Uşağınızın göz hərəkəti ilə bağlı problemləri varmı? Gəlin Duane Sindromu haqqında danışaq!

Heç bəzi uşaqların gözlərini eyni istiqamətə çevirməkdə çətinlik çəkdiyini görmüsünüzmü? Yoxsa bir göz burnuna, digər göz isə qulağa yönəlmiş kimi görünür. Valideynlərin, xüsusən də uşaqlarında belə bir şey gördükdə çox narahat olmaları normaldır. Bu gün haqqında danışacağımız Duane sindromu, gözlərin hərəkəti ilə ortaya çıxan anadangəlmə bir xəstəlikdir. Sadə dillə desək, bu, bir növ strabismusdur.

Duane sindromu nədir? Bunu bir az daha ətraflı izah edə bilərsinizmi?

Yaxşı, gəlin bunu bir az daha sadə şəkildə izah edək. Duane Sindromu olan bir insan gözlərini yan tərəfə, yəni burun yanına və qulağın yanına çevirməkdə çətinlik çəkir. Bu, bir gözdə, hər iki gözdə ola bilər. Bu gözləri yan tərəfə çevirməkdə çətinlik çəkməklə yanaşı, bəzi insanlar yuxarı və aşağı baxmaqda da çətinlik çəkə bilərlər.

Başqa bir məsələ isə gözlərin bir-biri ilə uyğun gəlməməsi, yanlara baxması və hətta göz bəbəklərinin də gözləri hərəkət etdirməyə çalışarkən fərqli hərəkət edə bilməsidir. Bunun əsas səbəbi gözlərimizdəki əzələləri idarə edən sinirlər (kəllə sinirləri) düzgün işləməməsidir. Təsəvvür edin, bu, avtomobilin sükanını hər iki istiqamətə çevirə bilməmək kimidir.

Əksər hallarda, 80% ilə 90% arasında bu vəziyyət yalnız bir gözə (birtərəfli) təsir göstərir. Həmçinin sol gözün daha çox təsirləndiyi də müəyyən edilmişdir.

Bunun başqa adları varmı?

Bəli, Duane Sindromu üçün istifadə edilən bir neçə başqa ad var. Həkiminiz bu adlardan birini desə, narahat olmayın, hamısı eyni vəziyyətdir.

• Duane geri çəkilmə sindromu
• Göz geri çəkilməsi sindromu
• Geri çəkilmə sindromu və ya anadangəlmə geri çəkilmə sindromu
• Duane radiasiya şüa sindromu
• Stilling-Turk-Duane sindromu

Bu adları bilmək yaxşıdır, çünki bəzən bu adlar tibbi qeydlərdə görünə bilər.

Duane sindromunun növləri varmı?

Bəli, qidalardan danışdığımız kimi, Duane sindromunun üç əsas növü var. Onlara 1-ci tip, 2-ci tip və 3-cü tip deyilir. İndi hər bir növə ayrıca nəzər salaq.

1-ci tip Duane sindromu

Bu, ən çox yayılmış tipdir və bütün Duane sindromlu xəstələrinin 78%-ni təşkil edir.

Əgər sizdə və ya uşağınızda birinci tip varsa, gözü kənara, yəni qulağa çevirmək çətindir.Amma gözünüzü burnunuzun yan tərəfinə çevirə bilərsiniz. Amma bunu etdikdə, gözün olduğu dəlik daha kiçik olur və göz bəbəyi "geri çəkilir" kimi görünə bilər. Bəzən göz burnunuzun yan tərəfinə çəkilmiş kimi də görünə bilər (ezotropiya).

2-ci tip Duane sindromu

Bu, ən az yayılmış növdür və bu xəstəliyə yoluxan insanların təxminən 7%-ni təşkil edir.

İkinci tipli bir insanın gözlərini içəri, yəni burnuna çevirmək qabiliyyəti məhduddur . Lakin onlar gözlərini qulağa çevirə bilərlər. Lakin bunu etdikdə, birinci tipdə olduğu kimi, göz dəliyi kiçilir və göz almasının içəri doğru yönəldiyi görünə bilər. Bu insanların gözləri xaricə, qulağa doğru çevrilə bilər (ekzotropiya).

3-cü tip Duane sindromu

Bu tip bütün xəstələrin təxminən 15%-ni təsir edir.

3-cü tipli bir insanın gözlərini hər iki istiqamətə, həm içəri, həm də xaricə çevirmək qabiliyyəti məhduddur . Həmçinin, müxtəlif bucaqlardan baxıldıqda, göz yuvası daralmış və göz almasının içəri doğru getdiyini görünə bilər.

Bu təsnifat həkimlərin müalicəni planlaşdırması və xəstəliyin təbiətini anlaması üçün vacibdir.

Duane sindromu nə qədər yaygındır?

ABŞ-dakı statistikaya görə, əhalinin təxminən 4%-i və ya təxminən 13 milyon insan strabismusun bir formasından əziyyət çəkir. Bu xəstəliyə yoluxanların 1%-dən 5%-ə qədərində Duane sindromunun olduğu təxmin edilir.

Başqa bir şey isə bu vəziyyətin qadınlar arasında bir az daha çox yaygın olmasıdır .

Bunun simptomları hansılardır? Kiçik uşaqlar da bunları görürlərmi?

Bəli, Duane sindromunun bəzi simptomları hətta kiçik körpələrdə də müşahidə edilə bilər. Gəlin əsas simptomların nə olduğunu görək:

• Başın qeyri-adi əyilməsi: Duane sindromlu bəzi insanlar gözlərini düz saxlamaq üçün başlarını bir tərəfə əyməyə meyllidirlər. Bunu divardan asılmış bir şəklə baxarkən başınızı əymək kimi düşünün.
• Çəpgözlük: Bəzən, lakin həmişə olmasa da, hər iki gözün eyni istiqamətə baxmadığı görünür .
• Ambliopiya və ya tənbəl göz: Buna "tənbəl göz" də deyilir. Beyin daha yaxşı gözə alışdıqca, təsirlənmiş gözdən gələn siqnalları görməməzliyə vurmağa başlayır. Bu, zamanla həmin gözdə görmənin zəifləməsinə səbəb ola bilər .
• Bir gözün digərindən kiçik görünməsi: Bu, göz almasının daralması ilə əlaqədardır.
• Müəyyən bir istiqamətə baxarkən gözləri yuxarı və ya aşağı hərəkət etdirmək: Buna "yuxarıya və ya aşağıya doğru hərəkət" deyilir. Bu, gözlərin qəfildən yuxarı və ya aşağı tullandığı kimi görünə bilər.

Uşağınızda bu simptomları görsəniz, məsləhət üçün mütləq oftalmoloqa müraciət etmək çox vacibdir.

Duane sindromlu insanlarda digər tibbi vəziyyətlər inkişaf edə bilərmi?

Həmişə olmasa da, Duane sindromu bəzən digər sağlamlıq problemləri ilə müşayiət oluna bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Eşitmə pozğunluqları
• Goldenhar sindromu: Bu, üzün, qulaqların və onurğanın anormallıqlarına səbəb olan bir vəziyyətdir.
• Onurğa və ya fəqərələrlə bağlı problemlər

Bundan əlavə, Duane sindromu ilə yanaşı digər göz xəstəlikləri də yarana bilər. Məsələn:

• Katarakt: Bu, göz büllurunun bulanıqlaşması deməkdir.
• Mikroftalm: Bu halda, göz qeyri-adi dərəcədə kiçikləşir.
• Nistagmus: Bu zaman gözlər sürətlə və nəzarətsiz hərəkət edir.
• Timsah göz yaşları sindromu: Bu, Bell iflici adlanan üz siniri disfunksiyası ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə göz yaşları bir şey yeyərkən və ya içərkən görünür.

Buna görə də, Duane sindromu diaqnozu qoyulduqda, həkimlər digər oxşar vəziyyətləri də yoxlayırlar.

Duane sindromunun səbəbləri nələrdir?

Duane sindromu genetik bir vəziyyətdir, lakin adətən irsi deyil . Bu göz hərəkəti problemləri, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, gözlərimizin hərəkətini idarə edən kəllə sinirləri ilə bağlı problemlərdən qaynaqlanır.

Xüsusilə, hamiləlik dövründə talidomid dərmanına məruz qalan anaların uşaqlarında Duane sindromunun inkişaf ehtimalının bir qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir (dərman artıq bu məqsədlə istifadə edilmir).

Duane sindromlu insanların təxminən 10%-də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən digər ailə üzvləri də var. Belə ailəvi hallarda, adətən hər iki göz (ikitərəfli) təsirlənir.

Əgər Duane sindromu irsi xarakter daşıyırsa, bu, uşağın valideynlərindən 'CHN1', 'MAFB' və ya 'SALL4' genlərinin bir variantını miras alması nəticəsində yaranır. Bu irsilik modeli 'autosomal dominant' adlanır. Bu o deməkdir ki, bu, cinsiyyətdən asılı olmayaraq baş verə bilər və hətta yalnız bir valideyn bu xəstəliyə yoluxmuş olsa belə, uşaq onu miras ala bilər.

Duane sindromu yoluxucudurmu?

Xeyr, qətiyyən yox. Duane sindromu yoluxucu bir xəstəlik deyil. Yəni, soyuqdəymə və ya qrip kimi bir insandan digərinə keçmir. Buna görə də bundan qorxmağa heç bir səbəb yoxdur.

Duane sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz, xüsusən də oftalmoloq, tam tibbi tarixçənizi toplayacaq və gözlərinizi diqqətlə müayinə edəcək. Gözlərinizdə nə qədər su olduğunu və onları nə qədər yan-yana çevirə biləcəyinizi ölçəcək.

Həkim həmçinin Duane sindromu ilə əlaqəli ola biləcək digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün testlər təyin edə bilər.

Duane sindromuna çox bənzəyən, lakin o qədər də geniş yayılmayan altıncı kəllə siniri iflici adlanan başqa bir vəziyyət də var. Həkim həmçinin bu iki vəziyyəti fərqləndirməyə çalışacaq.

Duane sindromu necə müalicə olunur?

Müalicə seçimləri yaşınızdan, xəstəliyin şiddətindən və ola biləcək digər tibbi vəziyyətlərdən asılıdır.

• Bəzi insanların müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər: Duane sindromlu bəzi insanların heç bir xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Onlar sadəcə göz həkiminə müraciət etməyə və gözlərini yoxlatdırmağa davam etməlidirlər.
• Tənbəl Gözün (Ambliopiyanın) Müalicəsi: Əgər sizdə də tənbəl göz varsa, yaxşı gözü yamaqla örtməklə və zəif gözü daha çox işləməyə məcbur etməklə həmin gözün görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa çalışa bilərsiniz. Bu, sinifdəki ağıllı bir uşağın bir müddət kənara çəkilməsini və digər uşağa şans verməsini istəməyə bənzəyir.
• Cərrahiyyə: Əgər Duane sindromu ağırdırsa, göz əzələlərini bərpa etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu əməliyyat sinir problemini həll edə bilməz, lakin göz əzələlərini yenidən düzəltməyə, anormal baş əyilmələrini azaltmağa, düz irəli baxarkən gözləri düz saxlamağa və yuxarı/aşağı tumurcuqları idarə etməyə kömək edə bilər.

Unutmayın ki, hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Bu, həkiminizin qərarından asılıdır.

Duane sindromunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Hazırda Duane sindromunun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Duane sindromuna (bir çox digər anadangəlmə qüsurlar arasında) səbəb ola bilən talidomid dərmanı artıq istifadə edilmir. Buna görə də bundan qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Əgər Duane sindromum varsa, nə gözləməliyəm?

Duane sindromlu bəzi insanlar başlarını bir az çevirə, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıra və normal həyat sürə bilərlər. Bəzi hallarda, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Əgər Duane sindromu ilə yanaşı başqa bir xəstəliyiniz varsa, həkiminiz həmin vəziyyəti də müalicə edəcək.

Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq və/və ya gözlərinizin vəziyyətini düzəltmək üçün eynək taxmağınız da tövsiyə oluna bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Genetik məsləhətçiyə müraciət etməliyəmmi? (Xüsusilə ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa və ya daha çox uşaq gözləyirəmsə).
• Görmə qabiliyyətinə kömək edən hər hansı köməkçi cihaz varmı?

Həkim adətən uşağa həyatın ilk 10 ilində Duane sindromu diaqnozu qoyur. Görmə qabiliyyətinizlə və ya uşağınızın görmə qabiliyyəti ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Həkiminiz Duane sindromu üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə və ambliopiya varsa, onu müalicə etməyə kömək edə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bəhs etdiyimiz Duane Sindromunu xülasə etmək üçün bunları xatırlayaq:

• Duane sindromu, gözləri bir tərəfdən digərinə çevirməyi çətinləşdirən anadangəlmə bir xəstəlikdir.
• Bu yoluxucu xəstəlik deyil.
• Simptomlara başın bir tərəfə çevrilməsi, gözlərin qıyılması və bir gözdə görmənin azalması daxildir.
• Bunun üç növü var və bəzən digər sağlamlıq problemləri ilə birlikdə baş verə bilər.
• Müalicəyə müşahidə, tənbəl gözə yamaq taxmaq və ya cərrahiyyə əməliyyatı daxil ola bilər. Hər kəsin cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacı yoxdur.
• Ən əsası odur ki, sizdə və ya uşağınızda bu simptomlar varsa, panik etməyin və düzgün məsləhət və müalicə üçün oftalmoloqa müraciət edin.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin!

Duane sindromu, strabismus, anadangəlmə göz xəstəliyi, göz hərəkəti, tənbəl göz, ambliopiya, görmə problemləri