Bəzən bir az yorğun olduğunuzda və ya pilləkənlərlə qalxdığınız zaman nəfəs darlığı və ya sinənizdə ağırlıq hissi hiss edirsinizmi? Bəlkə də həkiminiz sizə ürəyinizdəki qapaqla bağlı problem barədə danışıb. Ürək qapağı düzgün açılmadıqda və tıxandıqda buna "stenoz" deyirik. Bu gün belə bir vəziyyətin müalicəsi üçün aparılan xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq. Bu, çox vacib bir mövzu olduğundan, hər şeyi sadə şəkildə başa düşək.
Sadə dillə desək, bu "komissurotomiya" nədir?
Gəlin əvvəlcə bunu sadə şəkildə başa düşək. Ürəyinizin dörd əsas kamerası var. Onları dörd otaq kimi düşünün. Qanın bir kameradan digərinə axması üçün aralarındakı qapılar düzgün açılıb bağlanmalıdır. Bu qapılar ürək klapanları adlandırdığımız şeylərdir.
Komissurotomiya ürəyinizdəki mitral qapağı əhatə edən bir prosedurdur. O, ürəyin iki kamerası, sol qulaqcıq və sol mədəcik arasında yerləşir. Bu, iki kamera arasındakı qapıdır. Bu qapının iki qapağı var.
Müəyyən tibbi vəziyyətlərə, xüsusən də "Mitral Qapaq Stenozu" adlanan vəziyyətə görə, bu iki qapı düzgün açılmır. Bu, sanki ilişib qalmış qapı kimidir. Bəs onda nə baş verir? Yuxarı kameradan aşağı kameraya qan axını azalır. Bu, qanın geri qayıtmasına səbəb olur və ürəyə və ağciyərlərə çoxlu yük yaradır. Zamanla bu, ürək çatışmazlığı kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
"Komissurotomiya" kiçik bir kəsik edilməsini və tıxanmış klapanın yarpaqlarının birləşdiyi sahələri (komissurları) ayırmağı əhatə edən cərrahi prosedurdur və bu da klapanın yenidən düzgün açılmasına imkan verir. Bu, qanın ürəkdən daha asan axmasına imkan verir.
Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?
Bu əməliyyat hər kəs üçün deyil. Həkiminizin bu əməliyyatı tövsiyə etməsinin bir neçə əsas səbəbi var:
- Əgər sizə verilən digər müalicələr (məsələn, dərmanlar) uğurlu nəticə verməyibsə.
- Əgər klapanı balonla genişləndirməyi nəzərdə tutan "Balon Valvuloplastikası" adlı prosedura uyğun deyilsinizsə.
- Başqa bir ürək əməliyyatınız varsa, bu əməliyyatı eyni vaxtda edə bilərsiniz.
Amma ən əsası odur ki, bu əməliyyatın uğuru mitral qapaq stenozunuzun səbəbindən asılıdır. Gəlin iki əsas səbəbə nəzər salaq.
| Mitral qapaq prolapsına səbəb olan nədir? | 'Komissarotomiya' əməliyyatının təsviri və uyğunluğu |
|---|---|
| Revmatik ürək xəstəliyi | Uşaqlıqda revmatik qızdırma səbəbindən ürək klapanlarının zədələnməsi. Bu zədələnmə illər sonra baş verir. Klapan vərəqlərinin bir-birinə birləşdiyi (birləşmiş komissura) yer budur. Bu vəziyyətdə "komissarotomiya" əməliyyatı ən uğurludur. |
| Degenerativ Mitral Stenoz (Yaşlanma) | İnsanlar yaşlandıqca klapanın hissələri sıradan çıxır. Bu halda, klapan yarpaqları bir-birinə yapışmaq əvəzinə, klapanın digər hissələri zədələnir. Buna görə də, komissurotomiya əməliyyatı adətən bu insanlar üçün uyğun deyil. Onlara digər klapan təmirləri və ya klapanın tamamilə dəyişdirilməsi (Mitral Klapanın Əvəz Edilməsi) lazımdır. |
Vana qapaqları yapışdıqda nə deməkdir?
Bunu başa düşmək çox asandır. Təsəvvür edin ki, dodaqlarınız bağlı halda güzgü qarşısında gülümsəyirsiniz. Üst və alt dodaqlarınızın künclərinə baxın. Mitral qapağın iki qapağının (komissurların) birləşdiyi yer budur. İndi təsəvvür edin ki, kimsə dodaqlarınızın künclərini iki barmağınızla tutur. Ağzınızı düzgün aça bilərsinizmi? Xeyr, aça bilməzsiniz? Mitral qapaq tıxandıqda belə olur. "Komissurotomiya" həmin iki küncü boşaldan cərrahi əməliyyatdır.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, hazırlıq həftələr əvvəldən başlayır. Tibbi heyətiniz (kardioloq, ürək cərrahı) sizi hərtərəfli müayinə edəcək.
- Tam fiziki müayinə
- Qan testləri
- Semptomlarınız və tibbi tarixçəniz haqqında ətraflı danışmaq
Mitral qapağınızda və ürəyinizdəki digər arteriyalarda, məsələn, tıxanmaların olub olmadığını yoxlamaq üçün də müayinədən keçəcəksiniz:
- Exokardioqrafiya - Bu, ürəyin müayinəsidir.
- KT müayinələri
- Koronar Angioqrafiya
Əməliyyatla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, onları həkimlə müzakirə edin və fikrinizi rahatlayın.Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl tamamilə tərgitmək vacibdir. Bu, əməliyyat risklərini xeyli azalda bilər.
Əməliyyat necə aparılır?
Bu, açıq ürək əməliyyatıdır. Əməliyyat otağında baş verən hadisələrin ardıcıllığı belədir:
1. Sizi tamamilə yuxuya vermək üçün sizə anesteziya veriləcək.
2. Döş sümüyünün (sternum) ortasından kəsik edilir.
3. Siz ürək-ağciyər bypass aparatına qoşulacaqsınız. Bu, əməliyyat zamanı ürəyiniz dayandırılarkən bədəninizə lazım olan qan və oksigen təmin etmək üçündür.
4. Cərrah ürəyin sol qulaqcığını açır və mitral qapağı müayinə edir.
5. Klapanın komissuralarında onları azad etmək üçün kiçik kəsiklər edilir.
6. Daha sonra ürək-ağciyər aparatından çıxarılacaqsınız və ürəyiniz yenidən işə salınacaq.
7. Nəhayət, klapanın düzgün işlədiyini təsdiqləmək üçün transezofageal exokardioqramma aparılır.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə xəstəxanada qalmalısınız. İlk və ya iki gün ərzində reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlanılacaq və çox yaxından izləniləcəksiniz.
Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkiminiz sizə aşağıdakılar barədə məsləhət verəcək:
- Ürək Reabilitasiyası: Bu, əməliyyatdan sonra gücün bərpa olunmasına və normal həyata alışmağa çox kömək edir.
- Kəsiyə necə qulluq etmək olar: Bu, infeksiyanın qarşısını almaq və yaranın tez sağalması üçün çox vacibdir.
- Nə vaxt yenidən maşın sürməyə və işə başlaya biləcəyiniz barədə.
Nəticələr, risklər və nə vaxt həkimə müraciət etməli
Açıq mitral komissurotomiya çox yüksək uğur nisbətinə malikdir. Qan axınını yaxşılaşdırır və simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lakin bu, daimi bir həll yolu deyil. Bu prosedurdan keçən bir çox insan gələcəkdə bir mərhələdə klapan dəyişdirmə əməliyyatına ehtiyac duya bilər.
Hər əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də var.
- Mitral Regurgitasiya
- Ağır qanaxma
- İnfeksiyalar
- Ürək döyüntüsünün pozulması (Aritmiya)
- İnsult
Lakin, təcrübəli cərrahların çalışdığı böyük bir xəstəxanada bu risklər minimuma endirilir. Əgər diabet, böyrək xəstəliyi və ya piylənmə kimi tibbi vəziyyətləriniz varsa, risk bir qədər yüksək ola bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.
Bu simptomları hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Hərarət
- Kəsik yaxınlığında qızartı, şişkinlik və ya irin
- Təkrarlanan sinə ağrısı və ya təzyiq
Qəfil ürək tutması simptomları (şiddətli sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik) və ya insult simptomları (səlis danışıq, üzün bir tərəfinin sallanması) hiss edirsinizsə, dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) gedin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Komissarotomiya, tıxanmış mitral qapağın düzgün funksiyasını bərpa etmək üçün edilən açıq ürək əməliyyatıdır.
- Bu vəziyyətin əsas səbəbi uşaqlıq dövründə revmatik qızdırma səbəbindən ürək klapanlarının zədələnməsidir.
- Bu, çox uğurlu bir əməliyyat olsa da, çox vaxt müvəqqəti bir həll yoludur və gələcəkdə klapanın dəyişdirilməsi lazım gələ bilər.
- Əməliyyatdan sonra tam sağalma üçün ürək reabilitasiya proqramları çox vacibdir.
- Vəziyyətiniz, əməliyyat və onun riskləri ilə bağlı hər hansı bir sualınızı həkiminizə vermək çox vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin