Uşağınızın mədəsində şiddətli ağrı varmı? Bu, Hemolitik Uremik Sindrom (HUS) ola bilər!

Balaca uşağınız bir neçə gündür mədə ağrısı ilə müşayiət olunan ishal keçirirmi? Hətta içində qan da görə bilərsiniz. Bu baş verdikdə valideyn olaraq çox narahat olmağınız normaldır. Bu kimi simptomlar olduqda, bu, sadəcə mədə ağrısından daha çox şey ola bilər. Bu gün ciddi ola bilən, lakin erkən diaqnoz qoyulduqda çox müalicə edilə bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, (Hemolitik Uremik Sindrom) və ya qısaca (HUS) .

Hemolitik uremik sindrom (HUS) nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

İndi isə gəlin bunun (HUS) nə olduğuna nəzər salaq. Sadə dillə desək, bu, böyrəklərimizdəki kiçik qan damarlarının tıxandığı bir vəziyyətdir. Bunu su borusunun tıxanması və suyun axmasının dayanması kimi düşünün. Bu tıxanma üç əsas şeyin baş verməsinə səbəb olur:

1. Qırmızı qan hüceyrələriniz məhv olur: Tibbdə buna hemolitik anemiya deyilir. Qırmızı qan hüceyrələri bədənimizdə oksigen daşıyan orqanlardır. Beləliklə, onlar məhv olduqda, bədənin ehtiyac duyduğu oksigen miqdarı azalır.

2. Qanda trombositlərin sayı azalır: Bu vəziyyət trombositopeniya adlanır. Trombositlər qanaxma zamanı qanımızın laxtalanmasına kömək edən kiçik hüceyrələrdir. Bunlar azaldıqda qanaxmanın dayandırılması çətinləşir və bədənin hər yerində göyərmələr yarana bilər.

3. Böyrək zədələnməsi: Bu, ən təhlükəli şeydir. Böyrəklər düzgün işləmədikdə, bədəndə yığılan tullantıları xaric edə bilmirlər. Buna (Kəskin Böyrək Zədələnməsi - KBZ) da deyilir.

HUS hər kəsə təsir göstərə bilsə də, əksər hallarda bakterial infeksiya, xüsusən də E. coli kimi tanınan Escherichia coli səbəb olur . Bu bakteriya ishalın, xüsusən də qanlı ishalın səbəbidir. Lakin sindrom simptomlar toplusudur və HUS E. coli-dən başqa səbəblərə görə də yarana bilər.

Bu vəziyyət (HUS) yalnız böyrəklərə deyil, bəzən ürək və beyin kimi digər orqanlara da təsir göstərə bilər. Lakin, ən çox böyrəklərə təsir göstərir.

Ən əsası: Əgər sizdə və ya uşağınızda qanlı ishal varsa və ya üç gündən çox davam edən ishal varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Müalicə olunmazsa, HUS ağırlaşa və hətta həyati təhlükə yarada bilər.

HUS-un müxtəlif növləri varmı?

Bəli, bir neçə əsas növ (HUS) var. Gəlin onlar haqqında bir az məlumat əldə edək:

1. "Tipik" (HUS): Bu , ən çox yayılmış növdür . Ən çox nazik bağırsağımıza və yoğun bağırsaqlarımıza təsir edən bakterial infeksiya, xüsusən də E. coli səbəb olur.

2. "Atipik" (HUS) (aHUS): Bu, bir az daha nadir haldır.Bu, çox vaxt genetik səbəblərdən qaynaqlanır, yəni valideynlərdən uşaqlara ötürülür.

3. "İkinci dərəcəli" (HUS): Bu tip digər tibbi vəziyyətlərlə birlikdə baş verir. Məsələn, müəyyən dərmanlar, digər infeksiyalar və ya hamiləlik səbəb ola bilər.

Gəlin "Atipik" (HUS) (aHUS) haqqında bir az daha çox məlumat əldə edək.

(aHUS) çox nadir bir vəziyyətdir. Həmçinin əvvəlki ilə eyni simptomlara səbəb ola bilər:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması.
• Trombosit sayının azalması.
• Qəfil böyrək çatışmazlığı (kəskin böyrək çatışmazlığı) .
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və ya qan təzyiqini idarə edə bilməmək.

Bu vəziyyət (aHUS) adətən genetik bir xəstəlikdir . Yəni, genlərimizdəki müəyyən dəyişikliklər (mutasiyalar) nəticəsində yaranır. Lakin, bu genetik vəziyyət mövcud olsa belə, hansısa infeksiya, xəstəlik və ya ətraf mühit faktoru tərəfindən tetiklenir.

(HUS) nə qədər yaygındır?

Bakteriyaların (E. coli) səbəb olduğu ishal keçirən insanların 5%-15%-də HUS inkişaf edir . (aHUS) adlanan tip çox nadirdir. Bu, təxminən milyon insandan birində baş verir.

(HUS)-un əsas simptomları hansılardır?

Bu simptomlardan xəbərdar olmağınız çox vacibdir.

İlk görünən simptomlar:

• İshal: Tez-tez qanla müşayiət olunur.
• Qarın ağrısı.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Baş ağrısı .
• Üşütmə və qızdırma.

Digər görünən xüsusiyyətlər:

• Asan qançırlar.
• Solğun dəri (solğunluq): Burun içi və hətta ağızın içi solğunlaşa bilər.
• Çaşqınlıq.
• Tutma.
• İnsulta bənzər vəziyyətlər.
• Sürətli ürək döyüntüsü (aritmiya).

Əgər (HUS) vəziyyəti ağırlaşarsa, məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələri qan laxtalanmasına səbəb ola və böyrəklər kimi orqanlara zərər verə bilər. Bu zaman böyrəklər tullantı məhsulları düzgün şəkildə süzə bilmir. Biz buna (Kəskin Böyrək Zədələnməsi - AKI) deyirik. Bunun simptomları bunlardır:

• Sidikdə qan (hematuriya).
• Qanda toksinlərin səviyyəsinin artması: Bu, narahatlıq və xəstəlik hissi yarada bilər.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Ödem: Xüsusilə ayaqlarda və topuqlarda şişkinlik yarana bilər.
• Sidik ifrazının azalması (oliguriya).

(HUS)-un əsas səbəbləri nələrdir?

HUS hallarının əksəriyyətinə E. coli bakteriyalarının müəyyən ştammları səbəb olur. Bu bakteriyalar Şiqa toksini adlanan bir toksin istehsal edir. Bu toksin nazik bağırsağımızın astarını zədələyir və ishala səbəb olur. Bu toksin həmçinin qan dövranına daxil olur, qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir və böyrəklərə zərər verir.

E. coli infeksiyasına yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir:

• Bişməmiş ətlər: xüsusən də mal əti, çəkilmiş mal əti.
• Pasterizə olunmamış süd və meyvə içkiləri: Pasterizə bakteriyalar kimi zərərli maddələri öldürən yumşaq bir istilik prosesidir.
• Yuyulmamış, çirkli meyvə və tərəvəzlər.

Bu toksin istehsal edən E. coli ştammlarına həmçinin Şiqa toksin istehsal edən E. coli (STEC) deyilir. Şimali Amerikada ən çox yayılmış STEC ştammı E. coli O157:H7- dir.

Çox nadir hallarda, müəyyən dərmanlar və maddələr də "ikinci dərəcəli (HUS)"-a səbəb ola bilər. Nümunələr:

• Xərçəng əleyhinə dərmanlar (Kimyaterapiya dərmanları): məsələn, (bleomisin), (sisplatin), (gemsitabin).
• İmmunosupressiv dərmanlar: məsələn, (siklosporin), (takrolimus).
• Kvinin: Malyariya üçün dərman.
• Bəzi dərmanlar : (oksimorfon), (ekstazi), (kokain).

(HUS) yoluxucudurmu?

Xeyr, HUS yoluxucu deyil.

Lakin, E. coli bakteriyaları yoluxa bilər. Bu bakteriya çirklənmiş qida və ya içki vasitəsilə, yaxud E. coli ilə yoluxmuş ishal xəstəsi olan insanın və ya heyvanın nəcisi ilə təmasda olmaqla yoluxa bilər. Buna görə də təmizliyə çox diqqət yetirmək vacibdir.

Kimdə HUS inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir?

Hər kəs HUS inkişaf etdirə bilsə də, aşağıdakı insanlar daha yüksək risk altındadır:

• 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün.
• Zəif immunitet sistemi olanlar (immun sistemi zəif olanlar) üçün.
• Əgər ailənizdə əvvəllər HUS (xüsusən də aHUS) keçiribsə .
• Əgər E. coli infeksiyasına yoluxmusunuzsa: Xüsusilə də az bişmiş ət və pasterizə olunmamış süd kimi şeylərdən.
• (E. coli) səbəb olduğu ishal keçirən biri ilə birbaşa təmasda olmaq.

(HUS) xəstəliyiniz olub olmadığını necə bilirsiniz? (Diaqnoz)

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, aşağıdakıları edəcək:

• Tibbi tarixçəniz barədə soruşun.
• Ailənizin tibbi tarixçəsi haqqında soruşun.
• Fiziki müayinə aparılır.

Əgər bu amillər HUS vəziyyətinə şübhə yaradırsa, həkim daha bir neçə test təyin edəcək.

Hansı testlər aparılır?

• Sidik analizi: Sidik nümunəniz götürülür və zülal və ya qan üçün yoxlanılır.
• Qan analizi: Qırmızı qan hüceyrələrinin sayını, trombosit səviyyələrini və böyrəklərinizin və qaraciyərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün qan nümunəsi götürülür.
• Nəcis analizi: Nəcis nümunəsi götürülür və E. coli O157 kimi HUS-a səbəb olan bakteriyaların olub-olmadığı yoxlanılır.
• Genetik test: Bəzən qanınızdan bir nümunə genetik test üçün göndərilə bilər. Bu, aHUS kimi genetik xəstəliyinizin olub olmadığını və sizin üçün ən yaxşı müalicənin hansı olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Böyrək biopsiyası: Bu, böyrəyin kiçik bir hissəsinin götürülməsini və mikroskop altında müayinə edilməsini, böyrəklərə nə qədər zərər dəydiyini və bunun nəyə səbəb olduğunu müəyyən etməyi əhatə edir. Hər kəsin buna ehtiyacı yoxdur.

Testlər HUS-un olduğunuzu necə təsdiqləyə bilər?

• Sidik analizlərindən: Sidikdə qan və ya zülal varsa.
• Qan analizləri: Əgər qırmızı qan hüceyrələri və trombosit səviyyələri aşağıdırsa və ya böyrək funksiyasını göstərən dəyərlər (məsələn, kreatinin) yüksəlibsə.
• Nəcis testləri: Əgər (E. coli O157) kimi bakteriyalar aşkar edilərsə.
• Böyrək biopsiyası: Böyrəklərdə spesifik zədələnmə müşahidə edilə bilər.

(HUS) necə müalicə olunur?

Əgər sizə HUS diaqnozu qoyulubsa, xəstəxanaya yerləşdirilməli və müalicə olunmalısınız. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Venadaxili (IV) mayelər və/və ya zondla qidalanma (enteral qidalanma): Bu, susuzlaşmanın qarşısını almağa və lazımi qidalanmanı təmin etməyə kömək edir.
• Dərmanlar:
• Onlar qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar (antihipertenziv dərmanlar) verməklə böyrəklərə dəyən ziyanı azaltmağa çalışırlar.
• aHUS xəstələrinə ekulizumab və ya ravulizumab kimi spesifik dərmanlar verilə bilər. Bu dərmanlara başlamazdan əvvəl meningokok və pnevmokok xəstəliklərinə qarşı peyvənd olunmaq vacibdir, çünki bu dərmanlar həmin xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
• Ən azı iki həftə antibiotik qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
• Qan köçürmələri: (HUS) olan birinə qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər vermək çox vacibdir. Qırmızı qan hüceyrələri nəfəs darlığı və ürək döyüntüsünün sürətli artması kimi anemiya simptomlarını azaldır. Trombositlər qanın düzgün laxtalanmasına kömək edir, qanaxma və göyərmələri azaldır.

Böyrəklər ciddi şəkildə zədələnibsə, böyrəklər sağalana qədər qanı təmizləmək üçün dializ tələb oluna bilər. HUS səbəbindən böyrəklər tamamilə sıradan çıxarsa, böyrək nəqli lazım ola bilər.

HUS tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli, bir çox insan HUS-dan sağlamlığına daimi ziyan vurmadan sağalır.

Lakin, bəzi insanlarda, xüsusən də azyaşlı uşaqlarda, 20%-50% hallarda yüngül xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) inkişaf edə bilər. Son mərhələ böyrək xəstəliyi (XBX) 3%-5% hallarda inkişaf edə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, XBX yetkinlərin təxminən 45%-nə təsir göstərir.

HUS xəstəliyinə tutulmuş insanların 85%-dən çoxu böyrək funksiyalarını tam bərpa edir. Lakin, tamamilə sağalsalar belə, gələcəkdə yüksək təzyiq və ya digər böyrək problemləri inkişaf etdirmə ehtimalı azdır.

HUS-un qarşısını almaq mümkündürmü?

HUS-un əsas səbəbi olan E. coli infeksiyasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır. Bunlar sizin və ailəniz üçün çox vacibdir:

• Xüsusilə suyun yüksək səviyyədə bakteriya olduğunu düşünürsünüzsə , çirkli yerlərdə (göllər, çaylar) üzməkdən çəkinin .
• Əgər ishalınız varsa, üzməyə getməyin.
• Pasterizə edilməmiş (çiy) içkilər (süd, meyvə suyu) içməkdən çəkinin.
• Mətbəx qablarını (bıçaqlar, çəngəllər, qaşıqlar) və yemək hazırlama sahələrini (masalar, doğrama taxtaları, qablar) həmişə yaxşıca təmizləyin.
• Yumurta və qiymə ətləri ən azı 71 dərəcə Selsi (160 dərəcə Farenheyt) daxili temperaturuna, quş ətini isə 74 dərəcə Selsi (165 dərəcə Farenheyt) daxili temperaturuna qədər yaxşıca bişirin.
• Əti əridərkən onu mikrodalğalı sobaya və ya soyuducuya qoyun. Əti yemək hazırlayan yerdə və ya isti suda əritməyin.
• Çiy və bişmiş qidaları ayrı saxlayın.
• Yeməkdən əvvəl, tualetdən istifadə etdikdən sonra, kiçik uşaq bezlərini dəyişdirdikdən və ferma heyvanlarına toxunduqdan sonra əllərinizi sabun və isti su ilə yaxşıca yuyun.

Təsəvvür edin, bu sadə addımları izləməklə özünüzü bu kimi ciddi bir vəziyyətdən qoruya bilərsiniz.

Əgər (HUS) varsa, nə gözləyə bilərsiniz?

Düzgün diaqnoz və müalicə ilə HUS xəstələrinin əksəriyyəti sağlamlıqlarına daimi ziyan vurmadan tam sağalır. Lakin gələcəkdə yüksək təzyiq və ya böyrəklərə təsir edən digər xəstəliklərin inkişaf riski var.

HUS-un ağır halları, xüsusən də beyni kimi digər orqanlara təsir edərsə, müalicə olunmazsa ölümcül ola bilər.

Sağ qalma şansları (HUS) nə qədərdir?

Düzgün diaqnoz və müalicə ilə insanların 90%-dən çoxu HUS-dan sağ çıxır. Buna görə də, simptomlarınız varsa, panikaya düşməmək və tez bir zamanda tibbi yardım almaq vacibdir.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər sizdə və ya uşağınızda şiddətli ishal varsa, bədəninizi yenidən su ilə təmin etməyə çalışmaq çox vacibdir.Jeevani kimi rehidratasiya içkiləri itirilmiş elektrolitləri bərpa etməyə kömək edə bilər. Körpələrə və azyaşlı uşaqlara ana südü və ya süd qarışığı verilməli ola bilər. Uşağınızın susuzluğunu necə qorumağın ən yaxşı yolu barədə həkimə müraciət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu simptomlar varsa dərhal həkimə müraciət edin:

• Qanlı ishal.
• Üç gündən çox davam edən ishal.
• Bədənin şişməsi.
• Asanlıqla göyərən dəri.
• Şiddətli yorğunluq.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə bu sualları verə bilərsiniz:

• Hemolitik uremik sindromum olub olmadığını necə təsdiqləmək olar?
• Hemolitik uremik sindromu necə aldım?
• Əgər Hemolitik Uremik Sindromum yoxdursa, başqa hansı tibbi vəziyyətim ola bilər?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Böyrəklərim daimi olaraq zədələnəcəkmi?
• Gələcəkdə yüksək təzyiq və ya digər böyrək problemlərim yaranacaqmı?

Hemolitik uremik sindromun triadası nədir?

Triad, müəyyən bir tibbi vəziyyəti göstərən üç əsas simptomun birləşməsidir.

Hemolitik uremik sindrom triadasına aşağıdakılar daxildir:

1. Qırmızı qan hüceyrələrinizə ziyan (mikroangiopatik hemolitik anemiya) .

2. Qanınızdakı trombositlərin sayının tədricən azalması (trombositopeniya) .

3. Kəskin böyrək zədələnməsi.

Əgər ishal varsa, bu, hemolitik uremik sindromum olduğunu göstərirmi?

İshalınız olması, Hemolitik Uremik Sindromunuz olduğu anlamına gəlmir. Lakin, qanlı ishalınız varsa və ya ishalınız şiddətlidirsə (sulu ishal və ya üç gündən çox davam edən), mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

(Hemolitik uremik sindrom) ilə (Trombotik trombositopenik purpura - TTP) arasındakı fərq nədir?

Hemolitik uremik sindrom (HUS) və trombotik trombositopenik purpura (TTP) iki oxşar vəziyyətdir. TTP-də qan laxtaları kiçik qan damarlarında əmələ gəlir. Həkimlər əvvəllər HUS və TTP-ni bir yerə qruplaşdırsalar da, indi onlar ayrı vəziyyətlər hesab olunur.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

İshal çox vaxt qısamüddətli, lakin narahat bir vəziyyətdir. Adətən bir-iki gün ərzində yaxşılaşır. Lakin, qanlı ishalınız varsa və ya üç gündən çox ishalınız varsa, tualetə gedərkən özünüzü yorğun, solğun hiss edirsinizsə və ya daha az sidik ifraz edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməyin vaxtıdır.

Hemolitik uremik sindrom adlanan bir vəziyyət böyrəklərinizə ciddi şəkildə zərər verə və digər orqanlara təsir göstərə bilər.Bunun üçün nə qədər tez müalicə alsanız, böyrəklərinizdə uzunmüddətli zədələnmə ehtimalınız bir o qədər az olar. Buna görə də simptomlardan xəbərdar olun, gigiyena qaydalarına əməl edin və hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkimə müraciət edin. Sağlamlığınız sizin üçün çox vacibdir!

Hemolitik uremik sindrom, HUS, Böyrək xəstəliyi, İshal, E. coli, Qırmızı qan hüceyrələri, Trombositlər, Uşaq sağlamlığı