Bir az yeməkdən sonra belə toxluq hiss edirsiniz? Bu, qastroparez ola bilər!

Kiçik bir yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss edirsinizmi? Yoxsa saatlarla yeməkdən sonra özünüzü çox narahat hiss edirsiniz? Əgər daim ürəkbulanma, toxluq və yemək yeməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bu gün haqqında danışdığımız qastroparez adlı bir vəziyyətdən mütləq xəbərdar olmalısınız. Bu, ciddi bir söz kimi səslənə bilər, amma gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Sadə dillə desək, qastroparez nədir?

Qastroparez sözü hərfi mənada "mədə disfunksiyası" və ya "mədə iflici" deməkdir. Dəqiq desək, bu, mədənizdəki sinirlərə və əzələlərə təsir edən bir vəziyyətdir. Normalda, yemək yeyərkən mədədəki əzələlər büzülür, yəni onlar dalğalar kimi hərəkət edərək qidanı qarışdırır və əzir və yavaş-yavaş nazik bağırsağa itələyirlər. Bu prosesə "peristaltik" deyilir.

Lakin qastroparezli bir insanda mədədəki əzələlər və sinirlər düzgün işləmir. Buna görə də qidanın mədədən nazik bağırsağa keçməsi uzun müddət çəkir, bəzən isə heç keçmir. Trafikdə ilişib qalmış avtomobil kimi, qida da mədədə ilişib qalır. Daha əvvəl qeyd olunan bütün narahat simptomlara səbəb olan budur.

Əgər bu vəziyyət davam edərsə, digər problemlər də yarana bilər. İştahsızlıq qida çatışmazlığına səbəb ola bilər və qan şəkəri səviyyəsini idarə etmək çətin ola bilər. Bəzən həzm olunmamış qida hissəcikləri mədədə toplanaraq bərk bir kütlə əmələ gətirir. Buna tibbi baxımdan "Bezoar" deyilir.

Bu vəziyyətin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, həkimlər adətən bu vəziyyəti səbəbindən asılı olaraq təsnif edirlər.

• Diabetlə əlaqəli qastroparez: Bu vəziyyətə diabetin yan təsiri kimi meydana gəldikdə verilən addır.
• Əməliyyatdan sonrakı qastroparez: Bu tip qastroparez mədədə aparılan əməliyyatın ağırlaşması kimi baş verir.
• İdiopatik qastroparez: Təəccüblüdür ki, əksər hallarda bu vəziyyətin spesifik səbəbi tapılmır . Xəstələrin dörddə biri ilə yarısı bu kateqoriyaya aiddir.

Bunlardan ən çox yayılmış və ən çox bilinən səbəb diabetdir və qastroparez hallarının təxminən üçdə birini təşkil edir.

Qastroparezli bir insanın simptomları hansılardır?

Bu simptomlar hər kəsdə eyni deyil, bəziləri çox yüngül, digərləri isə o qədər ağır ola bilər ki, gündəlik fəaliyyətlərini yerinə yetirməyi qeyri-mümkün edir. Gəlin əsas simptomlara nəzər salaq.

Qastroparezin əsas səbəbləri hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda səbəb tapılmır. Lakin bir neçə mümkün səbəb var. Bütün bunlar mədə əzələlərini idarə edən sinirlərin zədələnməsindən qaynaqlanır.

Diabet

Əsas səbəb budur. Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət nəzarətsiz və yüksək olduqda, bədəndəki incə sinirlərə zərər verir. Biz buna "diabetik neyropatiya" deyirik. Bu zədələnmə mədədəki sinirlərə də təsir edir. Sonra mədə əzələlərinə "sıxılma" siqnalı düzgün getmir.

Cərrahiyyə

Mədə, sinə və ya ətraf nahiyələrdə aparılan əməliyyat zamanı mədənin funksiyasını idarə edən əsas sinir olan vagus siniri zədələnə bilər . Bu zədələnmə qastroparezə səbəb ola bilər. Məsələn, bu vəziyyət "(Qastrektomiya)" (mədə hissəsinin çıxarılması) və ya "(Xolesistektomiya)" (öd kisəsinin çıxarılması) kimi əməliyyatlardan sonra müşahidə edilə bilər.

İnfeksiyalar

Bu vəziyyət həmçinin müəyyən viruslardan (məsələn, "Norovirus", "Rotavirus") və ya bakterial infeksiyalardan sonra da yarana bilər. Bunun necə baş verdiyi dəqiq məlum olmasa da, bunun infeksiyanın özündən və ya immun sistemimizin infeksiya ilə mübarizə apararkən səhvən sinirlərə zərər verməsindən qaynaqlana biləcəyi düşünülür.

Müəyyən Dərmanlar

Qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar mədə funksiyasını müvəqqəti olaraq poza bilər. Əgər artıq qastropareziniz varsa, bu dərmanlarla xüsusilə diqqətli olmalısınız.

• Güclü ağrıkəsicilər - `(Opioidlər)`
• Tütün - `(Nikotin)`
• Bəzi antidepressantlar - `(Trisiklik antidepressantlar)`
• Yüksək təzyiq üçün bəzi dərmanlar - `(Kalsium kanal blokerləri)`
• Diabet üçün bəzi dərmanlar - `(GLP-1 antaqonistləri)`

Bu kimi digər dərman növləri də var, buna görə də qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.

Bunun mümkün yan təsirləri hansılardır?

Qastroparez yalnız mədə ağrısı deyil. Düzgün müalicə olunmazsa, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Çəki itkisi və qida çatışmazlığı: Tez-tez ürəkbulanma, qusma və iştahsızlıq qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər ki, bu da çəki itkisinə, susuzluğa və qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər.
• Qan şəkərinə nəzarətin itirilməsi:Bu, xüsusilə diabet xəstələri üçün böyük bir problemdir. Qidanın mədədən çıxması üçün lazım olan vaxt pozulduğu üçün şəkərin qana daxil olma qaydası pozulur. Şəkər səviyyəsi qəfildən çox aşağı düşə bilər ("Hipoqlikemiya") və ya qəfildən çox yüksələ bilər ("Hiperqlikemiya"). Bunu idarə etmək çox çətindir.
• Bezoar əmələ gəlməsi: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, həzm olunmamış qida hissəcikləri mədədə toplanaraq daşlara bənzəyən bərk topaqlar əmələ gətirə bilər. Əgər bunlar böyüyərsə, qidanın mədədən xaricə çıxmasına mane ola bilər. Bu, təcili vəziyyətdir.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız, digər tibbi vəziyyətləriniz (məsələn, diabet) və keçirdiyiniz əməliyyatlar barədə soruşacaq. Daha sonra simptomlarınızın mədənizdəki başqa bir tıxanmadan qaynaqlanıb-qaynaqlanmadığını müəyyən etmək üçün bəzi testlər aparacaq.

1. Heç bir maneənin olmadığından əmin olun:

• Yuxarı Endoskopiya: Şişlər, xoralar və ya digər maneələri yoxlamaq üçün mədənin içinə baxmaq məqsədilə ağızdan kiçik bir kamera daxil edilir.
• Digər müayinələr: KT müayinəsi və ya MRT kimi testlər qarın boşluğunun içini araşdıra bilər.

2. Mədə funksiyasının ölçülməsi:

• Heç bir obstruksiyanın olmadığı təsdiqləndikdən sonra mədənin nə qədər tez boşaldığını görmək üçün xüsusi testlər aparılır.
• Mədə boşaltma sintiqrafiyası (GES): Bunun üçün əsas test budur. Bu testdə siz radioaktiv maddə ilə qarışdırılmış az miqdarda qida (adətən yumurta) yeyirsiniz. Daha sonra, bir neçə saat ərzində qidanın mədədən çıxmasının nə qədər vaxt apardığını görmək üçün skanlar aparılır.
• Nəfəs Testi: Mədənizə xüsusi karbon molekulu olan bir qida verərək və ifraz etdiyiniz qazı ölçərək onun funksiyası haqqında bir fikir əldə edə bilərsiniz.

Bu testlərdən sonra həkim sizə qastroparezinizin olub-olmadığını dəqiq deyə bilər.

Qastroparez üçün müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyətə səbəb olan sinir zədələnməsi geri qaytarıla bilməz. Bu o deməkdir ki, onu tamamilə müalicə etmək çətindir. Bununla belə, simptomları nəzarətdə saxlamağa və normal həyat sürməyə kömək edə biləcək bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur.

Müalicənin əsas məqsədləri bunlardır:

• Mədə əzələlərini stimullaşdırır, qidanın daha sürətli boşalmasına səbəb olur.
• Bədəninizin lazımi qida və mayeləri aldığından əmin olun.
• Ürəkbulanma və ağrı kimi simptomları nəzarətdə saxlamaq.
• Bunun bir səbəbi varsa (məsələn, diabet), onu yaxşı nəzarətdə saxlamaq vacibdir.

Dərmanlar

• Prokinetika:Bunlar mədə əzələlərinin yığılmasına kömək edən əsas dərman növləridir. "Metoklopramid" bunun üçün təsdiqlənmiş dərmanlardan biridir. Lakin bəzi yan təsirlərə görə, yalnız həkiminizin göstərişi ilə istifadə edilməlidir.
• Qusma əleyhinə dərmanlar: Bunlar ürəkbulanma və qusmağı nəzarətdə saxlamağa kömək edir .
• Digər dərmanlar: Sinə iltihabı, ağrı və diabet nəzarəti üçün dərmanlar da müalicə planına daxil edilə bilər.

Pəhrizdə dəyişikliklər

Bu müalicənin çox vacib bir hissəsidir.

• Gündə üç dəfə yemək əvəzinə, 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yeyin.
• Yağ və liflə zəngin qidaların (məsələn, qızardılmış qidalar, çoxlu tərəvəz, meyvə qabıqları) azaldılması, çünki bunların həzm olunması daha uzun çəkir.
• Maye və ya yaxşı qarışdırılmış qidalara (şorbalar, sıyıqlar, şirələr) daha çox diqqət yetirin.

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə yalnız bütün digər müalicələr nəticə vermədikdə son çarə kimi nəzərdən keçirilməlidir.

• Piloroplastika: Qidanın mədədən keçdiyi əzələ halqasını (pilor) bir az genişləndirmək üçün əməliyyat. Bu, artıq endoskop ("G-POEM" metodu) istifadə edərək kəsik etmədən edilə bilər.
• Mədə bypass əməliyyatı: Mədənin disfunksiyalı hissəsini keçərək qidanın birbaşa nazik bağırsağa keçməsi üçün yeni bir yol yaradan bir əməliyyat.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nələrə diqqət yetirməlisiniz?

Qastroparez ömürlük bir vəziyyətdir. Bununla belə, onunla yaxşı yaşamaq mümkündür. Həyat tərzinizdə kiçik dəyişikliklər etmək vacibdir.

• Hansı qidaların sizin üçün faydalı, hansılarının isə zərərli olduğunu müəyyən edin. Qida gündəliyi tutmaq buna kömək edə bilər.
• Yeməkdən sonra qısa bir gəzintiyə çıxın. Yavaş-yavaş gəzmək mədənin işinə kömək edə bilər.
• Alkoqol, siqaret və digər narkotik maddələrdən tamamilə çəkinin. Bunlar mədə funksiyasını daha da pisləşdirir.
• Həkiminiz ilə müntəzəm olaraq əlaqə saxlayın. Əlamətlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik varsa və ya dərmanlarınızla bağlı çətinlik çəkirsinizsə, ona məlumat verin.

Qastroparez çətin bir vəziyyət ola bilər, ancaq düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə onu yaxşı idarə edə və normal bir həyat sürə bilərsiniz.

Qastroparez, mədə funksiyası, həzmsizlik, dolğunluq, ürəkbulanma, diabet, qastrit