Uşağınızın böyüməsi ilə bağlı narahatsınız? Bu, Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD) ola bilərmi?

Körpəniz öz yaşıdlarından daha yavaş böyüyür? Yoxsa sizcə, o, yaşından qısa görünür? Valideynlərin bəzən bu kimi şeylərdən narahat olması normaldır. Lakin, bu, həmişə sadə bir məsələ olmaya bilər. Bu gün biz belə anlarda ağla gələ biləcək, lakin çox rast gəlinməyən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, qısaca olaraq "GHD" adlandırılan "Böyümə Hormonu Çatışmazlığı"dır.

Bu "Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD)" nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, GHD beynimizdəki kiçik bir vəzin, hipofiz vəzinin, bədənin böyüməsi üçün vacib olan lazımi miqdarda böyümə hormonu (GH) istehsal etmədiyi bir vəziyyətdir. Bəzi insanlar bunu "hipofiz cırtdanlığı" da adlandırırlar. Bu vəziyyət körpələrə, uşaqlara və böyüklərə təsir göstərə bilər. GHD olan uşaqlar adətən yaşlarından qısa olurlar, lakin digər bədən nisbətləri normal ola bilər.

Bilirsiniz, hormonlar bədənimizdəki kimyəvi xəbərçilər kimidir. Onlar qan vasitəsilə hərəkət edir və orqanlarımıza, əzələlərimizə və digər toxumalarımıza nə etməli və nə vaxt etməli olduqlarını bildirirlər.

"Hipofiz vəzimiz" kiçik, lakin çox vacib bir "Endokrin vəzidir". Beynimizin aşağı hissəsində, "Hipotalamus"un altında yerləşir. İki əsas hissədən ibarətdir: "Ön pay" və "Arxa pay". "Böyümə Hormonu" (GH) və təxminən 8 digər hormonu istehsal edən "Ön pay"dır.

Bəzən GHD olan insanlarda hipopituitarizm adlanan bir vəziyyət də ola bilər ki, bu da hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan digər hormonların çatışmazlığıdır. Bu hormonlara aşağıdakılar daxildir:

• `Antidiuretik Hormon (ADH və ya Vazopressin)`
• "Follikül stimullaşdırıcı hormon"
• 'Lüteinləşdirici Hormon'
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)
• `Adrenokortikotrofik Hormon (AKTH)`

Bəs bu "Böyümə Hormonu" nə edir?

Böyümə hormonu (BH) uşaqların böyüməsi üçün çox vacibdir. Bədənin bir çox hissəsinə təsir göstərir. Normal böyümə, əzələ və sümük möhkəmliyi və bədən yağının paylanması üçün vacibdir.

Sümüklərimizdəki böyümə lövhələri (epifizlər) bağlandıqdan sonra, yəni boy artımımız dayandıqdan sonra, GH artıq boy artımımıza kömək etmir. Bununla belə, bədənimizin hələ də GH-yə ehtiyacı var. Yaşlandıqca GH normal bədən quruluşunu qorumağa, maddələr mübadiləsinin rahat getməsinə və qanda qlükoza səviyyəsinin qorunmasına kömək edir .

Beləliklə, uşaq, yeniyetmə və ya yetkin olmağınızdan asılı olmayaraq, bədəninizdə kifayət qədər böyümə hormonu yoxdursa, bu, yaşınızdan asılı olaraq sizə müxtəlif yollarla təsir edə biləcəyini görə bilərsiniz. Uşaqlarda və gənclərdə GHD normal böyüməməyinizə səbəb ola bilər. Yetkinlərdə isə bədən yağının artması və yüksək qan şəkəri səviyyəsi kimi problemlərə səbəb ola bilər.

Müxtəlif növ "Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD)" varmı?

Bəli, "GHD"-nin üç əsas növü var:

• Anadangəlmə GHD: Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir vəziyyətdir. Buna genetik mutasiya və ya körpənin beyninin quruluşundakı problem səbəb ola bilər.
• Qazanılmış GHD: Bu, həyatın sonrakı dövrlərində hipofiz vəzinin zədələnməsindən qaynaqlanır. Uşaqlarda və böyüklərdə GHD bu şəkildə inkişaf edə bilər.
• İdiopatik GHD: Tibbdə "idiopatik" səbəbin məlum olmaması deməkdir . GHD-nin bəzi hallarda heç bir konkret səbəb tapıla bilməz.

GHD həmçinin başlanğıc yaşına görə təsnif edilir, çünki simptomlar və diaqnostik üsullar uşaqda və ya yetkinlərdə başlamasından asılı olaraq dəyişir.

"GHD" adlanan bu vəziyyət nə dərəcədə yaygındır?

Böyümə hormonu çatışmazlığı (BHD) çox nadir bir vəziyyətdir . Təxminən desək, BHD təxminən 4000-10000 uşaqdan birinə təsir göstərir. Yetkinlərdə başlayan BHD də nadir bir vəziyyətdir və təxminən 10000 insandan birinə təsir göstərir.

"Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD)" simptomları hansılardır?

GHD simptomları xəstəliyin inkişaf etdiyi yaşdan asılı olaraq dəyişir.

Körpələrdə və uşaqlarda GHD simptomları

Körpələrdə və uşaqlarda GHD olduqda, onların böyüməsi ləngiyir. Əsas simptom uşağın üçüncü doğum günündən sonra hər il yavaş boy artımıdır . Bu o deməkdir ki, onlar adətən ildə 1,4 düymdən az boy alırlar.

Digər xüsusiyyətlər bunlardır:

• Yaşından daha gənc görünən bir üz.
• Zəif saç və dırnaq böyüməsi.
• Gecikmiş diş çıxarma.
• Gecikmiş yetkinlik .
• Körpələrdə və gənc uşaqlarda qan şəkərinin aşağı səviyyəsi ("Hipoqlikemiya").
• Yenidoğulmuş oğlan uşaqlarının penisi çox kiçikdir ("Mikropenis").

Yetkinlik dövründə başlayan GHD simptomları

Yetkinlik dövründə başlayan GHD simptomlarını aşkar etmək bir az daha çətin ola bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Xoşbəxtlik və rifahın olmaması hissi.
• Narahatlıq və/və ya depressiya.
• Fiziki gücün azalması.
• Xüsusilə qarın ətrafında yağ yığılmasının artması.
• Əzələ tonusunun azalması.
• Sümük sıxlığının azalması osteoporoz kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• İnsulin müqaviməti 2-ci tip diabetə səbəb ola bilər.
• LDL-xolesterol və triqliseridlərin yüksək səviyyələri ürək xəstəliyi riskini artırır.

"GHD" adlanan bu vəziyyətin səbəbləri nələrdir?

GHD-nin səbəbləri xəstəliyin başladığı yaşdan asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən səbəbin tapılmadığı hallar olur (idiopatik).

Anadangəlmə GHD-nin səbəbləri

Anadangəlmə GHD genetik mutasiya nəticəsində yaranır. Bəzən bu, beynin strukturundakı problemlər və ya üzün orta xəttindəki anomaliyalar (məsələn, yarıq damaq, tək mərkəzi kəsici diş) ilə əlaqələndirilə bilər.

Alimlər GHD-yə səbəb olan bir neçə genetik dəyişikliyi müəyyən ediblər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• İzolyasiya olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığı tip IA: Bu genetik mutasiya, döl mərhələsində böyümənin yavaşlamasına və körpənin doğuş zamanı gözləniləndən daha kiçik olmasına səbəb olur. Bu insanlar əvvəlcə sintetik böyümə hormonu (GH) müalicəsinə yaxşı cavab verirlər, lakin sonradan hormona qarşı antikorlar inkişaf etdirirlər. Bu, böyümənin ləngiməsinə və yetkinlərdə çox qısa boylu olmağa səbəb olur.
• İzolyasiya olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığı tipi IB: Bu, IA tipinə bənzəyir, lakin bu körpələrin doğuş zamanı bədənlərində müəyyən təbii böyümə hormonu olur. Onlar həmçinin həyatları boyu süni böyümə hormonu müalicəsinə cavab verirlər.
• II tip təcrid olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığı: Bu insanlarda BH səviyyəsi çox aşağıdır və müxtəlif dərəcələrdə boy itkisi ola bilər. Böyümə çatışmazlığı adətən erkən və ya orta uşaqlıq dövründə özünü göstərir. Bu insanların təxminən yarısında hipofiz vəzi inkişaf etməmişdir (Hipofiz hipoplaziyası).
• III tip təcrid olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığı: II tip kimi, bu insanlarda da BH səviyyəsi çox aşağıdır və müxtəlif dərəcədə inkişafdan geri qalma müşahidə edilə bilər. Böyümə çatışmazlığı adətən erkən və ya orta uşaqlıq dövründə özünü göstərir. Onların həmçinin zəifləmiş immunitet sistemi və tez-tez infeksiyaları ola bilər.

Bu təcrid olunmuş böyümə hormonu çatışmazlığının irsi nümunələri nəsildən-nəslə dəyişə bilər.

Qazanılmış GHD-nin səbəbləri

Həyatın sonrakı dövrlərində baş verən GHD, hipofiz vəzinin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu zədələnmə vəzinin böyümə hormonu istehsal etmək və ifraz etmək qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə GHD bu şəkildə inkişaf edə bilər.

Hipofiz vəzi aşağıdakı kimi şərtlər və ya hadisələr nəticəsində zədələnə bilər:

• Hipofiz adenoması (xərçəngsiz şiş).
• Hipofiz vəzisinə və ya ətraf nahiyəsinə radiasiya terapiyası.
• Ağır baş zədəsi və ya "Travmatik Beyin Zədələnməsi (TBİ)."
• Hipofiz bezinə qan axınının pozulması.
• Beyin əməliyyatı və ya hipofiz adenomasının çıxarılması üçün əməliyyat zamanı təsadüfi və ya qaçılmaz zədələnmə.
• 'Mərkəzi Sinir Sistemi İnfeksiyası'.
• Langerhans hüceyrə histiositoz, sarkoidoz və vərəm kimi bədən daxilində yayılan xəstəliklər.
• Hipotalamusdakı şişlər hipofiz bezinə təzyiq göstərə bilər.

Həkimlərimiz bu "GHD" xəstəliyini necə diaqnoz qoyurlar?

Uşaqlarda GHD tez-tez iki yaşda diaqnoz qoyulur. Birincisi , uşaqların məktəbə başladığı 5 yaş ətrafındadır . Bunun səbəbi, valideynlərin uşaqlarının boyunu siniflərindəki digər uşaqların boyları ilə asanlıqla müqayisə edə bilmələridir. İkinci yaş aralığı qızlar üçün 10-13, oğlanlar üçün isə 12-16 yaş arasındadır . Bunlar adətən cinsi yetkinliyin başladığı yaşlardır. Gecikmiş cinsi yetkinlik GHD şübhələrini artıra bilər.

Uşaqlarda GHD diaqnozunda ən vacib amil böyümə artımlarıdır . Bu, uşağın boyudur. Böyümə adətən müəyyən bir modelə uyğun gəlir. Əgər böyümə 6-12 ay müddətində izlənilirsə və bu müddət ərzində normal diapazondadırsa, böyümə problemi ehtimalı azdır.

Yetkinlik dövründə başlayan GHD-nin diaqnozu çətin ola bilər, çünki onun simptomları qeyri-müəyyəndir və adi hal kimi görünür. Bu, diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Uşaqlarda "GHD"-ni aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Uşağınızın həkimi böyümə çatışmazlığı əlamətlərini, GHD üçün risk faktorlarını və böyüməyə təsir edə biləcək digər şərtləri axtarmaq üçün onun tibbi tarixçəsini və böyümə cədvəllərini diqqətlə nəzərdən keçirəcək.

Böyüməyə təsir edə biləcək digər sağlamlıq problemləri bunlardır:

• Hipotiroidizm (qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin azalması).
• Gecikmiş yetkinlik.
• Çölyak xəstəliyi.
• Qidalanma çatışmazlığı.

Qanımızdakı böyümə hormonunun səviyyəsi gün ərzində çox dəyişkən olduğundan, təkcə qan analizi BH çatışmazlığını müəyyən edə bilməz. Buna görə də, uşağınızın həkimi BHH-ni təsdiqləmək və/və ya böyüməyə təsir edə biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bu kimi testlər təyin edə bilər:

• Rentgen müayinəsi: Sümük inkişafını (sümük yaşı) və böyümə potensialını qiymətləndirmək üçün əlin rentgen müayinəsi aparıla bilər.
• Qan analizləri və digər laboratoriya testləri:Bəzi qan testləri böyüməyə təsir edən digər xəstəlikləri istisna etməyə və ya GHD diaqnozuna kömək edə bilər. Xüsusi qan testləri insulinə bənzər böyümə faktoru-1 (IGF-1) və insulinə bənzər böyümə faktorunu bağlayan protein-3 (IGFBP-3)-dür.
• Böyümə Hormonu Stimullaşdırma Testi: Bu, həkimlərin GHD diaqnozu qoymaq üçün istifadə etdiyi əsas testdir. Bu testdə uşağınıza hipofiz vəzinin GH ifraz etməsini stimullaşdıran bir dərman verilir. Daha sonra həkim qan nümunəsi götürür və GH səviyyəsini ölçür. Əgər qan testinin nəticələri GH səviyyəsinin gözlənilən səviyyəyə yüksəldiyini göstərmirsə, bu, hipofiz vəzinin kifayət qədər GH istehsal etməməsi deməkdir.
• Maqnit Rezonans Görüntüsü (MRT): Uşağınızın həkimi başının MRT müayinəsini təyin edə bilər. Bu, hipofiz və ya beyin problemlərini axtararaq GHD-nin səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

"GHD"-ni aşkar etmək üçün yetkinlərdə hansı testlər aparılır?

Yetkinlərdə GHD diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilən ən çox yayılmış test İnsulin Tolerantlıq Testidir . İnsulin, mədəaltı vəzimiz tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bir hormondur.

Bu testdə həkim qan şəkərinizin səviyyəsini aşağı salmaq üçün sizə süni insulin inyeksiyası edəcək. Daha sonra qan nümunəsi götürəcək və qanınızdakı böyümə hormonunun miqdarını ölçəcək.

Qan şəkərimizin səviyyəsi aşağı olduqda (hipoqlikemiya), normal olaraq böyümə hormonu ifraz olunur. Əgər qan testləriniz böyümə hormonu səviyyələrinizin insulin tolerantlığı testində gözləniləndən aşağı olduğunu göstərirsə, bu, GHD vəziyyətini təsdiqləyir.

Başqa testlər də ola bilər:

• "Qlükaqon stimulyasiya testi"
• `Macimorelin stimulyasiya testi`
• 'Arginin stimulyasiya testi'
• `Klonidin stimulyasiya testi`

"Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD)" necə müalicə olunur?

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə GHD-nin müalicəsi sintetik böyümə hormonu (Rekombinant İnsan Böyümə Hormonu) inyeksiyalarıdır . Bunlar evdə verilə bilər. GHD olan insanlar tez-tez gündəlik inyeksiya qəbul etməlidirlər.

Sintetik böyümə hormonu müalicəsi uzunmüddətlidir , bəzən bir neçə il davam edir. Müalicənin düzgün nəticə verib-vermədiyini və dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac olub-olmadığını görmək üçün həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək çox vacibdir.

Əgər sizdə və ya uşağınızda digər hipofiz hormonlarında çatışmazlıqlar varsa, bu çatışmazlıqları düzəltmək üçün müalicəyə də ehtiyacınız olacaq.

'GHD' müalicəsinin yan təsirləri

GHD müalicəsi üçün böyümə hormonu inyeksiyalarından yüngül və ya orta dərəcədə yan təsirlər nadir hallarda olur. Lakin bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Baş ağrısı.
• Əzələ ağrısı və ya oynaq ağrısı.
• Yüngül hipotiroidizm.
• Əllərin və ayaqların şişməsi.
• Skoliozlu insanlarda onurğanın əyriliyinin artması.

Nadir, lakin ciddi yan təsirlər də baş verə bilər:

• Görmə problemləri ilə müşayiət olunan şiddətli baş ağrıları.
• Bud sümüyünün bud sümüyünə səhv birləşməsi (çanaq displaziyası).
• Pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı).

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizlə danışmaq vacibdir . Dərman dozanızın tənzimlənməsi lazım ola bilər.

"GHD"-nin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Təəssüf ki, GHD-nin əksər hallarının qarşısını almaq mümkün deyil. Lakin, müəyyən risk faktorları sizin və ya uşağınızın qazanılmış GHD inkişaf etdirmə ehtimalını artıra bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl xərçəng müalicəsi almaq.
• Baş və ya beyinə radiasiya müalicəsi almaq.
• Bədənin tam şüalanması.
• Beyində, xüsusən də hipofiz vəzinin yerləşdiyi beynin mərkəzi hissəsində aparılan cərrahi əməliyyat.

Əgər bu risk faktorlarından hər hansı biri sizə və ya uşağınıza aiddirsə, GHD simptomlarından xəbərdar olmaq və bu barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

GHD-nin proqnozu nədir?

GHD olan uşaqlar üçün vəziyyət nə qədər tez müalicə olunarsa, uşağın normal yetkin boyuna yaxınlaşma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir . Əksər uşaqlar müalicənin ilk ilində dörd düym və ya daha çox boy qazanırlar. Növbəti iki ildə isə üç düym və ya daha çox boy qazanırlar. Bundan sonra böyümə tempi yavaşlayır.

Yetkinlərdə başlayan GHD olan insanlar, düzgün müalicə olunarsa, adətən yaxşı bir dünyagörüşünə malikdirlər və sağlam həyat sürə bilirlər.

GHD-nin mümkün fəsadları hansılardır?

Uşaqlarda GHD müalicə olunmazsa, bu , qısa boyluğa və gecikmiş yetkinliyə səbəb ola bilər.

Düzgün müalicə ilə belə, yetkinlərdə başlayan GHD olan insanlarda ürək xəstəliyi və insult riski artır . Bu risk balanslı qidalanma və müntəzəm idman kimi sağlam vərdişlər ilə azaldıla bilər.

Yetkinlik yaşına çatmış GHD xəstələrində osteoporoz inkişaf riski də artır. Bu o deməkdir ki, onlar kiçik xəsarətlər və ya yıxılmalar nəticəsində sümüklərini sındırma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu riskləri azaltmaq üçün həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi kalsiumla zəngin qidalar qəbul etmək və D vitamini əlavələri qəbul etmək vacibdir.

GHD ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Uşaqların yavaş böyüməsinin və normaldan qısa olmasının bir çox səbəbi var. Bəzən yavaş böyümə normal və müvəqqəti ola bilər. Məsələn, yetkinlik yaşı yaxınlaşdıqda. Uşağınızın böyümə sürətindən narahatsınızsa, uşaq endokrinoloquna və ya digər həkimə müraciət edin . Onlar uşağınızın böyümə sürətinin narahatlığa səbəb olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilərlər.

Əgər yetkinsinizsə və GHD simptomlarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Əgər sizə və ya uşağınıza GHD diaqnozu qoyulubsa, müalicənin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz .

Uşağınızda hər hansı bir böyümə gecikməsi hiss etsəniz, mümkün qədər tez həkiminizlə danışmaq vacibdir. Səbəb GHD olması ehtimalı az olsa da, narahatedici dəyişiklikləri yoxlamağa dəyər. GHD olan insanlar erkən aşkar edilərsə, onların daha yaxşı dünyagörüşü var və ümumiyyətlə sağlam həyat sürə bilərlər. Uşağınızın böyüməsi ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Son Evə Götürmə Mesajı

Beləliklə, yəqin ki, "Böyümə Hormonu Çatışmazlığı (BHD)" nə olduğunu və bunun uşaqlara və böyüklərə necə təsir edə biləcəyini başa düşürsünüz. Ən əsası bu barədə panikaya düşməmək və hər hansı bir narahatlığınız varsa, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etməkdir . Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə "BHD" olan insanların əksəriyyəti uğurlu və sağlam həyat sürə bilər. Uşağınızın inkişafı və ya öz sağlamlığınızla bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bu barədə həkimə müraciət etmək heç vaxt gec deyil.

Böyümə Hormonu Çatışmazlığı, GHD, Böyümə Hormonu Çatışmazlığı, Hipofiz vəzi, Uşaq Böyüməsi, Qısalıq, Hormonal Problemlər, GH