Gəlin qəfil huşunu itirməyə və keyləşməyə səbəb olan qəribə bir xəstəlik olan Guillain-Barré Sindromu (GBS) haqqında məlumat əldə edək.

Təsəvvür edin ki, təxminən bir həftə əvvəl mədə ağrısı və ya soyuqdəymə keçirmisiniz və hər şey qaydasındadır. Amma birdən ayaq barmaqlarınızdan başlayaraq qəribə bir zəiflik hiss etməyə başlayırsınız. Bir-iki gündən sonra bu hiss ayaqlarınıza yayılır və yeriməyi çətinləşdirir. Sonra qollarınız keyləşəcək kimi hiss olunur. Belə bir şey haqqında eşitmək bir az qorxuludur, elə deyilmi? Bu gün Guillain-Barré sindromu adlanan bu qəribə və nadir xəstəlik haqqında danışacağıq. Adını tələffüz etmək bir az çətin olsa da, bu barədə bilmək vacibdir.

Sadə dillə desək, Guillain-Barré Sindromu (GBS) nədir?

Guillain-Barré Sindromu (GBS) bədənimizin öz immun sisteminin sıradan çıxdığı və öz sinir sistemimizə, xüsusən də əzalarımıza gedən periferik sinirlərə hücum etdiyi nadir bir vəziyyətdir. Buna həmçinin autoimmun vəziyyət də deyilir.

Bədənimizdəki sinirləri elektrik naqilləri kimi düşünün. Bu elektrik naqillərinin ətrafında izolyasiya olduğu kimi, sinirlərimizin ətrafında da miyelin adlı qoruyucu örtük var. GBS baş verdikdə, immun sistemimiz bu miyelin örtüyünə hücum edir və onu məhv edir. Sonra, sanki həmin elektrik naqillərinin izolyasiyası soyulmuş kimi, beyindən sinirlər vasitəsilə gələn siqnallar düzgün şəkildə ötürülmür. Buna görə də əzalar keyləşməyə və həyatlarını itirməyə başlayır.

Xoş xəbər budur ki , düzgün müalicə ilə insanların əksəriyyəti bu vəziyyətdən tam sağala bilər , lakin bu, bir az vaxt apara bilər.

GBS-ə kimlərdə daha çox rast gəlinir? Bu nə qədər yaygındır?

GBS istənilən yaşda olan hər kəsə təsir göstərə bilər. Kiçik uşaqlar, gənc yetkinlər və yaşlılar risk altındadır. Lakin məlumatlar göstərir ki, 30-50 yaş arası insanlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu , çox nadir bir vəziyyətdir. Dünya miqyasında GBS ildə təxminən 100.000 yeni haldan birində baş verir. Bu o deməkdir ki, orta hesabla hər il 78.000.000 insandan birində bu xəstəlik inkişaf edir. Buna görə də bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil.

GBS-in əsas simptomları hansılardır?

GBS-də simptomlar əzələ hərəkətimiz, ağrı, temperatur və toxunma kimi şeyləri idarə edən periferik sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Əzələ zəifliyi və/və ya keyləşmə (paresteziya) ilə başlayır. Bu simptomlar qəfildən özünü göstərir. Adətən ayaqlarda və pəncələrdə başlayır və tədricən yuxarı, qollara və üzə yayılır. Ayaqlarda zəiflik pilləkənlərə qalxmağı və ya yeriməyi çətinləşdirə bilər.

GBS-in şiddəti insandan insana dəyişir. Bəzi insanlarda çox yüngül simptomlar ola və sağala bilər. Digərlərində isə ağır simptomlar ola bilər. Aşağıda müşahidə edilə biləcək bəzi digər simptomlar verilmişdir.

GBS səbəbindən yarana biləcək təhlükəli ağırlaşmalar hansılardır?

GBS, vegetativ sinir sistemimizə təsir edərsə, həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Vegetativ sinir sistemi, bədənimizin funksiyalarını fərqinə varmadan idarə edən sistemdir. Məsələn, ürək döyüntüsü, qan təzyiqi və həzm kimi şeylər. Bu sistemin disfunksiyasına disavtonomiya deyilir.

GBS səbəbindən yarana biləcək əsas ağırlaşmalar bunlardır:

• Ürək aritmiyaları
• Qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi (çox yüksək və ya çox aşağı)
• Həzm sistemi problemləri
• Sidik tutulması kimi sidiyi idarə etməkdə çətinlik

Bu kimi ağırlaşmaların yaranma potensialı səbəbindən, GBS xəstələri tez-tez xəstəxananın reanimasiya şöbəsində saxlanılır və daim nəzarətdə saxlanılır.

GBS niyə inkişaf edir? Səbəb nədir?

GBS-in dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil, lakin həkimlər bunu postinfeksion, immun vasitəçiliyi ilə yaranan neyropatiya adlandırırlar. Gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

1. Post-infeksion: "Post-infeksion " "sonra" deməkdir. Bu o deməkdir ki, xəstəlik tez-tez başqa bir infeksiya aradan qalxdıqdan sonra inkişaf edir. GBS inkişaf etdirən insanların təxminən 70%-i simptomların başlanmasından bir həftədən altı həftəyə qədər müddətdə hər hansı bir infeksiyaya yoluxmuşdur.

2. İmmunitet vasitəçiliyi: Bu barədə əvvəllər də danışmışıq. Bu xəstəlik öz immun sistemimizin anormal reaksiyasından qaynaqlanır. İnfeksiya ilə mübarizə apardıqdan sonra bəzi insanların immun sistemləri sıradan çıxır və öz sinirlərinə hücum etməyə başlayır.

3. Neyropatiya: Sadə dillə desək, sinirlərə zərər. GBS-də zərər periferik sinirlərə dəyir.

GBS-in yaranmasına səbəb olan əsas amillər

Tədqiqatçılar GBS-in inkişafına kömək edən bir neçə əsas infeksiya və digər səbəb müəyyən ediblər.

• İshal və ya tənəffüs yolu infeksiyası: GBS xəstələrinin təxminən 3-də simptomlar görünməzdən bir neçə həftə əvvəl ishal və ya tənəffüs yolu infeksiyası olur. İshal törədən bakteriya olan Campylobacter jejuni , GBS-in əsas səbəbi kimi müəyyən edilmişdir.
• Viral infeksiyalar: Bəzi GBS xəstələrində qrip, sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu və Zika virusu kimi virus infeksiyalarının inkişaf etdiyi bildirilir.
• Peyvəndlər: Çox nadir hallarda, GBS-in müəyyən peyvəndlərin qəbulundan günlər və ya həftələr sonra inkişaf etdiyi bildirilir. Lakin burada başa düşülməli olan vacib məqam odur ki, peyvənd olunmağın faydaları bu çox nadir riskdən daha çoxdur . Tədqiqatlar göstərir ki, qripə yoluxmadan GBS inkişaf riski qrip peyvəndi alındıqdan sonra GBS inkişaf riskindən daha yüksəkdir.
• Cərrahiyyə:Həmçinin, çox nadir hallarda, müəyyən əməliyyatlardan sonra GBS baş verə bilər.

GBS diaqnozu necə qoyulur?

Həkimlər əsasən simptomlarınıza və tibbi tarixçənizə əsasən GBS diaqnozu qoyurlar. Həkiminiz sizdən simptomlarınızın necə və nə vaxt başladığını, eləcə də son zamanlar hər hansı bir xəstəliyiniz olub-olmadığını soruşacaq. Daha sonra onlar, xüsusən də dizlərdəki kimi əzələ zəifliyini və dərin vətər reflekslərinin azalmasını yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaqlar.

Lakin, GBS-ə bənzər simptomları olan bir çox digər nevroloji xəstəliklər olduğundan, həkim digər xəstəlikləri istisna etmək və GBS vəziyyətini təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək.

• Elektromioqrafiya (EMQ) və Sinir Keçiriciliyi Testləri: Bu testlər əzələlərinizin və onları idarə edən sinirlərinizin sağlamlığını və funksiyasını qiymətləndirə bilər.
• Onurğa sütununun/bel ponksiyonunun aparılması: Bu prosedur, beyninizi və onurğa beynini əhatə edən onurğa-beyin mayesindən (CSF) kiçik bir nümunə götürmək üçün belinizin aşağı hissəsinə kiçik bir iynə vurulmasını nəzərdə tutur. GBS xəstələrinin təxminən 80%-də bu mayedə yüksək protein səviyyəsi müşahidə olunur.
• MRT müayinəsi: Onurğanızın MRT müayinəsi də tövsiyə oluna bilər.

GBS üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər sizə GBS diaqnozu qoyularsa, əvvəllər müzakirə etdiyimiz hər hansı bir ağırlaşma, məsələn, nəfəs almaqda çətinlik və qan təzyiqində dəyişikliklər üçün təcili müalicə almaq üçün xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə (ICU) qəbul ediləcəksiniz.

GBS üçün hələlik spesifik bir müalicə yoxdur. Bununla belə, xəstəliyin şiddətini azalda və sağalma müddətini qısalda bilən iki əsas müalicə mövcuddur.

Bu müalicələrdən hər hansı biri simptomların başlanğıcından iki həftə ərzində başlanarsa, sağalma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə qısala bilər.

Reabilitasiya

Vəziyyətiniz tədricən yaxşılaşdıqca, reabilitasiya mərkəzinə köçürülə bilərsiniz. Orada müxtəlif terapevtlər gücünüzü bərpa etməyə və gündəlik fəaliyyətlərinizi təkbaşına yerinə yetirə biləcəyiniz səviyyəyə qayıtmağınıza kömək edəcəklər.

• Fizioterapiya: Əzələ gücünü bərpa etmək və ağrı və sərtliyi nəzarətdə saxlamaq üçün məşqlər və müalicələr təmin edilir.
• Əmək Terapiyası: Geyinmək və yenidən yemək kimi gündəlik işləri təhlükəsiz və asanlıqla yerinə yetirməyi öyrənməyə kömək edir.
• Nitq Terapiyası: Udmaqda və ya danışmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu bacarıqlarınızı bərpa etməyinizə kömək edə bilərik.

GBS xəstəsinin gələcəyi necədir?

GBS-li insanların əksəriyyəti bir neçə ay ərzində əhəmiyyətli dərəcədə sağalır. Lakin bəzi insanlarda, xüsusən də böyüklərdə, üç ildən sonra da müəyyən dərəcədə əzələ zəifliyi qala bilər. Bəzi insanlarda sağalma prosesi daha uzun çəkə bilər.

Xoş xəbər budur ki, GBS-dən sağalan insanlar normal ömür sürə bilərlər. Xəstəliyin kəskin mərhələsində ölüm riski 2%-dən azdır. Bu, əsasən bu gün mövcud olan qabaqcıl reanimasiya müalicələri ilə əlaqədardır.

GBS-in qarşısını almaq mümkündürmü?

Əksər hallarda GBS-in qarşısını almaq mümkün deyil. Tədqiqatçılar hələ də bəzi insanlarda infeksiya olduqda GBS-in niyə inkişaf etdiyini, digərlərində isə niyə inkişaf etmədiyini dəqiq bilmirlər.

Amma GBS-ə səbəb ola biləcək infeksiyalardan özümüzü qorumaqla riski müəyyən dərəcədə azalda bilərik.

• Əllərinizi həmişə sabunla yaxşıca yuyun.
• İshal və soyuqdəymə kimi yoluxucu xəstəlikləri olan insanlardan uzaq durun.
• İmmunitet sisteminizi güclü saxlamaq üçün qidalı qidalanın və idman edin.
• Bütün peyvəndlərinizi vaxtında edin.

GBS həyatınızı qəfildən alt-üst edə biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Amma ən yaxşı tərəfi odur ki, düzgün müalicə və reabilitasiya ilə insanların əksəriyyəti normal həyata qayıda bilər. Sağalma yolu uzun və yorucu ola bilər. Yol boyu həkimlərinizdən, tibb bacılarınızdan, ailənizdən və dostlarınızdan dəstək almaqdan çəkinməyin.