Körpəniz yeməkdən bir neçə saat sonra şiddətli qusur və mədə ağrısı keçirir? Bu, FPIES (Qida Zülalından İnduksiya Edilən Enterokolit Sindromu) ola bilər!

Körpəniz yeni bir yemək yedikdən bir neçə saat sonra qusmağa və ya ishal keçirməyə başlayıbmı? Yoxsa bu, sadəcə mədə ağrısıdır? Bəzən bu, sadəcə mədə ağrısından daha çox şey ola bilər. Bu gün bir az fərqli, lakin bilməsi çox vacib olan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna FPIES (Qida Zülalından İnduksiya Edilən Enterokolit Sindromu) deyilir. Adı bir az uzun səslənsə də, bu, sadəcə bədənimizdə, xüsusən də bağırsaqlarda müəyyən qidalardakı zülallara qarşı bir reaksiyadır.

FPIES nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək.

Sadə dillə desək, FPIES (Qida Zülalından İnduksiya Edilən Enterokolit Sindromu) bədənimizin immun sistemimizin müəyyən qidalara qarşı anormal reaksiyasıdır. Əsasən həzm sistemimizə (Mədə-bağırsaq - Mədə-bağırsaq sistemi) təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, qusma və ishal kimi simptomlar ən çox rast gəlinən haldır.

Qida allergiyalarından fərqli olaraq, FPIES simptomları yeməkdən bir neçə saat sonra görünməyə başlayır. Bu vəziyyəti bu qədər xüsusi edən də budur. Təsəvvür edin ki, səhər yeməyi yeyirsiniz və günortaya yaxın özünüzü pis hiss etməyə başlayırsınız.

FPIES ən çox körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda rast gəlinsə də, bəzən böyüklərə də təsir göstərə bilər, buna görə də hər kəsin bundan xəbərdar olması vacibdir.

Hansı qidalar FPIES-ə səbəb olur?

Hər hansı bir qida FPIES-ə səbəb ola bilsə də, bu vəziyyətə ən çox səbəb olma ehtimalı olan bir neçə qida var. Bunlar:

• Süd: İnək südü və keçi südü kimi heyvan mənşəli südlər.
• Körpə qarışığı: Bəzi körpələr körpə qarışığına allergiya göstərə bilər.
• Soya.
• Yulaf.
• Düyü.
• Yumurta.
• Dəniz məhsulları: Xüsusilə xərçəngkimilər, karideslər və digər balıq növləri kimi dəniz məhsulları.

FPIES-ə səbəb olan əsas qidalar yaşadığınız ölkədən və bölgədən asılı olaraq dəyişə bilər. Şri-Lankada da bu qidaların yaratdığı FPIES halları bildirilib. Təsəvvür edin ki, körpənizə düyü yedirtməyə yeni başlamısınız və ya ona qatıq vermisiniz və bir neçə saat sonra körpəniz davamlı olaraq qusur və mədəsi narahat olur. O zaman buna şübhə ilə yanaşmalısınız.

FPIES-in iki əsas növü var:

FPIES iki əsas növə bölünə bilər:

1. Kəskin FPIES:

• Bu halda, simptomlar sözügedən qidanı yedikdən bir-dörd saat sonra görünür.
• Qusma və ishal bəzən çox ağır ola bilər. Körpə huşunu itirənə qədər qusmağa davam edəcək.
• Amma yaxşı tərəfi odur ki, bu simptomlar adətən allergen qidanın qəbulu dayandırıldıqdan sonra 12-24 saat ərzində tamamilə yox olur.

2.Xroniki FPIES:

• Bu vəziyyət, allergiyanız olan qidanın davamlı və tez-tez yeyildiyi zaman baş verir.
• Bu, bağırsaqlarda uzun müddətli iltihaba səbəb olur.
• Simptomlar kəskin FPIES-dəki kimi ağır olmasa da, onlar gəlib keçə bilər. Körpənizdə ishal, iştahsızlıq və çəki itkisi kimi bəzi simptomlar ola bilər.
• Allergen qidanı verməyi dayandırdıqdan sonra bu simptomların yox olması üç ilə on gün çəkə bilər.

FPIES-in simptomları hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

FPIES-in əsas simptomları bunlardır:

• İshal: Bəzən sulu və ya hətta bir az qan ola bilər.
• Qarın ağrısı: Kiçik körpələr ağlayır, qarınlarını tutur və mübarizə aparırlar.
• Solğunluq: Bədən qəfildən solğunlaşır və qansız bir rəng alır.
• Süstlük: Körpə sadəcə süstdür, oynamır və gözləri yumulur kimi görünür.
• Gözlənilməz çəki itkisi: Bu, xüsusilə uzunmüddətli FPIES-lərdə müşahidə edilə bilər.
• Hipotermiya: Bədən soyuyur.

Əhəmiyyətli olan odur ki, FPIES-də bu simptomlar sözügedən qidanı yedikdən bir neçə saat sonra , adətən 1 ilə 4 saat arasında görünür. Xroniki FPIES-də simptomlar ortaya çıxa və yox ola bilər.

Təsəvvür edin ki, körpəniz səhər bir şüşə süd içib. Günortaya yaxın o, davamlı qusmağa başlayır, mədəsi şişir, bədəni solğun olur və sadəcə cansız görünür. Əgər bu baş verərsə, körpənizin əsəbiləşdiyindən şübhələnmək vacibdir.

FPIES niyə baş verir? Səbəb nədir?

FPIES-in əsas səbəbi immun sistemimizin səhvən müəyyən qidalardakı zülalların "zərərli" olduğunu düşünməsi və onlara hücum etməsidir. İmmunitet sistemi bu qidalara sanki düşmən kimi baxır.

Bu zaman həzm sistemimizdəki (mədə və bağırsaqlar) immun hüceyrələri "zərərli" hesab etdikləri qidadan qurtulmağa çalışır. Bu, mədə və bağırsaqlarda şişkinliyə və iltihaba səbəb olur. Qusma və ishala səbəb olan da məhz budur.

FPIES "qeyri-IgE vasitəçiliyi" adlanan bir reaksiya növüdür. Sadə dillə desək, bildiyimiz bir çox allergiyaya (məsələn, fıstıq allergiyasına) səbəb olan "IgE antikorları"nı əhatə etmir. Bunun əvəzinə, digər immun hüceyrələri də iştirak edir. Digər vacib bir şey, FPIES-in bəzi digər ağır allergiyalarda baş verən bütün bədən iltihabına səbəb olmamasıdır. Bu o deməkdir ki, nəfəs almaqda çətinlik çəkən ağır, həyati təhlükə yaradan "anafilaksiya"nın baş vermə ehtimalı daha azdır (baxmayaraq ki, ağır susuzlaşdırma və şok digər ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər).

FPIES səbəbindən hansı fəsadlar yarana bilər?

FPIES reaksiyaları bəzən ciddi, hətta həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Bunlardan ən vacibləri bunlardır:

• Şok: Bu, qəfil, çox aşağı qan təzyiqidir. Bu, çox təhlükəlidir.
• Susuzlaşma: Qusma və ishal davam etdikdə bədəndən çox miqdarda su və duz itirilir. Bu, kiçik uşaqlarda çox tez baş verə bilər, ona görə də çox diqqətli olmalısınız.

Həkim FPIES diaqnozunu necə qoyur?

Həkim sizdən və ya uşağınızdan simptomları barədə ətraflı soruşduqdan sonra FPIES-dən şübhələnəcək. Hansı qidaları yediyiniz, simptomların nə qədər əvvəl başladığı və simptomların nə olduğu kimi şeylər çox vacibdir.

Bəzən həkim həmçinin "qida testi" də edə bilər. Bu, reaksiya olub-olmadığını yoxlamaq üçün uşağa tibbi nəzarət altında az miqdarda şübhəli qidanın verilməsini nəzərdə tutur. Bunu evdə etmək yaxşı fikir deyil, çünki ağır reaksiya təcili tibbi yardım tələb edir.

FPIES-in diaqnozu bəzən çətin ola bilər, çünki onun simptomları bakterial infeksiyalar kimi digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər. Buna görə də, həkiminiz digər allergiyaları yoxlamaq üçün allergiya qan testləri və ya allergiya dəri testləri təyin edə bilər. Lakin bu testlər mütləq FPIES olan bir insanın allergiyası olduğunu göstərmir.

FPIES üçün müalicə üsulları hansılardır?

Həkimlər FPIES-in yaratdığı kəskin simptomları müalicə etmək üçün aşağıdakılardan istifadə edə bilərlər:

• Steroidlər: Bunlar bağırsaqlarda iltihabı (şişkinliyi) azaltmaq üçün verilir.
• Venadaxili mayelər (venadaxili mayelər): Susuzlaşmanın qarşısını almaq və ya susuzlaşma baş verərsə, onu müalicə etmək üçün duzlu məhlul kimi maddələr verilir.
• Qusma əleyhinə dərmanlar: Məsələn, "Ondansetron (Zofran®)" kimi dərmanlar qusmağı nəzarətdə saxlamağa kömək edir.

Bütün bu müalicələr xəstəxanada, həkim nəzarəti altında aparılır.

Əgər məndə və ya körpəmdə FPIES varsa, nə baş verir?

Xoş xəbər budur ki, əksər kiçik uşaqlar 3 və ya 4 yaşına çatanda FPIES-dən daha çox böyüyürlər. Bu o deməkdir ki, onlar əvvəllər allergiyası olan qidaları sonradan yeyə bilərlər. Bununla belə, həkimlə danışmaq və bəlkə də həmin qidaları yenidən təqdim etməzdən əvvəl "qida testi" aparmaq ən yaxşısıdır.

O vaxta qədər ən vacib şey hansı qidaların buna səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək və onlara qida verməyi dayandırmaqdır. Şiddətli qusma və ishal çox təhlükəli ola bilər, ona görə də buna da diqqət yetirin.

Əgər yetkinlərdə FPIES inkişaf edərsə, onu idarə etməyin ən yaxşı yolu onların allergiyası olan qidaları müəyyən etmək və onlardan çəkinməkdir. Bəzən yetkinlər zamanla FPIES-ləri üstələyə bilərlər. Lakin, bir çox hallarda, yetkinlik dövründə başlayan FPIES ömür boyu davam edə bilər.

FPIES-in qarşısını almaq mümkündürmü?

Əgər sizdə və ya uşağınızda FPIES olduğunu bilirsinizsə, reaksiyaların qarşısını almağın ən yaxşı yolu onlara allergiyası olan qidaları tamamilə verməməkdir.

Qida gündəliyi aparmaq, hansı qidaların problemə səbəb olduğunu müəyyən etməkdə çox faydalı ola bilər. Bu, uşağınızın yediyi hər şeyi və nə vaxt yediyini qeyd etmək deməkdir. Daha sonra, simptomlar yaranarsa, başlamazdan əvvəl nə yediyinə baxa bilərsiniz. Bəzən həkim həmçinin "elimination diet" (müəyyən qidaları sınamağı əhatə edən bir pəhriz) tövsiyə edə bilər.

Körpənizdə FPIES varsa, həkiminiz körpənizə lazımi qidalanmanı təmin edərkən bu reaksiyaların qarşısını almaq üçün aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• Hipoallergen körpə qidalarından istifadə olunur. Bunlar daha az allergen olmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır.
• Körpənizə bərk qidalar verməyə başlayarkən, əvvəlcə dənli bitkilər (məsələn, düyü, yulaf) əvəzinə meyvə və tərəvəz verin.
• FPIES qida təqdimatı nərdivanına əməl edin. Bu, körpənizə yeni qidaların təqdim edilmə qaydasını və üsulunu təsvir edir.

FPIES-i olan bir şəxs olaraq nə etməliyəm?

Əgər sizdə FPIES varsa və ya olduğundan şübhələnirsinizsə, nə yediyinizi və içdiyinizi diqqətlə qeyd etməlisiniz. Bu, hansı qidaların reaksiyanıza səbəb olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək. Səbəbini müəyyən etdikdən sonra həmin qidalardan çəkinməlisiniz.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Körpənizdə qida reaksiyası olduğunu düşünürsünüzsə, istər süd qarışığına, istərsə də inək südünə qarşı olsun, mütləq həkimə müraciət edin. Hətta kiçik bir reaksiya belə körpənizin ehtiyac duyduğu qidanı almaq qabiliyyətinə mane ola bilər. Ağır reaksiyalar halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?

Əgər sizdə və ya uşağınızda aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• Çaşqınlıq və ya dəyişdirilmiş zehni vəziyyət.
• Çox az və ya heç sidiyə getməmək .
• Çökmüş gözlər - Bu, susuzlaşma əlamətidir.
• Üzün, dodaqların və ya dilin şişməsi .
• Nəfəs almaqda və ya udmaqda çətinlik.

Bu simptomlar vəziyyətin ciddi olduğunu göstərir.

Həkimə verilməli vacib suallar

Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları vermək faydalıdır:

• Bu, ümumi bir qida allergiyasıdır, yoxsa FPIES?
• Hansı qidaların FPIES-ə səbəb olduğunu necə müəyyən etmək olar?
• Özümə/uşağıma lazım olan düzgün qidalanmanı təmin edərkən bu allergen qidalardan necə qaçına bilərəm?
• Əgər məndə/uşağımda bu reaksiya olarsa, nə etməliyəm?

Gəlin FPIES haqqında bir az daha çox məlumat əldə edək?

• FPIES-in başlama yaşı: FPIES adətən körpələrdə təxminən 4 aylıq yaşda və ya allergiyanın səbəb olduğu qida ilk dəfə təqdim edildikdə başlayır. Əgər FPIES yetkinlərdə inkişaf edərsə, bu, adətən 40 yaşdan sonra müşahidə olunur.
• Yetkinlərdə FPIES nə dərəcədə yaygındır?: FPIES yetkinlərdə kiçik uşaqlara nisbətən daha az yaygındır. Təxminən 450 yetkindən birində (0,22%) FPIES var. Yetkinlərdə FPIES-ə səbəb olan əsas qida dəniz məhsullarıdır .
• Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələr FPIES ala bilərmi?: Bu çox nadir haldır, amma bəli, mümkündür. Bəzən ana südü ilə qidalanan ananın yediyi qidalardakı zülallar ana südü ilə körpəsinə keçə və FPIES-ə səbəb ola bilər. Lakin bu mövzuda aparılan araşdırmalar hələlik qəti deyil.
• FPIES otoimmun xəstəlikdirmi?: Xeyr, FPIES "otoimmün xəstəlik" deyil. Autoimmun xəstəliklər immun sistemimizin səhvən öz hüceyrələrimizə hücum etməsidir. FPIES həzm sisteminə daxil olan qidaya qarşı immun sisteminin reaksiyasıdır.

Ən əsası - evə aparan mesaj

FPIES nadir, lakin bəzən ciddi bir vəziyyətdir və uşağınız və ya sizin üçün lazımi qidalanmanı çətinləşdirə bilər. Bəzən digər xəstəlikləri təqlid edə bilər, buna görə də hansı qidaların buna səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün müəyyən testlər və təcrübələr aparmaq lazımdır.

Narahat olmayın. Həkim hansı qidalardan çəkinməli olduğunuzu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və sağlamlığınızı qorumağın və lazımi qidalanmanı almağın yolları barədə sizinlə danışa bilər. Əgər xəstəliyi erkən aşkar edib düzgün idarə etsəniz, bu vəziyyətdə sağlam qala bilərsiniz. Ən əsası, hər hansı bir narahatlığınız varsa, tibbi məsləhət almaqdır.

FPIES , qida allergiyası, körpə qusması, körpə ishalı, qida zülalları, enterokolit sindromu, immun sistemi