Barmaqlarınız sadəcə içəri doğru bükülür? Bu, Dupuytrenin kontrakturasıdırmı?

Bəzən əlinizdəki bir və ya iki barmağın içəri əyilmiş olduğunu və onları düzəltməyin bir az çətin olduğunu hiss edirsinizmi? Yoxsa barmaqların başladığı yerdə əlinizdə kiçik şişlər olduğunu hiss edirsiniz? Narahat olmayın, bu, bir çox insanın rastlaşdığı xərçəng kimi təhlükəli bir şey deyil. Amma bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Bu gün bu kimi simptomlara səbəb ola biləcək Dupuytren Kontrakturası adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Bəs Dupuytrenin kontrakturası nədir?

Sadə dillə desək, Dupuytren kontrakturası əllərimizin dərisinin altındakı bir toxuma təbəqəsinin qalınlaşdığı və sıxlaşdığı bir vəziyyətdir. Bu toxuma təbəqəsini fassiya adlandırırıq. Bu, barmaqlarımızı hərəkət etdirməyimizə kömək edən bir rezin bant kimidir. Beləliklə, bu fassiyada kiçik düyünlər əmələ gəlməyə başlayır. Zamanla bu düyünlər qalınlaşır və əlin içərisindən uzanan kordlar əmələ gətirir. Məhz bu zaman barmaqlar içəri doğru əyilməyə başlayır, bəzən onları düzəltmək mümkün olmayacaq dərəcədə.

Ən əsası odur ki, bu şişlər xərçəngli (xoşxassəli) deyil . Bu o deməkdir ki, onlar xərçəngdən qaynaqlanmır və ya xərçəngə səbəb olmur. Buna görə də narahat olmayın.

Bir çox hallarda bu, cərrahi müdaxilə tələb edə bilər, lakin bəzi hallarda daha sadə müalicələrlə nəzarət altına alına bilər.

Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?

Dupuytrenin kontrakturası hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bunlar:

• Kişilər: Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
• Avropa əsilli insanlar: Şimali Avropa ölkələrindən olan insanlarda daha çox rast gəlindiyi aşkar edilmişdir.
• Ailəsində bu xəstəlik tarixçəsi olan insanlar: Bu , genetik bir xəstəlik olduğundan, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəlik inkişaf etdirmə ehtimalı var.

Başqa xəstəliklər də buna təsir edirmi?

Bəli, müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlarda Dupuytrenin kontrakturası inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn:

• Diabet (Diabet)
• Epilepsiya və digər qıcolma xəstəlikləri
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• HİV və QİÇS
• Damar xəstəliyi

Bu, bu xəstəlikləri olan hər kəsin onu inkişaf etdirəcəyi anlamına gəlmir, lakin risk digərlərinə nisbətən bir qədər yüksəkdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dupuytrenin kontrakturası əslində çox yaygın bir vəziyyət deyil . Əhalinin təxminən 5%-ni təsir edir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, ən çox Avropa əsilli insanlarda rast gəlinir.

Dupuytrenin kontrakturası bədənə necə təsir edir?

Bu vəziyyətin bədəninizə necə təsir etdiyini belə anlamaya bilərsiniz. Əgər simptomlar çox yüngüldürsə, onda sizdə də bunun olduğunu anlamaya bilərsiniz. Hətta simptomlarınız olsa belə, onların inkişafı aylar, hətta illər çəkə bilər. Ağır hallarda, təsirlənmiş barmaqlar düzəldilə bilməz.

Dupuytrenin kontrakturası istənilən barmağınıza, hətta baş barmağınıza da təsir edə bilər. Lakin ən çox təsirlənən barmaqlar bunlardır:

• Üzük barmağı / dördüncü barmaq
• Pinkie / beşinci barmaq
• Orta barmaq / üçüncü barmaq
• Göstərici barmaq / ikinci barmaq
• Baş barmaq / ilk barmaq

Bu, bədənin digər hissələrinə təsir edirmi?

Xeyr. Dupuytrenin kontrakturası yalnız əllərə təsir edir . Bədənin başqa heç bir yerində baş vermir. Digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri bədənin digər hissələrində də baş verə bilsə də, Dupuytrenin kontrakturası yalnız əllərə təsir göstərir.

Dupuytren kontrakturası olan bəzi insanlarda Ledderhose xəstəliyi ( ayaqların altında yaranan bir vəziyyət) və Peyroni xəstəliyi ( kişilərdə yaranan bir vəziyyət) kimi digər oxşar vəziyyətlərin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Dupuytrenin kontrakturasının inkişafı aylar, bəzən illər çəkdiyindən, əvvəlcə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Simptomlar adətən bu ardıcıllıqla görünür:

1. Düyünlər: İlk əlamət, ovuc dərisinin altında, adətən barmaqların ovucla birləşdiyi yerdə kiçik şişlərin əmələ gəlməsidir. Onlara toxunduqda hiss edə bilərsiniz, bəzən hətta görə bilərsiniz. Bəzi insanlarda bu şişlər yalnız əmələ gəlib dayana bilər, digərlərində isə şişlər öz-özünə yox ola bilər. Şişlərin ətrafındakı dəri də bir az çökmüş və ya qırışmış kimi görünə bilər.

2. Qalın bağlar: Zamanla bu düyünlər qalınlaşa və uzun, bağa bənzər fassiya toxuması zolaqları əmələ gətirə bilər. Bu bağlar barmaqların içə və ovuca doğru çəkildiyini hiss etməsinə səbəb ola bilər.

3. Kontraktura: Bu, xəstəliyin ən ağır simptomudur və xəstəlik adını da məhz bundan almışdır. Kordon kimi lentlər daha qalın və sərtləşir, bu da təsirlənmiş barmaqları əldən uzaqlaşdırmağı qeyri-mümkün edir.

Bəzi digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, Dupuytrenin kontrakturası adətən simptomları daha da pisləşdirən spesifik tetikleyicilərə malik deyil. Əgər sizdə varsa, simptomlar o qədər irəliləyə bilər ki, şişlər kordonlara çevrilir və sonra barmaqlar büzülür. Hər kəs bütün bu mərhələlərdən keçmir.

Başqa simptomlar ola bilərmi?

Bu barmaq problemlərinə əlavə olaraq, təsirlənmiş əl aşağıdakı simptomları da hiss edə bilər:

• İltihab və ya şişkinlik
• Basıldıqda incəlik
• Ağrı və ya yanma
• Qaşınma

Lakin bu simptomlar çox nadir hallarda baş verir . Dupuytren kontrakturası olan insanların təxminən dörddə biri onları yaşayır. Əgər sizdə Dupuytren kontrakturası varsa və bu simptomlar varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Bəzən bunlar dərinizə və ya fassiyanıza təsir edən digər problemlərin əlaməti ola bilər.

Bunun səbəbi nədir?

Mütəxəssislər hələ də Dupuytrenin kontrakturasının dəqiq səbəbini bilmirlər, lakin bu , genetik bir xəstəlik hesab olunur. Sübut olunub ki, ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, digərlərində də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Təəccüblüdür ki, Dupuytrenin kontrakturası ən çox yayılmış irsi birləşdirici toxuma xəstəliklərindən biridir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Həkim sizdə Dupuytrenin kontrakturasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün fiziki müayinə aparacaq. O, əlinizə və barmaqlarınıza baxacaq, dəri altındakı şişləri və ya kordonları yoxlayacaq və barmaqlarınızın nə qədər daraldığını ölçəcək.

Evdə edə biləcəyiniz sadə bir test "masaüstü test"dir. Ovucunuzu üzü aşağı olmaqla düz bir səthə (məsələn, masa) qoyun. Təsirə məruz qalan barmaq səthə basılıb düzlənməzsə, simptomlarınız bir az daha ağır ola bilər. Əgər belədirsə, həkimə müraciət etmək yaxşı olar.

Bunu müəyyən etmək üçün xüsusi testlər varmı?

Dupuytrenin kontrakturasını diaqnoz etmək üçün xüsusi testlər yoxdur. Bununla belə, həkiminiz əllərinizə təsir edə biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün qan analizləri və ya rentgen müayinəsi təyin edə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Semptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq, həkiminiz sizi bir neçə mərhələdə müalicə edəcək. Dupuytrenin kontrakturası proqressiv bir vəziyyət olduğundan, müalicənin növbəti mərhələsinə keçməsi aylar və ya illər çəkə bilər. İlkin müalicə ilə simptomlarınız yaxşılaşa bilər və əlavə müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. İlkin simptomlarınız təkrarlanarsa, bəzi müalicə addımlarının təkrarlanması lazım ola bilər.

Konservativ müalicə

Bu kateqoriyaya aid müalicələr aşağıdakılardır:

• Fizioterapiya və ya dartınma məşqləri.
• Barmaqların normal hərəkət diapazonuna çatmasına kömək etmək üçün breketlər və ya şinalar taxmaq.
• Ultrasəs (ağrısız səs dalğaları) və ya istilik müalicələri ilə fassiya toxumanızın elastikliyini artırın.
• Topaqları və kordonları kiçiltmək üçün kortikosteroid inyeksiyaları.

Radiasiya Terapiyası

Həkiminiz Dupuytrenin kontrakturasını müalicə etmək və ya simptomların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün sizi şüa terapiyası mütəxəssisinə yönləndirə bilər. Radiasiya terapiyası, şişləri və ya kordonları yumşaltmaq üçün rentgen şüalarından və ya digər şüalardan istifadə edən ağrısız bir prosedurdur.

Radiasiya terapiyası bəzi xərçəng növlərinin müalicəsində də istifadə olunur. Lakin, Dupuytrenin kontrakturası xərçəng deyil . Və bu vəziyyətin olması xərçəng xəstəliyinizin olması və ya inkişaf edəcəyiniz anlamına gəlmir.

İynə Aponevrotomiyası

Əgər simptomlarınız bir neçə aylıq sadə müalicələrdən sonra yaxşılaşmazsa, həkiminiz iynə aponeurotomiyası adlanan prosedur tövsiyə edə bilər. Buna bəzən perkutan iynə fasiotomiyası da deyilir. Bu, həkiminizin öz kabinetində yerinə yetirə biləcəyi ambulator prosedurdur.

Həkim əlinizi lokal anesteziya ilə keyləşdirəcək və sonra iynə ilə əlinizin fassiyasında bir neçə deşmə edəcək. Bu, gərginliyi aradan qaldıracaq və barmaqlarınızı düzəltməyə imkan verəcək.

Kollagenaz İynələri

Dupuytrenin kontrakturasının müalicəsi olaraq, həkiminiz kollagenaza adlanan bir fermenti şişlərə və ya kordlara yeridə bilər. Kollagenaza, fassiyanızdakı bu qalınlaşmaları boşaltmağa və parçalamağa kömək edən bir fermentdir. Əvvəlcə həkiminiz kollagenazanı birbaşa şişlərə və ya kordlara yeridəcək. Daha sonra ertəsi gün geri qayıtmalı olacaqsınız. Həmin gün həkiminiz əlinizi keyləşdirəcək və təsirlənmiş barmaqlarınızı əvvəlki hərəkət diapazonuna qaytaracaq.

Dupuytren Kontrakturası Cərrahiyyəsi

Barmaq kontrakturanız gündəlik həyatınıza mane olacaq qədər şiddətlidirsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Dupuytrenin kontraktura əməliyyatı da ambulator prosedurdur, yəni həmin gün evə gedə bilərsiniz.

Cərrah fasiektomiya əməliyyatı həyata keçirir.Prosedura ablasiya adlanır. O, qolunuzu lokal anesteziya ilə keyləşdirəcək və sonra təsirlənmiş fasiyanın bir hissəsini və ya hamısını çıxaracaq. Çıxarılması lazım olan fasiyanın miqdarı fassiyanızın nə qədər qalınlığından və kontrakturanın nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Əməliyyatdan sonra oynaqlarınızın normal gücünü bərpa etməsi üçün fizioterapiya və ya peşə terapiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Bu tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Təəssüf ki, Dupuytrenin kontrakturası tamamilə müalicə edilə bilməz . Lakin, əksər hallarda müalicə ilə yaxşı nəzarət altına alına bilər .

Tam müalicə olmadığı üçün, təsirlənmiş fassiya bir əməliyyatla çıxarılsa belə, təxminən 5 nəfərdən 1-də Dupuytren kontrakturası yenidən inkişaf edəcək . Əgər bu baş verərsə, gələcəkdə daha çox müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Semptomları necə idarə etmək olar?

Həkiminizin təlimatlarına dəqiq şəkildə əməl edin. Əgər sizə dartınma məşqləri təyin edilibsə və ya şin və ya korset taxmaq lazımdırsa, həkiminizin dediyi kimi tez-tez edin.

Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Sağalma müddəti Dupuytrenin kontrakturası üçün aldığınız müalicədən asılıdır:

• Bəzən sadə (erkən) müalicələrlə simptomların yaxşılaşması aylarla çəkə bilər.
• İynə aponeurotomiyası ilə kontrakturanız demək olar ki, dərhal sağalmalıdır.
• Əməliyyat simptomlarınızı aradan qaldırmalıdır, lakin sağalma dövründən sonra özünüzü tamamilə yaxşı hiss etməyiniz iki aya qədər çəkə bilər. Əməliyyatdan sonra əlinizin sağalmasına icazə verməlisiniz. Əlinizdə güc və hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün ən azı bir neçə ay ərzində fizioterapiya və ya peşə terapiyası etməlisiniz.

Sağaldığınız müddətdə normal fəaliyyətinizə davam etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın.

Müalicə ilə bağlı hər hansı bir fəsad varmı?

Dupuytrenin kontraktura müalicəsi zamanı baş verə biləcək bəzi ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı
• Sinir zədələnməsi
• İnfeksiya
• Çapıq
• Qan damarlarınıza zərər
• Yara sağalma problemləri

Bu şeylər hər kəsin başına gəlmir, amma bunların fərqində olmaq vacibdir.

Bunun baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, Dupuytrenin kontrakturasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur . Dəqiq desək, bunun müalicəsi yoxdur və bu, xəbərdarlıq əlaməti deyil.Əgər ailənizdə kiməsə Dupuytrenin kontrakturası diaqnozu qoyulubsa, bu barədə həkiminizlə danışın.

Dupuytren Kontrakturası və Dupuytren Xəstəliyi eyni şeydirmi?

Həkimlər bəzən Dupuytren kontrakturası və Dupuytren xəstəliyi terminlərini bir-birinin ardınca istifadə edirlər. Bəzi həkimlər bu terminlər arasında kiçik bir fərq görürlər. Onlar deyirlər ki, Dupuytren kontrakturası (əldəki fasiyanın qalınlaşması) Dupuytren xəstəliyinin (Dupuytren kontrakturasına səbəb olan ümumi vəziyyət) simptomudur. Lakin, ümumiyyətlə, bu barədə danışanda, hər ikisi eyni şeyə istinad edir.

Dupuytren kontrakturası ilə tetik barmaq arasındakı fərq nədir?

Dupuytrenin kontrakturası və tətik barmağı barmağınızın içəri əyilməsinə və ilişib qalmasına səbəb ola bilər. Lakin bunlar iki çox fərqli vəziyyətdir.

• Dupuytren kontrakturası əlinizin dərisi altındakı fassiya toxumasının qalınlaşması və böyüməsidir. Topaqlar barmaqların dibində əmələ gəlir və ovuc altında kordon kimi zolaqlara çevrilir.
• Tətik barmağı , barmaqlarınızdakı və baş barmağınızdakı vətərləri idarə edən və istiqamətləndirən mexanizm olan A1 kasnağının iltihablanması zamanı meydana gəlir. Bu iltihab, barmağınızı normalda etdiyiniz kimi rahat hərəkət etdirməyinizi çətinləşdirir. Tətik barmağı olan insanlar təsirlənmiş barmağı əydiyiniz zaman "ilişib qalmış" və ya ilişib qalmış kimi hiss edə bilərlər.

Əl problemlərinə nə səbəb olursa olsun, hər hansı yeni simptom hiss etsəniz, xüsusən də ağrı və ya əlinizi normal hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Ən Vacib Şey - Xülasə (Evə Aparılan Mesaj)

Dupuytrenin kontrakturası adı, xüsusən də daha ağır simptomları olanlar üçün qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, bu, çox müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir və insanların əksəriyyəti onu sonradan keçirir. Müalicəsi olmasa da, simptomlarınızı yüngülləşdirməyə kömək edə biləcək bir çox müalicə üsulu var. Və bu, xərçəng xəstəliyi deyil .

Barmaqlarınızı düzəltməkdə çətinlik çəkirsinizsə, masaüstü testini sınayın. Barmaqlarınız səthə möhkəm basmırsa, məsləhət üçün həkimə müraciət edin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, simptomlarınız pisləşməzdən əvvəl onları idarə etmək şansınız bir o qədər yüksəkdir.

Əlləriniz bədəninizin çox vacib bir hissəsidir, dünya ilə qarşılıqlı əlaqədə olduğunuz və sevdiyiniz işləri gördüyünüz hissədir. Buna görə də onlara qulluq edin. Həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin və lazımi məşqləri edin. O zaman bu vəziyyətdə belə sağlam qala bilərsiniz!

Dupuytren kontrakturası, barmaqların bükülməsi, ovuc düyünləri, fassiya, əl xəstəlikləri, genetik xəstəliklər, barmaq kontrakturası