Hepatoblastoma: Körpənizin qaraciyərində yaranan bu nadir problemdən xəbərdarsınızmı?

Analar və atalar, siz həmişə balacanızın sağlamlığını düşünürsünüz, elə deyilmi? Bəzən hətta kiçik bir mədə ağrısı və ya iştahsızlıq belə sizdə çox qorxu və narahatlıq yarada bilər. Bu gün valideynlər üçün bir az qorxulu ola biləcək, amma xoşbəxtlikdən çox nadir hallarda rast gəlinən xərçəngdən danışacağıq. Həkimlər buna hepatoblastoma deyirlər. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, gəlin sadələşdirək.

Hepatoblastoma nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, hepatoblastoma çox nadir qaraciyər xərçəngi növüdür . Əsasən 1 ilə 3 yaş arası uşaqlara təsir göstərir. Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, bu vəziyyət milyon uşaqdan birində və ya ikisində baş verir. Bu o deməkdir ki, bu, çox nadirdir. Lakin, bu xəstəlik erkən aşkar edilərsə və xərçəng şişi və ya şişləri cərrahi yolla çıxarıla bilsə, uşaq tamamilə sağala bilər . Bəzən qaraciyər nəqli başqa bir müalicə variantıdır.

Körpənizdə bu simptomlardan hər hansı biri varmı? Diqqətli olun!

Hepatoblastoma halında müşahidə edilə bilən bir neçə ümumi simptom var. Ancaq unutmayın ki, sadəcə bu simptomlara sahib olduğunuz üçün bunun xəstəliyin olduğunu düşünməkdən çəkinməyin. Bunlara digər sadə səbəblər də səbəb ola bilər. Lakin, bu hallar davam edərsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

• Mədə ağrısı (xüsusilə mədənin orta və ya yuxarı sağ tərəfində).
• Mədədə qeyri-adi bir şiş. Təsəvvür edin ki, körpənizi çimizdirərkən və ya paltarını dəyişərkən mədənizdə qəribə bir şey, məsələn, şiş hiss edirsiniz.
• İştahsızlıq və çəki itkisi (heç bir səbəb olmadan). Uşaq əvvəlki kimi çox yemir və çəki itirir.
• Davamlı ürəkbulanma və qusma.
• Dərinin və ya gözlərin saralması (sarılıq).

Hepatoblastoma çox vaxt yavaş böyüyən xərçəng növüdür . Buna görə də, xərçəng şişi bədənə təsir edəcək qədər böyük olana qədər uşağınızda heç bir simptom görünməyə bilər. Məsələn, uşağınız bir neçə gün qarın ağrısı çəkə bilər və ya arıqlamış kimi görünə bilər. Bütün qarın ağrıları hepatoblastomadan qaynaqlanmır. Lakin, "bu, sadəcə qarın ağrısı deyil" kimi hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal uşağınızın pediatrına müraciət etməkdən çəkinməyin.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Əslində, mütəxəssislər hələ də sağlam qaraciyər hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrinə necə çevrildiyini dəqiq bilmirlər . Bununla belə, hepatoblastoma riskini artıran bəzi xəstəliklər var:

• Çox aşağı doğuş çəkisi ilə (doğuş çəkisi 2,4 kiloqramdan az) doğulmaq.
• Vaxtından əvvəl doğuş (37 həftədən əvvəl doğuş).
• Aicardi sindromu: Bu, körpənin beynində və bədənin digər hissələrində malformasiyalara səbəb ola bilər.
• Bekvit-Videman sindromu: Bu, uşağın inkişafına təsir göstərə və xərçəng riskini artıra bilər.
• Öd yollarının atreziyası: Bu, kiçik uşaqlarda öd yollarını tıxaya və qaraciyərə zərər verə bilər.
• Edvards sindromu (trisomiya 18): Bu, uşağın bədəninin inkişaf tərzinə təsir göstərir.
• Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP): Bu, yoğun bağırsaqda xərçəngə çevrilə biləcək çox sayda kiçik böyüməyə (polip) səbəb olur.
• Hemihiperplaziya: Bu zaman uşağın bədəninin bir tərəfi digərindən daha sürətli böyüyür.
• Simpson-Golabi-Behmel sindromu (SGB): Bu, uşaqlarda qaraciyərdə və digər orqanlarda anormallıqlara səbəb ola bilər.

Bu xəstəlikləri olan bütün uşaqlarda hepatoblastoma inkişaf etmir. Həmçinin, bu risk faktorlarından heç biri olmayan uşaqda da bu xəstəlik inkişaf edə bilər. Buna görə də dəqiq səbəbin məlum olmadığı deyilir.

Müalicədən sonra yarana biləcək ağırlaşmalar (gec təsirlər) haqqında da məlumat əldə edək.

Hepatoblastoma üçün xərçəng müalicəsi bəzən gec təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlar diaqnoz və ya müalicədən aylar və ya hətta illər sonra ortaya çıxan sağlamlıq problemləridir. Uşağınızın bunları idarə etmək üçün uzunmüddətli müşahidə və tibbi yardıma ehtiyacı ola bilər.

İkinci dərəcəli xərçənglər belə gec təsirin başqa bir nümunəsidir. Yəni, hepatoblastoma müalicəsini tamamladıqdan aylar və ya illər sonra yeni bir xərçəng növünün inkişafı.

Bu gec təsirlər uşağınıza aşağıdakıları təsir edə bilər:

• Düşünmək, öyrənmək və yadda saxlamaq qabiliyyəti.
• Böyümə və inkişaf.
• Əhval-ruhiyyə, emosiyalar və zehni sağlamlıq.
• Daxili orqanlar və toxumalar.

Bundan qorxmayın. Həkimlər də bundan xəbərdardırlar, ona görə də bu kimi şeylərə diqqət yetirirlər.

Həkimlər bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Uşağınızı pediatra apardığınız zaman, onlar əvvəlcə fiziki müayinə aparacaqlar. Sizdən uşağınızın simptomları və nə qədər müddətdir mövcud olduqları barədə soruşacaqlar. Daha sonra aşağıdakı kimi bəzi testlər apara bilərlər:

• Alfa-fetoprotein (AFP) testləri: AFP körpənin qaraciyəri tərəfindən istehsal olunan bir maddədir. Onun səviyyələri yoxlanılır.
• Tam qan sayımı (CBC): Bu, uşağın qanındakı qan hüceyrələrinin növlərini və miqdarını ölçür.
• Hərtərəfli metabolik panel (HMP): Bu, uşağın qanında və qaraciyər funksiyasında 14 fərqli maddəni sınaqdan keçirir.
• Qaraciyər və Doppler ultrasəs müayinələri: Bunlar həkimlərə körpənizin qaraciyərinin içinin şəkillərini çəkməyə imkan verir.
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): Bu test orqanların və qan damarlarının çox aydın şəkillərini yarada bilər.
• Damar ultrasəsi: Bu test uşağın qaraciyərinə daxil olan və çıxan qan damarları şəbəkəsini araşdırmaq üçün edilir.

Lazım gələrsə, pediatrınız sizi kiçik uşaqlarda xərçəngin müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkim olan bir uşaq onkoloquna yönləndirə bilər.

Xərçəngin mərhələləri necə müəyyən edilir?

Xərçəngin mərhələsini müəyyən etmək onkoloqlar üçün müalicəni planlaşdırmaq üçün çox vacibdir. Uşaq onkoloqları xərçəngi mərhələləşdirmək əvəzinə iki təsnifat sistemindən istifadə edirlər. Bunlar:

• İZAH: Bu, "xəstəliyin müalicədən əvvəlki dərəcəsi" deməkdir. Əməliyyatdan əvvəl verilən kimyaterapiyadan əvvəl həkim xərçəngin uşağın qaraciyərinə nə qədər yayıldığına baxır. Xərçəng düyünlərinin sayı, ölçüsü və təbiəti yoxlanılır.
• POSTTEXT: Bu, "xəstəliyin müalicədən sonrakı dərəcəsi" deməkdir. Əməliyyatdan əvvəl müalicədən sonrakı vəziyyətə baxır.

Qaraciyərimizin iki əsas hissəsi (lobları) var. Xərçəng mütəxəssisləri bu iki hissəni daha dörd kateqoriyaya bölürlər. Hər bir kateqoriya xərçəng şişlərini ehtiva edən qaraciyər paylarının sayına görə təsnif edilir. Xərçəng şişləri olan payların sayı artdıqca, kateqoriyaların sayı da artır.

Misal üçün, bunu nəzərdən keçirin: Testlər uşağın qaraciyərinin iki fərqli hissəsində iki xərçəng şişi aşkar edir. Xərçəng daha sonra PRETEXT II mərhələsi kimi təsnif edilir. Əgər kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl bir şişi aradan qaldırarsa, xərçəng POSTTEXT I mərhələsi kimi təsnif edilir. Daha sonra həkim uşağın artıq I mərhələ hepatoblastoması olduğunu deyir.

Hepatoblastomanın digər növləri bunlardır:

• I Kateqoriya: Xərçəng uşağın qaraciyərinin yalnız bir hissəsindədir. Digər üç hissə təsirlənmir.
• II Kateqoriya: Bunun iki halı var. Biri xərçəngin qaraciyərin iki bitişik hissəsində olması, digər iki hissəsində olmamasıdır. Digəri isə xərçəngin bir hissəsində olması, lakin bitişik olmayan iki hissədə olmamasıdır.
• III mərhələ: Xərçəng qaraciyərin bir və ya daha çox hissəsində mövcuddur, lakin xərçəngli hissələrə birbaşa bitişik hissələrdə xərçəng yoxdur.
• IV Kateqoriya:Xərçəng uşağın qaraciyərinin dörd hissəsinə yayılıb.

Bu təsnifatlar bir az mürəkkəb görünsə də, həkimlər onları sizə ətraflı izah edəcəklər.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Ən çox görülən müalicə xərçəngdən təsirlənən qaraciyərin hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatıdır . Qaraciyər bədənimizdəki ən heyrətamiz orqanlardan biridir. Çünki bir hissə cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra yenidən böyüyə bilən yeganə orqandır . Bu o deməkdir ki, uşağınızın qaraciyəri sonda əvvəlki ölçüsünə qayıdacaq.

Uşağınızın pediatr onkoloqu əməliyyatdan əvvəl və sonra sizə daha çox kimyaterapiya təyin etmək qərarına gələ bilər. Bu müalicə xərçəng şişini kiçiltmək üçün istifadə olunur.

Uşaq əməliyyatdan təxminən dörd-altı həftə sonra kimyaterapiya ala bilər. Əməliyyatdan sonra verilən bu kimyaterapiya xərçəngin yenidən yaranma ehtimalını azaldır.

Digər hepatoblastoma müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Ablasiya terapiyası: Bu, təkrarlanan hepatoblastoma üçün minimal invaziv prosedurdur.
• Qaraciyər nəqli: Xərçəng qaraciyərin mərkəzi hissəsinə və ya birdən çox hissəsinə təsir edibsə, bu, bir seçimdir.
• Transarterial kemoembolizasiya (TACE): Bu prosedur xərçəng şişinə qan tədarükünün kəsilməsini və kemoterapiya dərmanlarının birbaşa şişə çatdırılmasını əhatə edir.

Hepatoblastoma müalicə edilə bilərmi?

Bəli, ola bilər. Amma bu, uşağınıza nə vaxt diaqnoz qoyulmasından və nə qədər müddətdə müalicə almasından asılıdır. Uşağınızın cərrahı xərçəng şişinin hamısını və ya bir hissəsini çıxara bilsə, hepatoblastoma müalicə edilə bilər.

"Erkən aşkarlama və təcili müalicə bu xəstəliyə qarşı mübarizədə iki çox vacib amildir."

Sağ qalma nisbətləri nə qədərdir?

Xərçəngdən sağ qalma nisbətləri yalnız müxtəlif xərçəng növləri olan insanların təcrübələrinə əsaslanan təxminlərdir. Ümumilikdə, hepatoblastoma olan 5 uşaqdan 4-ü diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır .

Sağalma nisbətləri haqqında düşünərkən, uşağınızın təcrübəsinin digər uşaqların təcrübəsindən fərqli ola biləcəyini unutmamaq vacibdir .

Hepatoblastomanın proqnozuna təsir edə biləcək bir çox amil var. Əgər sağ qalma nisbətləri ilə bağlı suallarınız varsa, uşağınızın pediatr onkoloqu ən yaxşı məlumat mənbəyidir. O, bu rəqəmlərin uşağınız üçün nə demək olduğunu izah edə bilər.

Uşağım nə vaxt həkimə müraciət etməlidir?

Uşağınızın xərçəng müalicəsi qrupu ilə müntəzəm olaraq müayinədən keçməsi lazımdır. Komanda, gecikmiş təsirlər də daxil olmaqla, uşağınızın sağlamlığını müntəzəm olaraq yoxlayacaq. Həmçinin, hepatoblastomanın geri qayıtması və ya yeni xərçəng əlamətlərini yoxlayacaq.

Uşağımı nə vaxt təcili yardım şöbəsinə aparmalıyam?

Hepatoblastoma müalicəsi adətən cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Əməliyyat infeksiya kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Aşağıdakı hallardan hər hansı biri baş verərsə, uşağınızı dərhal təcili yardım şöbəsinə aparın:

• Əgər qızdırma 38,3 dərəcə Selsidən (100,4 dərəcə Farenheyt) yüksəkdirsə.
• Əgər cərrahi müdaxilə yeri tünd qırmızıdırsa və ya uşaq toxunduğunuz zaman ağrı hiss edirsə.
• Əgər cərrahi sahədən yaşıl və ya sarı maye sızırsa.

Uşağınıza bu testlər və müalicələrlə necə kömək edə bilərsiniz?

Uşağınızın niyə xəstə olduğunu öyrənmək üçün testlər vacibdir. Lakin qan çıxarmaq üçün iynələr ağrıya bilər. Uşaqlar MRT aparatlarının səs-küyündən qorxa bilərlər. Uşaqlar kimyaterapiya və ya əməliyyatla bağlı narahatlıq və qorxu hiss edə bilərlər. Xərçəng xəstəliyinə tutulduqda uşağın bu cür reaksiya verməsi çox yaygındır. Bu zaman uşaq həyatı üzrə mütəxəssislə işləmək uşağınız (və sizin) üçün bu testlərdən və müalicələrdən keçərkən böyük kömək ola bilər.

Uşağınızın hepatoblastoma xəstəliyinə tutulduğunu öyrəndikdə, çoxsaylı duyğulara qapıla bilərsiniz. Zahirən sakit olmağa çalışsanız da, daxilən özünüzü dağılmaqda hiss edə bilərsiniz. Bu, çox çətin bir dövrdür. Hepatoblastoma müalicə ilə müalicə oluna bilsə də, müalicə ilə mübarizə aparmaq həm uşaq, həm də yaxınları üçün çətin ola bilər.

Uşağınızın cərrahı və qayğı qrupunun qalan hissəsi bu çətinlikləri başa düşür. Müalicəni mümkün qədər asanlaşdırmaq üçün əllərindən gələni edəcəklər. Həmçinin, nə gözləyə biləcəyinizi və uşağınıza necə kömək edə biləcəyinizi izah etməkdən məmnun olacaqlar. Unutmayın ki, tək deyilsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Hepatoblastoma, əsasən 1-3 yaş arası uşaqlara təsir edən çox nadir qaraciyər xərçəngidir .
• Mədə ağrısı, köp, iştahsızlıq, çəki itkisi, davamlı qusma və sarılıq kimi simptomlara diqqət yetirin . Bunlar olduğunuz üçün panikaya düşməyin, əksinə həkimə müraciət edin.
• Bu xəstəlik erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi ilə daha yaxşı müalicə olunur.
• Müalicə seçimlərinə cərrahiyyə, kimyaterapiya və qaraciyər transplantasiyası daxildir.
• Müalicədən sonra gec təsirlər yarana bilər, buna görə də uzunmüddətli müşahidə vacibdir.
• Uşağınızın həkimi ilə yaxşı ünsiyyət qurun . Bütün suallarınızı və narahatlıqlarınızı soruşun.
• Bu səyahət zamanı özünüzə və uşağınıza zehni və emosional dəstək alın.

Ümid edirəm ki, bu məlumat bu nadir halı bir az daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edəcək. Uşağınıza tezliklə sağalmasını arzulayıram!

Hepatoblastoma , qaraciyər xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi, mədə ağrısı, qaraciyər, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi