Transplantasiyadan sonra ürək rədd edilə bilərmi? (Ürək Transplantasiyası Rədd Edilməsi) Gəlin bu barədə danışaq!

Görürsünüz, yeni bir ürək əldə etmək yeni bir həyata başlamaq kimidir. Bu, xüsusən də ürək funksiyası çox zəifləmiş, yəni son mərhələdə ürək çatışmazlığı olan biri üçün böyük bir rahatlamadır. Lakin bəzən bədənimiz bu yeni ürəyi "qəribə" kimi görür və ona qarşı reaksiya verməyə başlayır. Biz buna Ürək Nəqli Rəddini deyirik. Bu, bir az qorxulu olsa da, bu barədə düzgün məlumatlandırılmaq bir çox problemi azalda bilər. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı danışaq, bəs?

Ürək Transplantasiyasının Rədd Edilməsi nədir?

Sadə dillə desək, ürək transplantasiyası ciddi vəziyyətdə olan bir ürəyin çıxarıldığı və ölən donordan sağlam bir ürəyin köçürüldüyü cərrahi əməliyyatdır. Beləliklə, bədəninizin immun sistemi yeni ürəyi "sizin deyil, başqasının" kimi tanıdıqda, sanki bir xəstəliklə mübarizə aparırmış kimi yeni ürəyə hücum etməyə başlayır. Rədd etmə də elə budur.

Bu, çox güman ki, implantasiyadan sonrakı ilk bir neçə həftə ərzində baş verəcək. Lakin bəzən bu vəziyyət aylar və ya hətta illər sonra da baş verə bilər.

Ən əsası odur ki, ürək transplantasiyasından əvvəl həkimlər sizə immunosupressiv dərmanlar təyin edəcəklər. Bu dərmanlar bədəninizin immun sistemini boğmağa və onun yeni ürəyə hücum etməsinin qarşısını almağa çalışır. Lakin bəzən hətta bu dərmanlarla belə rədd edilmə tamamilə dayandırıla bilməz.

Rədd edilmə bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər. Məsələn:

• Ürək ritminin pozulması (aritmiya): Bu, qəfil ölümə səbəb ola bilər.
• Yeni ürəyin fəaliyyət göstərməməsi.
• Ürək tutması keçir.

Əsas rədd növləri hansılardır?

Ürək transplantasiyasında üç əsas rədd növü müşahidə olunur:

1. Kəskin hüceyrə rəddi: Bu, immun sisteminizdəki T hüceyrələri adlanan xüsusi bir hüceyrə növü yeni ürək hüceyrələrinə hücum etdikdə baş verir. Bu, ən çox transplantasiyadan sonrakı ilk üç-altı ay ərzində müşahidə olunur.

2. Xroniki rədd: Bu, immun sisteminin zamanla transplantata hücum etməyə davam etməsindən qaynaqlanır. Əksər hallarda ürəyə qan verən əsas qan damarları, yəni koronar arteriyalar tədricən qalınlaşır. Bu, ürəyin ehtiyac duyduğu oksigen və qida maddələrinin miqdarını azaldır.

3. Humoral rədd: Buna kəskin antikor rəddi deyilir.Buna həmçinin deyilir. Bu, transplantasiyadan sonra istənilən vaxt baş verə bilər. Burada baş verən odur ki, immun sisteminiz tərəfindən istehsal olunan antikorlar yeni ürəkdəki qan damarlarına zərər verir. Sonra ürəyə kifayət qədər qan axını gəlmir.

Bu ürək rəddi nə qədər yaygındır?

Əslində, bu rədd edilmə müəyyən dərəcədə ürək nəqli keçirmiş insanlarda müşahidə edilə bilən bir şeydir. Bu, bəzən immunosupressiv dərmanları düzgün qəbul etsələr belə baş verə bilər. Lakin yaxşı xəbər budur ki, tibb elminin inkişafı ilə, xüsusən də immunosupressiya ilə bağlı yeni şeylərin kəşfi ilə bu rədd edilmə riski tədricən azalır.

Ürək çatışmazlığı riskini hansı amillər artırır?

Rədd edilmə riskini artıra biləcək bəzi şeylər var. Gəlin görək bunlar nədir:

• Ürək terapiyası alan birinin bəzi sağlamlıq problemləri: Məsələn , yüksək xolesterol , insulin müqaviməti və ağciyər hipertenziyası .
• Donor və alıcı arasında genetik uyğunsuzluq .
• Əgər ürəyi bağışlayan şəxsin ürək xəstəliyi varsa.
• Ürək bədəndən çıxarılarkən, geri gətirilərkən və yeni bir insana köçürülərkən başına bir şey gələrsə.
• Ürəyi alan şəxs qaradərili olur (bu, tədqiqatlarda aşkar edilmişdir, hər kəsdə rast gəlinən bir şey deyil).
• Əgər ürək alan şəxs ürəyi verən şəxsdən daha gəncdirsə.
• İmmunosupressiv dərmanların düzgün dozada, düzgün vaxtda qəbul edilməməsi və ya başqa bir yeni dərmanla düzgün işləməməsi.

Qəlblərin rədd edilməsinə səbəb olan nədir?

Bu, bədəninizin immun sisteminin yeni ürəyi "yad bir şey" kimi tanıması səbəbindən baş verir. Daha sonra "işğalçıya" hücum etmək üçün T hüceyrələri və ya antikorlar göndərir.

Bu, ürək nəqli keçirmiş xəstələrə verilən rədd əleyhinə dərmanlara baxmayaraq baş verə bilər. Alimlər hələ də bunun niyə baş verdiyini tam olaraq anlaya bilmirlər.

Ürək rəddinin simptomları hansılardır?

Ən qarışıq hissə budur. Bəzən ürək çatışmazlığı heç bir simptom olmadan baş verə bilər! Buna görə də həkimlər bir problem olub olmadığını müəyyən etmək üçün sizi daim müayinə edirlər. Lakin bəzi insanlarda simptomlar inkişaf edir.

Qızdırmanın ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qarın ağrısı.
• Bədən ağrısı.
• Üşütmə.
• Çox yorğun (Yorğunluq).
• Bədənin həddindən artıq qızdığı kimi aşağı hərarət.
• Ürəkbulanma və ya iştahsızlıq.
• Özümü pis hiss edirəm.

Digər simptomlar da ola bilər:

• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə.
• Ürək döyüntüsü , sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
• Normaldan az sidik ifrazı (Oliquriya) .
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) .
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi) .
• Ani, gözlənilməz çəki artımı.
• Topuqların, əllərin və ya ayaqların şişməsi.

Bu əlamətlərdən hər hansı birini hiss etsəniz, növbəti görüşü gözləmədən dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Ürək rəddini necə tanıyırsınız?

Ürək transplantasiyasından sonra rədd olub olmadığını yoxlamaq üçün müntəzəm testlərdən keçəcəksiniz. Həkimləriniz aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilərlər:

• Rədd edilmə ilə əlaqəli DNT markerlərini yoxlamaq üçün qan testləri.
• Exokardioqramma (ürəyin ultrasəs müayinəsi kimi).
• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ) testi (ürəyin elektrik aktivliyinin yoxlanılması).
• Nüvə ürək stress testi .
• Angioqrafiya ( ürəyin qan damarlarını araşdıran rentgen müayinəsi).
• Damardaxili ultrasəs müayinəsi .
• Miokard biopsiyası və ya ürək biopsiyası: Bu, ürəkdən çox kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və rədd əlamətləri üçün mikroskop altında müayinəsini əhatə edir. Bu, rəddi təsdiqləməyin ən yaxşı yoludur.

Ürək çatışmazlığı varsa nə etməli?

Müalicə üsulu bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• Rədd etmə növü.
• Rədd edilmənin şiddəti.
• Sizin simptomlarınız.
• Digər sağlamlıq problemləriniz.
• Hazırda hansı dərmanları qəbul edirsiniz?

Əgər ürək çatışmazlığı varsa, həkimlər aşağıdakı kimi hərəkətlər edə bilərlər:

• Hazırda qəbul etdiyiniz immunosupressiv dərmanların növlərini dəyişdirmək, yenilərini əlavə etmək və ya dozanı artırmaq.
• Qanınızı təmizləmək üçün bir üsul olan plazmaferez və ya fotoferez adlanan bir müalicə.
• Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahiyyə və ya digər prosedurlar, məsələn, angioplastika və ya açıq ürək əməliyyatı.
• Kortikosteroid qrupundan dərmanların təyin edilməsi, məsələn , Prednizon .
• Yeni donordan ürək götürmək və yenidən transplantasiya etmək (bu, çox nadir hallarda baş verir).
• Ürəyinizi dəstəkləmək üçün aparatlardan istifadə. Məsələn:Ekstrakorporal Membran Oksigenatoru (ECMO) və ya Ventrikulyar Köməkçi Cihaz (VAD) .

Ürək rəddinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?

Rədd edilmə riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var:

• Bütün həkim müayinələrinə getməyinizə əmin olun. Bunlar çox vacibdir.
• Çəkinizi, qan təzyiqinizi və bədən istiliyinizi mütəmadi olaraq yoxlayın. Hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, həkiminizə müraciət edin.
• Sağlam həyat tərzi sürün. Bu, qidalı qidalar yemək, müntəzəm olaraq idman etmək və siqaret çəkirsinizsə, siqareti tərgitmək deməkdir.
• Hər hansı bir qeyri-adi simptom hiss etsəniz, növbəti görüşü gözləmədən dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş bütün dərmanları dəqiq şəkildə, düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin. Bir dozanı da qaçırmayın.
• Hər hansı yeni dərman (hətta vitamin) qəbul etməzdən əvvəl, həkiminizdən və ya əczaçınızdan rədd əleyhinə dərmanınızla bağlı problem yarada biləcəyini soruşun.

Rədd edilsəm nə gözləməliyəm?

Ürəyin rədd edilməsi riski zamanla azalır. Lakin, bunun əməliyyatdan illər sonra da baş verə biləcəyini unutmamaq vacibdir.

Əgər rədd cavabınız varsa, həkiminiz sizinlə seçimləriniz barədə danışacaq. Əksər insanlar bu vəziyyəti immunosupressiv dərmanların və digər müalicələrin artırılmış dozaları ilə idarə edirlər. Ürək nəqli keçirmiş insanların yalnız 2%-4%-nin yenidən nəqlə ehtiyacı olacaq.

Ürək rəddi ilə bağlı həkimimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

Əməliyyatdan əvvəl:

• Bu donor ürəyi mənim üçün uyğundurmu?
• Ürək çatışmazlığı riskini azaltmaq üçün nə etməliyəm?
• Hansı anti-refleks dərmanları qəbul etməliyəm?
• Həmin dərmanların yan təsirləri nələrdir?
• Çəkimi, qan təzyiqimi və bədən istiliyimi nə qədər tez-tez yoxlamalıyam? Hansı dəyişiklikləri sizə bildirməliyəm?

Əgər imtina varsa:

• Hansı növ rədd cavabım var?
• Hansı müalicə üsulları mənə kömək edə bilər?
• Başqa bir ürək nəqli üçün uyğun ola bilərəmmi?

Nəhayət, bunu yadda saxla.

Ürək nəqlindən sonra rədd edilmə tez-tez rast gəlinən bir haldır. Əməliyyatdan bir neçə gündən illərlə sonra baş verə bilər. Buna görə də, tibb qrupunuzla sıx əlaqədə olmaq və onların təlimatlarına diqqətlə əməl etmək vacibdir.Rədd edilmə riskini azaltmağın yolları və müalicə variantları barədə həkiminizlə açıq danışın. Narahat olmayın, hazırda bu xəstəlikləri idarə etməyin bir çox qabaqcıl yolu var. Unutmayın ki, tək deyilsiniz.

Ürək nəqli, ürək nəqli, ürək rəddi, immunosupressiv dərmanlar, ürək xəstəliyi, orqan nəqli, ürək nəqli rəddi