Həzm sisteminizdə inkişaf edə biləcək mədə-bağırsaq neyroendokrin şişlərindən (MNT) xəbərdarsınızmı?

Bəzən mədə ağrıları, şişkinlik və ya daim özünü göstərən digər simptomlar olurmu? Yoxsa heç bir səbəb olmadan arıqlayırsınız? Bunlar ümumi xəstəliklərin simptomları ola bilsə də, onların arxasında bilməli olduğunuz nadir bir vəziyyət ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna Mədə-bağırsaq Neyroendokrin Şişləri və ya qısaca mədə-bağırsaq şəbəkələri deyilir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə danışacağıq.

Bu həzm sisteminin neyroendokrin şişləri (GNET) hansılardır?

Sadə dillə desək, mədə-bağırsaq şəbəkələri həzm sisteminizdəki neyroendokrin hüceyrələrdə inkişaf edən nadir bir xərçəng növüdür. İndi neyroendokrin hüceyrələrin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bunlar sinir sistemimizi və endokrin sistemimizi birləşdirən xüsusi bir hüceyrə növüdür. Onlar kiçik mesaj mərkəzləri kimidir. Bu hüceyrələr həzm sistemi də daxil olmaqla bədənimizin bir çox yerində tapılır.

Mədə-bağırsaq traktınız, yediyimiz qidanı həzm edən, qida maddələrini udan və tullantıları xaric edən uzun, boruya bənzər bir sistemdir. Bu "Mədə-bağırsaq şəbəkəsi" şişləri (əvvəllər "karsinoid şişlər" adlanırdı) ən çox nazik bağırsağınızda və düz bağırsaqda inkişaf edir. Lakin, onlar mədənizdə, appendiksinizdə və qida borunuzda da inkişaf edə bilər. Bəzən bu şişlər həzm sistemindən kənara, məsələn, qaraciyərinizə yayıla bilər.

Bu GI NET vəziyyətindən ən çox kim təsirlənir?

Bu, nisbətən nadir bir vəziyyətdir. Statistikaya görə, bu vəziyyət 100.000 insandan təxminən 4- də müşahidə olunur. Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, hər il yalnız 8000 yetkinə bu xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Bu vəziyyət adətən 55-65 yaş arası insanlara təsir göstərir. Lakin, bu, istənilən yaşda olan yetkinlərdə inkişaf edə bilər. Ağ dərililərdə bu xəstəliyə qara dərililərə nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir. Həmçinin, məlumatlar göstərir ki, qadınlarda bu "GI NET" xəstəliyinə kişilərə nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir.

GI NET-in simptomları hansılardır?

Əsas məsələ budur. Bəzi insanlarda bu şişlər heç bir simptom olmadan bədənlərində ola bilər. Bəzən onlar başqa bir səbəbdən "skan" kimi bir şey edildikdə təsadüfən aşkar edilir.

Lakin, əgər simptomlar özünü göstərirsə, onlar adi, daha az ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər. Buna görə də bəzən çox gec aşkarlana bilər. Bu simptomların sizə tanış gəlib-gəlmədiyini yoxlayın:

• Mədə ağrısı: Bu, bağırsaqlarınızın tutulduğunun əlaməti ola bilər, ehtimal ki, mədə-bağırsaq traktının şişi səbəbindən.
• İshal:Tez-tez bağırsaq hərəkətləri. Bu simptom xüsusilə "Karsinoid Sindromu" ("NET" ilə əlaqəli başqa bir simptom dəsti) adlanan vəziyyətdə olan və ya öd kisəsi və ya bağırsağın bir hissəsi cərrahi yolla çıxarılan insanlarda daha çox rast gəlinir.
• Ürəkbulanma və qusma: Əgər ürəkbulanma və qusma davam edərsə, bu, ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.
• Qəsdən olmayan çəki itkisi: Əgər pəhriz saxlamadan, idman etmədən və ya heç bir səbəb olmadan tez bir zamanda çəki itirirsinizsə, bu, mədə-bağırsaq şəbəkələrinin (GNET) ümumi bir simptomudur.
• Nəcisdə qan: Əgər nəcisiniz tünd qırmızı və ya qatran rəngindədirsə, bunlar bağırsaq qanaxmasının əlamətləri ola bilər.
• Sarılıq: Bu, dərinizin və gözlərinizin ağlarının saralmasına səbəb olur.
• Yorğunluq: Bu, sadəcə yuxululuq deyil. Bu, daim inanılmaz dərəcədə yorğun, heç bir şey edə bilməyəcək qədər yorğun hiss etməkdir.

Unutmayın ki, sadəcə bu simptomların olması sizdə GINET olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

GI NET-in səbəbləri nələrdir?

Əslində, tibb tədqiqatçıları hələ də mədə-bağırsaq şəbəkələrinin (GIŞ) qəti səbəbini tapa bilməyiblər . Lakin onlar mədə turşuluğu aşağı olan (hipoklorhidriya) insanların bu vəziyyətlə əlaqəsi olduğunu aşkar ediblər.

Bundan əlavə, müəyyən irsi xəstəlikləri və sindromları olan insanlarda mədə-bağırsaq şəbəkələrinin inkişaf riski arta bilər. Bu xəstəliklərdən bəziləri aşağıdakılardır:

• Çoxsaylı endokrin neoplaziya (KEN): Bunun iki növü var. Bir növü (KEN1) tiroid, paratiroid və ya böyrəküstü vəzilərinizin həddindən artıq aktivləşməsinə və ya şişlərin inkişafına səbəb olur. Digər növü (KEN2) isə mədəaltı vəzi, hipofiz və ya paratiroid vəzilərinizin həddindən artıq aktivləşməsinə və ya şişlərin inkişafına səbəb olur.
• Von Hippel-Lindau xəstəliyi: Bu da çox nadir bir vəziyyətdir. Bədənin müxtəlif yerlərində xərçəngsiz (xoşxassəli) şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Neyrofibromatoz tip 1: Bu da nadir bir vəziyyətdir. Dəridə və sinirlərdə şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur və gözlərə və bədənin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər.

Həkimlər bu GI NET xəstəliyini necə diaqnoz qoyurlar?

Yuxarıda göstərilən simptomlar varsa və ya başqa bir səbəbdən şübhə varsa, həkimlər müxtəlif testlər aparacaqlar.

• Rentgen: Bu, bədənin içərisindəkilərin şəkillərini çəkə bilər. Lakin, bəzən mədə-bağırsaq şişi rentgendə görünməyəcək qədər böyük və ya çox kiçik olur. Bu halda, həkiminiz digər növ müayinələri tövsiyə edə bilər.
• Kompüter tomoqrafiyası (KT) müayinəsi:Bu, orqanlarınızın və sümüklərinizin üçölçülü (3D) görünüşünü yaratmaq üçün kompüter və bir sıra rentgen şüalarından istifadə edir. KT müayinəsi şişin ölçüsü və qaraciyərə və ya digər nahiyələrə yayılıb-yayılmadığını göstərə bilər.
• Maqnit-rezonans görüntüləmə (MRT): Bu test orqanlarınızın və sümüklərinizin çox aydın şəkillərini yaratmaq üçün maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir.
• Endoskopiya: Bu prosedurda həkimlər yuxarı həzm sisteminizin içinə baxmaq üçün ön tərəfində işıq və kamera olan nazik, boruya bənzər bir alət olan endoskopdan istifadə edirlər. Bu boru ağızdan və ya düz bağırsaqdan daxil edilə bilər. Kolonoskop həzm sisteminizin aşağı hissəsini görmək üçün istifadə olunur.
• Endoskopik ultrasəs müayinəsi (EUS): Bu müayinədə həzm sisteminin şəkillərini çəkmək üçün endoskop və yüksək enerjili səs dalğalarından istifadə olunur. Endoskop ağızdan və ya düz bağırsaqdan daxil edilir və ucundakı zond səs dalğalarını həzm sisteminə göndərir. İçəridəki toxumalardan sıçrayan əks-sədalar sonoqram adlanan görüntülər yaradır.
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) müayinəsi: Bu test, neyroendokrin şişləri xüsusi bir boya (xüsusi olaraq neyroendokrin şiş hüceyrələrini aşkar etmək üçün hazırlanmış) istifadə edərək aşkar edir.
• Biopsiya: Bu, diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış testdir. Bu zaman şübhəli nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə edilir.

Neyroendokrin şişlərin müxtəlif dərəcələri varmı?

Bəli, həkimlər bu şişləri təsnif etmək üçün dərəcələndirmə sistemindən istifadə edirlər. Bu sistem onlara müalicələrini planlaşdırmağa kömək edir. Şişin mərhələsi xərçəng hüceyrələrini mikroskop altında araşdırmaqla müəyyən edilir. Onlar neçə hüceyrənin bölündüyünə, nə qədər sürətlə bölündüyünə və hüceyrələrin sağlam hüceyrələrə nisbətən xərçəng hüceyrələrinə nə qədər bənzədiyinə baxırlar. Budur "GI NET" mərhələləri:

• 1-ci dərəcə (aşağı dərəcəli şiş): Bu hüceyrələr çox yavaş bölünür. Bu o deməkdir ki, şiş çox yavaş böyüyür.
• 2-ci dərəcə (orta dərəcəli şiş): Bu hüceyrələrin bölünmə sürəti orta səviyyədədir.
• 3-cü dərəcə (yüksək dərəcəli şiş): Bu hüceyrələr çox tez bölünür, buna görə də şiş çox tez böyüyür.

Mədə-bağırsaq endokrin şişlərinin (MƏŞ) müalicəsi hansılardır?

Mədə-bağırsaq şəbəkələrinin müalicəsinin bir neçə yolu var. Həkimlər xərçənginizin dərəcəsi, müalicədən mümkün yan təsirlər, ümumi sağlamlığınız və şəxsi seçimləriniz də daxil olmaqla bir çox amilə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçirlər. Bir neçə əsas müalicə variantı mövcuddur: aktiv müşahidə, cərrahiyyə və tibbi müalicə.

Aktiv Müşahidə nədir?

Əgər şiş çox yavaş böyüyürsə və bədənin digər hissələrinə yayılma riski azdırsa, həkimlər "aktiv müşahidə" adlanan bir müalicə təklif edə bilərlər. Bu, dərhal əsas müalicəyə başlamaq əvəzinə, sizi müntəzəm olaraq yoxlamağı əhatə edir.

• Kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə testləri.
• Ümumi qan sayımı (CBC) kimi qan testləri.
• Fiziki müayinə.

GI NET üçün hansı əməliyyatlar aparılır?

GI NET üçün aparılan cərrahi əməliyyatın növü şişin yeri və bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmaması kimi amillərdən asılıdır.

Əməliyyatdan əvvəl cərrahi qrupunuzun sizdə "(Karsinoid Sindromu)" ("neyroendokrin şişlər" əlamətləri göstərən bir vəziyyət) olub olmadığını bilməsi çox vacibdir . Çünki əgər sizdə "(Karsinoid Sindromu)" varsa, əməliyyat həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əgər cərrah bundan xəbərdardırsa, əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra sizə xüsusi dərmanlar verərək bu ağırlaşmaların qarşısını almağa çalışacaq.

GI NET üçün ən çox görülən əməliyyatlardan bəziləri bunlardır:

• Qismən qastrektomiya: Bu, mədənin bir hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir .
• Nazik bağırsağın rezeksiyası: Bu əməliyyat şişin yerləşdiyi nazik bağırsağın hissəsinin çıxarılmasını əhatə edir . Cərrah həmçinin anastomoz (kəsilmiş bağırsağın iki ucunu yenidən bir-birinə bağlamaq) əməliyyatı da apara bilər. Nazik bağırsağın yaxınlığındakı limfa düyünləri də adətən çıxarılır və xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında müayinə olunur.
• Appendektomiya: Cərrahlar appendiksinizi ya böyük bir kəsiklə, ya da laparoskopik əməliyyatla (kamera daxil edilmiş kiçik bir kəsiklə) çıxara bilərlər.
• Hemikolektomiya: Bu əməliyyatda yoğun bağırsağın sağ və ya sol tərəfi, yaxınlıqdakı qan damarları və limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılır.
• Aşağı ön rezeksiya: Cərrahlar düz bağırsağınızın bir hissəsini çıxarır, ancaq anusunuzu toxunulmaz saxlayır. Bu, normal bağırsaq hərəkətlərinə imkan verir.
• Abdominoperineal rezeksiya (APR): Bu əməliyyat anus, düz bağırsağınız və yoğun bağırsağınızın bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur . Bu əməliyyat tez-tez kolostomiya ilə müşayiət olunur. Bu o deməkdir ki, nəcisin (həzm tullantılarının) keçə bilməsi üçün yoğun bağırsağınızdan qarın səthinə bir dəlik açılır.
• Qaraciyər rezeksiyası: Bu əməliyyat qaraciyərə yayılmış mədə-bağırsaq şəbəkələrini aradan qaldırır.

Bu əməliyyatın fəsadları və ya yan təsirləri nələrdir?

Bütün bu əməliyyatların əhəmiyyətli yan təsirləri ola bilər. Bəzən sağalma müddətində evdə əlavə köməyə ehtiyacınız ola bilər. Həkiminizdən keçirdiyiniz əməliyyatdan sonra nə gözləməli olduğunuzu soruşun.

GI NET əməliyyatı həyat tərzimə təsir edəcəkmi?

Bəli, yan təsirləri ola bilər . Bu əməliyyatlar tez-tez həzm sisteminizin bir hissəsini çıxardığı üçün yemək və içmək tərzinizdə, hətta tualetə getmək tərzinizdə də dəyişikliklər ola bilər. Cərrahınız əməliyyatın sizə necə təsir edəcəyini və hər hansı bir həzm problemini idarə etmək üçün nə edəcəyini dəqiq izah edəcək.

GI NET üçün başqa hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Həkimlər bəzən bu müalicələri cərrahi əməliyyatla birləşdirə bilərlər:

• Kimyaterapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün hazırlanmış müxtəlif növ dərmanlardan istifadə edir.
• Hədəfli terapiya: Bu terapiyada normal sağlam hüceyrələrə zərər vermədən yalnız xərçəng hüceyrələrinə hücum edən dərmanlar və ya digər maddələr istifadə olunur.
• İmmunoterapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya onların böyüməsini dayandırmaq üçün bədəninizin öz immun sistemindən istifadə edir.
• Radiasiya terapiyası: Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün güclü enerji şüalarından istifadə edir.
• Somatostatin analoqları: Bunlar somatostatin hormonunun sintetik formalarıdır. Somatostatininiz bədəninizin həddindən artıq hormon istehsal etməsinin qarşısını alaraq işləyir.

Bu müalicələrin yan təsirləri və ya ağırlaşmaları hansılardır?

Bu müalicələrin hər biri hər bir insana fərqli təsir göstərir. Buna görə də, hər bir müalicənin faydalarını və yan təsirlərini həkiminizlə aydın şəkildə müzakirə etmək vacibdir. Bu, hər bir müalicənin sizə necə təsir edəcəyini anlamağınıza kömək edəcək. Həkiminiz ümumi sağlamlığınıza və şəxsi seçimlərinizə əsasən müalicələr tövsiyə edəcək.

Mədə-bağırsaq endokrin şişlərinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, hazırda mədə-bağırsaq traktının (MRT) qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur . Bununla belə, tibb tədqiqatçıları müəyyən irsi sindromlar və/və ya tibbi vəziyyətlərlə neyroendokrin şişlərin inkişaf riski arasında əlaqə aşkar ediblər. Həkiminiz və ailənizin tibbi tarixçəsi barədə həkiminizlə danışın. O, şişlərin erkən aşkarlanması və müalicə olunması üçün MRT-nin erkən əlamətlərini aşkar etmək üçün xüsusi testlər tövsiyə edə bilər.

Əgər bu vəziyyətim varsa, nə gözləməliyəm?

Proqnozunuz xərçəng diaqnozu qoyulduğu və müalicəyə başlandığı vaxtdan asılıdır. Xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılmazdan əvvəl müalicə alan insanların təxminən 97%-i sağ qalacaq.Diaqnozdan beş il sonra. Əgər şiş yaxınlıqdakı toxumalara və ya limfa düyünlərinə yayılıbsa, bu beş illik sağ qalma nisbəti 95%-ə düşür. Həzm sistemindən kənara yayılmış mədə-bağırsaq şəbəkəsi olan insanların təxminən 67%-i diaqnozdan beş il sonra sağ qalır.

GI NET yenidən ortaya çıxa bilər. Şişin ölçüsündən, dərəcəsindən və yerindən asılı olaraq, müntəzəm olaraq təkrar müayinələrdən keçməyiniz lazım ola bilər. Məsələn, həkiminiz müalicədən sonrakı ilk üç il ərzində ildə bir dəfə KT müayinəsi və hər il fiziki müayinə tövsiyə edə bilər. Həkiminizdən vəziyyətinizə xas olan təkrar müayinələr və testlər barədə soruşun.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər mədə-bağırsaq neyroendokrin şişiniz varsa, çox güman ki, əməliyyat olunmalısınız. Cərrahlar adətən laparoskopik əməliyyatdan daha böyük olan açıq kəsiklərdən istifadə edirlər. Bu o deməkdir ki, bir neçə gün xəstəxanada qalmalı və sonra bir neçə həftə evdə sağalmalısınız.

Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?

Xərçənginizin yenidən ortaya çıxıb-çıxmadığını görmək üçün müntəzəm müayinə cədvəliniz ola bilər. Cərrahınızdan əməliyyatdan sonra hansı simptomların ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola biləcəyini soruşun. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım almalısınız:

• Qəfil şiddətli nəfəs almaqda çətinlik.
• Əgər qızdırma 38,3 dərəcə Selsidən (100,4 dərəcə Farenheyt) yüksəkdirsə.
• Ağrı şiddətlidirsə və ya ağrıkəsicilərlə idarə oluna bilmirsə.
• Cərrahi yaradan yaşıl, pis qoxulu irin çıxırsa, xüsusən də yaranın ətrafındakı nahiyə toxunduqda isti hiss olunursa və ya çox qırmızıdırsa.
• Əgər davamlı qusursunuzsa və ya ishalınız varsa.

Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişi (MNŞ) həyatı dəyişdirən bir xəstəlik ola bilər. Çünki bu xəstəliyə tutulan bir çox insan həzm sisteminin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat keçirməlidir. Əməliyyatınız yemək, içmək və tualetə getmək tərzinizi dəyişə bilər. Tibbi qrupunuz bu dəyişikliklərə uyğunlaşmağın həmişə asan olmadığını bilir. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, onları həkiminizlə bölüşün. Onlar vəziyyətinizi başa düşəcək və həll yolları tapmağınıza kömək edəcəklər.

Bu hekayədən evə aparmaq istədiyimiz ən vacib şeylər nələrdir?

• 'GI NET' nisbətən nadir xərçəng şişi növüdür , lakin bundan xəbərdar olmaq vacibdir.
• Bəzi insanlarda bunlar heç bir simptom olmadan baş verə bilər, lakin mədə ağrısı, ishal və qəsdən arıqlama kimi simptomlardan xəbərdar olmalıdırlar.
• Qoy bunlar böyüsün.Dəqiq səbəb hələ tapılmayıb, lakin bəzi irsi amillər rol oynaya bilər.
• Xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün müxtəlif testlər mövcuddur, məsələn, "KT", "MRT", "Endoskopiya" və "Biopsiya".
• Müalicə seçimlərinə cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyası daxildir. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən edəcək.
• Erkən diaqnoz və müalicənin başlanması sağalma şansını xeyli artırır.
• Bununla bağlı hər hansı bir şübhəniz və ya sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin . Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

` Mədə-bağırsaq şəbəkəsi, Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri, Xərçəng, Bağırsaq xərçəngi, Neyroendokrin şişləri, Həzm sistemi, Simptomlar