Heç düşünmüsünüzmü ki, niyə bəzi insanlar digərlərindən daha sağlamdır? Bəzən düşünürük ki, yaxşı dərman qəbul edib həkimə müraciət etsək, xəstəliklərdən uzaq dura bilərik. Amma əslində sağlamlığımıza təsir edən bir çox başqa amillər də var ki, gündəlik həyatımızda onlara çox diqqət yetirməsək də, çox vacibdir. Buna Sağlamlığın Sosial Determinantları (SDOH) deyirik.
Sağlamlığın bu sosial determinantları (SDOH) hansılardır?
Sadə dillə desək, şəxsi, sosial və ətraf mühit amilləri sağlamlığınıza və rifahınıza necə təsir edir. Bunlar tibbi olmayan amillərdir. Bu, gəliriniz, təhsil səviyyəniz, yaşadığınız ev növü və geniş ailənizin malik olduğu imkanlar kimi şeylər deməkdir. Bunların sağlamlığınızla əlaqəli olduğunu düşünmədiyiniz üçün həkiminizlə bu məsələlər barədə danışmaq istəməyə bilərsiniz.
Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, sağlamlığın bu sosial determinantları (SDOH) yalnız sağlamlığınızla əlaqəli deyil, həm də sağlamlığınızı müəyyən edə bilər. Yəni, onlar müəyyən xəstəliklərin inkişaf riskinizə, aldığınız tibbi yardıma və gündən-günə özünüzü nə qədər yaxşı hiss etdiyinizə təsir göstərir.
Təsəvvür edin, əgər sabit gəliriniz, yaxşı işiniz varsa, qidalı qidalar yeyə, müntəzəm tibbi müayinələrdən keçə bilərsiniz. Əgər avtomobiliniz varsa, həkimə getmək və aptekdən dərman almaq asandır.
Lakin, ödənişli məzuniyyəti olmayan bir işdə işləyən və ya mağazaya lazımi nəqliyyat vasitəsi olmayan ucqar bir ərazidə yaşayan birinin qidalı meyvə-tərəvəz yemək və müntəzəm olaraq həkimə müraciət etmək şansı çox azdır, elə deyilmi?
Bu sosial amillərə (SDOH) hansı nümunələr var?
Sağlamlığın sosial determinantlarına (SDOH) dair bəzi nümunələr:
- Gəlir səviyyəniz .
- Təhsil səviyyəniz .
- İşiniz və onun təmin etdiyi üstünlüklər - məsələn, tibbi sığorta, ödənişli məzuniyyət.
- Qonşuluğunuzdakı resurslar - qidalı qidalanmaq üçün yerlər, ictimai nəqliyyat və uşaq baxçaları kimi şeylər.
- Qonşuluğunuzda hiss etdiyiniz təhlükəsizlik və əmin-amanlıq .
- Tibbi xidmətlərə çıxış .
- Nəfəs aldığınız havanın və içdiyiniz suyun keyfiyyəti .
- Sosial əlaqələriniz və tərəfdaşlarınız .
Bunlar sadəcə bir neçə nümunədir. Sağlamlığın bu sosial determinantları (SDOH) yaşadığınız, işlədiyiniz və vaxt keçirdiyiniz hər yerdə mövcuddur. Tədqiqatçılar onları daha aydın başa düşmək üçün beş əsas kateqoriyaya ayırıblar. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin məlumatına görə, bu beş kateqoriya bunlardır:
1. İqtisadi sabitlik: Nə qədər pul qazandığınız və bu gəlirin ailənizin sağlamlığını və digər ehtiyaclarını ödəyə bilib-bilməməsi ilə bağlı məsələlər.
2.Təhsilə çıxış və keyfiyyət: Aldığınız təhsil və onun öyrənmə ehtiyaclarınızı nə dərəcədə ödədiyi ilə bağlı məsələlər. Buraya beyninizin işləmə tərzi ilə bağlı öyrənmə ehtiyacları da daxildir.
3. Səhiyyə xidmətlərinə çıxış və keyfiyyət: Aldığınız tibbi xidmətlər və onların fiziki və əqli sağlamlıq ehtiyaclarınızı nə dərəcədə ödəməsi ilə bağlı məsələlər.
4. Qonşuluq və tikinti mühiti: Yaşadığınız ərazi, yəni kəndiniz və ya şəhərinizlə bağlı məsələlər və oradakı resursların sağlamlığınıza və təhlükəsizliyinizə necə kömək etməsi.
5. Sosial və icma konteksti: Ailənizlə, dostlarınızla, iş yoldaşlarınızla və icmadakı digər insanlarla münasibətlərinizlə bağlı məsələlər.
Bir düşünün, bütün bu amillər bir-biri ilə əlaqəlidir və bir-birinə təsir edir. Məsələn, yoxsulluq həyatınızın hər bir aspektinə təsir edir - nə yediyinizdən tutmuş harada yaşadığınıza, əlçatanlıq imkanlarınıza qədər. Uşaqlarınız varsa, əlverişli uşaq baxımı xidmətlərinə çıxışın olmaması işə getməyə mane ola bilər. İctimai nəqliyyat və ya səkilər olmayan ərazidə mağazaya getmək və ya həkimə müraciət etmək çətin ola bilər.
Sadə dillə desək, sağlamlığın sosial determinantları (SDOH) təcrid olunmuş şəkildə mövcud deyil - hətta bir və ya iki maneə həyatınıza və sağlamlığınıza böyük təsir göstərə bilər.
Bəs bütün bunlar sizə nə deyir? Həyatınıza təsir edən sağlamlığın sosial determinantlarının (SDOH) nə olduğunu necə bilirsiniz? Aşağıdakı suallar üzərində düşünün - onlar əvvəllər qeyd olunan beş əsas sahə ətrafında təşkil olunub. Bütün bu suallara "bəli" cavabını verə bilməlisiniz. "Xeyr" cavabını verə biləcəyiniz sualları qeyd edin. Bunlar dostunuz, məsləhətçiniz və ya həkiminizlə müzakirə etmək istəyə biləcəyiniz mövzulardır.
1. İqtisadi sabitlik haqqında düşünün
- Qidalı qida almaq üçün kifayət qədər pulunuz varmı ?
- Tibbi müalicəyə, həkimə getməyə və dərman almağa imkanınız varmı ?
- Evinizi saxlamaq və kirayə haqqını ödəmək üçün kifayət qədər pulunuz varmı ?
- Elektrik və su kimi digər xərcləri ödəmək üçün pulunuz varmı ?
- Ucuz uşaq baxçası tapa bilərsinizmi ?
- İşinizin sabit olduğunu düşünürsünüzmü ?
- İş yerinizdə tibbi sığorta varmı ?
- İş yerinizdə ödənişli məzuniyyət və ya xəstəlik məzuniyyəti təklif olunurmu ?
- İşsizsinizsə, iş tapmağınıza kömək edən proqramlara qoşula bilərsinizmi ?
- Karyera məsləhəti almaq imkanınız varmı ?
2. Təhsilə çıxış və keyfiyyət barədə düşünün
Bu bölmə haqqında düşünərkən, uşağınızın sahib olduğu resurslar (həm hazırkı, həm də gələcək) haqqında düşünmək ən faydalı ola bilər, eyni zamanda öz keçmiş və ya hazırkı təhsil təcrübələriniz haqqında da düşünə bilərsiniz.
- Uşağınızın yüksək keyfiyyətli məktəb təhsili almaq imkanı varmı?
- Uşağınızın A səviyyəsinə qədər oxuyacağını təsəvvür edə bilərsinizmi ?
- Uşağınızın xüsusi öyrənmə ehtiyaclarına - məsələn, öyrənmə əlilliyi və ya əqli əlillik kimi - kömək etmək üçün resurslar varmı ?
- Ailənizin uşağınızı universitetə və ya peşə təhsili məktəbinə göndərməyə pulu varmı ?
- Uşağınızın məktəbdəki digər uşaqlarla yaxşı dostluğu varmı ?
3. Səhiyyə xidmətlərinə çıxış və keyfiyyət barədə düşünün
- Tibbi sığortanız varmı ?
- Reçeteli dərmanlar üçün ayrıca sığortanız varmı ?
- Diş sığortanız varmı ?
- Mütəmadi olaraq getdiyiniz ailə həkiminiz ("ilkin tibbi yardım təminatçısı") varmı ?
- Həkiminizin dediklərini başa düşə bilərsinizmi ?
- Həkiminiz ilə danışmaqda özünüzü rahat hiss edirsinizmi ?
- Sağlamlıqla bağlı məlumatları tapa və başa düşə bilərsinizmi ?
- Tibbi qeydlərinizi əldə edə bilərsinizmi ?
- Cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYYİ) və xərçəng kimi xəstəliklər üçün profilaktik müayinələrdən keçə bilərsinizmi ?
- Xəstəlikləriniz üçün lazım olan müalicəni ala bilərsinizmi ?
- Həkimə getmək üçün bir yolunuz varmı (məsələn, nəqliyyat vasitəsi, ictimai nəqliyyat)?
4. Qonşuluq və tikili mühit haqqında düşünün
- Yaxşı təchiz olunmuş bir baqqal mağazasına asanlıqla gedə bilərsinizmi ?
- Təzə meyvə-tərəvəz almaq üçün kənd bazarına və ya başqa bir yerə gedə bilərsinizmi ?
- İnternetə çıxışınız varmı ?
- Evinizdə özünüzü təhlükəsiz hiss edirsinizmi ?
- Qonşuluğunuzda özünüzü təhlükəsiz hiss edirsinizmi ?
- Sizin ərazinizdə səkilər varmı ?
- Velosiped sürmək üçün ayrı velosiped zolaqları varmı ?
- Kran suyunuzda flüorid varmı ?
- Kirayə/ipoteka ödənişiniz münasibdirmi ? (Mümkündürsə, gəlirinizin 30%-dən çox olmamalıdır.)
- Eviniz qurğuşun kimi zəhərli maddələrdən azaddırmı ?
- Yoldasınız.Səs-küy səviyyəsi yatmaq üçün çox aşağıdır?
- Binanızda yavaş hərəkət etməyinizə kömək edən imkanlar varmı (məsələn, əlil arabası üçün panduslar və ya liftlər)?
5. Sosial və icma konteksti haqqında düşünün
- Sizi ruhlandıran və sizə kömək edən ailəniz və/və ya dostlarınız varmı ?
- Məbəd, könüllülər qrupu və ya alpinizm qrupu kimi sosial qrupa mənsubsunuz ?
- Kədərli və ya çətinlik çəkdiyiniz zaman danışacağınız bir insan varmı ?
- Xəstəxanada qaldıqdan sonra və ya əməliyyatdan sonra sağaldığınız müddətdə sizə əsas ehtiyaclarınızda kömək edəcək kimsə varmı ?
- Uşaqlarınıza və ya digər asılılarınıza baxmaq üçün resurslarınız varmı ?
- İş yerinizdə özünüzü qəbul olunmuş hiss edirsinizmi ?
- Qonşuluğunuzda özünüzü xoş qarşılayırsınızmı ?
- Tənhalıqdan daha çox başqaları ilə bağlı olduğunuzu hiss edirsinizmi ?
Sağlamlığın bu sosial determinantları (SDOH) nə üçün bu qədər vacibdir?
Bu sosial amillər (SDOH) müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riskini artıra və ya azalda bildiyi üçün vacibdir. Bu şəkildə, onlar ömür müddətinizə də təsir edə bilər. Bu sosial amillər genlərinizin işləmə tərzinə və hər gün verdiyiniz qərarlara təsir etdiyi üçün çox güclüdür. Gəlin buna bir az daha ətraflı nəzər salaq.
Sosial amillər (SDOH) və genləriniz
Genləriniz xəstəlik inkişaf riskinizə təsir göstərə bilər. Məsələn, xərçəng kimi bir xəstəliyin inkişaf riskini artıran BRCA1 və ya BRCA2 genlərindəki variasiya kimi bir genetik mutasiyanı miras ala bilərsiniz. Yaxud ailənizdə ürək xəstəliyi tarixçəsi olduğuna görə ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha yüksək ola bilər.
Lakin irsi genetik mutasiyalar məsələnin yalnız bir tərəfidir. "Epigenetika" sahəsindəki tədqiqatçılar hələ də yaşadığınız mühitin genlərinizin işləmə tərzinə necə təsir etdiyini kəşf edirlər. Uşaqlıqda necə böyüdüyünüzdən tutmuş nəfəs aldığınız havanın keyfiyyətinə qədər hər şeyin bəzi genləri "aktivləşdirə", digərlərini isə "söndürə" biləcəyini görürük.
Bu "epigenetik" dəyişikliklər "genetik mutasiyalar"la eyni deyil - "DNT" ardıcıllığınız eynidir. Amma genləriniz düzgün işləmir. Sanki lampada bir lampa var, amma onu yandıracaq heç kim yoxdur.
Lazım olduqda aktiv və ya söndürülən genlər bədəninizdə hər cür zərərli dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Şişlər buna bir nümunədir. Bu o deməkdir ki, sosial əlaqələr və ətraf mühit toksinləri kimi sağlamlığın sosial determinantları (SDOH) genlərinizə - hətta heç vaxt dəyişməyəcəyini düşündüyümüz hissələrinizə də təsir edə bilər.
Sosial determinantlar (SDOH) və seçimləriniz
Genlərinizdən əlavə, verdiyiniz seçimlər də xəstəlik inkişaf riskinizə təsir göstərir. İrsi olaraq aldığınız risk faktorlarını dəyişdirə bilməzsiniz. Lakin risk altında olduğunuzu bilmək, xərçəng müayinəsindən keçmək, Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmək və ya qan təzyiqinizi müntəzəm olaraq yoxlatmaq kimi seçimlər etməyinizə kömək edə bilər. Bunları etmək müəyyən xəstəliklərin inkişaf riskini azaltmağa və ya daha tez müalicə almaq və sağalmaq şansınızı artırmağa kömək edə bilər.
Bəs seçim həqiqətən sizin əlinizdədirmi? Əksər hallarda belə deyil. Həkimə getmək üçün nəqliyyatın olmaması, qidalı qida almaq üçün gəlirin olmaması kimi maneələr yolunuzda ola bilər. Hər şeyi təkbaşına "iradə" ilə edə bilməzsiniz.
Ən yaxşısı, hər kəsin sağlamlıqlarına nəzarət etmək üçün yüksək keyfiyyətli resurslara və imkanlara çıxışı olmasıdır. Hələ ki, bu mərhələdə deyilik, amma SDOH-nuzu müəyyən etmək bu məqsədə doğru ilk addımdır. Həkimlər bu SDOH-ların sizə necə təsir etdiyini və sizə kömək etmək üçün nə edə biləcəyinizi öyrənmək üçün müxtəlif müayinə vasitələrindən istifadə edirlər.
Bu "sağlamlıq müayinəsi alətinin sosial determinantları" nədir?
Bunlar həkimə getməzdən əvvəl doldurduğunuz "sorğular və ya anketlər" kimi şeylərdir. Məsələn, ailə həkiminizə getməzdən əvvəl "rəqəmsal forma" doldura bilərsiniz. Forma sizdən həyatınızın müxtəlif aspektləri - məsələn, eviniz, münasibətləriniz və yemək və içkinizi necə əldə etdiyiniz barədə soruşur. Suallar bu məqalənin əvvəlki suallarına bənzər ola bilər. Həkiminizə müraciət edərkən cavablarınız barədə danışa bilərsiniz.
Narahatlıqlarınız barədə nə qədər çox açıq danışa bilsəniz, həkiminizin sizə kömək edə bilmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Onlar problemlərinizin həlli yolları barədə danışa və ya sizi icma resursları ilə əlaqələndirə bilərlər. Həyatınızda formada qeyd olunmayan bir şey ola bilər. Əgər belədirsə, həkiminizlə görüşdüyünüz zaman bu barədə danışın. Əgər həkim sizə müəyyən bir problemdə kömək edə bilmirsə, sizi kömək edə biləcək birinə yönləndirəcək.
Sağlamlığın sosial determinantları (SDOH) doğulduğunuz andan etibarən sizə təsir etməyə başlayır və yaşlandıqca sağlamlığınızı formalaşdırmağa davam edir. Bəzi amillər zamanla dəyişə bilər. Məsələn, bir müddət sabit gəliriniz ola bilər və sonra qəfildən işinizi itirə bilərsiniz. Yaxud yaxşı avtobus marşrutları və səkiləri olan bir ərazidən maşınsız gəzə bilməyəcəyiniz təhlükəli bir əraziyə köçə bilərsiniz və hətta birinə pulunuz çatmaya bilər. Keçmişdə sağlamlığınıza kömək edən amillər qəfildən ona zərər verməyə başlaya bilər.
Amma işlər tərsinə də gedə bilər. İllərlə tibbi sığorta və ya ödənişli məzuniyyət olmadan yaşaya, sonra isə hər ikisini təklif edən bir iş tapa və nəhayət, rahat yata biləcəyiniz sakit bir küçədəki bir evə köçə bilərsiniz. Həyat dəyişən bir yerdir və sağlamlığınıza təsir edən amillər statik deyil.
Bu o deməkdir ki , hazırda üzləşdiyiniz maneələr əbədi olaraq orada qalmağa ehtiyac yoxdur. Səhhətinizə kömək etmək üçün resurslarınız yoxdursa, həkimlə danışın və ya məsləhət və dəstək təklif edə biləcək və sizi kömək edə biləcək digər insanlara yönləndirə biləcək bir icma qrupu - kilsə və ya qeyri-kommersiya təşkilatı kimi - ilə əlaqə saxlayın.
Evə Aparmaq Mesajı
Beləliklə, danışdıqlarımızdan yəqin ki, sağlamlığımızın sadəcə xəstəliyi müalicə etmək üçün dərman qəbul etməkdən daha çox şey olduğunu başa düşürsünüz.
- Ətraf mühitiniz vacibdir: Yaşadığınız həyat tərziniz, gəliriniz, təhsiliniz, qonşularınızla münasibətləriniz və sahib olduğunuz şərait kimi bir çox şey sağlamlığınıza birbaşa təsir göstərir.
- Hər şey sizin əlinizdə deyil: Bəzən, nə qədər sağlam sağlamlıq vərdişlərinə riayət etmək istəsək də, nəzarətimizdən kənar xarici amillər səbəbindən bunu etmək çətin ola bilər.
- Kömək istəməkdən çəkinməyin: Bu cür suallarınız varsa, həkim, ailə üzvü və ya dostunuzla danışın. Kömək ala biləcəyiniz yerlər var.
- Fərq yarada bilərsiniz: Vəziyyətiniz əbədi olaraq eyni qalmağa məcbur deyil. Hətta kiçik dəyişikliklər belə böyük nəticələrə səbəb ola bilər.
Unutmayın ki, sağlamlığınız ən dəyərli sərvətinizdir. Onu mümkün olan hər şəkildə qorumağa çalışın. Sağlamlığın bu sosial determinantlarından (SDOH) xəbərdar olmaq bu səyahətdə vacib bir addımdır!
Sağlamlıq , sosial amillər, iqtisadiyyat, təhsil, səhiyyə, ətraf mühit, genetika, rifah, həyat tərzi
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin