Natrium (duz) qəbulunuz azdır? Gəlin hiponatremi haqqında danışaq!

Duz bədənimiz üçün vacibdir, elə deyilmi? Amma bəzi insanlar çox duz yeməyin yeganə problem olduğunu düşünürlər. Bəs bilirdinizmi ki, bədəndə duzun, yəni natriumun miqdarının azalması bəzən çox təhlükəli ola bilər? Tibbdə buna hiponatremi deyirik. Bu, mürəkkəb bir söz kimi görünsə də, sadə dillə desək, qanınızdakı natrium səviyyəsinin tövsiyə olunan miqdardan aşağı olması deməkdir. Gəlin bu gün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, çünki bu, hamımızın bilməli olduğu bir şeydir.

Hiponatremiya tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, hiponatremi qanınızdakı natriumun (yediyimiz duzun əsas komponenti) normadan aşağı olmasıdır. Həkimlər ümumiyyətlə hiponatremiyanı natrium səviyyəsinin litrə 135 milliekvivalentdən (135 mEq/L) aşağı olduğu bir vəziyyət hesab edirlər.

İndi düşünə bilərsiniz ki, "Duz az yaxşıdır, duz çox pisdir". Amma həyatdakı əksər şeylər kimi, tarazlıq da vacibdir. Bədəninizin sağlamlığını qorumaq üçün su və natrium arasında çox dəqiq bir tarazlığa sahib olmalısınız. Bəzi xəstəliklər və ya dərmanlar bu tarazlığı poza bilər. Bu baş verdikdə, artıq su hüceyrələrinizə daxil ola bilər və onların düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə beyniniz üçün təhlükəli ola bilər.

Əgər böyrəkləriniz düzgün işləyirsə, çox su içdiyiniz üçün qanda natrium səviyyənizin çox aşağı düşməsi nadir haldır. Lakin bu, çox susuzlaşdığınız (məsələn, marafon qaçışından sonra) və elektrolitlərinizi (bədəninizin işləməsi üçün lazım olan minerallar) bərpa etmədən yalnız su içdiyiniz təqdirdə baş verə bilər.

Hiponatremiya xroniki və ya kəskin ola bilər. Uzun müddət mövcud olduqda, bədən aşağı natrium səviyyələrinə uyğunlaşdıqca simptomlar tədricən inkişaf edir. Lakin, natrium səviyyəsi qəfildən düşərsə, simptomlar qəfildən ağırlaşa bilər.

Hiponatremiyanın əsas növləri hansılardır?

Hiponatremiyanın üç əsas növü var. Bunların nə olduğunu bilmək həkiminizə vəziyyətinizə nəyin səbəb olduğunu və hansı müalicənin lazım olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.

1. Evvolemik hiponatremi/durulyasiya hiponatremi: Bu, bədəninizdəki natrium miqdarının dəyişmədiyi, lakin suyun miqdarının artdığı zaman baş verir. Bu, sanki bir stəkan suya daha çox su əlavə etdikdə suyun duzluluğu azalır.

2. Hipervolemik hiponatremi: Burada bədəninizdə həm suyun, həm də natriumun miqdarı artır. Lakin suyun miqdarı natriumun miqdarından daha çox artır.

3.Hipovolemik hiponatremi: Bu, bədəninizdə həm suyun, həm də natriumun miqdarının azalmasıdır. Lakin, natriumun miqdarı suyun miqdarından daha çox azalır.

Bu təsnifat bir az tibbi görünsə də, səbəbini tapmaq çox vacibdir.

Hiponatremiyanın simptomları hansılardır?

Hiponatremi olan bir şəxs aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Əzələ ağrısı və ya zəiflik: Əzələlərinizin uyuşduğunu, sanki ət parçalarının qopduğunu hiss edə bilərsiniz.
• Ürəkbulanma və qusma: Mədənizdə ürəkbulanma hiss edə və qusmaq istəyə bilərsiniz.
• Həddindən artıq yuxululuq və ya yorğunluq (Letargiya): Daim yorğunluq, heç nə edə bilməmək vəziyyəti.
• Baş ağrısı: Şiddətli baş ağrısı yarana bilər.
• Çaşqınlıq və ya zehni dəyişikliklər: Çaşqınlıq, əvvəlkindən fərqli davranmaq kimi şeylər.
• Tutmalar: Vəziyyət ağırlaşarsa, tutmaya bənzəyə bilər.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xüsusən də pisləşən kimi görünürsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Hiponatremiya niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Hiponatremiya tez-tez bədəninizdə çoxlu su olduqda və bu da natrium səviyyənizi azaltdıqda baş verir. Bəzən bu, çoxlu natrium itirsəniz belə baş verə bilər (lakin adətən az miqdarda olur). Lakin, bədəninizdə su və natrium arasındakı tarazlıq pozulduqda, mayelər hüceyrələrinizə daxil olur və onların normal fəaliyyətinə mane olur.

Hiponatremiyanın bəzi spesifik səbəbləri bunlardır:

• SIADH (Qeyri-müvafiq Antidiuretik Hormon İfraz Sindromu): Bu, bədənin suyun saxlanmasına kömək edən Antidiuretik hormon adlanan hormonu həddindən artıq ifraz etməsi zamanı baş verir. Bu, bədəndə suyun yığılmasına və natriumun durulaşmasına səbəb olur.
• Ürək çatışmazlığı: Ürək zəiflədikdə, bədəndəki maye düzgün dövran etmədən toplana bilər.
• Böyrək çatışmazlığı: Böyrəklər bədəndəki su və duz miqdarını idarə edir. Bu problemlər düzgün işləmədikdə yaranır.
• Qaraciyər sirrozu: Bu vəziyyət qaraciyər zədələndikdə baş verə bilər.
• Nefrotik sindrom: Bu da böyrəklərlə əlaqəli bir vəziyyətdir.
• Beyin şişləri kimi nevroloji vəziyyətlər
• Həddindən artıq susuzluq və içmə (Polidipsiya)
• Hipotiroidizm (qeyri-aktiv tiroid xəstəliyi)
• Həddindən artıq pivə və ya digər spirtli içkilərin qəbulu (Pivə potomaniyası): Bəzi insanlar yeganə problemin suyun olduğunu düşünürlər, lakin bu, pivə kimi həddindən artıq içki içdikdə də baş verə bilər.
• İshal və ya qusma:Bunlar bədəndən su və natriumun xaric olmasına səbəb olur.
• Müəyyən dərmanlar: Məsələn, diuretiklər (həmçinin "su həbləri" adlanır) və SSRI antidepresanlar.
• Bəzi dərmanlar: Bu vəziyyət MDMA (bizə "ecstasy" və "molly" kimi adlarla tanınır) kimi dərmanların istifadəsi zamanı da baş verə bilər.

Hiponatremiyanın inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Əgər yuxarıda qeyd olunan xəstəliklərdən hər hansı biri sizdə varsa, hiponatremi inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu risk müəyyən əməliyyatlardan sonra da arta bilər.

Hiponatremi həyati təhlükə yarada bilərmi?

Bəli, mütləq. Hiponatremi ağırlaşarsa , toxumalarınız, xüsusən də beyin toxumalarınız su ilə şişməyə başlayacaq. Bu, tez bir zamanda müalicə olunmazsa, komaya, daimi beyin zədələnməsinə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də bu, oynamaq lazım deyil.

Hiponatremi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər hiponatremi diaqnozu qoymaq üçün əsasən qan və sidik analizlərindən istifadə edirlər. Bunlar bədəninizdəki natrium, kalium, müəyyən hormonlar və digər maddələrin səviyyəsini yoxlayır. Həmçinin böyrəklərinizin və qaraciyərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini də yoxlayırlar. Semptomlarınızdan asılı olaraq, həkiminiz həmçinin KT müayinəsi və ya sinə rentgenoqrafiyası təyin edə bilər.

Bundan əlavə, həkim sizdən aşağıdakı kimi suallar verə bilər:

• Hansı idman növləri ilə məşğul olursunuz və necə məşq edirsiniz?
• Hansı dərmanlardan istifadə edirsiniz?
• Hazırda hansı xəstəlikləriniz və ya əməliyyatlarınız var və ya keçmişdə keçirmisiniz?
• Nə qədər spirtli içki qəbul edirsiniz?

Bütün bu məlumatlar həkimə vəziyyətinizi dəqiq başa düşməyə kömək edir.

Hiponatremi necə müalicə olunur?

Hiponatremiyanın müalicəsi səbəbindən və hansı növ hiponatremi olduğunuzdan asılıdır. Müalicə seçimləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Su qəbulunu məhdudlaşdırmaq: Bəzən su qəbulunu azaltmaq vəziyyəti nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.
• Qəbul etdiyiniz dərmanların dəyişdirilməsi: Bəzən həkiminiz sizə dərman qəbul etməyi dayandırmağı və ya dozasını dəyişdirməyi məsləhət görə bilər.
• Venadaxili mayelərin verilməsi (venadaxili mayelər): Vena vasitəsilə bədənə duzlu məhlul kimi maddələrin verilməsi.
• Natrium səviyyəsi aşağı olan insanlara verilən xüsusi dərmanlar: Məsələn, "(Tolvaptan)" və ya "(Conivaptan)".

Həkim həmçinin hiponatremiyə səbəb ola biləcək hər hansı əsas tibbi vəziyyəti müalicə edəcək.

Müalicə zamanı mümkün fəsadlar

Həkimlər hiponatremi müalicə edərkən natrium səviyyəsini tövsiyə olunan səviyyədən qəfil olaraq artırmamaq üçün çox diqqətli olurlar. Çünki bədəndə natrium səviyyəsini qəfildən çox tez artırsanız,, beyinə zərər verən “mərkəzi pontin miyelinoliz” və ya “osmotik demiyelinasiya sindromu” kimi ciddi, həyati təhlükə yaradan yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də hiponatremi olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hiponatremiyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Həddindən artıq pivə və ya digər spirtli içkilər içməkdən çəkinin.
• Susuzluğunuzu hiss etdiyiniz qədər su için (həkiminiz sizə başqa cür deməyibsə). Bəzi insanlar gündə litrlərlə su içməli olduğunuzu düşünür, amma bu doğru deyil. Susuzluq ən yaxşı göstəricidir.
• MDMA kimi dərmanlardan istifadə etməyin.
• İdman edərkən və ya yarışlarda iştirak edərkən sadəcə su içmək əvəzinə, tərkibində elektrolitlər olan içkilər (məsələn, idman içkiləri) için. Lakin bunlar da sizin üçün yaxşı deyil.
• Əgər hiponatremi riskini artıran tibbi vəziyyətiniz varsa, onu necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.
• Balanslı bir pəhriz yeyin, xüsusən də proteinlə zəngin qidalar daxil edin.

Hiponatremi varsa, nə gözləyə bilərəm?

Hiponatremiyanın proqnozu əsasən səbəbindən asılıdır. Əksər insanlar tez müalicə olunarsa, tam sağala bilərlər. Lakin, beyin şişməsi kimi bir vəziyyət tez müalicə olunmazsa, bu, daimi ziyana səbəb ola bilər.

Lakin bəzən hiponatremi əsas tibbi vəziyyətin pisləşdiyinin əlaməti ola bilər. Ümumiyyətlə, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi olan insanlarda ölüm nisbəti digər səbəblərdən hiponatremi inkişaf edən insanlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər hiponatremi riskini artıran tibbi vəziyyətiniz varsa, bu barədə həkiminizlə danışın. O, vəziyyətinizi idarə etməyə və hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu sizə deyə bilər.

Xroniki hiponatremidə simptomlar gəlib keçə bilər. Məsələn, daim yorğunluq hissi, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək və s. Bədəninizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, xüsusən də zamanla pisləşərsə, həkiminizə məlumat verməyiniz məsləhətdir.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• Çaşqınlıq
• Tutmalar/qıcolmalar
• Yuxudan oyanmaqda çətinlik
• Çox şiddətli baş ağrısı
• Şiddətli qusma və ya ishal

Belə bir vaxtda evdə gözləməyin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə müraciət edərkən bu kimi sualları vermək faydalı ola bilər:

• Niyə bu mənim başıma gəldi?
• Gələcəkdə bunun qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Hiponatremiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətləri hansılardır?
• Dərmanlarımı necə düzgün qəbul etməliyəm?
• Gündə nə qədər su içməliyəm?

Natrium azdırsa, daha çox duz yeməliyəmmi?

Əgər qanınızda natrium səviyyəsi aşağıdırsa, mütləq həkiminizin məsləhətinə əməl etməlisiniz. Müalicə səbəbindən asılıdır. Həddindən artıq duz yeyirsinizsə, bu, digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Biz tez-tez duzu pis bir şey hesab edirik. Amma hər şey kimi, balans da vacibdir. Natriumun çox az olması ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Hiponatremiya geniş yayılmış bir vəziyyətdir və tez bir zamanda müalicə olunarsa, insanların əksəriyyəti tamamilə sağala bilər. Lakin bir çox səbəb olduğundan, əsas tibbi vəziyyətlərinizi və dərmanlarınızı idarə etmək riskinizi azaltmağın ən yaxşı yoludur. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, indi bu gün nədən danışdığımızı, Hiponatremiyanı yaxşı başa düşdünüz. Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• Bədəndə natrium və suyun balansı çox vacibdir. Bunun çox və ya az olması problemlərə səbəb ola bilər.
• Hiponatremiya qanda natrium səviyyəsinin azalmasıdır. Bunun müxtəlif səbəbləri ola bilər.
• Əgər simptomlar (məsələn, əzələ qıcolmaları, ürəkbulanma, çaşqınlıq, baş ağrısı) baş verərsə, xüsusən də ağır olarsa və ya tədricən artarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Həkimlə məsləhətləşmədən istədiyiniz qədər duz qəbul etməkdən çəkinin.
• Əsas tibbi vəziyyətləri (ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyi kimi) düzgün idarə etmək və qəbul etdiyiniz dərmanlara diqqət yetirmək vacibdir.
• Erkən müalicə çox vaxt sağalmaya səbəb ola bilər. Buna görə də qorxmayın, hər hansı bir şübhə yaranan kimi həkimə müraciət edin.

Öz sağlamlığınıza diqqət yetirməyə dəyər!

Hiponatremi , natriumun aşağı olması, qanda duzun aşağı olması, susuzlaşma, elektrolitlər, bədəndə su balansı, beyin şişməsi