Sizə və ya tanıdığınız birinə həkiminiz qasıq nahiyənizdəki şişin çıxarılması üçün əməliyyat olunmalı olduğunu deyibmi? Bu adı eşidəndə bir az qorxmuş ola bilərsiniz. Amma narahat olmayın, bu, xərçəngin müalicəsində çox vacib bir addım ola bilər. Bu gün sadəcə qasıq nahiyənizdəki şişlərin çıxarılması ilə bağlı olan "Qasıq Limfa Düyününün Disseksiyası" adlı bu əməliyyat haqqında danışacağıq.
Əvvəlcə gəlin görək bu balaca axmaq nə deyir.
Sadə dillə desək, limfa düyünləri bədənimizin hər yerində yerləşən kiçik, lobya formalı strukturlardır. Onlar bədənimizin müdafiə sisteminin, yəni immun sisteminin bir hissəsidir. Bədənimizin limfa sistemindən keçən maye bu düyünlərdən keçdikdə, filtr kimi fəaliyyət göstərir. Bu düyünlər mikroblar və xərçəng hüceyrələri kimi zərərli maddələri tutur.
Beləliklə, qasıq limfa düyünləri qasıq nahiyəsində, ayaqlarınızın qarın nahiyəsinin aşağı hissəsi ilə birləşdiyi yerdə yerləşir. Dərinin altında, səthi yerləşən təxminən 10 düyün var. Bu düyünlərdən təmizlənən maye bir neçə daha dərin düyünə gedir. Oradan bədənin digər hissələrinə gedir.
Niyə bu əməliyyata ehtiyacınız var?
Bunu anlamaq çox vacibdir. Bu damar sistemi xərçəng hüceyrələrinin bir yerdən digərinə keçmək üçün istifadə etdiyi əsas yoldur. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələri bu damarlar vasitəsilə bədənin istənilən hissəsinə keçə bilər.
Təsəvvür edin, xərçəng bədənimizdə bir yerdə inkişaf etdikdə, həmin xərçəng hüceyrələri əvvəlcə ona ən yaxın toxumalara keçir. Məsələn, cinsiyyət orqanları (penis, vaginal dəlik), düz bağırsaq və ayaqların dərisi kimi yerlərdə inkişaf edən xərçənglər əvvəlcə qasıqdakı toxumalara yayılmağa çalışır.
Həkimlər əvvəlcə xərçəngə ən yaxın olan ilk limfa düyünündən, yəni gözətçi limfa düyünündən kiçik bir nümunə götürür və onu müayinə edirlər ("gözətçi limfa düyünü biopsiyası"). Bu, sanki bir yoxlama məntəqəsidir. Əgər bu ilk düyündə xərçəng hüceyrələri yoxdursa, deməli, sonrakı düyünlərdə də xərçəng hüceyrələrinin olmaması ehtimalı var.
Lakin, test düyünlərdə xərçəng hüceyrələrinin olduğunu təsdiqləsə, düyünlər cərrahi yolla tamamilə çıxarılır. Buna "qasıq limfa düyünlərinin disseksiyası" deyirik.
Bu, xərçəngin daha da yayılmasının qarşısını ala bilər. Həmçinin, xərçəngin limfa düyünlərinizə yayılıb-yayılmadığını bilmək həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edəcək.
Bu əməliyyatın əsas məqsədləri nələrdir?
Bu əməliyyatın aparılması üçün bir neçə əsas səbəb var. Gəlin onları aydın şəkildə başa düşək.
| Məqsəd | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Xərçəngin yayılmasının yoxlanılması | Bədənin digər yerlərindən gələn xərçəngin qasıq nahiyəsinə yayıldığından əmin olun. |
| Xərçəng hüceyrələrinin çıxarılması | Xərçəng hüceyrələri olan və ya ola biləcək bütün şişləri tamamilə çıxarın və xərçəngin daha da yayılmasının qarşısını alın. |
| Gələcək risklərin azaldılması | Gələcəkdə həmin ərazidə xərçəngin təkrarlanma riskini azaldın. |
| Müalicə planlaşdırması | Alınan məlumatlara əsasən, gələcəkdə hansı müalicələrin (məsələn, kimyaterapiya, radioterapiya) sizin üçün ən uyğun olduğuna qərar verin. |
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Həkiminiz bunu sizə ətraflı izah edəcək. Adətən əməliyyatdan əvvəl,
- Sizdən müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu bir müddət dayandırmağınız istənə bilər.
- Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl sizə heç nə yeməyin və içməyin deyiləcək.
- Xəstəxanada neçə gün qalmalı olduğunuz və evə getdikdən sonra özünüzü necə hiss edəcəyiniz əvvəlcədən sizə bildiriləcək.
Ən əsası həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir.
Əməliyyat necə həyata keçirilir?
Bunlar adətən baş verən addımlardır.
1. Əvvəlcə anestezioloq sizi anesteziya edəcək . Bu o deməkdir ki, siz tamamilə yuxuda olacaqsınız. Əməliyyat zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz və sonradan bu barədə heç bir xatirəniz olmayacaq.
2. Daha sonra cərrah qasıq dərisində kiçik bir kəsik edir və müayinə olunacaq xayaları və ətrafdakı yağ toxumasının bir hissəsini diqqətlə çıxarır.
3. Əməliyyatdan sonra , ərazidə toplana biləcək artıq mayeni (qan, su və s.) təmizləmək üçün kiçik bir boru (drenaj) yerləşdirilir.
4. Daha sonra kəsik tikişlərlə bağlanır .
5. Mayeni toplamaq üçün borunun xarici ucuna bir torba bərkidilir . Bu torba bir neçə gün və ya həftə ərzində yerində qala bilər.
6. Çıxarılan toxuma və hüceyrələr xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün patoloqa , yəni laboratoriyaya göndərilir.
Hazırda bəzi xəstəxanalar bu əməliyyatı robot texnologiyasından (“robot cərrahiyyəsi”) istifadə edərək həyata keçirirlər. Bundan irəli gələn ağırlaşmaların sayı azdır.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər vaxt aparacaq?
Xəstəxanada təxminən iki-dörd gün qalacaqsınız. Bəlkə də bir az daha uzun. Həkiminiz mümkün olduğunu deyən kimi gəzməyə başlamaq yaxşı bir fikirdir . Bu, qan laxtalanması kimi halların qarşısını almağa kömək edə bilər.
Borudan çıxan mayenin miqdarı azaldıqda, həkim onu çıxaracaq. Tam sağalması bir neçə həftə çəkə bilər. Təxminən 4-6 həftə olan bu müddət ərzində maşın sürmək və ya ağırlıq qaldırmaq kimi şeylərdən çəkinməlisiniz. Həkiminiz sizə nə edə biləcəyinizi və nə edə bilməyəcəyinizi dəqiq deyəcək.
Bunun riskləri və yan təsirləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Bunlar ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar və yan təsirlərdir.
| Risk/yan təsir | Bu nə deməkdir? |
|---|---|
| İnfeksiya | Kəsik ətrafındakı mikrobların yaratdığı infeksiya. |
| Maye yığılması və şişkinlik | Kəsik yerində maye yığılır və şişir. |
| Ayaqların şişməsi (Limfedema) | Tikişlərin çıxarılması damarlarda mayenin axışını poza bilər və bu da ayaqlarda şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu, uzunmüddətli ola bilər. |
| Qan laxtası (QLVT) | Xüsusilə ayaqların damarlarında qan laxtaları. |
| Gecikmiş yara sağalması | Kəsiyin sağalması adi haldan daha uzun çəkir. |
| Budda keylik | Əməliyyat zamanı həmin nahiyədə bəzi sinirlər zədələnə bilər və bu da budun yuxarı hissəsində karıncalanmaya səbəb ola bilər. Bu, çox vaxt davamlı olur. |
Laboratoriya hesabatından nə öyrənə bilərik?
Laboratoriyaya göndərilən tamponların sınaqdan keçirilməsindən əldə edilən hesabat çox vacibdir. Bu kimi şeyləri üzə çıxara bilər.
- Çıxarılan toxumada xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması. Əgər xərçəng hüceyrələri mövcuddursa, onlar "müsbət" və ya "mənfi" adlanır.
- Xərçəngin növü nədir?
- Xərçəngin dərəcəsi . Bu, xərçəng hüceyrələrinin normal sağlam hüceyrələrdən nə qədər oxşar və ya fərqli olduğunu göstərir.
- Hüceyrə bölünmə sürəti (mitotik sürət) nədir?
- Kənarlar . Çıxarılan toxumanın kənarlarında xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması. Kənarlarda xərçəng hüceyrələri varsa, buna "müsbət kənar", əks halda "mənfi" və ya "aydın kənar" deyilir.
Bu hesabatın gəlməsi bir neçə gün və ya bir həftə çəkə bilər. Məlumat gəldikdən sonra həkiminiz tərkibində nə olduğunu və bundan sonra nə edilməli olduğunu izah edəcək.
Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməliyəm?
Əməliyyatdan sonra evə getdiyiniz zaman bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər.
- Əgər qızdırmanız varsa
- Əgər sağalma yolunun ağrısı artırsa
- Əgər kəsik qırmızı, şişkin və irinli maye ifraz edirsə
Bu kimi anlarda gecikməyin. Dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qasıq nahiyəsindəki şişin çıxarılması əməliyyatı xərçəngin yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq və xərçəngin daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün edilir.
- Bu əməliyyatdan əldə edilən məlumatlar həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicəni planlaşdırmağa çox kömək edəcək.
- Sağalma bir neçə həftə çəkəcək, ona görə də kifayət qədər istirahət edin. Tələsməyin.
- Sağalma dövründə nəyin yaxşı, nəyin pis olduğu barədə həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl edin.
- Qızdırma, şiddətli ağrı, kəsik yerinin qızartı və ya irin kimi infeksiya əlamətlərini görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Bununla bağlı hər hansı bir sualınız, qorxunuz və ya şübhəniz varsa, həkimlə danışmaqdan çəkinməyin.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin