IV mərhələ xərçəng diaqnozu qoyulduqda yaranan qorxu və şoku sözlə ifadə etmək çətindir. "İndi hər şey bitdimi?" deyə düşünmək normaldır. Amma sizə deyim ki, bitmədi. Tibb elmi çox inkişaf edib. Hətta bu mərhələdə belə, daha uzun yaşamağınıza, simptomlarınızı idarə etməyinizə və sağlam qalmağınıza kömək edə biləcək bir çox müalicə üsulu var. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışaq.
"IV Mərhələ" nədir?
Sadə dillə desək, IV mərhələ xərçəngin başlanğıc nöqtəsi olan yoğun bağırsaqdan kənara yayıldığı deməkdir. Bu, əksər hallarda qaraciyərə təsir göstərir . Həmçinin ağciyərlərə, qarın boşluğunun selikli qişasına və ya bədənin digər yerlərindəki limfa düyünlərinə də yayıla bilər.
Bu mərhələdə tam müalicə almaq çətin ola bilər. Lakin, xərçəng yalnız bir neçə nahiyəyə yayılıbsa, bəzən həmin nahiyələri tamamilə çıxarmaq və xəstəliyi müalicə etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. Buna görə də, bu tip xəstəliyin müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır. Aldığınız müalicə xərçəngin yeri, yaşınız və ümumi sağlamlığınız kimi bir çox amillərdən asılı olacaq.
Bir neçə əsas müalicə üsulu istifadə olunur:
- Cərrahiyyə
- Kimyaterapiya
- Radiasiya terapiyası
- Ablasiya və krioterapiya
- Hədəflənmiş terapiyalar
- İmmunoterapiya
Çox vaxt sizə bu müalicələrin birdən çoxu və ya bir neçəsinin kombinasiyası verilir.
Cərrahiyyə əməliyyatı ilə nə edilir?
Əgər xərçəng qaraciyərinizə və ya ağciyərlərinizə yayılıbsa, bəzən əməliyyat edilə bilər. Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, xərçəng məhduddursa, əməliyyat onu aradan qaldıra və tam sağalma əldə edə bilərsiniz. Digər hallarda, əməliyyat xərçəngin yaratdığı ağrı və bağırsaq tıxanması kimi simptomları azaltmaqda da faydalı ola bilər.
Əməliyyat zamanı həkim xərçəngin yerləşdiyi yoğun bağırsağın, qaraciyərin və ya ağciyərin hissəsini çıxarır. Eyni zamanda, ətrafındakı limfa düyünləri də çıxarılır. Çünki xərçəng hüceyrələri bu limfa düyünləri vasitəsilə bədənin digər hissələrinə asanlıqla yayıla bilər.
Yoğun bağırsağın xərçəngli hissəsini çıxardıqdan sonra həkim qalan yoğun bağırsağın iki ucunu yenidən birləşdirəcək. Daha sonra normal şəkildə bağırsaq hərəkəti edə bilərsiniz. Lakin bəzən bu əlaqə mümkün olmadıqda, kolostomiya əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu, yoğun bağırsağın bir ucunu qarın dərisində açılmış dəliyə bağlamağı əhatə edir. Nəcis həmin dəlikdən xaricə çıxır. Nəcis ona bərkidilmiş bir kisədə toplanır.
Narahat olmayın, əksər insanlar üçün bu kolostomiya müvəqqətidir. Əməliyyatdan sonra daxili yaralar sağaldıqdan sonra onu çıxarmaq olar və siz yenidən normal bağırsaq hərəkətlərinə davam edə biləcəksiniz.
Bəzən, yoğun bağırsağın böyük bir hissəsi çıxarıldıqda, nazik bağırsağın ucu qarın dərisinə birləşir. Buna ileostomiya deyilir. Lakin əməliyyatdan sonra müəyyən ağrı ola bilər. Həmçinin ishal və ya qəbizlik də ola bilər. Bu yan təsirlər bir müddət sonra keçib gedəcək.
Bağırsaq xərçəng tərəfindən tıxanıbsa, onu açıq saxlamaq üçün stent adlanan kiçik bir boru yerləşdirilə bilər.
Kimyaterapiya nədir?
Kimyaterapiya və ya bizim "kimyaterapiya" adlandırdığımız kimi, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilən güclü bir dərman növüdür. Bu dərman venadaxili və ya həb şəklində verilə bilər.
Kimyaterapiya bir neçə əsas yolla aparılır:
- Əməliyyatdan əvvəl xərçəng şişləri asanlıqla çıxarıla bilməsi üçün kiçildilə bilər.
- Əməliyyatdan sonra bədəndə qala biləcək bütün xərçəng hüceyrələrini məhv edin.
- Əməliyyat oluna bilməyənlər üçün əsas müalicə kimi.
4-cü mərhələdə yoğun bağırsaq xərçəngi üçün bir neçə növ kimyaterapiya dərmanı verilir. Bəzən bu dərmanlardan birdən çoxu kombinasiyada verilir. Həmçinin, kimyaterapiya daha sonra danışacağımız "hədəf terapiya" ilə kombinasiyada verilir.
| Kimyaterapiyanın ümumi yan təsirləri | |
|---|---|
| 🤢 Ürəkbulanma və qusma | 😩 Ağız yaraları |
| 🚽 İshal | ✋🏽 Ətraflarda keyimə, karıncalanma və zəiflik |
| 🤒 Asanlıqla infeksiyalara yoluxur | 😴 Yorğun |
Kimyaterapiya haqqında eşidəndə bir çox insanın qorxduğu şey saçlarının tökülməsidir. Lakin,Yoğun bağırsaq xərçəngi üçün kimyaterapiya adətən saç tökülməsinə səbəb olmur. Bu yan təsirlərdən narahat olmayın. Həkiminiz onları idarə etməyə və daha rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər. Bu yan təsirlər müalicəniz bitdikdən sonra tədricən yox olacaq.
Əgər xərçəng qaraciyərə yayılıbsa, kimyaterapiya "qaraciyər arteriyası infuziyası kimyaterapiyası" adlanan xüsusi bir üsulla da verilə bilər. Bu üsul, kimyaterapiyanın qaraciyəri qanla təmin edən əsas qan damarına nasos vasitəsilə birbaşa vurulmasını əhatə edir. Dərman bədən boyunca yayılmaq əvəzinə birbaşa qaraciyərə getdiyindən, bu üsul yan təsirləri azalda və dərmanın daha yüksək dozasını verə bilər.
Radiasiya terapiyası və digər üsullar
Radiasiya Terapiyası
Bu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə etməyi əhatə edir. Bu müalicənin 4-cü mərhələ xərçəngini tamamilə müalicə etməsi ehtimalı az olsa da, şişin kiçilməsinə və ağrı kimi simptomların azalmasına kömək edə bilər. Bu müalicə adətən həftədə 5 gün, bir neçə həftə ərzində aparılır.
Ablasiya və Krioterapiya
Bu üsulların hər ikisi ən çox qaraciyərə yayılmış xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Ablasiya istilikdən , krioterapiya isə həddindən artıq soyuqdan istifadə edir. KT və ya ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək həkim şişə nazik iynəyə bənzər bir cihaz göndərir və xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün ya onu qızdırır, ya da dondurur.
Hədəf Terapiyası və İmmunoterapiya - Ən müasir müalicə üsulları
Bunlar xərçəng müalicəsində ən yeni və ən uğurlu iki üsuldur.
Hədəf Terapiyaları
Sadə dillə desək, bu dərmanlar xüsusilə xərçəng hüceyrələrini hədəf alır. Onlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və yayılması üçün lazım olan şeyləri bloklayır. Bu, sağlam hüceyrələrə çox az zərər verir.
- Angiogenez əleyhinə dərmanlar: Bunlar xərçəngi qidalandıran yeni qan damarlarının böyüməsini dayandırmaqla işləyir. Bu, xərçəngin qida qəbulunun qarşısını almaq kimidir. Bevasizumab (Avastin) və Ramucirumab (Cyramza) bu cür dərmanlardır.
- EGFR inhibitorları: Cetuximab (Erbitux) və Panitumumab (Vectibix) kimi dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən EGFR adlı bir zülalı bloklayır. Lakin, bu dərmanların işləməsi üçün xərçəngin müəyyən genlərdə (KRAS, NRAS, BRAF) mutasiyaları olmalıdır. Həkiminiz bu dərmanların sizin üçün uyğun olub olmadığını yoxlamaq üçün test edəcək.
- Digər dərmanlar: BRAF, NTRK və RET kimi spesifik genetik mutasiyalara malik xərçəngləri hədəf alan Encorafenib (Braftovi) və Entrektinib (Rozlytrek) kimi müasir dərmanlar da bu gün mövcuddur.
İmmunoterapiya
Bu, çox heyrətamiz bir müalicədir. Burada etdiyiniz şey öz bədəninizin immun sistemini stimullaşdırmaq və ondan xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə etməkdir.
İmmunitet sistemimizdə əyləc kimi fəaliyyət göstərən PD-1 adlı zülallar var. Xərçəng hüceyrələri immun sistemindən yayınmaq üçün bu əyləclərdən istifadə edir. Nivolumab (Opdivo) və Pembrolizumab (Keytruda) kimi immun nəzarət nöqtəsi inhibitor dərmanları bu əyləcləri söndürməklə işləyir. Bu, immun sisteminin xərçəngi tanımasına və hücum etməsinə imkan verir.
Vacibdir: İmmunoterapiya immun sisteminin həddindən artıq aktivləşməsinə səbəb ola bilər, bəzən bədəndəki sağlam orqanlara (məsələn, ağciyərlər, qaraciyər, bağırsaqlar) hücum edir. Buna görə də , müalicə zamanı inkişaf etdiyiniz hər hansı yeni simptomu dərhal həkiminizə bildirmək vacibdir.
Müalicə planınız
Aldığınız müalicənin növü bir çox amillərdən asılıdır. Həkiminiz xərçəngin yayıldığı yer, yaşınız, ümumi sağlamlığınız və xərçəngin genetik xüsusiyyətləri kimi amilləri nəzərə alaraq sizə xas olan bir müalicə planı hazırlayacaq.
Həmçinin, dünyada yeni dərmanlar və müalicə üsullarını sınaqdan keçirən klinik sınaqlarda iştirak etmək imkanınız ola bilər. Bu, yeni bir müalicəni sınamaq üçün əla fürsətdir. Bu barədə həkiminizlə də danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Yoğun bağırsaq xərçəngi dördüncü mərhələdə olsa belə, müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir . Ümidinizi itirməyin.
- Aldığınız müalicə sizin üçün spesifikdir . Vəziyyətinizi diqqətlə araşdırdıqdan sonra həkiminiz tərəfindən təyin olunur.
- Cərrahiyyə, kimyaterapiya, hədəf terapiya və immunoterapiya kimi bir çox müalicə variantı mövcuddur.
- Müalicənin yan təsirləri yarana bilər, lakin onlar idarə oluna bilər . Hiss etdiyiniz hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə açıq danışın.
- Nə qədər çox bilsəniz, qayğınızla bağlı qərarlar qəbul etmək üçün bir o qədər səlahiyyətli olacaqsınız. Buna görə də sual verməkdən çəkinməyin .
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin