Böyrəküstü vəzinizdə xərçəng varmı? Gəlin bu barədə (Böyrəküstü vəzi xərçəngi) danışaq!

Mədə ağrısı və ya qəfil çəki artımı hiss edirsiniz? Bəzən bunlar çox danışmadığımız, lakin bilməyimiz vacib olan bir vəziyyət nəticəsində yarana bilər. Bu, Adrenokortikal Karsinoma adlanan bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, adı bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma gəlin sadələşdirək.

Adrenokortikal Karsinoma nədir?

Sadə dillə desək, adrenal korteks karsinoması böyrəküstü vəzilərinizin xarici təbəqəsində, böyrəküstü vəzi qabığında inkişaf edən bir xərçəngdir. Bu vəziləri böyrəklərinizin üstündəki iki kiçik papaq kimi düşünün. Onlar çox vacibdir, çünki maddələr mübadiləmiz , qan təzyiqimiz və stressə necə reaksiya verdiyimiz də daxil olmaqla bədənimizdəki bir çox şeyi idarə edən hormonlar istehsal edirlər.

İndi, bu adrenal korteks karsinoması halında, bu böyrəküstü vəzilərdə xərçəng şişləri inkişaf edir. Bəzən bu şişlər anormal miqdarda hormon istehsal edə bilər. Daha sonra bədəndəki hormonlar həddindən artıq artır və bu da bədənimizin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Bəzi şişlər çox tez böyüyə bilər və ətrafdakı digər orqanlara da təzyiq göstərə bilər. Həkimlər bəzən bu vəziyyəti müalicə edə bilsələr də, bəzən bu xəstəlik təkrarlana bilər.

Bu vəziyyət ən çox yetkinlərdə rast gəlinsə də, bəzən kiçik uşaqlarda da inkişaf edə bilər. Lakin, bu məqalədə əsasən yetkinlərə təsir edən adrenal korteks karsinomasına diqqət yetirəcəyik.

Adrenal korteksin karsinoma növləri varmı?

Bəli, iki əsas növ var. Bu iki növün simptomları da bir-birindən fərqlidir.

1. Fəaliyyət göstərən şişlər: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu şişlər lazım olduğundan daha çox aldosteron , kortizol , estrogen və testosteron kimi hormonlar istehsal edir. Beləliklə, simptomlar artıq istehsal olunan hormonun növündən asılıdır.

2. İşləməyən şişlər: Bu şişlər hormon istehsalına təsir göstərmir. Lakin, onlar böyüyə və ətrafdakı orqan və toxumalara təzyiq göstərərək narahatlığa səbəb ola bilərlər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, bu, çox nadir bir xərçəng növüdür. Böyrəküstü vəzilərdə inkişaf edən ən çox yayılmış xərçəng növü olsa da, ümumilikdə çox nadirdir. Hər il milyon insandan yalnız birinə bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. Buna görə də adından narahat olmayın.

Adrenal korteksin karsinomasının simptomları hansılardır?

Bəzi insanların bu xərçəngə yoluxması, lakin heç bir simptom göstərməməsi təəccüblüdür.Bu, ortaya çıxmır. Araşdırmalar göstərir ki, bu xəstələrin 20%-30%-i başqa bir vəziyyət üçün görüntüləmə testi zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Lakin simptomlar görünəndə aşağıdakı kimi şeyləri görə bilərsiniz:

• Qarın ağrısı və ya narahatlıq.
• Qadınların üzündə və ya bədənində anormal tük böyüməsi (hirsutizm). Kişi saqqalının uzandığını hiss edə bilər.
• Kişilərdə böyümüş döşlər (Ginekomastiya).
• Yüksək qan təzyiqi.
• Yüksək qan şəkəri.
• Xüsusilə üz, boyun və gövdədə çəki artımı. Sanki birdən kimsə böyüyüb.

Adrenal korteks karsinoması nə qədər aqressivdir?

Bu , çox aqressiv bir xərçəng növüdür. Bu o deməkdir ki, şiş çox tez böyüyə və böyrəküstü vəzidən kənara, ağciyərlər və sümüklər kimi bədənin digər hissələrinə yayıla (metastaz verə) bilər. Yayıldıqdan sonra müalicəsi daha da çətinləşir.

Adrenal korteks karsinomasının səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hələ də dəqiq səbəbi tapa bilməyiblər. Bəzi insanlarda bu xəstəlik nəsildən-nəslə ötürülən müəyyən genetik şərtlər səbəbindən inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, digərlərində də bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Digər hallarda, müəyyən genetik mutasiyalar riski artırır. Məsələn, tədqiqatlar şiş basqılayıcı genlərində (TP53) və (IGF2) dəyişikliklərin bu xərçəngə səbəb ola biləcəyini müəyyən etmişdir. Sadə dillə desək, şiş basqılayıcı genləri hüceyrələrimizin böyüməsini idarə edən genlərdir. Bu genlərdə dəyişiklik olarsa, hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünə və çoxala və xərçəngə çevrilə bilər.

Hansı irsi xəstəliklər riskimi artırır?

Aşağıdakı irsi xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, adrenokortikal karsinoma inkişaf riski daha yüksəkdir:

• Bekvit-Videman sindromu
• Karni kompleksi
• Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP)
• Li-Fraumeni sindromu
• Linç sindromu
• Çoxsaylı endokrin neoplaziya tip 1 (MEN1)
• Neyrofibromatoz Tip 1 (NF1)
• Von Hippel-Lindau sindromu (VHL sindromu)

Ailənizdə bu xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, həkimlə danışmaq və genetik testlər haqqında məlumat əldə etmək yaxşı bir fikirdir.

Adrenal korteksin karsinomasının mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Bu xərçəng çox tez yayılır (metastaz verir) .Bəli. Böyrəküstü vəzidən kənara yayıldıqda müalicəsi çox çətin ola bilər. Həmçinin, bəzi hormon istehsal edən şişlər aşağıdakı kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər:

• Kuşinq sindromu: Bu, böyrəküstü vəzilərin həddindən artıq kortizol hormonu istehsal etməsindən qaynaqlanır. Simptomlara şişkin üz və şişkin bədən daxildir.
• Konn sindromu: Bu vəziyyət aldosteron hormonunun həddindən artıq istehsalından qaynaqlanır. Yüksək təzyiq kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Adrenal korteks karsinoması necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Başqa bir xəstəlik üçün müayinə zamanı sizə böyrəküstü vəzi şişi diaqnozu qoyularsa və ya yuxarıda qeyd olunan simptomlar varsa, həkiminiz aşağıdakı kimi müayinələr aparacaq:

• Görüntüləmə testləri: Şişlərin olub olmadığını görmək üçün MRT müayinəsi, KT müayinəsi və ya PET müayinəsi kimi testlər.
• Qan testləri və sidik analizləri: Hormon səviyyələrinizi yoxlayın.
• Biopsiya: Bu test şişin xərçəngli olub olmadığını təsdiqləmək və toxuma nümunələri əldə etmək üçün edilir.

Adrenal korteksin karsinomasının mərhələləri hansılardır?

Həkimlər müalicəni planlaşdırmaq və müalicədən sonra nə gözləməli olduğunu (proqnoz) müəyyən etmək üçün xərçəngin mərhələsindən istifadə edirlər. Adrenal korteks karsinomasının mərhələsi şişin ölçüsü, yeri və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayılıb-yayılmaması ilə müəyyən edilir.

Əsas mərhələlər bunlardır:

• I mərhələ: Şiş 5 santimetr (təxminən 2 düym) və ya daha kiçikdir. Böyrəküstü vəzidən kənara yayılmayıb.
• II mərhələ: Şiş 5 santimetrdən böyükdür, lakin böyrəküstü vəzidən kənara yayılmayıb.
• III mərhələ: Şiş yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb.
• IV mərhələ: Şiş yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə, yaxınlıqdakı orqanlara və ya uzaq orqanlara yayılmışdır.

Xərçəngin mərhələsi haqqında məlumatlar bəzən çaşdırıcı görünə bilər. Buna görə də həkiminizdən aydınlıq gətirməsini istəməkdən çəkinməyin. Həmçinin, bunun vəziyyətinizə necə təsir etdiyini soruşun.

Adrenal korteks karsinomasının müalicə üsulları hansılardır?

Ən çox görülən müalicə adrenalektomiyadır və bu, bir və ya hər iki böyrəküstü vəzisinin cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir. Bundan əlavə, həkimlər tez-tez aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edirlər:

• Mitotan (Mitotan (Lysodren®)):Bu dərman böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətini məhdudlaşdırmaqla təsir göstərir. Bu, xərçəngin təkrarlanma riskini azalda bilər. Bu dərman böyrəküstü vəzilərdən biri çıxarıldıqdan sonra və ya əməliyyat mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bu dərman hormon istehsalını dayandırdığı üçün onu qəbul edən insanlar da hormon həbləri qəbul etməlidirlər.
• Metyrapone (Metopirone®): Bu tip dərmanlar yumurtalıqlar tərəfindən həddindən artıq hormon istehsalının yaratdığı simptomları azaltmaq üçün təyin edilə bilər.

Lakin, bəzi hallarda, xəstəlik diaqnozu qoyulduqda şiş cərrahi yolla təhlükəsiz şəkildə çıxarıla bilməyəcək qədər böyük ola bilər. Belə hallarda həkimlər kimyaterapiyadan istifadə edə bilərlər. Bu müalicə xərçəng şişini tamamilə aradan qaldıra bilməsə də, simptomları azalda və şişin böyüməsini ləngidə bilər.

Palliativ qayğını müalicənizin bir hissəsi kimi də nəzərdən keçirə bilərsiniz. Palliativ qayğı simptomları və müalicənin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edən bir müalicə növüdür. Palliativ qayğı mütəxəssisləri sizə psixoloji və emosional dəstək də verə bilərlər.

Müalicənin ağırlaşmaları və ya yan təsirləri hansılardır?

Cərrahiyyə və dərmanlar müxtəlif ağırlaşmalara və ya yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, böyrəküstü vəzinin çıxarılması üçün əməliyyat aşağıdakı kimi şeylərə səbəb ola bilər:

• Hormon istehsalına təsirləri: Adətən, qalan böyrəküstü vəzi çıxarılan vəzin funksiyasını öz üzərinə götürür və kifayət qədər hormon istehsal edir. Lakin, bu baş verməzsə, qalan vəzi hormonları düzgün istehsal edənə qədər əlavə hormon həbləri qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bu vəziyyətə həmçinin böyrəküstü vəzi çatışmazlığı da deyilir.
• İnfeksiya: İnfeksiyalar qarın boşluğunda və ya cərrahi müdaxilə yerində baş verə bilər.
• Həddindən artıq qanaxma: Bu, əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra baş verə bilər.

Dərmanın ağırlaşmaları və ya yan təsirləri hansılardır?

Həkiminiz əməliyyatdan sonra iki ildən beş ilə qədər mitotan qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Mitotanın yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ürəkbulanma və qusma
• İshal
• Dəri səpgiləri
• Çaşqınlıq

Adrenal korteks karsinomasının sağ qalma nisbəti nə qədərdir?

Ümumilikdə, adrenal korteks karsinoması olan insanların 50%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır. Lakin, bu sağ qalma nisbəti bir çox amillərdən asılıdır. Məsələn:

• Diaqnoz qoyulduğu zaman xərçəngin mərhələsi.
• Şişin aktiv (hormon istehsal edən) və ya qeyri-aktiv olması.
• yaşınız.
• Ümumi sağlamlığınız.

Mərhələlərə görə beş illik sağ qalma nisbəti belədir:

• I mərhələ: 81%
• II Mərhələ: 61%
• III mərhələ: 50%
• IV mərhələ: 13%

Bu statistika sizdə qorxu və narahatlıq yarada bilər. Bu normaldır. Amma unutmayın ki, bu statistikalar keçmiş təcrübəyə əsaslanır. Mütəxəssislər bu sağ qalma nisbətlərini hər beş ildən bir ölçürlər. Beş ildə çox şey dəyişə bilər və bu dəyişikliklər nəticələrə təsir edə bilər. Həmçinin unutmayın ki, bu sağ qalma nisbətləri nə qədər yaşayacağınızın təxmini göstəricisi deyil.

Xərçəngdən sağ qalma nisbətləri ilə bağlı konkret suallarınız varsa, həkiminizlə danışın. O, sizin vəziyyətinizi ən yaxşı bildiyi üçün ən yaxşı mənbənizdir.

Adrenal korteks karsinomasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Xeyr, bunun qarşısını almaq mümkün deyil. Tədqiqatçılar bilirlər ki, adrenal korteks karsinomalarının təxminən yarısı xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına və şiş əmələ gətirməsinə səbəb olan müəyyən genlərdəki mutasiyalardan qaynaqlanır. Lakin, onlar hələ bu mutasiyaların nədən qaynaqlandığını bilmirlər. Buna görə də, onların baş verməsinin qarşısını almaq üçün yollar tövsiyə edə bilmirlər.

Lakin bəzi irsi xəstəliklər bu xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Əgər ailənizdə bu xəstəliklərin tarixçəsi varsa, həkimlə danışmaq və bu xəstəliklərə səbəb olan genetik mutasiyaları müəyyən edə bilən genetik testlər haqqında məlumat əldə etmək yaxşı bir fikirdir.

Özümə necə qulluq edim? (Özümə necə qulluq edim?)

Adrenal korteks karsinoması nadir, tez-tez təkrarlanan xərçəng növüdür. Bu iki problem sizdə qorxu, tənhalıq və narahatlıq hissi yarada bilər. Xoşbəxtlikdən, kömək etmək üçün ata biləcəyiniz bəzi addımlar var:

• Dəstək tapın: Tibbi qrupunuzdan adrenal korteks karsinoması olan insanlar üçün dəstək qrupları barədə soruşun. Sizinlə eyni şeyləri yaşayan insanlarla vaxt keçirmək və söhbət etmək faydalı ola bilər.
• Xərçəngdən sağ qalma proqramlarını nəzərdən keçirin: Adrenal korteks karsinoması olan bir çox insan xərçəngin yenidən yaranacağından qorxur. Xərçəngdən sağ qalma proqramları bu narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir mənbədir.
• Palliativ müalicəyə davam edin: Əməliyyatdan sonra kimyaterapiyanız varsa, müalicənin yan təsirlərini idarə etməkdə köməyə ehtiyacınız ola bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Adrenal korteks karsinoması, xüsusən də əməliyyatdan sonrakı ilk iki il ərzində tez-tez təkrarlanır. Həkiminiz xəstəliyin geri qayıtma əlamətlərini izləmək üçün təkrar müayinə təyin edəcək. Məsələn:

• Görüntüləmə testləri: İki il ərzində hər üç aydan bir, daha sonra isə daha üç il ərzində hər üç-altı aydan bir.
• Qan testləri: Həkiminiz hormon səviyyələrini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparacaq.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Böyrəküstü vəzi xərçəngi nadir bir xəstəlikdir. Nə gözləməli olduğunuzla bağlı bir çox sualınız ola bilər. Sizə faydalı ola biləcəyini düşündüyümüz bəzi suallar:

• Şişin aktiv və ya qeyri-aktiv olması nə deməkdir?
• Şiş böyrəküstü vəzimdən kənara yayılıbmı? Əgər belədirsə, nə qədər yayılıb?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicənin yan təsirləri hansılardır?
• Ailəmdə adrenal korteks karsinomasına səbəb olan gen mutasiyaları üçün genetik testdən keçməliyəmmi?
• Müalicə uğurlu olarsa, şişin yenidən əmələ gəlmə ehtimalı nə qədərdir?

Adrenal korteks karsinoması böyrəküstü vəzinizə təsir edən nadir, aqressiv bir xərçəng növüdür. Heç bir simptom yaratmaya bilər və bir çox insana tamamilə fərqli bir vəziyyət üçün testlər zamanı diaqnoz qoyulur. Diaqnozunuz və adrenal korteks karsinomanızın müalicədən sonra yenidən yarana biləcəyi xəbəri sizi narahat edə və qorxuda bilər.

Əgər bu vəziyyətdən təsirlənirsinizsə, nə baş verdiyini anlamaq üçün lazım olan vaxtı ayırın. Müalicələr və onların sizə necə təsir edəcəyi barədə suallar verməkdən çəkinməyin. Həkimləriniz müəyyən reaksiyalarınızın səbəbini başa düşəcəklər. Diaqnozdan tutmuş müalicəyə və illərlə davam edən müşahidəyə qədər suallarınızı cavablandırmaq üçün orada olacaqlar.

Evə Aparmaq Mesajı

Adrenal korteks karsinoması ciddi bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq, düzgün tibbi məsləhət almaq və dəstək almaq vacibdir.

• Bu nadir bir xərçəng növüdür: ona görə də adından ruhdan düşməyin.
• Simptomlara diqqət yetirin: Mədə pozğunluğu, qeyri-adi çəki artımı və hormonal dəyişikliklər kimi şeylərə diqqət yetirin.
• Dərhal tibbi yardım alın: Hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət edin və müayinədən keçin.
• Müalicə üsulları var: cərrahiyyə, dərmanlar, kimyaterapiya və s. Hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
• Psixoloji dəstək vacibdir: Bu səyahətdə tək deyilsiniz. Ailə, dostlar və dəstək qrupları ilə danışın.

Unutmayın ki, hər bir xəstə fərqlidir. Sizin vəziyyətiniz, müalicəniz və sağalma səyahətiniz unikaldır. Heç vaxt ümidinizi itirməyin. Tibbi qrupunuzla sıx əməkdaşlıq edin və bu çətinliyə müsbət münasibətlə yanaşın.

Böyrəküstü vəzi xərçəngi, böyrəküstü vəzi xərçəngi, hormon istehsal edən şiş, kortizol, aldosteron, böyrəküstü vəzi əməliyyatı, mitotan