Döşlərinizdə belə şişlər varmı? Gəlin (Ağızdaxili Papilloma) haqqında danışaq!

Heç döşünüzdə kiçik bir şiş kimi qəribə bir şey, yaxud məmə ucunuzdan maye kimi bir şey çıxdığını görüb bir az narahat olmusunuzmu? Bu baş verdikdə, hər cür şeylər düşünürük, elə deyilmi? Amma hər şiş və ya dəyişiklik təhlükəli xərçəng deyil. Bu gün döşlərdə baş verən, lakin xərçəng olmayan, lakin diqqət yetirməyə dəyər bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, "(İntraduktal Papilloma)" adlanan bir vəziyyətdir. Adı eşitdiyiniz zaman bir az qəribə səslənə bilər, amma gəlin bunu sadəcə başa düşək.

Bu (Ağızdaxili Papilloma) nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, İntraduktal Papilloma, döşlərinizdəki süd kanallarının içərisində əmələ gələn xoşxassəli bir böyümədir. Təsəvvür edin, döşlərimizdə süd istehsal edən və onu məmə ucuna aparan kiçik borular sistemi var, elə deyilmi? Bu borular, yəni süd kanalları, bu böyümələrin əmələ gəldiyi yerdir. "Papilloma" sözü ziyil kimi bir böyümə deməkdir. Bunlar "Epitel hüceyrələri" adlanan bir hüceyrə növündən ibarətdir. Bu "Epitel hüceyrələri" bədənimizin daxili və xarici səthlərini örtən bir hüceyrə növüdür. "İntraduktal" "kanalın içərisində" deməkdir (intra - içəridə, kanal - kanalla əlaqəli). Beləliklə, bütün bunlar birlikdə, İntraduktal Papilloma, ziyil kimi süd kanallarının içərisində əmələ gələn xoşxassəli bir böyümədir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, "intraduktal papilloma" adlanan bu şiş xərçəngli deyil (xoşxassəli). Lakin həkiminiz bu şişin xərçəngə çevrilə biləcək atipik hüceyrələrin olmadığından əmin olmaq üçün onu müayinə edəcək. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bunun növləri (intraduktal papilloma) varmı?

Bəli, əsasən iki növ var:

1. Tək papilloma:

• Bu, ən çox yayılmış növdür. Adından da göründüyü kimi, tək bir topaq şəklində əmələ gəlir.
• Bu, tez-tez məmə ucunuzun yaxınlığındakı böyük süd kanallarında inkişaf edir.
• Şiş bir az böyüdükdə, onu kiçik bir şiş kimi məmə ucunun arxasında və ya yaxınlığında hiss edə bilərsiniz.
• Xoş xəbər budur ki, bu tip papilloma ömrünüz boyu döş xərçəngi inkişaf riskini artırmır.

2. Çoxsaylı papillomalar və ya Papillomatoz:

• Bu tipdə birdən çox şiş əmələ gəlir.
• Bunlar məmə uclarından bir az aralıda yerləşən kiçik süd kanallarında əmələ gəlir.
• Bu tip xəstələrdə ömür boyu döş xərçənginə tutulma riski bir qədər arta bilər. Amma narahat olmayın, həkiminiz bunun "bir az" mənasını sizə daha ətraflı izah edəcək.
• Müəyyən edilmiş papillomaların yalnız təxminən 10%-i "papillomatosis" adlanan bu tipə aiddir. Bu o deməkdir ki, bu, bir az nadirdir.

İntraduktal papilloma nə qədər yaygındır?

İntraduktal papillomalar xoşxassəli döş lezyonlarının təxminən 10%-ni təşkil edir. Bunların əksəriyyəti tək papillomalar kimi görünür. Beləliklə, bu, nadir bir vəziyyət deyil.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır? Bunu necə bilək?

Bütün papillomalar simptomlara səbəb olmur. Bəzən həkim mammoqrafiya kimi müayinə zamanı başqa bir səbəbdən qeyri-adi bir şiş aşkar edir. O zaman bunu bilməyə də bilərsiniz.

Lakin bəzi papillomalar döşlərdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu kimi simptomlara diqqət yetirin:

• Məmə uclarından şəffaf və ya qanlı axıntı: Bu, adətən yalnız bir döşə təsir edir. Bunun birdən baş verdiyini görsəniz, panik etməyin və həkimə müraciət edin.
• Məmə ucunun arxasında hiss edilən kiçik bir şiş: Bu şiş ağrılı ola bilər və ya olmaya da bilər.
• Döşün bir nahiyəsində ağrı və ya narahatlıq hiss etmək: Əgər eyni nahiyədə davamlı narahatlıq hiss edirsinizsə, buna da diqqət yetirin.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq tibbi məsləhət alın. Ən yaxşısı budur. İnternetdə məlumat axtarmaqdansa, həkimə müraciət etmək və düzgün məsləhət almaq daha vacibdir.

İntraduktal papilloma nədən yaranır?

İntraduktal Papilloma, əvvəllər müzakirə etdiyimiz süd kanallarında epitel hüceyrələrinin həddindən artıq böyüməsindən qaynaqlanır. Bu, sanki çox tez böyüyən bir bitki kimidir. Lakin mütəxəssislər hələ də bu hüceyrələrin niyə bu qədər tez böyüdüyünü dəqiq bilmirlər. Tədqiqatlar hələ də davam edir.

Bəzi insanlar "papilloma" sözünü eşidəndə bunun "(İnsan Papillomavirusu - HPV)" virusu ilə əlaqəsi olduğunu düşünürlər. Amma belə bir əlaqə yoxdur. HPV virusunun bəzi yüksək riskli ştammlarının müxtəlif xərçənglərin inkişaf riskini artırdığı doğrudur. Lakin HPV infeksiyası "(İntraduktal Papilloma)"ya səbəb olmur və riski də artırmır. İkisini qarışdırmamaq daha yaxşıdır, elə deyilmi?

Buna təsir edən risk faktorları hansılardır?

"(Ağızdaxili Papillomanın) inkişafına hansı risk faktorlarının təsir etdiyini dəqiq müəyyən etmək üçün tədqiqatlar hələ də davam edir. Hal-hazırda məlum olan odur ki, aşağıdakılar bu xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilər:

• Yaş: Əgər 35 ilə 55 yaş arasındasınızsa, intraduktal papilloma inkişaf etmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Diaqnoz qoyulan insanların əksəriyyəti perimenopoz dövründədir. Lakin, birdən çox papilloması olanlar tək papilloması olanlardan daha gənc ola bilərlər.
• Estrogen hormonuna məruz qalma:Əgər ömrünüz boyu "(Estrogen)" hormonuna məruz qalmısınızsa, riskiniz arta bilər. Məsələn, erkən yetkinlik, gec menopoz və uşaq sahibi olmamaq bədəninizin "(Estrogen)"yə məruz qalma müddətini artırır. Həmçinin, "(Estrogen)" tərkibli doğum nəzarət həblərinin istifadəsi də bir amildir.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə kimdəsə döş xərçəngi varsa, döş xərçənginə tutulma riskiniz daha yüksəkdir. Bu, həmçinin intraduktal papilloma kimi xərçəngsiz döş xəstəliklərinin inkişaf riskini artıra bilər.

İntraduktal papilloma xərçəng riskini artırırmı?

Bu, bir çox insan üçün ən böyük problemdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ağız içi papilloma xərçəng deyil. Lakin həkimlər bu şişlərdən narahatdırlar, çünki onlar "yüksək riskli sələf lezyon" hesab olunurlar. Bu o deməkdir ki, bəzən həkimlər papillomanın içərisində və ya yaxınlığında xərçəngə (bədxassəli) çevrilə biləcək hüceyrələr tapa bilərlər.

Amma bu, çox nadir hallarda baş verir. Həkimlər bəzən belə şeylər görə bilərlər:

• Atipik hüceyrələr və ya Atipik Axil Hiperplaziyası (ADH): Bu, süd kanallarınızdakı hüceyrələrin sürətlə bölündüyü və anormal şəkildə böyüdüyü zamandır. Bu hüceyrələr sonradan xərçəng hüceyrələrinə çevrilə bilər. Lakin, intraaxil papillomaların yalnız çox kiçik bir hissəsi, təxminən 3%-i ADH-yə çevrilir.
• Axacaq Karsinoması Yerində (DCIS): DCIS qeyri-invaziv və ya preinvaziv xərçəngdir. Bu o deməkdir ki, digər xərçənglər kimi süd kanallarından kənara yayılmır. DCIS, axacaqdaxili papillomaların daha kiçik bir faizini, təxminən 2,5%-ni təşkil edir.

Çoxlu papilloması olan insanlarda bu atipik hüceyrələrə tək papilloması olanlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Çoxlu papillomalar zamanla döş xərçənginin inkişaf riskini bir qədər artırır. Tədqiqatçılar hələ də bunun səbəblərini araşdırırlar.

Amma yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey həm ADH, həm də DCIS-in tamamilə müalicə edilə bilməsidir. Buna görə də, erkən aşkarlanarsa, narahat olmağa dəyməz.

İntraduktal papilloma necə diaqnoz qoyulur?

İntraduktal Papillomanız olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu döş biopsiyası etməkdir. Biopsiya zamanı həkiminiz şişin hamısını və ya bir hissəsini çıxarır və laboratoriyaya göndərir. Orada patoloq anormal hüceyrələrin olub olmadığını görmək üçün onu müayinə edir.

Mammoqrafiya, ultrasəs müayinəsi və ya maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) kimi ənənəvi görüntüləmə tədqiqatları anormal böyümələr göstərə bilər. Lakin, biopsiya olmadan şişin papilloma olduğunu dəqiq demək mümkün deyil.

Məsələn, intraduktal papilloma mammoqrafiyada kütlə, düyün və ya kalsifikasiya kimi görünə bilər. Bu xüsusiyyətlər həm xərçəngli, həm də xərçəngsiz bir çox döş şişlərində müşahidə edilə bilər.

Buna görə də, intraduktal papillomanı dəqiq diaqnoz etmək üçün həkim toxumanı birbaşa müayinə etməlidir.

Döşlərdəki bu tip şişləri necə müalicə edirsiniz?

“(İntraduktal Papilloma)”nın müalicəsi bir neçə amildən, məsələn, şişlərin sayından, onların tərkibində anormal hüceyrələrin olub-olmamasından, simptomlarınızdan, şişin ölçüsündən və döş xərçəngi riskinizdən asılıdır.

• Tək papillomalar: Əgər bunlarda anormal hüceyrələr varsa və ya simptomlara səbəb olursa, onların çıxarılması lazım ola bilər. Şişin ölçüsü və döş xərçəngi riski də cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olub-olmamasına təsir edəcək. Bəzən həkimlər tək papillomaları rentgenlə izləməyə qərar verirlər.
• Çoxsaylı papillomalar: Bunlar çıxarılmalıdır, çünki xərçəngli olmasalar da, xərçəngönü dəyişikliklərin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir.

Bütün intraduktal papillomaların çıxarılması lazımdırmı?

Həkiminiz bəzən kiçik, simptomsuz, tək papillomaların monitorinqini tövsiyə edə bilər. Lakin, əksər intraduktal papillomaların çıxarılması tələb olunacaq.

Papillomaları aradan qaldırmaq üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• Vakuumla dəstəklənən eksiziya (VAE): Bu, emiş cihazına qoşulmuş kiçik iynə istifadə edərək şişin çıxarılmasını əhatə edir.
• Ekssizyonal döş biopsiyası (Lumpektomiya kimi də tanınır): Bu əməliyyatda, anormal hüceyrələrin qalmadığından əmin olmaq üçün şiş və ətrafındakı sağlam toxumanın kiçik bir sahəsi (kənar) çıxarılır.
• Mastektomiya: Əgər birdən çox papillomunuz varsa və döş xərçəngi inkişaf riski yüksəkdirsə, bütün döşünüzün çıxarılması (mastektomiya) tələb oluna bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda olur və yalnız xüsusi hallarda edilir.

Biopsiya hesabatınıza əsasən, həkiminiz sizə hansı müalicə variantlarının sizin üçün ən uyğun olduğunu izah edəcək.

İntraduktal papilloma nə qədər ciddidir?

Yenə də, ağız içi papilloma xərçəng deyil. Lakin, nadir hallarda, bu şişlərdə müalicə tələb edə biləcək anormal hüceyrələr ola bilər. Əgər birdən çox papillomanız varsa, xərçəng riskiniz ömrünüz boyu bir qədər arta bilər. Bu o deməkdir ki, xərçəngə görə daha tez-tez monitorinq olunmalısınız.

Xoş xəbər budur ki, bu anormal hüceyrələrin və ya xərçəngönü hüceyrələrin əmələ gəlməsinin qarşısını onları aradan qaldıran müalicələr almaqla almaq olar. Hətta anormal hüceyrələriniz olsa belə, cərrahiyyə onların xərçəngə çevrilməsinin qarşısını ala bilər. Buna görə də narahat olmayın.

Papillomaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, "(Ağızdaxili Papilloma"nın) inkişafının qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin, müntəzəm olaraq döş xərçəngi müayinələrindən keçməklə həkiminiz döş sağlamlığınızı nəzarətdə saxlaya bilər. Döşlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək də çox faydalıdır.

Dəyişikliklər erkən mərhələdə aşkar edilərsə və düzgün müalicə alınarsa, xərçəngsiz döş xəstəliklərinin xərçəngə çevrilməsinin qarşısını almaq olar.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizə intraduktal papilloma diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları verməyinizə əmin olun:

• Neçə şişim var?
• Bütün papillomaları tapmaq üçün hansı görüntüləmə prosedurlarını etməliyəm?
• "(Biopsiya)" hesabatımın nəticələri nə deməkdir?
• Döş xərçəngi inkişaf riskim artırmı?
• Bu papillomanı çıxarmaq üçün əməliyyat və ya başqa müalicəyə ehtiyacım olacaqmı?
• Müalicədən sonra nə qədər tez-tez döş xərçəngi müayinəsindən keçməliyəm?

Bu suallara əlavə olaraq, düşündüyünüz hər şey, qorxularınız və ya şübhələriniz barədə həkiminizlə açıq danışın. Yalnız bundan sonra aydın bir anlayış əldə edə biləcəksiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

İntraduktal papillomalar xərçəngsiz törəmələrdir. Lakin, bir və ya daha çox papillomanız varsa, çox güman ki, müalicəyə və ya müntəzəm monitorinqə ehtiyacınız olacaq. Əksər intraduktal papillomalar heç vaxt xərçəngə çevrilmir, lakin nadir hallarda anormal hüceyrələrə çevrilə bilər. Biopsiya nəticələriniz, papillomalarınız və ömürlük döş xərçəngi inkişaf riskiniz müalicə seçimlərinizi müəyyən edəcək.

Buna görə də, döşlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət edin. Erkən diaqnoz sağalmağın ən yaxşı yoludur. Həkiminiz sizə ən yaxşı məsləhəti və müalicəni verəcək. Narahat olmayın, tək deyilsiniz!

` Ağızdaxili Papilloma, Döş şişləri, Məmə axıntısı, Döş sağlamlığı, Xərçəngsiz şişlər, Qadın sağlamlığı, Biopsiya