Bu göbələk ağciyərlərinizə də təsir edə bilərmi? Gəlin histoplazmoz haqqında məlumat əldə edək!

Heç "Histoplazmoz" adlı bir xəstəlik haqqında eşitmisinizmi? Adı bir az qəribə səslənə bilər. Amma bu, ağciyərlərimizə təsir edə bilən bir göbələk infeksiyasıdır və diqqətli olmaq lazımdır. Bu göbələk torpaqda, xüsusən də quş və ya yarasa nəcisi olan torpaqda yaşayır. Bu göbələk olan tozu nəfəs alsaq, bu xəstəliyə yoluxuruq.

Histoplazmoz tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, histoplazmoz ağciyərlərimizdə "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" və ya "H. capsulatum") adlı bir göbələk növü tərəfindən törədilən infeksiyadır. Bu göbələk dünyanın bir çox yerində torpaqda tapılır və Amerika kimi ölkələrdə geniş yayılmışdır. Bu göbələyə Şri-Lankada da, xüsusən də yarasa mağaraları, köhnə binalar və quş fermaları ətrafındakı torpaqda rast gəlmək olar. Bu göbələk sporlarını ehtiva edən tozu nəfəs aldığımız zaman bədənimizə daxil olur.

Bu xəstəliyin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, histoplazmozun bir neçə əsas növü var. Həkimlər bu növləri simptomların nə qədər müddətə davam etdiyinə və bədəninizin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığına əsasən təyin edirlər.

1. Kəskin ağciyər histoplazmozu

Bu, ən çox yayılmış infeksiya növüdür. Göbələyə yoluxmuş insanların təxminən 10%-də pnevmoniyaya bənzər simptomlar inkişaf edir. Bunlara qızdırma, öskürək və nəfəs almaqda çətinlik daxildir. Lakin, yüngül infeksiyaya yoluxmusunuzsa, simptomlar yüngül ola bilər və bir neçə ay davam edə bilər. Buna subakut mərhələ deyilir.

2. Xroniki kaviter ağciyər histoplazmozu

Bu, uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Emfizema və ya XOAX (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi) kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Simptomlar kəskin formaya nisbətən daha yüngül ola bilər, lakin gecə tərləməsi və çəki itkisi baş verə bilər. Simptomlar aylarla, hətta illərlə davam edə bilər. Bir az vərəmə bənzəyə bilər. Müalicə olunmazsa, ağciyərlərə dəyən ziyan tədricən artacaq.

3. Proqressiv yayılmış histoplazmoz

Bu zaman H. capsulatum göbələyi ağciyərlərdən bədənin digər hissələrinə yayılır. Bu, adətən immun sistemi çox zəif olan insanlarda baş verir. Məsələn, HİV infeksiyasının irəliləmiş mərhələsində olan insanlarda. Bu, nəfəs darlığı, yorğunluq, çəki itkisi və dəri xoralarının tədricən pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, beyinə təsir edən (mərkəzi sinir sisteminin histoplazmozu) və gözlərə təsir edən (göz histoplazmozu) histoplazmoz növləri mövcuddur.

Histoplazmoz nə qədər yaygındır?

Əslində, 'H. capsulatum' göbələyinin geniş yayıldığı ərazilərdə yaşayan yetkinlərin təxminən 75%-nin müəyyən bir vaxtda bu göbələyə yoluxduğu təxmin edilir. Lakin insanların əksəriyyətində heç bir simptom müşahidə olunmur.

Bu göbələk bədənimizə nə edir?

Təsəvvür edin ki, bu "H. capsulatum" göbələyini tozla birlikdə nəfəs alırsınız. Sonra birbaşa ağciyərlərinizə keçir. Orada bu göbələk ağ qan hüceyrələrimizin içinə daxil olur və "kif" formasından yoluxdura bilən "maya" formasına keçir.

Əksər insanlarda bədəndəki immun hüceyrələri ya göbələyi məhv edir, ya da göbələyi əhatə edən və bədənə zərər verməsinin qarşısını alan "qranulomalar" adlanan xüsusi örtüklər əmələ gətirir. Nəticədə, heç bir simptom yaşamırıq.

Lakin bəzən bu xəstəlik ola bilər:

• Birdən çox miqdarda göbələk nəfəs alsanız, immunitet sisteminiz həddindən artıq yüklənə bilər, qripəbənzər simptomlara və nəfəs almaqda çətinlik çəkməyə səbəb ola bilər.
• Əgər KOAH kimi ağciyər xəstəlikləriniz varsa, bu göbələk ağciyərlərinizə zərər verməyə davam edə bilər.
• Əgər immun sisteminiz zəifdirsə (məsələn, HİV-li və ya immunosupressiv dərman qəbul edənlər), bu göbələk immun hüceyrələrinizdən istifadə edərək bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu, həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Histoplazmozun simptomları hansılardır?

Histoplazmozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Hərarət
• Öskürək
• Tərləmə
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
• Sinə ağrısı
• Baş ağrısı (baş ağrısı)
• Əzələ ağrısı
• Aşağı ayaqlarda qırmızı, qabarıq səpgi (eritema nodosum)

Xroniki kaviter ağciyər histoplazmozu olan insanlarda gecə tərləməsi və çəki itkisi də müşahidə oluna bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, H. capsulatum göbələyini nəfəs alan insanların təxminən 90%-də heç bir simptom inkişaf etmir və ya simptomlar öz-özünə yox olur.

Bu xəstəliyə səbəb olan nədir?

Bunun səbəbi "Histoplasma capsulatum" adlanan bir göbələkdir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu göbələk bu göbələyi ehtiva edən torpaqdan kif sporlarının nəfəs alması nəticəsində yaranır. Bu göbələk yarasa peyin və quş peyin ehtiva edən torpaqda yaxşı inkişaf edir. Dünyanın bir çox yerində rast gəlinir:

• Amerikanın Ohayo və Missisipi çay vadilərində.
• Mərkəzi və Cənubi Amerikada.
• Afrikada.
• Asiyada.
• Avstraliyada.

Əksər insanlar bu göbələyi nəfəs almaqdan xəstələnmirlər, lakin bəzi insanlarda, xüsusən də birdən çox miqdarda göbələyi nəfəs alanlarda və ya müəyyən sağlamlıq problemləri olanlarda simptomlar yarana bilər.

Bunun üçün kim daha yüksək risk altındadır?

Əgər işiniz və ya hobbiləriniz bu göbələyin çox olduğu ərazilərdə toz qarışdırmaqla bağlıdırsa, risk daha yüksəkdir. Nümunələr:

• Spelunking.
• Əkinçilik.
• Toyuq və ya digər quşların yetişdirilməsi.
• Köhnə binaların sökülməsi, tikinti işləri. Təsəvvür edin, illərdir istifadə olunmayan köhnə bir evi təmizləyərkən damda yarasalar varsa və həmin nəcis tozla qarışıbsa, onu nəfəs alsanız, risk var.

Kəskin və ya xroniki olaraq histoplazmoz inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

• Zəif immunitet sistemi olanlar üçün. Bunun əsas səbəbləri HİV infeksiyası və immunosupressiv dərmanların qəbuludur.
• KOAH və ya amfizem xəstələri üçün.
• 55 yaşdan yuxarı insanlar və 1 yaşdan kiçik körpələr üçün.

Histoplazmozun mümkün fəsadları hansılardır?

Bunun nəticəsində bir sıra ciddi fəsadlar yarana bilər:

• Ağciyərlərdə çapıq və ya digər zədələnmə.
• Fibrozlaşdırıcı mediastinit - Bu, ağciyərlər arasındakı bölgənin çapıqlanmasıdır.
• 'Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS)'.
• Mərkəzi sinir sisteminin histoplazmozu - Göbələk beyinə yayılarsa, beyin şişməsi, baş ağrısı, çaşqınlıq, düşünmə çətinliyi və iflic kimi simptomlar yarana bilər.
• Göz histoplazmozu - Göbələk gözlərə yayılarsa, görmə qabiliyyəti zəifləyə və ya itirilə bilər.
• Qaraciyər, dalaq, sümük iliyi və dəri kimi bədənin digər hissələrinə yayılır.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkim xəstəliyi diaqnoz etmək üçün qanınızı, sidikinizi, ağciyərlərinizdən, sümük iliyindən bəlğəminizi və ya təsirlənmiş toxuma nümunəsini yoxlaya bilər. Bu nümunələr aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• `H. capsulatum` göbələyinin kulturası tətbiq olunur. Bu, histoplazmoz diaqnozunun ən yaxşı yoludur. Lakin bu, uzun müddət, bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Ağır hallarda, həkiminiz nəticələri gözləmədən müalicəyə başlaya bilər.
• Biz maya formasının `H. capsulatum` olduğunu axtarırıq.
• Bədəninizdə H. capsulatum əlamətləri (antigenlər və ya antikorlar) üçün test edilirsiniz.

Bundan əlavə, H. capsulatum-un yaratdığı dəyişiklikləri və ya zədələnmələri müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgen və ya KT müayinələri aparılır. Həkiminizin istifadə etdiyi test növləri hansı histoplazmoz növünə və simptomlarınızın nə qədər ağır olduğuna bağlıdır.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Rentgen və KT müayinələrinə əlavə olaraq, həkim H. capsulatum əlamətlərini axtarmaq və ya onu əkmək üçün maye və ya toxuma nümunələri götürə bilər. Bu nümunələr aşağıdakı yollarla götürülə bilər:

• Sidik və ya bəlğəm testləri : Siz fincana (sidik testi) və ya bəlğəmi boruya (bəlğəm testi) sidik edirsiniz.
• Qan testləriHəkim iynə ilə qolunuzdan qan götürəcək.
• Biopsiya : Kiçik bir kəsikdən və ya iynə ilə toxuma nümunəsi götürülür. Sümük iliyi biopsiyasında nümunə bud sümüyünün içərisindən götürülür.
• Bronxoskopiya : Həkim nazik, işıqlı boru (bronxoskop) istifadə edərək ağciyərlərinizin içinə baxacaq. Bu zaman bronxoalveolyar lavaj (BAL) adlanan prosedur edilə bilər. Bu prosedur ağciyərlərinizin kiçik sahələrini maye ilə "yumaq", mayeni toplamaq və test üçün laboratoriyaya göndərməkdən ibarətdir.

Histoplazmoz necə müalicə olunur?

Lazım gələrsə, histoplazmoz göbələk əleyhinə dərmanlarla müalicə olunur. Əgər yüngül simptomlarınız varsa, uzun müddətdir mövcud deyilsə və ciddi infeksiyaya yoluxma riskiniz yüksək deyilsə, həkiminiz sizə dərhal dərman verməzdən əvvəl bir müddət gözləməyi qərara ala bilər.

Bunun tam müalicəsi varmı?

Bəli, sağlam immun sistemi olan insanlarda histoplazmoz tez-tez göbələk əleyhinə dərmanlarla müalicə edilə bilər. Həkiminiz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• `İtrakonazol`
• Amfoterisin B (AmB)
• 'Kortikosteroidlər' (Bunlar şişkinliyi azaltmaq kimi bəzi xüsusi hallarda verilir)

Müalicə olunmazsa nə baş verir?

Əgər immun sisteminiz yaxşı işləyirsə və başqa heç bir əsas xəstəlik yoxdursa, histoplazmoz adətən öz-özünə keçə bilər. Lakin, müalicə olunmazsa, bəzən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər, xüsusən də immun sisteminiz düzgün işləmirsə. Həmçinin əsas ağciyər xəstəlikləri olan insanlarda ağciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Histoplazmozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Əgər bu göbələyin geniş yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa, "H. capsulatum" göbələyini nəfəs almamaq çox çətin ola bilər. Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Tozlu torpaqlı və ya quşların və ya yarasaların yaşadığı yerlərdən çəkinin.
• Əgər işiniz və ya hobbiniz tərkibində H. capsulatum ola biləcək torpaqla təmasda olmağınızı tələb edirsə, N95 maskası taxın. Bu maska ​​nəfəs aldığınız havanı müəyyən dərəcədə süzəcək.

Histoplazmoz xəstəliyinə tutulsam nə gözləyə bilərəm?

Histoplazmoz zamanı nə baş verəcəyi onun nə qədər ağır olduğundan və digər əsas xəstəliklərinizin olub-olmamasından asılıdır. Sağlam immun sistemi və yüngül simptomları olan insanlar üçün həkiminiz dərman qəbul etmədən "izləyib gözləmək" qərarı verə bilər. İmmunitet sisteminiz zəifdirsə və ya çox xəstəsinizsə, ən azı bir il göbələk əleyhinə dərman qəbul etməli ola bilərsiniz.

Kəskin ağciyər histoplazmozu üçün müalicə adətən 6-12 həftə və ya daha uzun davam edir. Xroniki və ya ağır hallarda, ən azı bir il ərzində göbələk əleyhinə dərmanlar tələb oluna bilər.

Bu xəstəlikdən sağ çıxma şansları nə qədərdir?

Sağlam immun sistemi olan insanların əksəriyyəti (təxminən 96%) histoplazmozdan müalicə ilə sağalır. Lakin bəzi tədqiqatlar zəifləmiş immun sistemi olan insanlar arasında ölüm nisbətinin 25% ilə 37% arasında ola biləcəyini göstərir. Buna görə də zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər zəifləmiş immunitet sisteminiz varsa və ya KOAH və ya amfizeminiz varsa, histoplazmoz riskini azaltmaq üçün əlavə addımlar atmalısınız. H. capsulatum-un geniş yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa, özünüzü qorumaq üçün edə biləcəyiniz hər hansı xüsusi tədbirlərin olub-olmadığını həkiminizdən soruşun.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər qızdırma, öskürək və nəfəs darlığı kimi simptomlarınız bir həftə ərzində yaxşılaşmazsa və ya zamanla pisləşərsə, həkimə müraciət edin. İşiniz və ya hobbinizlə əlaqədar bu göbələyə yoluxmusunuzsa və ya bu göbələyin mövcud olduğu bir əraziyə səyahət etmisinizsə, həkiminizə məlumat verin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər immunitet sisteminiz zəifdirsə və infeksiya əlamətləriniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməli və ya təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Ağır simptomlarınız varsa, ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Belə simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yüksək qızdırma (40 Selsi dərəcəsindən yuxarı/103 Farenheyt).
• Şiddətli və ya qəfil nəfəs almaqda çətinlik.
• Sinə ağrısı.
• Əgər qan öskürürsünüzsə.
• Dezorientasiya və ya digər zehni dəyişikliklər.
• Tutmalar.
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngi ("siyanoz" - bu, qanda oksigenin az olmasının əlamətidir).

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• Ağır histoplazmoz inkişaf riskim artırmı?
• Histoplazmoz riskini azaltmaq üçün hansı xüsusi addımları atmalıyam?
• Hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?
• Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Histoplazmoz ağciyərlərinizə təsir edən bir göbələk infeksiyasıdır. Bu göbələyin inkişaf etdiyi bir ərazidə yaşayırsınızsa, bundan qaçınmaq çətin ola bilər. Lakin əksər hallarda ciddi deyil və öz-özünə keçir.

Lakin, ağciyər xəstəliyiniz və ya zəifləmiş immunitet sisteminiz varsa, histoplazmozdan ciddi fəsadlar riski daha yüksəkdir. Buna görə də, sağlamlığınızı qorumaq üçün bir plan hazırlamaq və hər hansı bir simptom üçün diqqətli olmaq üçün həkiminizlə birlikdə çalışmağınız vacibdir. Panik etməyin, maarifləndirmə ən yaxşı müdafiədir!

Histoplazmoz , göbələk infeksiyası, ağciyər xəstəliyi, Histoplasma capsulatum, quş peyinləri, yarasa peyinləri, nəfəs almaqda çətinliklər