız bədən sistemlərinin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq klinikaya getməli olacaq. Onlardan heç birini qaçırmayın.
- Uşağınız üçün müdafiəçi olun: Uşağınız böyüdükcə, sidik və ya bağırsaq nəzarəti ilə bağlı hər hansı bir problem yaranarsa, utanmayın və bu barədə həkimə məlumat verin.
- Suallar verin: Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, həkimə müraciət edin. Bu sizin hüququnuzdur.
Həkimə verə biləcəyiniz bəzi suallar:
- Bu əməliyyat necə həyata keçirilir? Hansı yaşda?
- Uşağım ağrı hiss edirmi?
- Əməliyyatdan sonra uşağım sağaldıqca nə gözləməliyəm?
- Uşaq böyüdükcə daha çox əməliyyata ehtiyac olacaqmı?
- Gələcəkdə anus, uretra və ya vagina ilə bağlı problemlər olacaqmı?
- Uşağım gələcəkdə təhlükəsiz şəkildə uşaq sahibi ola biləcəkmi?
Bu kimi bir şey öyrənməklə yaranan şok, qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək mümkün deyil. Amma unutmayın ki, tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Cərrahiyyə bu vəziyyəti uğurla düzəldə bilər və uşağınıza digər uşaqlar kimi normal, xoşbəxt bir həyat yaşamaq imkanı verə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Kloakal malformasiya yalnız qız körpələrdə rast gəlinən çox nadir bir anadangəlmə qüsurdur.
- Bu, nə sizin, nə də partnyorunuzun günahı deyil. Narahat olmayın.
- Müalicə uşaqda üç ayrı dəlik yaradan bir sıra cərrahi əməliyyatları əhatə edir.
- Müalicənin nəticələri, xüsusən də daha az mürəkkəb hallarda, çox vaxt çox uğurlu olur.
- Həkimlərlə əlaqə saxlamaq və müayinələrə qatılmaq uşağın gələcək sağlamlığı üçün son dərəcə vacibdir.
- Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox uşaq normal, sağlam və xoşbəxt bir həyat yaşayır.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin