Fournier qanqrenası: Bu təhlükəli vəziyyətdən xəbərdarsınızmı?

Təsəvvür edin ki, birdən cinsiyyət orqanlarınızın ətrafında şiddətli ağrı, şişkinlik və rəng dəyişikliyi hiss etməyə başlasaydınız, özünüzü necə hiss edərdiniz. Əksər hallarda bunu sadə bir dəri infeksiyası kimi qəbul edə bilərik. Lakin bu , Furnier Qanqrenası adlanan çox təhlükəli, həyati təhlükə yaradan bakterial infeksiyanın erkən əlaməti ola bilər. Çox tez yayıldığı üçün hətta bir neçə saatlıq gecikmə belə həyatla ölüm arasındakı fərqi ifadə edə bilər. Beləliklə, gəlin bu gün bu ciddi vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Sadə dillə desək, Furnier qanqrenası nədir?

Bu, çox nadir, lakin çox ciddi bir bakterial infeksiyadır. Əsasən cinsiyyət orqanlarımıza və onların ətrafındakı bölgəyə (perineum) təsir göstərir. Tibbi baxımdan, bu, "nekrotik fasiit" kateqoriyasına aiddir. Bu adı eşitmək bir az qorxulu səslənir, elə deyilmi? Səbəb bu infeksiyaya səbəb olan bakteriyaların bədənimizin yumşaq toxumalarını məhv edərək və həll edərək yayılmasıdır.

Təsəvvür edin. Bakteriyalar nədənsə dəri vasitəsilə cinsiyyət orqanımıza daxil olub. Bakteriyalar dərimizin ən dərin təbəqəsinə, hipodermaya və əzələlərin ətrafındakı nazik membrana, fassiyaya yayılır. Bu daha dərin təbəqələr həmin bölgəyə qan tədarük edən qan damarlarının yerləşdiyi yerlərdir.

Yoluxduqda, bakteriyalar bu qan damarlarını məhv edir. Daha sonra həmin nahiyədəki toxumalar qan qəbul etmir və ölməyə başlayır. Toxumalar bu şəkildə öldükcə, bakteriyalar digər nahiyələrə, məsələn, budlara, qarın nahiyəsinə və sinəyə daha tez yayılmağa başlayır.

Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Necə diaqnoz qoyulur?

Furnier qanqrenası simptomları qəfildən görünə bilər, buna görə də onlara diqqət yetirmək vacibdir.

Xüsusilə diabet xəstəliyiniz varsa , hətta reseptlə insulin qəbul etsəniz belə, qan şəkərinizin səviyyəsi nəzarətdən çıxa bilər. Bu, həmçinin bu infeksiyanın simptomu ola bilər.

Bu bakteriya bədənə necə daxil olur?

Bu bakteriyaların bədənimizə daxil olmasının bir neçə yolu var. Ən çox yayılmış yol cinsiyyət orqanları və ya anus ətrafındakı dəridə yaranan yara və ya sınıqdır.

• Çiban və ya abses
• Anal fistula
• Yoğun bağırsaqda infeksiya (Divertikulit)
• Sidik kisəsi infeksiyası və ya sidik yolu infeksiyası (SYİ)
• Genital xoralar
• Cinsi əlaqə zamanı cızıqlar və ya yanıqlar
• Genital pirsinq
• Həşərat sancmaları və ya sancmaları
• Hətta kiçik bir cızıq və ya kəsik belə buna səbəb ola bilər.

Həm anaerob , həm də aerob bakteriyalar bu infeksiyaya səbəb ola bilər. Ən çox yayılmış bakteriyalar E. coli, Staphylococcus, Streptococcus və Bacteroides-dir.

Bu xəstəliyə yoluxma riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Furnier qanqrenası istənilən yaşda baş verə bilsə də, kişilərdə qadınlara nisbətən təxminən on dəfə daha çox rast gəlinir. Bundan əlavə, müəyyən tibbi vəziyyətlər və həyat tərzi vərdişləri bu riski artıra bilər.

Risk faktorları

• Diabet: Risk xüsusilə nəzarətsiz diabet xəstələri üçün yüksəkdir.
• İmmunosupressiya: HİV infeksiyası və xərçəng üçün kimyaterapiya müalicəsi kimi səbəblərə görə.
• 50 yaşdan yuxarı olmaq.
• Piylənmə: Bədən kütlə indeksi (BKİ) 30-dan çox.
• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.
• Siqaret çəkmək və digər tütün məhsullarının istifadəsi.
• Ürək-damar xəstəlikləri.
• Qaraciyər sirrozu və ya qaraciyər çatışmazlığı.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).

Bu risk faktorlarının olması mütləq xəstəliyə yoluxacağınız anlamına gəlmir. Bu o deməkdir ki, digərlərindən daha diqqətli olmalısınız.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar və müalicə üsulları hansılardır?

Diaqnoz

Bu təcili vəziyyət olduğundan, həkimlər yalnız simptomlara və fiziki müayinəyə əsasən xəstəlik haqqında fərziyyə irəli sürə bilərlər. Bəzən heç bir test aparmaq üçün vaxt olmaya bilər. Lakin, vaxt varsa, infeksiyanın mənbəyini və yayılmasını təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• KT müayinəsi: Toxumalarda hava və mayenin yığılıb-yığılmadığını yoxlamaq üçün.
• Ultrasəs müayinəsi: Yumşaq toxumalarda hava olub olmadığını görmək və onu digər tibbi vəziyyətlərdən fərqləndirmək üçün.
• Rentgen: Havanın nə qədər yayıldığını görün.
• Qan analizləri: İnfeksiyanı və ya septik şoku göstərən yüksək leykosit sayını yoxlayın.

Müalicə üsulları

Müalicə prosesi bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Təmizləmə: Bu, ən vacib addımdır. Cərrah bütün yoluxmuş, ölü və zədələnmiş toxumaları kəsib çıxaracaq. Bu, bakteriyaların yayılmasının qarşısını alacaq. Bəzən ölü toxumanı tamamilə çıxarmaq üçün birdən çox əməliyyat tələb oluna bilər.

2. Antibiotiklər: Əməliyyatdan sonra bir çox müxtəlif növ bakteriyalara qarşı təsir göstərən güclü geniş spektrli antibiotiklər venadaxili olaraq verilir.

3. Əlavə terapiya:

• Bəzi insanlar yara sağalana qədər nəcisin yaraya girməsinin qarşısını almaq üçün müvəqqəti kolostomiyaya ehtiyac duya bilərlər.
• Sidik kanalı yarasının infeksiyasının qarşısını almaq üçün qarın boşluğundan sidik kisəsinə boru (suprapubik kateter) daxil edilə bilər.

4. Hiperbarik Oksigen Terapiyası (HBOT): Bəzi hallarda xəstə hiperbarik kameraya yerləşdirilir və 100% oksigen verilir. Bu, zədələnmiş toxumaların daha sürətli sağalmasına kömək edir və bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır.

5. Rekonstruktiv cərrahiyyə: İnfeksiya tamamilə sağaldıqdan sonra, çıxarılan toxumanın olduğu sahəni bərpa etmək üçün plastik cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Tez-tez verilən suallar və qarşısının alınması üsulları

Bu, cinsi yolla keçən xəstəlikdirmi (CYB)?

Xeyr. Furnier qanqrenası cinsi yolla keçən xəstəlik deyil. Nə sizdən başqa bir insana keçə bilər, nə də başqa bir insandan sizə keçə bilər.

Bu xəstəlik gigiyenanın zəif olması səbəbindən yaranırmı?

Zəif gigiyena vərdişləri riski artıra bilər. Cinsiyyət orqanı və ətrafı müntəzəm olaraq sabun və su ilə təmiz saxlamamaq bakteriyaların çoxalmasına səbəb ola bilər. Bununla belə, hətta yaxşı gigiyena qaydalarına riayət edən insan belə kiçik bir kəsik vasitəsilə bu infeksiyaya yoluxa bilər.

Bunun qarşısını almaq üçün nə etmək olar?

Tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, bu amillər riski azaltmağa kömək edə bilər:

• Diabet kimi xəstəlikləri yaxşı idarə edin: Dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin və pəhrizinizə nəzarət edin.
• Cinsiyyət orqanı təmiz saxlayın.
• Əgər həmin nahiyədəki tükləri təmizləyirsinizsə, təmiz və iti ülgücdən istifadə edin. Kəsiklərə səbəb olmamağa diqqət edin.
• Kiçik bir yara və ya cızıq olsa belə, onu yaxşıca təmizləyin və infeksiyaya yoluxmamasına diqqət edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Siqaret çəkməyi və spirtli içki istifadəsini dayandırın.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə və müntəzəm idmana alışın.