Kolorektal xərçənginiz olduğunu öyrənəndə qorxu və şok hiss etmək normaldır. Lakin bu kimi vaxtlarda məlumatlı olmaq vacibdir. Hansı müalicələri alacağınızı və nə gözlədiyinizi anlamaq böyük kömək ola bilər. Kolorektal xərçəngin müalicəsi əsasən onun "mərhələsindən" asılıdır. Sadə dillə desək, müalicə planı xərçəngin nə qədər yayıldığı ilə müəyyən edilir.
Mərhələ 0: Xərçəngin ən başlanğıcı
Bu o deməkdir ki, xərçəng çox erkən mərhələdədir. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələri yalnız yoğun bağırsağınızın və ya düz bağırsağınızın nazik astarında yerləşir. Beləliklə, bu mərhələ çox vaxt cərrahiyyə ilə tamamilə müalicə edilə bilər.
Əməliyyat növü şişin ölçüsündən asılı olacaq.
- Kiçik şişlər üçün: Həkim yalnız xərçəng şişini və ətrafındakı çox kiçik bir toxuma parçasını çıxara bilər. Buna "polipektomiya" da deyilir. Bu, adətən kolonoskopiya zamanı, yəni yoğun bağırsağa baxmaq üçün kameradan istifadə edən bir prosedur zamanı edilə bilər.
- Böyük şişlər üçün: Əgər şiş kifayət qədər böyükdürsə, həkim yoğun bağırsağın xərçəngli hissəsini kəsib iki sağlam hissəni yenidən birləşdirməli ola bilər. Buna anastomoz deyilir. Bundan sonra bağırsaqlarınız yenidən normal fəaliyyət göstərəcək.
Bəzən həkim radiasiya terapiyasını da nəzərdən keçirə bilər.
Mərhələ I: Hələ də idarəolunan səviyyə
Bu mərhələdə xərçəng yoğun bağırsağın astarından kənara, ikinci və üçüncü təbəqələrə yayılıb. Ən əsası isə, xərçəng hələ yoğun bağırsağın əzələ divarından kənara və ya yoğun bağırsağın xaricinə yayılmayıb.
Bu mərhələdə əsas müalicə hələ də xərçəngin və az miqdarda ətraf toxumanın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilədir. Əksər hallarda əlavə müalicələrə (məsələn, kimyaterapiya) ehtiyac yoxdur.
Lakin, xəstə çox yaşlıdırsa və ya digər ciddi xəstəlikləri varsa, həkim əməliyyat əvəzinə yalnız şüa terapiyası təyin etməyə qərar verə bilər.
II mərhələ: Bağırsaq divarından yayılır
İkinci mərhələdə xərçəng hüceyrələri daha böyük olur və yoğun bağırsağın əzələ divarından keçərək böyüyür. Onlar sidik kisəsi, uşaqlıq (qadınlarda) və ya prostat vəzi (kişilərdə) kimi yaxınlıqdakı orqanlara yayıla bilər.
Amma burada da yaxşı xəbər budur ki, xərçəng hələ limfa düyünlərinə və ya bədənin uzaq orqanlarına yayılmayıb.
Bu zaman müalicə aşağıdakı kimidir:
- Xərçəng və onun yayıldığı ətraf toxuma cərrahi yolla çıxarılır.
- Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra şüa terapiyası və kimyaterapiya verilə bilər. Bu müalicələr şişin daha kiçik olması və asanlıqla çıxarılması üçün əməliyyatdan əvvəl aparılır. Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və xəstəliyin yenidən yaranmasının qarşısını almaq üçün verilir.
III mərhələ: Yağ bezlərinə yayılır
3-cü mərhələ xərçəngin bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayıldığı zamandır. Limfa düyünləri bədənimizdə infeksiya ilə mübarizə aparan və filtr kimi fəaliyyət göstərən hüceyrələr yaradan kiçik strukturlardır.
Bu mərhələ daha sonra üç hissəyə bölünür: A, B və C. Sadə dillə desək:
- IIIA mərhələsi: Xərçəng yoğun bağırsaq divarının içərisindədir və limfa düyünlərinə yayılıb.
- Mərhələ IIIB: Xərçəng yoğun bağırsağın divarından böyüyüb 1-4 limfa düyünlərinə yayılıb.
- IIIC mərhələsi: Xərçəng 4-dən çox limfa düyününə yayılıb və yaxınlıqdakı orqanlara da yayıla bilər.
Bu mərhələdə müalicə planı adətən belə görünür:
- Cərrahiyyə: Mümkünsə, xərçəng şişi və bütün əlaqəli limfa düyünləri çıxarılır.
- Kimyaterapiya: Kimyaterapiya adətən əməliyyatdan sonra verilir.
- Radiasiya terapiyası: Əgər xərçəng böyükdürsə və ətraf toxumalara yayılıbsa, radiasiya terapiyası da verilə bilər.
IV mərhələ: Metastatik xərçəng
4-cü mərhələ xərçəngin bədənin uzaq orqanlarına, xüsusən də qaraciyərə və ya ağciyərlərə yayıldığı dövrdür. Həkimlər bu mərhələni "metastatik" xərçəng də adlandırırlar. Bu mərhələdə müalicənin əsas məqsədi xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq, simptomları azaltmaq, xəstənin ömrünü mümkün qədər uzatmaq və yüksək həyat keyfiyyətini qorumaqdır.
Aşağıdakı cədvəldə bu zaman istifadə olunan əsas müalicə üsullarına nəzər salaq.
| Müalicə üsulu | Təsvir və nümunələr |
|---|---|
| Kimyaterapiya | Bu, hazırda əsas müalicə üsuludur. Tez-tez istifadə edilən dərmanlara "5-fluorourasil", "Kapesitabin (Xeloda)", "İrinotekan (Camptosar)", "Oksaliplatin (Eloxatin)" və "trifluridin və tipirasil (Lonsurf)" daxildir. Xərçəng qaraciyərə yayılıbsa, kimyaterapiya birbaşa qaraciyərə verilə bilər. |
| Hədəf Terapiyası | Bunlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və yayılmasına kömək edən, eyni zamanda normal hüceyrələrə dəyən ziyanı minimuma endirən spesifik molekulları hədəf alan dərmanlardır. Bunlara "Bevacizumab (Avastin), "Cetuximab (Erbitux)" və "Panitumumab (Vectibix") kimi dərmanlar daxildir. Bunlara "(Monoklonal antikorlar)" da deyilir. |
| Cərrahiyyə | Cərrahiyyənin məqsədi simptomları nəzarətdə saxlamaqdır. Məsələn, bağırsaq tıxanmasını aradan qaldırmaq və ya nəzarətsiz qanaxmanı dayandırmaq üçün əməliyyat aparılır. Bəzən qaraciyərdəki bir və ya iki xərçəng şişi çıxarıla bilər. Digər üsullara şişlərin dondurulması (kriocərrahiyyə) və ya istilikdən istifadə (radiotezlik ablasiya) daxildir. |
| Radiasiya terapiyası | Radiasiya terapiyası ağrı kimi simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. |
Xərçəng yenidən ortaya çıxsa nə olar? (Təkrarlanan Xərçəng)
Bəzən xərçəng müalicədən sonra yenidən yarana bilər. Həkimlər buna "təkrarlanan xərçəng" deyirlər. Bu, xərçəngin əvvəl olduğu yerdə və ya bədənin başqa bir hissəsində baş verə bilər. Bu risk, xərçəngin inkişaf etmiş mərhələsində (məsələn, III mərhələ) olan insanlarda bir qədər yüksəkdir.
Xərçəng təkrarlanarsa müalicə:
- Cərrahiyyə: Tədqiqatlar göstərir ki, residivləşən xərçəng əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilərsə, bu, xəstənin daha uzun yaşamasına kömək edə bilər.
- Kimyaterapiya və şüa terapiyası: Bu müalicə üsulları xərçəngi cərrahi yolla tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bəzən bu müalicə üsulları şişi kiçildib sonradan cərrahi yolla çıxarıla bilər.
- Klinik sınaqlar:Bunlar yeni dərmanlar və ya müalicə üsulları üzrə tədqiqatlardır. Bəzən bu, sizə hazırda geniş istifadə olunmayan yeni bir müalicə üsulunu sınamaq imkanı verə bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Kolon xərçənginin müalicə planı demək olar ki, tamamilə xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.
- Erkən hallarda (0-cu mərhələ, I) əsas müalicə cərrahi müdaxilədir.
- Xərçəngin yayıldığı irəliləmiş hallarda (II, III, IV mərhələlər) cərrahiyyə, kimyaterapiya, şüa terapiyası və hədəf terapiya kimi bir və ya daha çox metod birlikdə istifadə olunur.
- Vəziyyətinizi müayinə edən həkimin rəhbərlik etdiyi tibbi qrup sizin və ya yaxınlarınız üçün ən uyğun müalicə planını müəyyən edəcək.
- Buna görə də, hər hansı bir sualınız, şübhəniz və ya qorxularınız barədə onlarla çox açıq və dürüst olun. Düzgün məlumat və düzgün müalicə ilə bu vəziyyətlə uğurla mübarizə apara bilərsiniz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment