Bu yaxınlarda "yüksək göz təzyiqi" və ya "qlaukoma" terminlərini eşitmisinizmi? Bəlkə də siz və ya yaxınlarınızdan biri bu diaqnozla mübarizə aparır. Xüsusilə də yüksək göz içi təzyiqinin görmə qabiliyyətinizə daimi zərər verə biləcəyini bilmək, bu, əlbəttə ki, çox ağır hiss oluna bilər. Amma xahiş edirəm narahat olmayın - müasir tibb xeyli inkişaf edib. Bu gün mövcud olan yüksək uğurlu və təhlükəsiz müalicə variantlarından biri qoniotomiya adlanan prosedurdur. Gəlin bu əməliyyatın nə olduğunu, necə həyata keçirildiyini və görmə qabiliyyətinizi necə qorumağa kömək edə biləcəyini araşdıraq.
Sadə dillə desək: Qoniotomiya nədir?
Qoniotomiya, göz içi təzyiqini (GİT) aşağı salmaq üçün hazırlanmış ixtisaslaşmış bir göz prosedurudur. Mikroinvaziv Qlaukoma Cərrahiyyəsi (MIGS) kateqoriyasına aiddir. "Mikroinvaziv" cərrahın proseduru yerinə yetirmək üçün yüksək dəqiqlikli, mikroskopik alətlərdən istifadə etməsi, gözə travmanı minimuma endirməsi və daha sürətli sağalmanı təşviq etməsi deməkdir.
Gözünüzün içərisində sulu yumor adlanan maye daim istehsal olunur və boşaldılır. Bu drenaj sistemi tıxanarsa və ya səmərəsiz olarsa, maye toplanır və bu da gözünüzün içindəki təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu yüksək təzyiq qlaukomaya səbəb ola bilər. Qoniotomiya gözün təbii drenaj yolundakı tıxanmanı təmizləməklə, mayenin sərbəst axmasına imkan verməklə və gözdaxili təzyiqi azaltmaqla işləyir. Bunu etməklə, görmə sinirinizi dönməz zədələnmədən qoruyur və qiymətli görmə qabiliyyətinizi qoruyur.
Bu əməliyyatın görmə itkisinin qarşısını almaqda yüksək təsirli olsa da, artıq baş vermiş zərəri geri qaytara bilməyəcəyini anlamaq vacibdir. Buna görə də qlaukomanın erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi mütləq vacibdir.
Bu Prosedur Kimlər Üçündür?
Tarixən, qoniotomiya əsasən anadangəlmə qlaukoma (anadangəlmə qlaukoma) diaqnozu qoyulmuş körpələr və azyaşlı uşaqlar üzərində aparılırdı. Lakin, oftalmoloji texnologiya və cərrahi texnikalardakı diqqətəlayiq irəliləyişlər sayəsində, hazırda böyüklərdə də müxtəlif qlaukoma formalarının müalicəsində geniş və uğurla istifadə olunur.
Oftalmoloqunuz, qlaukomanın spesifik növü və mərhələsi üçün goniotomiyanın ən uyğun müalicə variantı olub olmadığını müəyyən etmək üçün hərtərəfli göz müayinəsi aparacaq.
Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar
Göz cərrahınız sizə hazırlıq prosesində rəhbərlik edəcək və suallarınızı cavablandıracaq. Adətən, əməliyyatdan əvvəlki hazırlıq aşağıdakıları əhatə edir:
- Dərmanlarınızı nəzərdən keçirmək: Reseptli dərmanlar, reseptsiz dərmanlar, vitaminlər və bitki mənşəli əlavələr də daxil olmaqla, hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl müəyyən dərmanların (xüsusilə qan durulducu dərmanların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağınız tövsiyə oluna bilər.
- Anesteziologiyanı Anlamaq: Prosedur zamanı özünüzü tamamilə rahat və ağrısız hiss etməyiniz üçün anesteziya tətbiq olunacaq. Buraya sağlamlığınızdan və rahatlıq səviyyənizdən asılı olaraq lokal anesteziya (oyaq qaldığınız müddətdə göz ətrafına keyləşdirici damcılar və ya inyeksiya) və ya ümumi anesteziya daxil ola bilər. Anestezioloqunuz sizinlə ən yaxşı variantı müzakirə edəcək.
- Oruc tutma qaydaları: Əməliyyatdan təxminən 8 saat əvvəl sizdən bərk qidalar yeməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq. Prosedurdan 2 saat əvvələ qədər şəffaf mayelərə (məsələn, su) icazə verilir. Zəhmət olmasa, həkiminizin oruc tutma qaydalarına dəqiq əməl edin.
Cərrahiyyə necə həyata keçirilir
Göz əməliyyatı qorxulu səslənə bilsə də, goniotomiya yüksək effektiv ambulator prosedurdur. Adətən onun icrası cəmi 15-30 dəqiqə çəkir.
1. Anesteziya: Əvvəlcə prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün yerli keyləşdirici damcılar və ya sedasiya tətbiq olunur.
2. Mikroskopik Kəsik: Cərrahınız buynuz qişada (gözünüzün şəffaf ön pəncərəsi) mikroskopik kəsik (təxminən 1-2 millimetr) edəcək.
3. Xüsusi Alətlərin Yerləşdirilməsi: Bu kiçik kəsik vasitəsilə xüsusi mikro alət diqqətlə daxil edilir. Gözünüzün səthinə qonioskopik linza adlanan xüsusi bir baxış linzası yerləşdirilir və bu da cərrahın gözün daxili drenaj sistemini aydın şəkildə görməsinə və böyütməsinə imkan verir.
4. Drenaj Yolunun Açılması: Gözün içərisində mayenin süzülməsindən məsul olan trabekulyar şəbəkə kimi tanınan süngər toxuma təbəqəsi var. Qlaukoma olan gözlərdə bu şəbəkə tıxanmış və ya axmağa davamlıdır. Cərrahınız bu toxumada dəqiq bir açılış etmək, tıxanmanı keçərək mayenin asanlıqla axması üçün birbaşa kanal yaratmaq üçün mikro alətdən istifadə edəcək ki, bu da göz təzyiqinizi uğurla aşağı salacaq.
5. Prosedurun yekunlaşdırılması: Kanal açıldıqdan sonra alət yavaşca çıxarılır və ilkin sağalma zamanı gözünüzün təhlükəsizliyini təmin etmək üçün gözünüzə qoruyucu bir göz sipəri taxılır.
Əməliyyatdan sonrakı qulluq və bərpa
Prosedurdan sonra, tibbi heyətiniz sizi izləyərkən qısa müddət ərzində sağalma zonasında istirahət edəcəksiniz. Xəstəliyiniz aradan qalxdıqdan sonra evə getməyə icazə veriləcək. Görmə qabiliyyətiniz müvəqqəti olaraq bulanıqlaşacağı və yüngül sedasiya almış ola biləcəyiniz üçün sizi təhlükəsiz şəkildə evə aparmaq üçün kiminsə köməyindən istifadə etməlisiniz.
Həkiminiz sağalmanı asanlaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlı göz damcıları təyin edəcək. Buraya adətən infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir neçə gün antibiotik göz damcıları və şişkinliyi minimuma endirmək və yeni drenaj yolunun açıq qalmasını təmin etmək üçün bir neçə həftə ərzində iltihab əleyhinə (steroid) damcılar daxildir.
İlk bir neçə gün ərzində yüngül göz yaşı axması, görmənin bir qədər bulanıqlaşması və ya gözdə qum hissi (sanki qum var) tamamilə normaldır. Bu simptomlar müvəqqətidir və bir neçə gün ərzində yaxşılaşmalıdır.
Bərpa zamanı vacib qaydalar
| NƏLƏRDƏN QAÇINMALIDIR | NƏ ETMƏLİDİR |
|---|---|
| Gözünüzə ovuşdurmaq, toxunmaq və ya təzyiq göstərmək. | Göz damcılarını tətbiq etməzdən əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun. |
| Göz ətrafına istənilən növ makiyaj, krem və ya losyon çəkmək. | Bütün təyin olunmuş dərman göz damcılarını təlimatlara uyğun olaraq tam şəkildə istifadə edin. |
| Beldən əyilmək və ya başınızı aşağı əyərək diz çökmək. | Gözünüz parlaq işığa və ya açıq hava parıltısına həssasdırsa, günəş eynəyi taxın. |
| Ağır əşyaları qaldırmaq və ya çətin işlər görmək. | Göz təzyiqinizi izləmək üçün bütün planlaşdırılmış müayinələrdə iştirak edin. |
| Güclü idman, qaçış, üzgüçülük və ya isti vannalardan istifadə. | Duş qəbul edərkən və ya üzünüzü yuyarkən su və sabunla müalicə olunan gözünüzə düşməməsi üçün xüsusi diqqətli olun. |
Risklər və fəsadlar varmı?
Qoniotomiyadan sonra ciddi ağırlaşmalar çox nadir hallarda baş verir. Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya, iltihab və ya narahatlıq riski azdır, lakin bunlar adətən effektiv şəkildə idarə oluna bilər.
Bəzi spesifik, potensial fəsadların nəzərə alınması lazımdır:
- Gözün ön kamerasında yüngül qanaxma (adətən 1-2 həftə ərzində öz-özünə keçib gedən hiphema kimi tanınır).
- Prosedurdan dərhal sonra göz içi təzyiqində müvəqqəti bir artım.
- Görmə qabiliyyətinizdəki kiçik dəyişikliklər, məsələn, müvəqqəti astiqmatizm (Astiqmatizm) .
- Çox nadir hallarda, həddindən artıq aşağı göz təzyiqi (hipotoniya) və ya tor qişasının qopması (tor qişasının qopması) kimi ciddi bir problem.
Oftalmoloqunuz əməliyyatdan əvvəl bu potensial riskləri ətraflı müzakirə edəcək ki, özünüzü tam məlumatlı və rahat hiss etməyiniz təmin edilsin.
Təcili Tibbi Yardım Nə Zaman Almalısınız?
Sağalma müddətinizdə aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərindən hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal göz həkiminizlə əlaqə saxlayın:
- Ağrıkəsicilərə cavab verməyən şiddətli, pisləşən və ya döyünən göz ağrısı .
- Qəfil görmə itkisi və ya sürətli, şiddətli bulanıqlaşma.
- İşıqların ətrafında göy qurşağı və ya halo (rəngli halqalar) görmək.
- Gözün əhəmiyyətli dərəcədə qızarması, şişməsi və ya sarı/yaşıl axıntısının (irin) gəlməsi və ya pisləşməsi.
Bu təcili simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal oftalmoloqunuzla əlaqə saxlayın və ya dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin.
Əsas Nəticələr (Ev üçün Mesaj)
- Qoniotomiya, qlaukoma səbəbindən yaranan yüksək göz təzyiqini aşağı salmaq üçün hazırlanmış yüksək dərəcədə təhlükəsiz, effektiv və minimal invaziv bir əməliyyatdır.
- Göz içi mayesinin axması üçün aydın bir yol yaratmaqla, görmə sinirinizi qorumaq və qalan görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün təzyiqi azaldır.
- Prosedura tezdir (adətən 30 dəqiqədən az çəkir) və sağalma dövrü ümumiyyətlə rahat və sadədir.
- Cərrahınızın əməliyyatdan sonrakı təlimatlarına, xüsusən də dərman qəbul cədvəlləri və fəaliyyət məhdudiyyətləri ilə bağlı təlimatlarına diqqətlə əməl etmək uğurlu nəticə üçün vacibdir.
- Bütün təkrar müayinələrdə iştirak etmək vacibdir. Hər hansı bir ağırlaşma əlaməti hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın.
Qoniotomiya, qlaukoma, göz təzyiqi, gözdaxili təzyiq, göz əməliyyatı, qlaukoma müalicəsi, Nirogi Lanka
