Udarkən boğazınızda bir şeyin ilişib qaldığını və ya boğazınızda bir şiş olduğunu hiss edirsinizmi? Bəzən, bir müddət sonra, xüsusən də əyildikdə və ya büküldükdə, yediyiniz yeməyin yenidən boğazınıza qalxdığını hiss edirsinizmi? Bunun səbəbi qida borusunda, qidanı udduğumuz boruda əmələ gələn kiçik bir kisə ola bilər. Tibbi dildə buna qida borusu divertikulu deyirik. Bu adı eşidəndə qorxmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Sadə dillə desək, bu qida borusu divertikulu nədir?
Ağzınızdan mədənizə qida daşıyan əzələli boru olan qida borusunuzu avtomobil təkəri kimi təsəvvür edin. Bəzən təkərdə zəif bir nöqtə varsa, içindəki hava təzyiqi həmin zəif nöqtədən kiçik bir qabarcıq çıxmasına səbəb olur, elə deyilmi? Bu təkərdə də vəziyyət belədir.
Əgər qida borusumuzun selikli qişasında zəif bir nöqtə varsa, qidanı udduğumuz zaman yaranan təzyiq, həmin zəif nöqtənin xaricində kiçik bir kisənin və ya dəliyin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Biz buna qida borusu divertikulu deyirik. Udduğunuz bəzi qida və mayelər bu kisənin içərisində qala bilər.
Bu vəziyyətin əsas növləri hansılardır?
Həkimlər bu kisəcikləri (divertikulaları) necə əmələ gəldiyinə və harada yerləşdiyinə görə bir neçə növə bölürlər. Gəlin əsas növlərə nəzər salaq.
Əvvəla, bunların iki növü var: "doğru" və "yalan".
- Əsl Divertikulum: Bu halda, kisə əzələlər də daxil olmaqla, qida borusu divarının bütün təbəqələrindən xaricə doğru çıxmaqla əmələ gəlir.
- Yalançı Divertikulum: Bu zaman divarın yalnız bir neçə daxili təbəqəsi xaricə doğru qabarır.
İndi gəlin bunların qida borusundakı yerlərinə görə necə təsnif edildiyinə baxaq.
| Divertikul növü | Yer və sadə təsvir |
|---|---|
| Zenker Divertikulu | Bu , ən çox yayılmış növüdür . Qida borusunun yuxarı hissəsində, boğazın başlanğıcına yaxın inkişaf edir. Əksər hallarda bunlar "yalançı" divertikullardır. Əsas səbəb qida udmaqda çətinlik çəkmə nəticəsində yaranan təzyiqdir. |
| Killian-Jamieson Divertikulu | Bu, Zenker Divertikulundan bir az kiçikdir. Boyun nahiyəsində əmələ gəlir. Adətən kiçik, tək bir kisəcik kimi görünür. Bu, həmin nahiyədəki toxumalarda anadangəlmə zəiflikdən qaynaqlana bilər. |
| Özofagus divertikulu | Bunlar sinə boşluğunun içərisindəki hissə olan qida borusunun ortasında inkişaf edir. Bunlara çox vaxt "əsl" divertikullar deyilir. Onlar xarici dartma nəticəsində yaranır. Döşdəki infeksiyalar toxuma şişib qida borusuna yapışaraq onu xaricə çəkdikdə bunların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. |
| Epifrenik divertikul | Bunlar qida borusunun aşağı hissəsində, mədəyə birləşdiyi yerdə inkişaf edir. Bunlara daxili təzyiqdən qaynaqlanan "yalançı" divertikullar da deyilir. Məsələn, qida borusunun aşağı hissəsi tıxanıbsa, qida mədəyə keçməyə çalışarkən əmələ gələ bilər. |
Bu, çox yaygın bir vəziyyətdirmi?
Xeyr, bu, əslində çox nadir bir vəziyyətdir . Əhalinin təxminən 1%-ni təsir edir. Ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda, xüsusən də 70 yaşdan sonra insanlarda rast gəlinir. Həmçinin kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir.
Sizdə də bu simptomlar varmı?
Bir çox insanda bu divertikul var, lakin heç bir simptom yaşamır. Hətta ömrünüzün sonuna qədər bu divertikulun olduğunu bilməyə bilərsiniz. Amma əgər varsa, bu, çox güman ki, Zenker divertikuludur. Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayıb-yaratmadığınızı yoxlayın:
- Boğazda qıdıqlanma kimi hiss olunur və buna görə də öskürürsən .
- Yemək udarkən boğazınızda bir düyün varmış kimi hiss etmək.
- Qida boğazda ilişib qalmış kimi hiss etmək.
- Regurgitasiya, əyildikdə və ya əyildikdə qidanın boğaza qayıtmasıdır .
- Xüsusi bir səbəb olmadan ağızdan pis nəfəs .
- Bəzən sinədən xırıltılı bir səs gəlir .
Niyə belə bir şey baş verir? Səbəbləri nədir?
Bunların baş verməsinin iki əsas səbəbi var. Biri daxili təzyiq (Pulsasiya), digəri isə xarici dartma (Traksiya).
1. Təzyiq səbəbiylə (pulsion divertikul)
Qida borusu divertikullarının əksəriyyəti bu şəkildə inkişaf edir. Bu, qida borusunun içərisindəki eyni nöqtədə daimi təzyiq olduqda baş verir. Əksər hallarda bu təzyiq udma zamanı yaranır. Bu anormal təzyiq udmağı çətinləşdirən digər tibbi vəziyyətlərdən də qaynaqlana bilər.
Belə şərtlərdən bəziləri bunlardır:
- Axalaziya: Qida borusunun aşağı hissəsindəki əzələləri rahatlada bilməmək.
- Özofagus spazmları: Özofagusdakı əzələlərin nizamsız yığılması.
- Özofagus daralması: Özofagusun daralması və ya şişməsi.
- Eozinofilik ezofagit: Allergiya səbəbindən qida borusunun iltihabı.
2. Dartma səbəbindən (Draksiya Divertikulu)
Bu, qida borusunun xaricindəki bir şeyin divarı xaricə itələməsidir. Bu, "əsl" divertikullar yaradır, yəni divarın bütün qalınlığı içəri itələyir. Bunlar tez-tez qida borusunun ortasında əmələ gəlir. Bu, döş boşluğunun içərisindəki toxumanın şişməsi, qida borusuna yapışması və sonra onu xaricə çəkməsi nəticəsində baş verir.
Sinə toxumasının şişməsinə səbəb ola biləcək infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:
- Vərəm
- Histoplazmoz (göbələk infeksiyası)
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu vəziyyət çox vaxt başqa bir əsas tibbi vəziyyətin nəticəsi olaraq inkişaf edir. Divertikulun öz-özünə inkişaf etməsi çox nadir haldır.
Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?
Zamanla bu kisə (divertikulum) tədricən böyüyə bilər. Bu, qidanın içəridə ilişib qalma riskini artırır. Qida bu şəkildə ilişib qaldıqda, özünüzü boğazınızda bir parça kimi hiss edə bilərsiniz. Həmçinin, ilişib qalmış qida infeksiyaya, ağrıya və şişməyə səbəb ola bilər.
İltihablanmış qida ağızda pis qoxuya, ağızda pis dada səbəb ola bilər və ağır hallarda hətta boyun nahiyəsində şiş kimi hiss oluna bilər.
Başqa bir məsələ isə, məsələn, əyildiyiniz zaman ilişib qalmış qidanın boğaza geri qayıtmasıdır. Bu, öskürəyə və nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Ən təhlükəlisi isə odur ki, əgər bu , gecə yatarkən baş verərsə , qida hissəcikləri sizin xəbəriniz olmadan ağciyərlərinizə keçə bilər. Tibbdə buna səssiz aspirasiya deyirik. Bu, ağciyərlərdə aspirasiya pnevmoniyası adlanan infeksiyaya səbəb ola bilər.
Bu xərçəngdirmi? Risk varmı?
Bu sual sizə də gəlib çatmış ola bilər. Bu vəziyyət əslində xərçəng deyil. Amma çox nadir hallarda , yəni bu divertikulu olan insanlarda.Bu kisənin içərisində çox az bir faizdə, təxminən 0,05%-də skuamöz hüceyrəli karsinoma inkişaf etdiyi aşkar edilmişdir. Bu kisədə uzun müddət qida saxlanmasından yaranan xroniki qıcıqlanmanın səbəb olub-olmadığı hələlik məlum deyil. Amma unutmayın ki, bu risk çox aşağıdır .
Bu vəziyyəti necə tanıyırsınız?
Əksər hallarda bu, təsadüfən aşkar edilir. Bu kisə yalnız qida borusunuz başqa bir xəstəlik üçün müayinə edildikdə aşkar edilir. Lakin, əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz qida borusunuzu müayinə etmək üçün test təyin edəcək. Bunun üçün iki əsas üsul var. Bunlar radiologiya və endoskopiyadır.
Budur, edə biləcəyiniz bəzi test növləri:
- Özofagoqrafiya (Barium Udma Testi): Bu, rentgen müayinəsinə bənzəyir. Sizə içmək üçün barium adlı təbaşir maye verilir. Bu maye udulduqda, özofagusun içi aydın görünür. Daha sonra, onu udduqca, video rentgen müayinəsi (fluoroskopiya) aparılır. Bu müayinə sizə kisənin olub-olmadığını göstərəcək.
- Yuxarı Endoskopiya (EGD Testi): Bu, qida borunuzu və mədənizi müayinə etmək üçün ağzınızdan kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş borunun daxil edilməsini əhatə edir. Bu prosedur zamanı heç bir narahatlıq hiss etməməyiniz üçün sizə anesteziya veriləcək. Kameradan gələn görüntülərə kompüter ekranında baxmaq olar və bu da həkimə divertikulun harada və nə qədər böyük olduğunu dəqiq görməyə imkan verir.
- Özofagus Manometriya Testi: Bu test, divertikulun udmada çətinlik yaratdığından şübhələnirsinizsə, edilə bilər. Bu test əzələlərinizin nə qədər güclü olduğunu və nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Xoş xəbər budur ki, əksər qida borusu divertikulları heç bir müalicə tələb etmir . Əgər heç bir simptom və ya ağırlaşma yoxdursa, sadəcə onu aradan qaldıra bilərsiniz.
Lakin, simptomlarınız gündəlik həyatınıza mane olursa və ya ağırlaşmalar baş verirsə, kisənin çıxarılması və ya bağlanması lazım ola bilər. Bunu etməyin bir neçə yolu var. Həmçinin, buna səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etməlisiniz.
Müalicə üsulları
- Cərrahi Təmir: Cərrah kisəni kəsib tamamilə çıxara bilər (divertikulektomiya). Və ya onu özofagusun divarına geri tikə bilər (divertikulopeksiya). Bəzən, səbəb əzələ gərginliyidirsə, miotomiya (əzələnin kəsilməsi və boşaldılması) adlanan prosedur bu əməliyyatla eyni vaxtda edilə bilər.
- Endoskop vasitəsilə müalicə (Endoskopik Divertikulotomiya):Bu, əməliyyatdan daha sadə bir prosedurdur. Ağızdan endoskop daxil edilir və kisə ilə qida borusu divarı arasında arakəsmə kəsilir. Bu, lazer, elektrokauterizasiya və ya zımba cihazı istifadə edilərək edilir. Bu cihazlar eyni zamanda yaranı kəsir və möhürləyir.
Həkiminiz sizin vəziyyətinizə ən uyğun müalicə üsulunu sizinlə müzakirə edəcək.
Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?
Müalicədən sonra təxminən bir gün xəstəxanada qalmalısınız. Daha sonra evə gedib bir neçə həftə dincəlməlisiniz. İlk bir neçə gündə boğazınız ağrıya və şişə bilər. Bu, udmağı bir az çətinləşdirə bilər.
Həkiminiz sizə ağrıkəsicilər verəcək. Həmçinin maye qidalardan başlayaraq tədricən yumşaq qidalara, daha sonra isə adi qidalara necə keçəcəyiniz barədə təlimatlar verəcək. Bu təlimatlara əməl etmək sürətli sağalma üçün çox vacibdir.
Nəticə olaraq, bu xəstəliyə yoluxan insanların əksəriyyəti heç bir problem yaşamır. Hətta yaşasa belə, bunun üçün təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Müalicənin uğur nisbəti 90%-dən çoxdur.
Beləliklə, bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etməkdən və məsləhət almaqdan çəkinməyin. O, sizin üçün lazımi testləri aparacaq, bu xəstəliyinizin olub-olmadığını və əgər varsa, bundan sonra nə etməli olduğunuzu aydın şəkildə izah edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- Özofagus divertikulu, qidanı udduğumuz borunun divarındakı zəif bir nöqtədən inkişaf edən kiçik bir kisədir.
- Bir çox insanda bu xəstəlik var, lakin heç bir simptom hiss etmir.
- Simptomlar udma çətinliyi, qidanın boğazda ilişib qalması, ağızdan pis qoxu və boğazda bir şeyin ilişib qalması hissini əhatə edə bilər.
- Bu xərçəng deyil və xərçəngə çevrilmə riski çox, çox aşağıdır.
- Əgər simptomlarınız varsa, bu vəziyyət Barium Udma Testi və ya Endoskopiya ilə asanlıqla diaqnoz edilə bilər.
- Əksər hallarda heç bir müalicə tələb olunmur. Lakin, simptomlar ağır olarsa, cərrahiyyə və ya endoskopik müalicə uğurla müalicə edilə bilər.
- Bununla bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, mütləq həkiminizlə danışın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin