Heç görmüsünüzmü ki, balaca uşağınız soyuqdəymə və ya qızdırma keçirəndə, nəfəs alarkən sinəsinin qabırğaları arasındakı dəri içəri girir? Yoxsa sinəsi döyünür kimi görünür? Bunu görəndə hər hansı bir ana və ya atanın bir az qorxması normaldır. Tibbdə buna qabırğaarası geri çəkilmə deyirik. Bu, nəfəs almaqda çətinlik çəkməyin vacib bir əlamətidir. Gəlin bu gün bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, qabırğaarası geri çəkilmələr nədir?
Qabırğaarası geri çəkilmə, nəfəs aldığınız zaman qabırğalarınız arasındakı əzələlərin və dərinin içəri doğru çəkildiyi zamandır. 'Qabırğaarası' iki qabırğa arasındakı boşluğa aiddir. Bu sinə geri çəkilməsi ağciyərlərdə iltihab və ya tıxanma olduğunu və nəfəs almağı çətinləşdirdiyini göstərir.
Bunu belə düşünün. Normal nəfəs aldığımız zaman sinəmizlə qarın boşluğu arasındakı diafraqma adlanan əzələ aşağı çəkilir. Bu, sinə daxilində mənfi təzyiq yaradır və hava ağciyərlərə çəkilir. Bu, dərmanı şprisə çəkmək kimidir. Bəs havanın keçdiyi hava yolu selik və ya başqa bir şeylə tıxanarsa və ya daralarsa nə baş verir? Diafraqma aşağı çəkilsə də, ağciyərlərə kifayət qədər hava daxil ola bilmir.
Sanki samanın bir ucunu bağlayıb digər ucunu sorursan. Nə qədər dartsan da, samanın yanları içəri batmır. Sinə daxilində də elə bu baş verir. Hava içəri girmədiyi üçün sinənin əzələləri və dərisi içəri çəkilməyə başlayır.
Qaçış və oynadıqdan sonra bu normal ola bilər, amma əgər bu simptom heç bir gərginlik olmadan, istirahətdə baş verərsə, bu, ciddi nəfəs alma çətinliklərinin əlamətidir.
Nəfəs darlığının digər əlamətləri hansılardır?
Qabırğaarası geri çəkilmə qabırğalar arasında boşluqların əmələ gəlməsidir. Sanki qabırğalar içəri çəkilir. Bu, xüsusilə körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda nəzərə çarpır, çünki onların bədən yağı daha azdır. Həkimlər bəzən körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, sinə sıxılmasına diqqət yetirməyinizi məsləhət görmüş ola bilərlər. Bu simptomdan əlavə, körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, müşahidə edilə bilən bir neçə başqa simptom da var.
| Simptom | Təsvir |
|---|---|
| Burun dəliyinin alovlanması | Burun dəlikləri hər nəfəslə genişlənir və daralır. |
| Sürətli nəfəs alma ("Taxipnea") | Yaşla birlikdə dəqiqədə nəfəs alma sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. |
| Qeyri-adi səslər | Nəfəs alarkən sinədə və ya boğazda xırıltılı tənəffüs və ya sərt bir səs (stridor). |
| Nəfəs darlığı | Danışarkən belə nəfəs darlığı hiss etmək və ya nəfəs darlığı kimi görünmək. |
| Nəfəs almağa daha uzun vaxt sərf olunur | Nəfəs almağa nisbətən nəfəs vermə daha uzun çəkir. |
Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini, xüsusən də qabırğaarası geri çəkilməni müşahidə etsəniz, bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Uşağı və ya şəxsi dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
Müxtəlif növ geri çəkilmələr varmı?
Bəli, bunlar sinə və boyundakı dərinin hara çəkildiyindən asılı olaraq bir neçə növə bölünə bilər. Bu yerə əsasən həkim tənəffüs yollarının harada tıxandığı barədə təxmini bir fikir əldə edə bilər.
| Geri çəkilmə növü | İçəri çəkdiyin yer | Tez-tez göstərir |
|---|---|---|
| Qabırğaarası | Qabırğaların arasında | Aşağı tənəffüs yollarının obstruksiyası. |
| Subkostal | Qabırğa qəfəsinin altında, qarın nahiyəsi | Aşağı tənəffüs yollarının obstruksiyası. |
| Sternal | Döş sümüyünün altında | Aşağı tənəffüs yollarının obstruksiyası. |
| Suprasternal (`Traxeya dartması`) | Boyun ortasında, sinə sümüyünün ortasından yuxarıda | Yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası. |
| Supraklavikulyar | Körpücük sümüyünün üstündə | Yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası. |
Bu vəziyyətin əsas səbəbləri nələrdir?
Qabırğaarası geri çəkilmələr tənəffüs yollarının daralması və ya tıxanması nəticəsində yaranır. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər.
- Astma və ya KOAH kimi xəstəliklərin kəskinləşməsi: Bu hallarda hava yolları daralır və nəfəs almağı çətinləşdirir.
- Tənəffüs yolları xəstəlikləri: Xüsusilə uşaqlarda geniş yayılmış `RSV` virusu, `COVID-19` kimi xəstəliklərdə.
- Tənəffüs yollarının iltihabı: “Bronxiolit” (kiçik tənəffüs yollarının iltihabı), “Krup” (qırtlağın iltihabı) və “Pnevmoniya” (pnevmoniya) kimi xəstəliklər.
- Obstruksiya: Boğazda ilişib qalmış bir şey (məsələn, yemək parçası, oyuncaq), qatı selik və ya şiş səbəbindən tənəffüs yollarının tıxanması.
- Şiddətli allergik reaksiya ("Anafilaksi"): Qidaya, dərmana və ya həşərat sancmasına qarşı şiddətli allergik reaksiya tənəffüs yollarının şişməsinə və tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Digər səbəblər: Səs telinin iflici, diabetik ketoasidoz və Rey sindromu kimi nadir hallar.
Həkimlər bunun üçün hansı müalicəni təyin edirlər?
Qabırğaarası geriləməsi olan bir şəxs xəstəxanaya gətirildikdə, həkimlərin ilk məqsədi nəfəs almaqda çətinlikləri azaltmaq və bədəni lazımi miqdarda oksigenlə təmin etməkdir. Səbəbindən asılı olaraq müxtəlif müalicə üsullarından istifadə olunur.
- Oksigen terapiyası: Oksigen burun borusu və ya üz maskası vasitəsilə verilir.
- Nebulizer müalicəsi: Tənəffüs yollarını açan bronxodilatatorlar və ya iltihabı azaldan kortikosteroidlər kimi dərman buxarını inhalyasiya etmək.
- Tıxanmanı aradan qaldırmaq: Hava yolunda ilişib qalan bir şeyi çıxarmaq.
- Müsbət təzyiqli ventilyasiya: Təkbaşına nəfəs almaq çox çətin olduqda, aparat yüksək təzyiqdə hava və ya oksigen verir. Bu, CPAP və ya BiPAP kimi üz maskası vasitəsilə və ya çox ağır hallarda süni tənəffüs aparatına ("mexaniki ventilyasiya") qoşulmaqla edilə bilər.
Bu müalicə zamanı həkim bu vəziyyətin əsas səbəbini tapmaq üçün bir neçə test apara bilər.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi və ya KT müayinəsi.
- Viral infeksiyaları aşkar etmək üçün burundan bir tampon götürün.
- Qan testləri.
Müalicə olunmazsa, risklər nələrdir?
Qabırğaarası geri çəkilməyə səbəb olan əsas xəstəlik müalicə olunmazsa, vəziyyət daha da pisləşə bilər. Ağır hallarda, nəfəs almaqda çətinlik,
- Bədən toxumalarına oksigen tədarükünün azalması (hipoksiya).
- Qanda karbon qazının səviyyəsinin artması (hiperkapniya).
- Tam tənəffüs çatışmazlığı kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar baş verə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qabırğaarası geri çəkilmələr nəfəs alma zamanı qabırğalar arasındakı dərinin içəri çəkilməsidir. Bu, nəfəs almaqda çətinlik çəkməyin vacib bir əlamətidir.
- Bu xüsusiyyəti körpələrdə və gənc uşaqlarda aydın şəkildə görmək olar.
- Əgər bu simptomu heç bir səy göstərmədən, sadəcə ayaq üstə durarkən hiss edirsinizsə, bu, təcili vəziyyətdir. Dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
- Bu vəziyyət astma, pnevmoniya və ya hava yollarını tıxanan bir şey kimi müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər.
- Müalicə tənəffüs yollarını açır və bədəni lazımi oksigenlə təmin edir. Bu vəziyyəti gördüyünüz zaman panikaya düşməmək və tez bir zamanda müvafiq tibbi yardım almaq çox vacibdir.
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Əsmə hansı nevroloji vəziyyətdir?
Əsmə, soyuq/qorxudarkən titrəməklə eyni deyil! "Əsmə" insanın qolunun, ayağının, başının və ya səsinin qeyri-iradi titrədiyi (qeyri-iradi, ritmik əzələ yığılmaları), sarkaç kimi davamlı olaraq titrədiyi/titrədiyi ağır sinir sistemi xəstəliyidir. Bu, həyatı o qədər çətinləşdirir ki, hətta fincanı tuta və ya məktub yaza bilmirsiniz.
💬 Nəzarət olunmayan titrəmələrin əsas səbəbləri nələrdir?
Bunun bir neçə əsas səbəbi var: 1) 'Parkinson xəstəliyi' - Bunun ən təhlükəli simptomu xəstənin heç bir şey etmədən "sakit dayanarkən" bir əlini silkələməsidir (İstirahət titrəməsi - əlindəki sikkələri saymaq kimi). 2) 'Əsas titrəməsi' - Bu insanlar yalnız fincan almağa/yazmağa gedərkən silkələnirlər (Hərəkət titrəməsi). 3) Qeyri-adi dərəcədə sürətli tiroid bezi (Hipertiroidizm). 4) Stress, həddindən artıq kofein istehlakı və spirtli içkilərdən imtina.
💬 Niyə titrəmə ilə bağlı həkimə müraciət etməlisiniz? Təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən "həyati təhlükəli/təcili vəziyyətlər" hansılardır?
Əgər titrəyirsinizsə, mütləq nevroloqa müraciət etməlisiniz (bəlkə də ciddi beyin zədələnməsi var). Amma ən böyük təhlükə! Sağlam olan bir insanın bir neçə dəqiqə ərzində 1) bir qolu/ayağı titrəyə bilər, eyni zamanda danışa bilməməsi/üzü əyilməsi (insult), 2) gözləri fırlana/huşunu itirə və bütün bədəni titrəyə/titrəyə bilər (qıcolmalar), ona görə də dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz, çünki xəstə komaya düşüb ölə bilər!











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin