Həmçinin daim susuzluq və tez-tez sidiyə getmək kimi problemlərlə qarşılaşırsınız? Bu, Arginin Vazopressin Pozuntuları (Diabet Insipidus) ilə əlaqəli ola bilər.

Təsəvvür edin ki, nə qədər su içsəniz də, özünüzü susuz hiss edirsiniz. Eyni zamanda, tez-tez tualetə getmək lazımdır. Gecələr yaxşı yata bilmirsiniz və bir neçə dəfə durmalı olursunuz. Bu, bir az narahatedici bir vəziyyət deyilmi? Bir çox insan bunu normal hesab etsə də, bəzən bədənimizdəki başqa bir problemin əlaməti ola bilər. Bu gün biz nadir, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, Arginin Vasopressin Xəstəlikləri və ya bir çox insanın köhnə adı ilə tanıdığı Diabet Insipidusdur.

Sadə dillə desək, Arginin Vazopressin Bozuklukları nədir?

Adı bir az mürəkkəb olsa da, nə baş verdiyini anlamaq çox asandır. Sadə dillə desək, bu, bədənimizin lazımi miqdarda suyu saxlaya bilmədiyi bir vəziyyətdir. Buna görə də, lazımi miqdarda su sidiklə də xaric olur.

Bunun əsas səbəbi bədənimizdəki bir hormondur. Buna Arginin Vazopressin (AVP) deyilir. Bəzi həkimlər buna Antidiuretik Hormon (ADH) da deyirlər. Bu AVP hormonu böyrəklərimizə təlimat verən bir menecer kimidir. Böyrəklərə "Yaxşı, bədənin indi suya ehtiyacı var, ona görə də bir az su yığın və sidiklə xaric olan suyun miqdarını azaldın" deyən şəxsdir.

Bu xəstəlikdə bu proses iki əsas şəkildə pozula bilər:

1. AVP çatışmazlığı (AVP-D): Bu, beynimizin lazımi miqdarda AVP hormonu istehsal etmədiyi zamandır. Bu o deməkdir ki, böyrəklərə təlimat verəcək heç kim yoxdur.

2. AVP Müqaviməti (AVP-R): Bu halda, beyin kifayət qədər AVP hormonu istehsal etsə də, böyrəklər məsləhəti qəbul etmir. Necə ki, menecer məsləhət verir, amma işçilər bunu qulaqardına vururlar.

Hər iki halda da nəticə eynidir: böyrəklər suyu ehtiyac duyduqları kimi süzür və sidik kimi xaric edir. Nəticədə bədən ehtiyac duyduğu suyu itirir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas və ən aşkar simptomları bunlardır:

• Həddindən artıq susuzluq (polidipsiya): Nə qədər su içsəniz də, susuzluq hiss etmədiyinizi hiss etmək.
• Tez-tez sidiyə getmə: Yalnız gündüz deyil, həm də gecə sidiyə getmək üçün bir neçə dəfə qalxmaq ehtiyacı (nokturiya).
• Həddindən artıq sidik ifrazı: İfraz olunan sidik miqdarı çoxdur. Sidik rəngsiz və sulu olur.

Bu simptomlar bədəninizdə bir şeyin düzgün işləmədiyinə dair güclü bir siqnaldır. Buna görə də, bu simptomlar varsa, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Bu simptomlar gənc uşaqlarda necə özünü göstərir?

Kiçik uşaqlar "Susamışam" deməyi dəqiq şəkildə bacarmaya bilərlər. Buna görə də, əgər onlarda bu vəziyyət varsa, simptomlar bir az fərqli görünə bilər.

• Şiddətli susuzlaşma
• Qəbizlik
• Qusma
• Tez-tez qızdırma
• Daim narahat və ağlayan
• İnkişaf etməmə (çəki almama)

Bu vəziyyət niyə yaranır?

Vəziyyətin növündən asılı olaraq bunun bir neçə mümkün səbəbi var.

Arginin Vazopressin Çatışmazlığının (AVP-D) Səbəbləri

Bu, ən çox yayılmış növdür. Beynin AVP hormonunu istehsal edən hissələrinə (hipotalamus və ya hipofiz vəzi) ziyan vurması nəticəsində yaranır.

• Baş zədələri və ya əməliyyatlar: Bu hissələr əməliyyat və ya beyinə dəyən qəza nəticəsində zədələnə bilər.
• Şişlər: Beyində əmələ gələn müəyyən şişlər səbəbindən.
• İltihab: Sarkoidoz və ya vərəm kimi xəstəliklərin yaratdığı iltihabi vəziyyətlər.
• Genetik səbəblər: İrsi genetik dəyişikliklər.
• İdiopatik: Bəzi hallarda, bütün halların təxminən yarısında, heç bir konkret səbəb tapıla bilmir .

Arginin Vazopressin Müqavimətinin (AVP-R) səbəbləri

Beynin hormon istehsal etməsi ilə bağlı heç bir problem yoxdur, problem böyrəklərdədir.

• Genetik səbəblər: Nəsildən-nəslə ötürülən genetik problemlər.
• Müəyyən dərmanlar: Xüsusilə litium kimi ruhi xəstəliklər üçün bəzi dərmanlar.
• Sidik yollarının tıxanması.
• Qanda kalsium səviyyəsinin artması (hiperkalsemiya).
• Qanda kalium səviyyəsinin aşağı olması (hipokalemiya).

Hamiləlik dövründə baş verən xüsusi hallar

Çox nadir hallarda qadınlarda bu vəziyyət hamiləlik dövründə müvəqqəti olaraq inkişaf edə bilər. Bunun səbəbi, plasentanın istehsal etdiyi fermentin hamiləlik dövründə ananın AVP hormonunu parçalamasıdır. Bu risk əkiz uşaqları olan analar və qaraciyər funksiyasına təsir edən preeklampsiya kimi xəstəlikləri olan analar üçün daha yüksəkdir. Lakin yaxşı xəbər budur ki, bu vəziyyət adətən doğuşdan iki-üç həftə sonra tamamilə yox olur.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Bu vəziyyətin ən təhlükəli və əsas ağırlaşması susuzlaşmadır , yəni bədənin işləməsi üçün kifayət qədər su və elektrolit itkisi.

Normalda, sidik ifraz etdiyiniz miqdarda su içməklə itkini kompensasiya edə bilərsiniz. Lakin nədənsə kifayət qədər su içə bilmirsinizsə, çox tez bir zamanda ciddi şəkildə susuzlaşa bilərsiniz.

Həkim bunu necə tapır?

Tez-tez susuzluğa və sidiyə getməyə səbəb ola biləcək digər ümumi xəstəliklər də var. Məsələn, şəkərli diabet. Buna görə də həkimin ilk edəcəyi şey digər oxşar xəstəlikləri yoxlamaqdır.

Bu xəstəliyi dəqiq diaqnoz etmək üçün bir sıra testlər aparılır.

• Su çatışmazlığı testi: Bu, bu vəziyyəti diaqnoz etməyin ən etibarlı yoludur. Bu testdə bir neçə saat ərzində heç bir maye içməməlisiniz. Bu, xəstəxanada həkim və ya tibb bacısının birbaşa nəzarəti altında aparılır. Çünki bu, susuzluğa səbəb ola bilər. Əgər bu vəziyyətiniz varsa, heç bir su içməsəniz də, bədəniniz çox miqdarda sidik ifraz etməyə davam edəcək. Sağlam bir insanda sidik ifrazınız azalacaq və yalnız az miqdarda tünd sarı, qatı sidik ifraz edəcəksiniz.
• Digər testlər:
• Qan şəkəri səviyyəsinin yoxlanılması (diabet xəstəliyiniz olmadığından əmin olmaq üçün).
• Sidik analizi - Sidik konsentrasiyasını (osmolallığı) yoxlayın.
• Qan analizləri - AVP hormonu ilə əlaqəli olan Kopeptin adlı bir maddəni ölçün.
• MRT müayinəsi - beyində hipofiz və ya hipotalamusda zədələnmənin olub olmadığını yoxlamaq üçün.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri AVP-D və ya AVP-R-dən asılıdır, lakin müalicədən asılı olmayaraq, kifayət qədər su içmək vacibdir.

AVP-D statusunun müalicəsi

Bunun üçün istifadə edilən əsas dərman Desmopressindir . Bu, itkin AVP hormonunu əvəz etmək üçün işləyən sintetik bir hormondur. Həb, burun spreyi və ya iynə şəklində qəbul edilə bilər. Bəzən hamiləlik dövründə baş verən müvəqqəti vəziyyətlər üçün də verilir.

AVP-R statusunun müalicəsi

Bunun müalicəsi bir az mürəkkəbdir. Çünki burada problem hormon çatışmazlığında deyil, böyrəklərin onlara reaksiya verməməsindədir. Buna görə də, müxtəlif müalicə üsulları birlikdə istifadə olunmalıdır.

• Tiazid diuretikləri: Bunlar sidik ifrazını artıran bir dərman növü olsa da, bu vəziyyətdə fərqli şəkildə təsir göstərir və sidik ifrazını azaldır.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Ağrıkəsici kateqoriyasındakı bəzi dərmanlar.
• Əgər bu vəziyyət qəbul etdiyiniz başqa bir dərmandan qaynaqlanırsa, həkiminiz həmin dərmanı dəyişdirəcək və başqa bir dərman təyin edəcək.

Niyə adı "Diabetes Insipidus"dan "Diabetes Insipidus"a dəyişdirilib?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Uzun müddət bu xəstəlik Diabetes Insipidus adlanırdı. Lakin 2022-ci ildə bir neçə böyük tibb təşkilatı bir araya gələrək bu adı dəyişdirmək qərarına gəldi.

Əsas səbəb "Diabet" sözünün yaratdığı qarışıqlıqdır. Biz adətən "Diabet" sözündən Diabetes Mellitus mənasında istifadə edirik. Bu, ölkəmizdə çox yayılmış bir xəstəlikdir. Qan şəkəri səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Hər iki xəstəliyin tez-tez susuzluq və sidiyə getmə kimi ortaq simptomları olsa da, bunlar tamamilə fərqli iki xəstəlikdir . Müalicə üsulları da tamamilə fərqlidir.

"Diabetes Insipidus" adı bəzi xəstələrə səhvən diabet diaqnozu qoyulmasına və hətta müalicə səhvlərinə səbəb olub. Bu qarışıqlığı aradan qaldırmaq üçün artıq "Arginin Vazopressin Bozukluğu" adı bu vəziyyəti ifadə etmək üçün istifadə olunur.

Bu vəziyyətlə uğurla yaşamaq mümkündürmü?

Bəli, bu, mütləq mümkündür. Əgər bu vəziyyət üçün düzgün müalicə alsanız və həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi kifayət qədər su içsəniz, adətən heç bir ciddi problem yaşamayacaqsınız.

Lakin bəzi qruplar bir qədər yüksək risk altındadır:

• Kiçik körpələr
• 65 yaşdan yuxarı insanlar
• Müəyyən zehni sağlamlıq problemləri və ya inkişaf əlilliyi olan insanlar

Bu insanlar susuz olduqlarını və ya su istədiklərini anlamaqda çətinlik çəkə bilərlər ki, bu da onları susuzlaşma riski ilə daha çox üzləşdirir.

Əgər özünüzü həmişə vanna otağında yaşadığınızı hiss edirsinizsə və nə qədər su içsəniz də, susuzluğunuzu yatıra bilmirsinizsə, unutmayın ki, bu, idarəolunan bir vəziyyətdir. Həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq. O, həmçinin susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün gündə nə qədər su içməli olduğunuzu sizə deyəcək. Buna görə də həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.