Anadangəlmə ürək qüsuru müalicə olunmazsa, nə etməli? Gəlin Eyzenmenger sindromu haqqında məlumat əldə edək.

Körpələrin ürəyində dəlik ilə doğulduğunu eşitmisinizmi? Əksər hallarda, tez bir zamanda müalicə olunarsa, bu problem deyil. Lakin bəzən bu xəstəliklər müalicə olunmazsa, zamanla çox ciddi ağırlaşmalara çevrilə bilər. Biz buna Eyzenmenger Sindromu deyirik. Bu, bir qədər mürəkkəb bir mövzu olsa da, bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Eisenmenger sindromu nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə ürəyin necə işlədiyini xatırlayaq. Təsəvvür edin ki, ürəyimiz dörd otaqlı bir ev kimidir. İki yuxarı və iki aşağı otaq. Ürəyin sağ tərəfində bədəndə oksigen az olan "çirkli" qan var. Bu qanı oksigenlə zənginləşdirmək üçün ağciyərlərə göndərməklə "təmizləmək" lazımdır. Ürəyin sol tərəfində ağciyərlərdən axan oksigenlə dolu "təmiz" qan var. Bu qan bütün bədənə vurulur. Normalda qan bu iki tərəf arasında qarışmır.

İndi təsəvvür edin ki, ürəyin kameraları arasındakı divarda bir dəlik ilə doğulmusunuz (məsələn). Ürəyin sol tərəfindəki təzyiq sağ tərəfdəkindən daha yüksəkdir. Beləliklə, erkən mərhələlərdə oksigenlə zəngin qanın bir hissəsi həmin dəlikdən sağ tərəfə keçir və oksigensiz qanla qarışır. Biz buna soldan sağa şunt deyirik. Bu, ağciyərlərə gedən qan miqdarında lazımsız artıma səbəb olur.

Nəhayət, ağciyərlərin içərisindəki təzyiq o qədər artır ki, ürəyin sağ tərəfindəki təzyiq sol tərəfdəkindən daha yüksək olur. Bəs onda nə baş verir? Qan axını tamamilə tərsinə çevrilir. Bu o deməkdir ki, indi oksigen az olan "çirkli" qan ağciyərlərə getmir və təmizlənmir, əksinə həmin dəlikdən birbaşa sol tərəfə keçir və bütün bədənə vurulur. Biz buna sağdan sola şunt deyirik.

Oksigen çatışmazlığı olan qanın bədənə pompalanması nəticəsində yaranan bu simptomlar və ağırlaşmalar toplusuna Eyzenmenger sindromu deyirik.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əsas simptomlar bədənə kifayət qədər oksigen çatmamasından (hipoksemiya) qaynaqlanan simptomlardır. Bu simptomlar adətən yeniyetməlik və ya yetkinlik dövründə özünü göstərir, lakin bəzən uşaqlıqda da başlaya bilər.

Niyə bu baş verir? Ürəyin əsas qüsurları hansılardır?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu vəziyyət müalicə olunmamış anadangəlmə ürək qüsurundan qaynaqlanır. Budur bəzi nümunələr:

• Qulaqcıq septal qüsuru ( ASD ): Ürəyin iki yuxarı kamerası (qulaqcıqlar) arasında divarda bir dəlik.
• Ventrikulyar septal qüsur ( VSD ):Ürəyin iki alt kamerası (kameraları) arasındakı divarda bir dəlik.
• Patent arterial ductus arteriosus (PDA): Doğuşdan sonra bağlanmalı olan aorta ilə ağciyər arteriyası arasında anormal bir əlaqə.
• Atrioventrikulyar septal qüsur: Ürəyin ortasında böyük bir dəlik, ürək klapanları ilə bağlı problemlərlə birlikdə.
• Tək mədəcik qüsuru: Ürəyin iki aşağı kamerasından yalnız biri düzgün işləyir.

Bu vəziyyətə görə yarana biləcək digər ağırlaşmalar:

Eisenmenger sindromu yalnız ürəyə və ağciyərlərə təsir etmir. Bədəndə oksigen səviyyəsinin aşağı olması bir çox digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• İkinci dərəcəli eritrositoz: Bədən oksigeni əvəz etmək üçün lazım olduğundan daha çox qırmızı qan hüceyrəsi istehsal edir ki, bu da qanı qatılaşdıra və qan laxtalanma riskini artıra bilər.
• Anormal qanaxma: Qanlı öskürək, burun qanaması, ağır menstruasiya və diş ətlərinin qanaması kimi hallar.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya): Ürək ritminin pozulması.
• Qan laxtaları: Əgər bu qan laxtaları beyinə gedərsə, insult kimi ciddi xəstəliklər yarana bilər.
• Beyin absesləri.
• Dəyənəkli barmaqlar.
• Böyrək funksiyasının pozulması.
• Ürək çatışmazlığı.
• Ürək infeksiyası (infeksion endokardit).
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası.

Hamiləlik dövründə yüksək risk

Bu, çox vacib bir məqamdır. Eyzenmenger sindromlu bir qadın üçün hamiləlik son dərəcə təhlükəlidir, hətta həyati təhlükə yaradır . Ürək və qan dövranı sistemi hamiləlik dövründə ana və ya körpə, hətta hər ikisi üçün ölümə səbəb ola biləcək stressə tab gətirə bilmir.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Həkiminiz simptomlarınıza və tibbi tarixçənizə əsasən bundan şübhələnə bilər. Bunu təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq.

• Qan testləri:Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və digər ağırlaşmalar haqqında məlumat əldə etmək.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Ürəyin funksiyasını, quruluşunu və dəliyin yerini araşdıran bir müayinə.
• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini və ritmini yoxlamaq üçün.
• Ürək kateterizasiyası: Ürək və ağciyərlərə kiçik bir borunun daxil edilməsi və oradakı təzyiqi dəqiq ölçmək üçün çox vacib bir test.
• Puls oksimetriyası: barmağa taxılmış kiçik bir cihazla qandakı oksigen səviyyəsini ölçmək.
• Məşq stress testi: Məşq zamanı ürək və oksigen səviyyələrinin necə dəyişdiyini izləmək.

Necə müalicə olunur? Bu, sağalda bilərmi?

Burada başa düşülməli vacib məqam odur ki, Eyzenmenger sindromu inkişaf etdikdən sonra, ona səbəb olan ilkin ürək qüsuru (dəliyi) cərrahi yolla bağlana bilməz . Əgər bu edilərsə, ürək ağciyərlərdə artıq yığılmış yüksək təzyiqə tab gətirə bilməyəcək və çox ciddi fəsadlar, hətta ölüm baş verə bilər.

Buna görə də, müalicənin əsas məqsədləri simptomları nəzarətdə saxlamaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

• Ağciyər hipertenziyası (PAH) terapiyaları: Bunlar müalicənin əsasını təşkil edir. Bu dərmanlar ağciyərlərdəki qan damarlarındakı təzyiqi azaldır və nəfəs darlığı kimi simptomları aradan qaldırır.
• Antibiotiklər: İnfeksiyanın ürəyə yayılmasının qarşısını almaq üçün antibiotiklər diş çıxarılması kimi müəyyən tibbi prosedurlardan əvvəl verilir.
• Həkim nəzarəti altında idman edin: Bu, nəfəs almağınızı və gücünüzü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Həkiminizə müraciət etmədən heç vaxt təkbaşına idman etməyin.
• Dəmir həbləri və ya iynələri: Dəmir çatışmazlığı baş verərsə, onu müalicə etmək üçün.
• Əlavə oksigen: Bu, bəzi seçilmiş xəstələrə qanda oksigen səviyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün tövsiyə olunur.
• Qan durulaşdırıcılar: Bu, çox ehtiyatla və yalnız tibbi məsləhətlə istifadə olunmalıdır.
• Ürək və ya ürək və ağciyər nəqli: Vəziyyəti dərmanla idarə oluna bilməyən son mərhələli xəstələr üçün bir seçimdir.

Özümə necə qulluq etməliyəm?

Bu vəziyyətlə yaşayarkən, öz tərəfinizdən etməli olduğunuz bir neçə şey var.

• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.
• Susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su için .
• Qidalı bir pəhriz yeyin.
• İnfeksiyalardan qorunmaq üçün lazımi peyvəndləri vaxtında alın .
• Belə uzunmüddətli bir xəstəliklə yaşamağın stressi ilə mübarizə aparmaqMəsləhət alın .

Ömrünüzün qalan hissəsində kardioloq və pulmonoloqun nəzarəti altında olacaqsınız, ona görə də onların təlimatlarına dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Eisenmenger sindromu, ürək xəstəliyi, anadangəlmə ürək qüsuru, siyanoz, ağciyər hipertenziyası, tənəffüs çətinliyi, VSD, ASD, PDA