Hamımız kalsiumun bədən üçün, xüsusən də sümüklərimiz üçün nə qədər vacib olduğunu bilirik. Uşaqlıqdan bəri analarımız bizə "süd içmək sümükləri gücləndirir" deyərdilər. Bəs qanımızda bu sözdə yaxşı kalsium çox artarsa nə baş verəcəyini heç düşünmüsünüzmü? Tibbdə buna hiperkalsemiya deyirik. Bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.
Hiperkalsemiya tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, hiperkalsemiya qanınızda normaldan daha çox kalsiumun olmasıdır. Bu, müvəqqəti, kiçik bir artım və ya xroniki, ömürlük bir vəziyyət ola bilər.
İndi sümüklərinizdəki kalsium qanınıza daxil olduqda nə baş verdiyini düşünə bilərsiniz. Əslində, bədəninizdəki kalsiumun çox hissəsi sümüklərinizdədir. Amma sağlam fəaliyyət üçün qanınızda bir az kalsium da olmalıdır.
Qandakı kalsiumun bədənimizə təsiri aşağıdakılardır:
- Sinir sisteminin düzgün işləməsi: Bu, düşündüyümüz, hiss etdiyimiz və əmr etdiyimiz hər şeyə kömək edir.
- Əzələlərin daralması: Qandakı kalsium əzələlərin hərəkət etməsinə, gəzməsinə və istənilən hərəkəti yerinə yetirməsinə kömək edir.
- Qan laxtalanması: Zədə zamanı qanaxmanın qarşısını almağa kömək edir.
- Ürəyin düzgün işləməsi: Bu, ürək döyüntüsünün düzgün ritmini qorumaq üçün vacibdir.
Bədənimiz bu kalsium səviyyəsini çox heyrətamiz şəkildə tənzimləyir. Buna iki hormon kömək edir. Biri paratiroid hormonu, digəri isə kalsitonindir. D vitamini də burada böyük rol oynayır, çünki D vitamini bədənin yediyimiz qidalardan kalsiumu udmasına kömək edir.
Lakin müəyyən xəstəliklər, dərmanlar və digər amillər səbəbindən bu nəzarət sistemi pozula bilər və qanda kalsium səviyyəsi arta bilər. Məhz bu zaman hiperkalsemiya baş verir.
Hiperkalsemiya və Hipokalsemiya arasındakı fərq
Bu iki söz eyni səslənsə də, mənaları tamamilə fərqlidir.
- Hiper: İngilis dilində "Hyper" sözü "həddindən artıq" deməkdir. Bu o deməkdir ki, hiperkalsemiya qanda kalsiumun artmasıdır .
- Hipo: "Hipo" sözü "aşağı" deməkdir. Bu o deməkdir ki, hipokalsemiya qanda kalsiumun aşağı səviyyəsidir.
Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?
Hiperkalsemiya istənilən yaşda, istənilən insanda baş verə bilər. Lakin, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir.Bu vəziyyət, xüsusən də menopozdan sonra daha çox yayılmışdır. Bunun əsas səbəbi paratiroid vəzinin həddindən artıq aktivliyidir.
Ümumi əhalinin 1%-dən 2%-ə qədərində bu xəstəliyin olduğu təxmin edilir. Lakin bunların 90%-i əvvəllər qeyd olunan paratiroid vəziləri problemi (ilkin hiperparatiroidizm) və ya xərçəngdən qaynaqlanır.
Əksər hallarda bu vəziyyət o qədər də ciddi deyil. Bir çox insana başqa bir səbəbdən edilən adi qan analizi zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Buna görə də narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
Lakin qanda kalsium səviyyəsi çox yüksək olarsa, bu, ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
- Böyrək çatışmazlığı
- Anormal ürək döyüntüsü (Aritmiya)
- Yaddaş və şüur pozğunluqları (Çaşqınlıq)
- Komaya düşmək
Hiperkalsemiyanın simptomları hansılardır?
Bu vəziyyət tez-tez erkən aşkarlandığı üçün bir çox insan heç bir simptom yaşamır. Lakin, kalsium səviyyəsi bir qədər yüksək olduqda və ya xəstəlik uzun müddətdir mövcud olduqda, aşağıdakı simptomlar yarana bilər.
| Bədən sistemi | Mümkün simptomlar |
|---|---|
| Böyrəklər və sidik sistemi | Tez-tez sidik ifrazı və həddindən artıq susuzluq. |
| Həzm sistemi | Ürəkbulanma və qusma, qəbizlik, iştahsızlıq. |
| Beyin və zehni vəziyyət | Unutqanlıq, depressiya, tez-tez qəzəb. |
| Sümüklər və əzələlər | Sümük ağrısı, əzələ ağrısı, bədən ağrıları, əzələ qıcolmaları. |
| Ümumi xüsusiyyətlər | Daimi yorğunluq və baş ağrıları. |
Niyə qanda kalsium bu qədər artır?
Hiperkalsemiyaya səbəb ola biləcək 25-dən çox xəstəlik var. Bəzi dərmanlar və susuzlaşma da buna səbəb ola bilər. Lakin əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, iki əsas səbəb hiperparatiroidizm və xərçəngdir.
1. Paratiroid vəzi problemi (İlkin Hiperparatiroidizm)
Boynumuzda, tiroid vəzinin arxasında dörd kiçik vəzi var. Bunlara paratiroid vəziləri deyilir. Bunlar paratiroid hormonu (PTH) istehsal edir. Bu hormon qanda kalsium səviyyəsini idarə edən əsas hormondur.
Təsəvvür edin ki, qanımızda kalsium səviyyəsi aşağı düşəndə bu vəzilər PTH hormonunu ifraz edir. Həmin hormon gedib sümüklərdən qana bir qədər kalsium buraxır, böyrəklərin kalsium ifraz etməsinin qarşısını alır və bağırsaqların kalsiumu udmasına kömək edir. Bu şəkildə kalsium səviyyəsi normal vəziyyətə gətirilir.
Lakin, bu dörd vəzidən biri və ya bir neçəsi həddindən artıq aktivləşərsə , qanda kalsium səviyyəsi normallaşsa belə, PTH hormonu ifraz olunmağı dayandırmayacaq. Daha sonra sümüklərdən kalsium qana əlavə olunmağa davam edəcək və bu da qanda kalsium səviyyəsinin artmasına səbəb olacaq.
2. Xərçənglər
Xərçənglərin təxminən 2%-i hiperkalsemiya ilə əlaqələndirilir. Bədxassəli şişlərin hiperkalsemiyası tez-tez sürətlə baş verir və ağır ola bilər. Bunun səbəbi bəzi xərçəng hüceyrələrinin PTH hormonu kimi təsir göstərən və ya sümüyə zərər verərək kalsium ifraz edən bir protein (PTHrP) istehsal etməsidir.
Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək xərçəng növləri:
- Ağciyər xərçəngi
- Döş xərçəngi
- Çoxlu miyeloma (ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi)
- Böyrək hüceyrəli karsinoma
- Qan xərçəngi (leykemiya)
- Limfoma (limfa sisteminin xərçəngi)
3. Bəzi dərmanlar
Qəbul etdiyimiz bəzi dərmanlar və vitaminlər də buna səbəb ola bilər.
- Hidroxlortiazid kimi tiazid diuretikləri (yüksək təzyiq üçün dərmanlar).
- Litium ( müəyyən ruhi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən dərman).
- Həddindən artıq D vitamini, A vitamini və ya kalsium əlavələrinin qəbulu.
Bəzi insanlar qastrit üçün müntəzəm olaraq Tums® kimi kalsium karbonat tabletləri qəbul edirlər. Bunların həddindən artıq qəbulu qanda kalsium səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər.
4. Digər səbəblər
Bununla yanaşı, bir neçə başqa nadir səbəb də var:
- Sarkoidoz və vərəm kimi ağciyər xəstəlikləri.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Hipertiroidizm (tirotoksikoz).
- İmmobilizasiya.
- Paget xəstəliyi kimi sümük xəstəlikləri.
Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?
Bu, çox vaxt sadə bir qan testi ilə aşkar edilir. Həkiminiz kalsium səviyyənizi əsas metabolik panel (BMP) və ya hərtərəfli metabolik panel (CMP) qan testi zamanı ölçəcək.
Vəziyyətin şiddəti qanda kalsium səviyyəsinə görə təsnif edilir.
| Status | Qan kalsium səviyyəsi (mq/dL) |
|---|---|
| Yüngül hiperkalsemiya | 10,5 ilə 11,9 mq/dL arasında |
| Orta dərəcədə hiperkalsemiya | 12.0 ilə 13.9 mq/dL arasında |
| Ağır/təcili vəziyyət (Hiperkalsemik böhran) | 14.0 ilə 16.0 mq/dL arasında |
Həkiminiz qan kalsium səviyyənizin yüksək olduğunu aşkar etdikdə, sizdən dərmanlarınız, ailə tibbi tarixçəniz və digər şeylər barədə soruşacaq. Daha sonra səbəbi tapmaq üçün bir neçə əlavə test təyin edəcək.
- Paratiroid hormonu (PTH) səviyyələrini yoxlayan qan testi.
- D vitamini səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi.
- Sidikdə nə qədər kalsium ifraz olunduğunu ölçən bir test.
Əgər səbəbin paratiroid vəzilərindəki problem olduğuna dair şübhə varsa, vəzilərdə şiş və ya şişkinliyi yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi və ya KT müayinəsi təyin edilə bilər.
Hiperkalsemiyanın müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə vəziyyətin səbəbindən və şiddətindən asılıdır.
Yüngül hallar üçün
Kalsium səviyyəniz bir qədər yüksəkdirsə, həkiminiz sizə aşağıdakıları məsləhət görə bilər:
- Bol su için: Bu, artıq kalsiumun böyrəklər vasitəsilə xaric olmasına kömək edir.
- Dərmanınızı dəyişdirin: Əgər yüksək təzyiq üçün tiazid tipli dərmanlar qəbul edirsinizsə, onları dəyişdirməyiniz istənə bilər.
- Əlavələrin qəbulunu dayandırın: Əgər kalsium həbləri, D vitamini və ya qastrit həbləri qəbul edirsinizsə, həkiminizin göstərişi ilə onların qəbulunu dayandırın və ya dozasını azaldın.
Paratiroid vəzi ilə bağlı problem varsa
Əgər səbəb həddindən artıq aktiv paratiroid vəzidirsə, ən yaxşı müalicə çox vaxt həddindən artıq aktiv vəzinin və ya vəzilərin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.
Əgər vəziyyət xərçəngdən qaynaqlanırsa
Bu zaman xərçəngin müalicəsi zamanı kalsium səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün xüsusi dərmanlar verilir.
- Bisfosfonatlar: Bunlar sümüklərdən kalsiumun ifrazını azaldır.
- Denosumab: Bu dərman bifosfonatlara cavab verməyən insanlara verilir.
Ağır hallar üçün
Əgər kalsium səviyyəsi çox yüksəkdirsə və ağır simptomlar varsa, xəstə müalicə üçün dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir . Bu, bədəndən artıq kalsiumu tez bir zamanda xaric etmək üçün venadaxili salin məhlulu (venadaxili mayelər) verilməsini əhatə edir.
Bu vəziyyətin uzunmüddətli təsirləri nələrdir?
Hiperkalsemiya erkən diaqnoz qoyulmazsa və müalicə olunmazsa, uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
- Böyrək daşları .
- Böyrəklərdə kalsium çöküntüləri səbəbindən böyrək çatışmazlığı .
- Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) .
- Osteoporoz və sınıq riskinin artması.
- Sümük kistaları.
- Depressiya.
Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?
Hiperkalsemiyanın bütün səbəblərdən qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, tibbi məsləhət olmadan həddindən artıq kalsium əlavələrindən və kalsium tərkibli antasidlərdən çəkinməklə riskinizi müəyyən dərəcədə azalda bilərsiniz.
Əgər ailənizdə yüksək qan kalsiumu, böyrək daşları və ya paratiroid xəstəliyi tarixçəsi varsa, bu barədə həkiminizlə danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Hiperkalsemiya sadəcə qanda kalsium miqdarının normal səviyyədən yüksək olması deməkdir.
- Əksər hallarda yüngül hallarda heç bir simptom müşahidə olunmur. Bu, təsadüfi qan analizi vasitəsilə aşkar edilir.
- Bunun iki əsas səbəbi paratiroid vəzilərinin hiperaktivliyi və bəzi xərçəng növləridir.
- Müalicə üsulları xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır, buna görə də dəqiq diaqnoz çox vacibdir.
- Əgər bu məqalədə qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa və ya ailənizdə kimsə bu xəstəliyə yoluxubsa, məsləhət almaq üçün həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun.
- Həkim məsləhəti olmadan heç vaxt kalsium və ya digər vitamin əlavələrindən istifadə etməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin