Kirpikləriniz də tökülür? Özünüzü cansız hiss edirsiniz? Bu, miasteniya qravisdirmi?

Bəzən səhər oyandığınız zaman özünüzü yaxşı hiss edirsiniz, amma gün keçdikcə bədəniniz enerji itirməyə başlayır? Xüsusilə də göz qapaqlarınız ağır və sallanmış hiss etdikdə, danışarkən sözləriniz qarışıq olduqda və ya qolunuzu və ya ayağınızı qaldırmağa belə çətinlik çəkdikdə? Əgər bunlar sizə tanışdırsa, bu gün haqqında danışdığımız, qısaca MG adlanan və Myasthenia Gravis adlanan vəziyyət haqqında məlumatlı olmağınız vacibdir.

Sadə dillə desək, Myasthenia Gravis nədir?

Bu, ömür boyu davam edə bilən autoimmun xəstəlikdir. Sadə dillə desək, bədənimizin müdafiə sistemi olan immun sistemi səhvən öz bədənimizin sağlam hissələrinə hücum etməyə başlayır. MG-də bu hücum sinirlərimiz və əzələlərimiz arasındakı əlaqələri hədəf alır.

Təsəvvür edin, beynimiz bir əzələyə deyir: "Yaxşı, indi yığılacaqsan." Bu mesaj sinirlər boyunca hərəkət etməli və əzələyə çatmalıdır. Lakin MG-li bir insanda bu mesajın ötürüldüyü "reseptorlar" öz immun sistemi tərəfindən pozulur. Bu, telefon zəngi etməyə çalışarkən siqnalın itirilməsinə bənzəyir.

Nəticədə, əzələlərə göndərilən siqnallar istifadə olunduqca zəifləyir və əzələlər tədricən güclərini itirir. Lakin qısa bir istirahət müddətindən sonra normal vəziyyətə qayıdırlar. Bu, MG-nin ən fərqli xüsusiyyətidir. Bu vəziyyət istənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox 40 yaşdan kiçik qadınlarda və 60 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir.

Bədənimiz bunu niyə özünə edir? Səbəbləri nədir?

İmmunitet sisteminin niyə öz neyromuskulyar qovşağımıza bu şəkildə hücum etdiyi dəqiq məlum deyil. Lakin əsas səbəb bədənin asetilkolin adlı neyrotransmitter qəbul edən reseptorlara qarşı antikorlar istehsal etməsidir. Bu asetilkolin əzələlərə yığılmalarını bildirən mesajı daşıyan "xəbərçi"dir. Beləliklə, bu xəbərçinin hərəkət yeri bağlandıqda, əzələlər düzgün işləmir.

Bəzi insanlarda digər zülallara qarşı antikorlar da inkişaf edir. Bunun genetik təsir göstərə biləcəyi düşünülsə də, MG-li bir çox insanın ailəsində bu xəstəliyə yoluxmuş başqa heç kim yoxdur.

Həmçinin, yuxarı döş qəfəsindəki bir orqan olan timus vəzinin də iştirak etdiyi aşkar edilmişdir. Bu vəzi MG-li bəzi insanlarda böyümüş olur. Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, bəzən bu vəzi bədəni səhv məlumatlandırır və bu istənməyən antikorların istehsalına səbəb olur.

Görülə bilən əsas simptomlar hansılardır?

MG simptomları insandan insana dəyişir. Bəzi insanlarda simptomlar qəfil inkişaf edə bilər. Digərlərində isə tədricən inkişaf edə bilər. Gəlin təsirlənən əsas sahələrə və simptomların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Bunun bir xəstəlik olduğunu necə dəqiq bilirsiniz?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə ailə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Əgər o, bundan şübhələnirsə, sizi nevroloqa yönləndirəcək. O, sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün edilə bilən bir neçə test var:

• Qan analizləri: Daha əvvəl bəhs etdiyimiz zərərli antikorlar (asetilkolin reseptor antikorları) üçün qanınızı yoxlayın.
• Edrofonium testi: Bu test, bir dərmanın əzələ gücünüzü müvəqqəti olaraq artırıb-artırmadığını yoxlayır. Əgər gücdə qəfil artım olarsa, bu, MG əlaməti ola bilər.
• Neyrostimulyasiya testləri: Əzələyə kiçik bir iynə yeridilir və sinir siqnallarının sürəti ölçülür. Bu, təkrar istifadə edildikdə əzələnin nə qədər tez zəiflədiyini görmək üçün istifadə edilə bilər (elektromioqrafiya).
• Buz paketi testi: Göz qapağının qalxıb-qalxmadığını yoxlamaq üçün bir neçə dəqiqəlik sallanmış göz qapağına buz paketi qoyulur. Bu, vəziyyət haqqında təsəvvür yarada bilər, çünki soyuqdəymə müvəqqəti olaraq neyro-əzələ rabitəsini yaxşılaşdırır.
• Görüntüləmə: Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra, şiş (timoma) kimi timus vəzinizdə hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi edilə bilər.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

MG tamamilə müalicə edilə bilməyən, lakin çox uğurla idarə oluna bilən bir xəstəlikdir. Həkiminiz simptomlarınızın şiddətinə, yaşınıza və ümumi sağlamlığınıza əsasən sizin üçün ən uyğun müalicəni seçəcək.

1. Əzələləri gücləndirən dərmanlar: Müalicənin ilk xətti piridostigmin kimi dərmanlardır. Bunlar neyro-əzələ birləşməsində asetilxolinin miqdarını artırmaqla təsir göstərir. Bu dərman qəbul edildikdən 15-30 dəqiqə sonra güc verir və təxminən 3-4 saat davam edir.

2. İmmunitet sistemini basqılayan dərmanlar: Bir çox insanın bu dərmanlara ehtiyacı var, çünki xəstəlik öz immun sistemimizdən qaynaqlanır. Əvvəlcə prednizon kimi steroidlər verilir, sonra azatioprin kimi digər dərmanlar dəyişdirilir. Bunların nəticə verməsi bir neçə ay çəkə bilər.

3. Timektomiya: Timus vəzində şiş olub-olmamasından asılı olmayaraq, onun cərrahi yolla çıxarılması bəzi xəstələrdə simptomları xeyli azaldır.

4. Venadaxili Terapiya:Bu müalicə simptomlar çox ağır olduqda və ya miyasteniya böhranı kimi hallarda verilir.

• Plazmaferez: Xüsusi bir cihaz qanınızdakı zərərli antikorları təmizləyir və sağlam plazmanı bədəninizə qaytarır.
• IVIG terapiyası: Sağlam donorlardan alınan antikorların (immunoqlobulin) bədənə yeridilməsi ilə immun sisteminin funksiyasını müvəqqəti olaraq dəyişdirir.
• Monoklonal antikorlar: Bunlar immun sisteminin nasaz olan müəyyən hissələrini hədəf alan və onlara hücum edən laboratoriyada hazırlanmış ixtisaslaşmış antikorlardır.

Özünüzə necə qulluq etməlisiniz?

Tibbi müalicə ilə yanaşı, həyat tərzinizdəki kiçik dəyişikliklərdən də böyük rahatlıq əldə edə bilərsiniz.

• Yaxşı qidalanın: Gün ərzində bir böyük yemək əvəzinə bir neçə kiçik yemək yeyin. Əsas yeməklərinizi ən çox enerjiniz olanda yeyin. Yeməkdən əvvəl əzələ gücləndirici dərmanlar qəbul etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
• İdman edin, amma məhdudiyyətlərinizi bilin: İdman sizə uzunmüddətli güc verə bilsə də, həddindən artıq gərginlikdən çəkinin. Həkiminizdən və ya fizioterapevtinizdən hansı məşqlərin sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.
• Yorğun olduğunuz zaman dincəlin: Gündəlik işinizə davam edin. Amma yorğunluq hiss etməyə başlayan kimi fasilə verin. Bədəninizə qulaq asın.
• Xəstəliyin nədən qaynaqlandığını bilin: Bəzi insanlar xəstələndikdə, stress keçirdikdə, qadınlarda menstruasiya zamanı və müəyyən dərmanlar qəbul etdikdə MG simptomlarında artım hiss edə bilərlər. Bu barədə həkiminizlə danışın.