Körpənizin ürəyindəki bu nadir xəstəlik haqqında məlumat əldə edək? (Aorta Qövsünün Kəsilməsi)

Yeni doğulmuş körpəni evə gətirmək ailə üçün sevincli bir hadisədir. Eyni zamanda, bu, valideynlərdə bir az qorxu da yarada bilər. "Körpə yaxşıdırmı?", "Körpə yaxşı nəfəs alırmı?", "Niyə bu qədər ağlayır?" Bu kimi suallarınız ola bilər. Əksər hallarda bunlar normal olsa da, bəzən bir az daha diqqətli olmağımızı tələb edən nadir hallar olur. Bu gün yeni doğulmuş körpələrdə baş verə bilən, lakin dərhal müalicə tələb edən çox nadir bir ürək xəstəliyi haqqında danışacağıq. Bu, qısaca olaraq Aorta Qövsünün Kəsilməsi və ya IAA-dır.

Sadə dillə desək, Kəsilən Aorta Tağı (KTA) nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə ürəyimizin necə işlədiyinə nəzər salaq. Təsəvvür edin ki, ürəyiniz dörd kameralı əsas su nasosudur.

• İki yuxarı kamera (Atria): Bədəndən oksigensizləşdirilmiş "mavi" qan bir kameraya, ağciyərlərdən oksigenlə zənginləşdirilmiş "qırmızı" qan isə digərinə daxil olur.
• İki alt kamera (ventriküllər): Bunlar əsas nasos kameralarıdır. Bir tərəfdən, oksigen çatışmazlığı olan qanı götürmək üçün ağciyərlərə göndərirlər. Digər tərəfdən isə, bədən boyunca paylanmaq üçün oksigenlə zəngin qırmızı qanı vururlar.

Bədəndə oksigenlə zənginləşdirilmiş qanı daşıyan əsas qan damarı Aorta adlanır. Adətən qamış və ya tağ formasında olur.

İndi, Kəsilmiş Aorta Tağı (KTA) vəziyyətində, aortanın tağ hissəsi natamamdır. Bu, sanki su çənindən bütün evə su daşıyan əsas boru iki hissəyə parçalanıb . Buna görə də ürək nə qədər güclü vursa da, bədənin aşağı hissələrinə oksigenlə zəngin qan göndərə bilmir. Bu , çox ciddi və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Çünki bədənin bəzi hissələrinə qan gəlməzsə, həmin orqanlar sıradan çıxa və körpə üçün böyük təhlükə yarada bilər.

Körpənizdə bu xəstəliyin olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri nələrdir?

QAA olan körpədə adətən doğuşdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində simptomlar özünü göstərir. Bunun səbəbi, doğuşdan əvvəl körpənin ürəyi ananın bədənindən oksigen almasıdır ki, bu da problem deyil, lakin doğuşdan sonra körpənin ürəyi öz-özünə işləməli olur. Məhz bu zaman bu problem yaranır.

Aşağıdakı simptomlara çox diqqətli olmalısınız.

Bu simptomlardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Lazım gələrsə, körpənizi ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) aparın.

Bu vəziyyətlə birlikdə baş verə biləcək digər ürək qüsurları

IAA olan körpələrdə eyni anda bir neçə başqa ürək qüsuru ola bilər.

• Mədəcik Çəpər Defekti (MÇD): Bu, ürəyin iki aşağı nasos kamerası (mədəciklər) arasındakı divarda bir dəlikdir. Təəccüblüdür ki, MÇD bəzən QÇD hallarında müvəqqəti kömək ola bilər, çünki bu, oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın dəlikdən bədənə keçməsinə imkan verir.
• Qulaqcıq septal qüsuru (QÇQ): Bu, ürəyin iki yuxarı kamerası arasındakı divarda bir dəlikdir.
• Truncus Arteriosus: Ürəkdən çıxan iki əsas qan damarının (aorta və ağciyər arteriyası) birləşərək vahid damar əmələ gətirdiyi yer budur.

Niyə bu körpələrdə baş verir? Səbəb nədir?

Valideynlər olaraq, bunu eşidəndə ağlınıza gələn ilk sual budur: "Bu, bizim günahımızdırmı?" Əlbəttə ki, yox.

Aorta Qövsünün Kəsilməsi (AQQ) genetik qüsurdan qaynaqlanan bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, xromosomlarımız bədənimizin necə qurulduğuna dair bütün təlimatları özündə birləşdirən "kitabdır". Bu vəziyyətdə, ürəyin və qan damarlarının necə qurulduğuna dair təlimatları özündə birləşdirən çox kiçik bir xromosomun parçası yoxdur. Bu, aortanın düzgün formalaşmamasına səbəb olur.

Çox vaxt IAA olan körpələrdə DiGeorge sindromu adlanan başqa bir genetik vəziyyət də olur. Bu, eyni xromosomun itkin bir hissəsi səbəbindən də baş verir. DiGeorge sindromlu uşaqlarda tez-tez infeksiyalar və müəyyən üz dəyişiklikləri (məsələn, yarıq dodaq) ola bilər.

Həkimlər bunu necə dəqiq müəyyən edirlər?

Körpənizi xəstəxanaya apardığınız zaman həkimlər körpəni müayinə edib bu kimi ürək xəstəliyindən şübhələnirlərsə, bunu təsdiqləmək üçün əsas müayinə exokardioqramdır .

Bəzən bu kimi ürək qüsuru körpə hələ ana bətnində olarkən aparılan anomaliya müayinəsi (ultrasəs müayinəsi) zamanı aşkar edilə bilər.

Bunun müalicəsi hansılardır? Körpə sağala bilərmi?

Bəli, mütləq. Bu ciddi bir vəziyyət olsa da, cərrahi yolla tamamilə müalicə edilə bilər . Müalicə prosesini iki əsas hissəyə bölmək olar.

1. Əməliyyatdan dərhal əvvəl nə etməli

Diaqnoz qoyulduqdan sonra körpə dərhal yeni doğulmuşlar üçün reanimasiya şöbəsinə (NICU) yerləşdirilir. Əsas məqsəd körpə əməliyyata hazır olana qədər bədənə qan axınını qorumaqdır.

Həkimlər bunu etmək üçün ağıllı bir hiylədən istifadə edirlər. Hər körpə doğulmazdan əvvəl aorta ilə ağciyərlərə qan daşıyan arteriya arasında müvəqqəti bir əlaqə (ductus arteriosus) olur. Bu əlaqə doğuşdan bir neçə saat və ya gün sonra öz-özünə bağlanır.

Amma IAA vəziyyətində həkimlər bu müvəqqəti əlaqənin bağlanmasına icazə verməyəcəklər. Bu, əsas yol bağlı olduqda istifadə edilən "baypas" kimidir. Bu baypası açıq saxlayın.Körpəyə Prostaglandin E1 adlı dərman fizioloji məhlul şəklində verilir. Bu, əməliyyata qədər körpənin aşağı bədəninin qanla təmin olunmasına imkan verir.

2. Həyat qurtaran cərrahiyyə

Körpənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra əməliyyat uşaq ürək cərrahları tərəfindən həyata keçirilir.

• Əsas məsələ: Aortanın kəsilmiş və ayrılmış iki hissəsi yenidən birləşdirilərək tam bir tağ əmələ gətirir.
• Əlavə məsələlər: Eyni zamanda, körpədə VSD (ürəkdə dəlik) varsa, bu əməliyyat zamanı o da bağlanacaq. Əvvəllər dərmanla açılan bypass (PDA) da bağlanacaq, çünki əsas yol tamamlandığı üçün buna ehtiyac yoxdur.

Bu, çox mürəkkəb bir əməliyyatdır, lakin Şri-Lankadakı təcrübəli həkimlər bu cür əməliyyatları uğurla həyata keçirirlər.

Əməliyyatdan sonra körpənin gələcəyi necə olacaq?

Bu, ən vacib şeydir. Uğurlu əməliyyatdan sonra əksər uşaqlar normal, sağlam bir həyat sürə bilirlər . Statistikaya görə, əməliyyatdan 10 il sonra belə insanların 81%-dən çoxu hələ də sağdır.

Amma yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey odur ki, əməliyyatdan sonra belə, ömrünüzün sonuna qədər kardioloqun nəzarəti altında olmalısınız . Ürəyinizin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün təyin olunmuş vaxtda klinikalara getməli və exokardioqram kimi testlərdən keçməlisiniz. Bəzən yaşlandıqda yenidən müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Buna görə də həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Körpənizdə bu xəstəliyə yoluxduğunu öyrənəndə bütün dünyanın alt-üst olduğunu hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Əgər xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, körpənizin də digər uşaqlar kimi xoşbəxt olmaq şansı yüksəkdir.