Ürək Transplantasiyası Haqqında Bilməli Olduğunuz Şeylər

Həkiminiz ürək problemi səbəbindən sizinlə "ürək nəqli" barədə danışıbmı? Yoxsa bu barədə eşitmisiniz, amma dəqiq bilmirsiniz? Çox ciddi və mürəkkəb bir əməliyyat olduğu üçün qorxu və maraq hiss etmək normaldır. Beləliklə, bu gün ürək nəqlinin nə olduğu və onunla necə davranmaq barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, ürək transplantasiyası nədir?

Sadə dillə desək, ürək transplantasiyası xəstə, nasaz ürəyinizin cərrahi yolla çıxarılması və donordan sağlam bir ürəklə əvəz edilməsidir. Bu, adi bir əməliyyat deyil. Bu , son mərhələli ürək çatışmazlığı olan və başqa heç bir dərman və ya müalicə ilə müalicə edilə bilməyən bir şəxs üçün son çarədir . Lakin, donor ürəklərinin sayı məhdud olduğundan, bu əməliyyata uyğun olmaq üçün müəyyən ciddi meyarlara cavab verməlisiniz.

Kimin ürək nəqlinə ehtiyacı var?

Bu müalicə ürəyi daimi zədələnmiş və bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər qan vura bilməyən insanlar üçün lazımdır. Buna səbəb ola biləcək bir neçə əsas xəstəlik var.

Niyə bu əməliyyat bu qədər nadirdir?

Ürək transplantasiyası çox nadir hallarda baş verir. Bunun iki əsas səbəbi var:

• Donor çatışmazlığı: Sağlam ürək verə biləcək biri olmalıdır. Həmçinin, donor və alıcının qan qrupu uyğun olmalı və təxminən eyni ölçüdə olmalıdır. Əgər bu "uyğunluq" mükəmməl deyilsə, bədənin yeni ürəyi rədd etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Əməliyyatın mürəkkəbliyi: Bu, çox mürəkkəb bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatı yalnız xüsusi avadanlıqları və təcrübəsi olan bir neçə xəstəxana həyata keçirə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? (Proses)

Bu, birdən-birə baş verən bir şey deyil. Bu, uzun bir prosesdir.

1. Həkiminizin göndərişi: Əvvəlcə müalicə həkiminiz sizi ürək nəqli proqramı olan bir xəstəxanaya göndərməlidir.

2. Qiymətləndirmə: Daha sonra, bu əməliyyat üçün nə dərəcədə uyğun olduğunuzu görmək üçün hərtərəfli müayinədən keçəcəksiniz. Çünki məhdud ürək ölçüsündən maksimum dərəcədə istifadə etməlisiniz. Bu qiymətləndirmə bir neçə şeyi əhatə edir:

• Tibbi müayinələr: Qan, sidik analizləri, böyrək funksiyası, müxtəlif infeksiyalar (HİV, Hepatit, Vərəm) yoxlanılır. Həmçinin, rentgen, KT müayinəsi, MRT, Exokardioqramma, EKQ kimi bir çox müayinə aparılır. Alkoqoldan, siqaretdən (veypinq daxil olmaqla) və digər narkotik maddələrdən tamamilə imtina etmək vacibdir.
• Psixoloji və nevroloji testlər: Bu əməliyyat həyatınızda böyük bir dəyişiklik olacaq. Bununla zehni olaraq mübarizə aparmaq qabiliyyətiniz və ailənizdən aldığınız dəstək də qiymətləndiriləcək.
• Diş müayinələri: Təəccüblənməyin, diş sağlamlığı ürəyə böyük təsir göstərir. Dişlərdəki infeksiyalar qan vasitəsilə ürəyə keçə və zərər verə bilər.

3. Gözləmə Siyahısı: Bütün bu testlərdən keçsəniz, gözləmə siyahısına salınacaqsınız. Bu siyahıdakı yeriniz vəziyyətinizin ağırlığı ilə müəyyən ediləcək.

4. Körpü Müalicəsi: Bu, ürək mövcud olana qədər vəziyyətinizi idarə etmək üçün verilən müalicələrə verilən addır. Bu, dərmanlarla idarə oluna bilər və ya ürəyə kömək edən bir cihaz (məsələn, "Sol Mədəcik Köməkçi Cihazı - LVAD") müvəqqəti olaraq bədənə qoşula bilər.

Əməliyyat necə aparılır

Uyğun bir ürəyin tapıldığı barədə məlumatlandırıldıqdan sonra əməliyyata hazır olacaqsınız. Bu, bir neçə saat çəkə biləcək mürəkkəb bir prosesdir.

• Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, heç nə hiss etməyəcəyiniz dərin bir yuxuya gedəcəksiniz.
• Daha sonra, nəfəs almağınızı təmin etmək üçün "ventilyator" adlanan bir cihaza qoşulacaqsınız.
• Əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görmək üçün kardiopulmoner bypass aparatı adlanan xüsusi bir aparata qoşulacaqsınız. Bu aparat qanınızın bədəninizdə dövranını təmin edir.
• Daha sonra cərrahlar xəstə ürəyinizi diqqətlə çıxarırlar.
• Nəhayət, sağlam bağışlanan ürək götürülür, əsas qan damarlarınıza qoşulur və yenidən işə salınır.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra təxminən bir-üç həftə xəstəxanada qalmalısınız. İlk bir neçə gün ərzində 24 saat ərzində nəzarət altında olacağınız Reanimasiya şöbəsində (ICU) olacaqsınız.

Sizdən həmçinin ürək reabilitasiya proqramına qoşulmağınız xahiş oluna bilər ki, bu da gücünüzü və ürək fəaliyyətinizi tədricən yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.

İmmunitetin basdırılması

Əməliyyatdan sonrakı ən vacib şey budur. Bədəninizi bir ölkə kimi düşünün. İmmunitet sistemi həmin ölkənin ordusudur. Kənardan gələn hər şey (viruslar, bakteriyalar) bu ordu tərəfindən düşmən kimi qəbul edilir və hücuma məruz qalır. Yeni ürək də bədən üçün "yad" olduğundan, bu ordu da ona hücum etməyə çalışır. Buna "orqan rəddi" deyilir.

Bunun qarşısını almaq üçün ömrünüzün qalan hissəsində immunosupressiv dərmanlar qəbul etməlisiniz. Bu dərmanlar həmin ordunun gücünü azaltmaqla və yeni ürəyin döyünməsinin qarşısını almaqla təsir göstərir.

Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?

Hər hansı bir böyük cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, risklər də mövcuddur. Əsas risklər bunlardır:

• Yeni ürəyin orqan tərəfindən rədd edilməsi.
• İmmuniteti zəiflədən dərmanlar səbəbindən infeksiya riskinin artması.
• Transplantasiya edilmiş ürəkdəki qan damarları ilə bağlı problemlər (Ürək allotransplantat vaskulopatiyası - CAV)
• Böyrək xəstəliyi.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya).
• Zamanla xərçəng riski (immunosupressiv dərmanlar səbəbindən).

Həkiminiz bu riskləri sizinlə ətraflı müzakirə edəcək.

Təcili ETU (Təcili Müalicə Bölməsi) tələb edən simptomlar

Evdə olarkən belə bir şey görsəniz, dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin.

• Hərarət.
• Cərrahi yaradan sızan irin və ya maye.
• Yaranın ətrafında qızartı və ya istilik.
• Döş sümüyünün (sternum) hərəkət etdiyini hiss etmək, hərəkət edərkən "çırtıltı" səsi çıxarmaq.