Delirium: Gəlin bu barədə danışaq

Təsəvvür edin ki, evinizdəki yaşlı bir insan, bəlkə də ananız, atanız, nənəniz və ya babanız dünən yaxşı idi, amma bu gün birdən tamamilə fərqli davranır. Onların nitqi anlaşılmazdır, sizi tanımaya bilər, hətta harada olduqlarını və saat neçə olduğunu da bilməyə bilər. Bu qəfil çaşqınlıq, həyəcan və düşüncə dəyişiklikləri tibbi olaraq "sayıqlama" adlandırdığımız haldır.

Sadə dillə desək, Delirium nədir?

Delirium beyində qəfildən, bir neçə saat və ya gün ərzində baş verən müvəqqəti çaşqınlıq vəziyyətidir. Bu, düşüncə tərzinizə, yaddaşınıza, ətrafınızdakıların fərqində olmağınıza və diqqətinizi cəmləmək qabiliyyətinizə təsir göstərir. Bu, normalda etdiyinizdən çox fərqli davranmağınıza səbəb ola bilər.

Ən yaxşı tərəfi odur ki, səbəb tez bir zamanda tapılıb müalicə olunarsa, vəziyyət çox vaxt tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin, müalicə olunmazsa, beyin funksiyasına uzunmüddətli ziyan vura bilər, bəzi hallarda isə hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Deliriumun əsas növləri varmı?

Bəli, Deliriumu üç əsas növə bölmək olar. Bu təsnifatlar xəstənin davranış tərzinə əsaslanır. Bəzən bu növlər gedib-gələ bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Deliriumun simptomları insandan insana dəyişə bilər. Həmçinin, simptomlar həmişə gün ərzində baş vermir, onlar gəlib-gedir. Çox vaxt simptomlar gecələr daha pis olur.

Görəcəyiniz bəzi əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Ətraf mühitdən xəbərdarlığın itirilməsi: Harada olduğunuzu (evdə, xəstəxanada), günün neçə olduğunu və ya saat neçə olduğunu dəqiq deyə bilməmək.
• Diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkmək: Bir şeyə diqqət yetirə bilməmək. Deyilənləri tez unudur. Fikirlərini bir yerdə saxlaya bilməmək.
• Yaddaş problemləri: Son hadisələri, insanların adlarını və hadisələri unutmaq.
• Danışmaqda çətinlik: Söz qurmaqda çətinlik, anlaşılmaz nitq və suallara uyğun olmayan cavablar.
• Davranış dəyişiklikləri: Birdən əsəbi, həyəcanlı, kədərli, çox narahat olmaq. Bəzən çox yavaş, yuxulu olmaq.
• Yuxu rejimində dəyişikliklər: Gündüzlər yuxululuq hiss etmək və gecələr oyanmaq. Yuxu tamamilə tərsinə çevrilir.
• Halüsinasiyalar: Əslində mövcud olmayan şeyləri (məsələn, həşəratlar, heyvanlar, insanlar) görmək, əslində mövcud olmayan səsləri eşitmək.
• Xəyallar: Yalan olduğu sübut olunsa belə, şeylərin doğru olduğuna inanmaq. Məsələn, kiminsə onları zəhərləməyə çalışdığını və ya əsirlikdə saxlanıldığını düşünmək.

Deliriumun səbəbləri nələrdir?

Delirium gündəlik həyatımızda qarşılaşdığımız stressdən qaynaqlanmır. Bu, bədən və ya beyin dözülməz fiziki stressə məruz qaldıqda baş verir. Beynin normal fəaliyyətini pozan hər hansı bir şey buna səbəb ola bilər.

Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Ağır infeksiyalar: Xüsusilə sidik yollarının infeksiyaları və ağciyər infeksiyaları (pnevmoniya) yaşlılarda sayıqlamanın əsas səbəbləridir.
• Cərrahiyyə: Bu vəziyyət, anesteziya və bədəndəki stress səbəbindən böyük bir əməliyyatdan sonra baş verə bilər.
• Müəyyən dərmanlar: Ağrıkəsicilər, yuxu dərmanları və bəzi allergiya dərmanları kimi şeylər, xüsusən də eyni anda bir neçə dərman qəbul etdikdə, bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Alkoqol və ya narkotik maddələr: Delirium, həddindən artıq spirtli içki qəbul edən birinin qəfildən içkini dayandırması nəticəsində yaranan çəkilmə simptomları səbəbindən baş verə bilər.
• Susuzlaşma və qida çatışmazlığı: Bədəndə suyun miqdarının azalması və lazımi qidalanmanın olmaması.
• Təcili tibbi vəziyyətlər: Ürək tutması, insult və ya tənəffüs çətinliyi kimi vəziyyətlər.
• Ağrı: Şiddətli, nəzarətsiz ağrı.
• Xəstəxanaya yerləşdirmə: Tanış mühitinizdən təcrid olunmuş, yad insanlarla əhatə olunmuş və borularla yatağa məhkum edilmiş xəstəxana mühiti bəzi insanlarda sayıqlamaya səbəb ola bilər.
• Qəbizlik: Hətta ağır qəbizlik bəzən bunun səbəbi ola bilər.

Bundan ən çox kim təsirlənmə ehtimalı var?

Delirium istənilən yaşda hər kəsdə baş verə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• 65 yaşdan yuxarı insanlar: Yaşlandıqca beyin və bədəndəki dəyişikliklərə daha çox həssas olurlar.
• Artıq demans kimi yaddaşla əlaqəli bir xəstəliyi olan insanlar.
• Əvvəllər sayıqlama keçirmiş insanlar.
• Ürək xəstəliyi və ağciyər xəstəliyi kimi xroniki xəstəlikləri olan insanlar.
• Görmə və ya eşitmə qüsuru olan insanlar (eynək və ya eşitmə cihazı istifadə etmədikdə).
• Alkoqol və ya narkotik asılılığı olan insanlar.
• Eyni anda çox sayda dərman istifadə edən insanlar.

Deliriumun mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Sayıqlama vaxtında müalicə olunmazsa, müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlardan bəziləri müvəqqəti, bəziləri isə uzunmüddətli ola bilər.

• Yıxılmalar və xəsarətlər: Çaşqınlıq yataqdan yıxılmağa, yeriyərkən yıxılmağa və sümüklərin sınığı kimi xəsarətlərə səbəb ola bilər.
• Yataq yaraları: Uzun müddət eyni vəziyyətdə yataqda qalmaq dəri yaralarına səbəb ola bilər.
• Aspirasiya Pnevmoniyası: Qarışıqlıq səbəbindən ağciyərlərə qida, içki və ya tüpürcək daxil olması nəticəsində yaranan ağır pnevmoniya.
• Qidalanma pozğunluğu və susuzlaşma: Sadəcə yemədiyiniz və ya içmədiyiniz üçün.
• Düşünmə qabiliyyətinin uzunmüddətli pozulması (Koqnitiv pozğunluq).
• Demensiyanın yeni başlanğıcı və ya pisləşməsi.
• Müstəqil işləmək qabiliyyətinin itirilməsi.

Həkim bunu necə tanıyır?

Deliriumu xüsusi olaraq diaqnoz qoyan tək bir test yoxdur. Həkim diaqnozu bir neçə amili birlikdə nəzərə alaraq qoyur.

1. Simptomlar barədə soruşmaq: Xəstədən və ailəsindən bu dəyişikliklərin necə başladığı və hansı simptomları olduğu barədə ətraflı məlumat almaq üçün soruşun. Xəstənin davranışındakı dəyişikliyin nə qədər qəfil olduğunu bilmək çox vacibdir.

2. Fiziki müayinə: Xəstə hərtərəfli müayinə olunur.

3. Nevroloji müayinə: Yaddaş, düşünmə qabiliyyəti və tarazlıq kimi şeyləri yoxlayır.

4. Testlər: Bu testlər sayıqlamanın səbəbini tapmaq üçün edilir.

• Qan testləri: İnfeksiyalar, elektrolit balanssızlığı, böyrək və qaraciyər funksiyası və s. üçün müayinə.
• Sidik analizləri: Sidik yollarının infeksiyalarını yoxlayın.
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası: Pnevmoniya kimi bir xəstəliyi yoxlamaq üçün.
• EKQ müayinəsi: Ürəyin fəaliyyətini yoxlayın.
• Beyin müayinəsi: Yalnız insult kimi bir vəziyyətə şübhə olduqda aparılır.

Necə müalicə olunur?

Deliriumun müalicəsində əsas məqsəd xəstəliyin əsas səbəbini tapmaq və müalicə etməkdir. Məsələn, əgər infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotiklər verilir. Əgər susuzlaşmadan qaynaqlanırsa, duzlu məhlul verilir. Səbəb müalicə edildikdə, delirium vəziyyəti tədricən yaxşılaşır.

Eyni zamanda, xəstənin rahatlığını təmin etmək və təhlükəsizliyini təmin etmək üçün dəstəkləyici terapiya təmin edilir. Tibbi heyət bu işləri xəstəxanada görsə də, siz də evdə edə bilərsiniz.

• Sakit bir mühit yaradın: Xəstənin otağını sakit və sakit saxlayın. Rahat bir yuxu mühiti yaratmaq üçün gecələr işıqları zəifləyin.
• Yaxşı qidalanma və maye təmin edin: Yaxşı qidalanma bədənin sağalması üçün vacibdir.
• Tanışlıq yaratmaq: Evdən tanış əşyaları (şəkillər, yorğanlar) gətirin və onları ətrafda saxlayın. Xəstə ailə üzvlərinin onlarla tez-tez danışmasından rahatlıq tapacaq.
• Ətraflarındakı dünyadan xəbərdar olmaq: Görünən yerdə böyük bir təqvim və saat saxlayın. Həmişə onlara saatın neçə olduğunu və hansı gün olduğunu xatırladın.
• Eynək və eşitmə cihazları: Əgər xəstə onlardan istifadə edirsə, ətraf mühitlə əlaqəsini itirməmələri üçün düzgün istifadə etməsinə icazə verin.
• Mümkün qədər çox hərəkət edin: Həkiminizin məsləhəti ilə bir az gəzmək və əzalarınızı uzatan məşqlər etmək həm bədəniniz, həm də zehniniz üçün faydalıdır.

Bu vəziyyət üçün xüsusi bir dərman varmı?

Hal-hazırda sayıqlamanı müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş xüsusi bir dərman yoxdur. Lakin, bəzi hallarda həkimlər simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlardan istifadə edirlər.

• Şiddətli hiperaktiv sayıqlama: Xəstə özünə və ya başqalarına zərər vermək riski altındadırsa, həyəcanı azaltmaq üçün qısa müddət ərzində aşağı dozada antipsixotiklər verilir.
• Alkoqoldan imtina simptomları: Əgər sayıqlama bundan qaynaqlanırsa, benzodiazepinlər kimi dərmanlar verilir.
• İnfeksiya: Əgər bakterial infeksiyadırsa, antibiotiklər verilir.
• Həyatın sonunda: Ağrı və narahatlığı azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar verilir.

Deliriumun qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var. Bunlar, xüsusən də yaşlı bir ailə üzvü xəstəxanaya yerləşdiriləcəksə, vacibdir.

• Sağlamlıq vərdişləri: Beyninizi və bədəninizi aktiv saxlayın. Kifayət qədər yatın. Sosial olun.
• Riskli dərmanları məhdudlaşdırın: Həkiminiz ilə danışın və çaşqınlığa səbəb ola biləcək dərmanların istifadəsini minimuma endirin.
• İlkin əlamətlərə diqqət yetirin: Xüsusilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə davranışda ən kiçik bir dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkimə və ya tibb bacısına məlumat verin.
• Ailə üzvlərinin maarifləndirilməsi: Evdə risk altında olan biri varsa, ailədəki hər kəsin sayıqlama simptomlarından xəbərdar olması vacibdir.

Delirium həm xəstə, həm də ona qulluq edənlər üçün qorxulu bir təcrübə ola bilər. Sevdiyiniz birinin qəfildən tamamilə fərqli bir insan kimi davrandığını görmək çox kədərli ola bilər. Amma unutmayın ki, əksər hallarda bu müvəqqətidir . Səbəb müəyyən edilərsə və müalicə erkən başlanarsa, simptomlar yaxşılaşacaq. Buna görə də ən vacib şey bu əlamətləri tanımaq və mümkün qədər tez tibbi yardım almaqdır.