Başqa bir bağırsaq başqa bir bağırsağın içindədirmi? Kiçik uşaqlarda geniş yayılmış invaginasiya haqqında hər şey

Təsəvvür edin ki, balaca körpəniz gözəl oynayır, sonra birdən top kimi bükülür, dizlərini qarnına çəkir və ucadan ağlamağa başlayır. Onu nə qədər sakitləşdirməyə çalışsanız da, ağlaması dayanmır. Lakin təxminən 15-20 dəqiqədən sonra ağlaması dayanır və uşaq heç nə olmamış kimi yenidən oynamağa başlayır. Siz sadəcə mədə ağrısı olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin bu, təcili tibbi yardım tələb edən invaginasiya adlanan daha ciddi bir vəziyyət ola bilər. Bütün valideynlərin bundan xəbərdar olması vacibdir, çünki bu, təcili tibbi yardımdır.

Sadə dillə desək, invaginasiya nədir?

Adı bir az qəribə səslənsə də, baş verənlər çox sadədir. İnvaginasiya bağırsaqlarımızın bir hissəsinin, teleskop kimi, digər hissəsini udmasıdır. Bu, corabın öz içinə bükülməsi kimidir. Bu, adətən nazik bağırsaqda baş verir.

Bu baş verdikdə, qidanın bağırsaqdan hərəkəti demək olar ki, tamamilə dayanır və bu da bağırsaq tıxanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, bağırsağın həmin hissəsinə qan verən qan damarları sıxılır və qan axını kəsilir. Tez bir zamanda müalicə edilməzsə, bu tıxanma bağırsağın şişməsinə, iltihablanmasına və hətta həyati təhlükə yarada biləcək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

İnvaginasiya istənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox 3 aylıq və 3 yaş arası uşaqlarda rast gəlinir . Əslində, invaginasiya 3 yaşdan kiçik uşaqlarda bağırsaq tıxanmasının əsas səbəbidir. Təxminən 2000 uşaqdan 1-də bu vəziyyətin həyatlarının ilk ilində inkişaf edəcəyi təxmin edilir.

Böyüklərdə çox nadir hallarda rast gəlinir. İnvaginasiya böyüklərdə bütün bağırsaq tıxanıqlıqlarının yalnız 1%-ni təşkil edir.

İnvaginasiya simptomlarını necə tanımaq olar?

Uşağınızın bu xəstəliyə yoluxduğundan şübhələnirsinizsə, bu simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir.

Gənc uşaqlarda simptomlar

Uşaqlarda simptomlar bir az fərqlidir. Əsas simptom bir müddət sonra keçən şiddətli, spazmlı qarın ağrısıdır.Bu ağrı gələndə kiçik uşaqlar dizlərini qarınlarına basıb ucadan ağlayırlar. Bu ağrı təxminən 15-20 dəqiqə davam edə bilər. Sonra birdən ağrı keçir və körpə yenidən normal hərəkət etməyə, hətta oynamağa başlayır. Bu ağrısız dövr təxminən 20-30 dəqiqə davam edə bilər. Sonra dəhşətli ağrı yenidən başlayır.

Bu ağrı dövrü davam etdikcə, körpə yorğun, yuxulu və halsız ola bilər. Həmçinin, qızdırma yarana və ağır hallarda şoka düşə bilər.

Həmçinin aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin.

Bəzən bu simptomlar uşağın virus qızdırması kimi bir şey keçirdikdən bir neçə həftə sonra görünə bilər. Buna görə də, əgər uşağınız son zamanlar xəstələnibsə, siz də buna şübhə ilə yanaşmalısınız.

Yetkinlərdə simptomlar

İnvaginasiya simptomları böyüklərdə bir az fərqlidir. Qarın ağrısı uşaqlarda olduğu kimi gəlib-gedə bilər və ya daimi ola bilər. Qusma, şişkinlik və qanlı nəcis də böyüklərdə yaygındır. Lakin, bu simptomlar bir çox digər bağırsaq xəstəliklərində olduğu üçün bir çox insan buna məhəl qoymamağa çalışır. Lakin, invaginasiya çox təhlükəlidir.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Çox vaxt, xüsusən də kiçik uşaqlarda invaginasiyanın konkret bir səbəbini tapmaq çətindir.

Amma müəyyən edilib ki, bəzi şeylər buna təsir edə bilər.

• Uşaqlarda: Viral infeksiyalar ilə bu vəziyyət arasında əlaqə olduğu görünür. Uşaqların əksəriyyətində soyuqdəymə və virus qastroenteritinin geniş yayıldığı soyuq havalarda inkişaf edir. Bu, həmçinin bağırsaqların anadangəlmə anomaliyaları, məsələn, Mekkel divertikulu adlanan vəziyyət və ya bağırsaqlarda kiçik böyümələr (poliplər) səbəbindən də yarana bilər.
• Yetkinlərdə: Yetkinlərdə səbəblər daha aydındır. İnvaginasiya əksər hallarda yoğun bağırsaqda bədxassəli şişlər və ya xoşxassəli törəmələr kimi bir şeydən qaynaqlanır. Nadir hallarda, bu, həmçinin Kron xəstəliyi kimi yoğun bağırsağın uzunmüddətli iltihabi xəstəliklərindən də qaynaqlana bilər.

Müalicə edilmədikdə yarana biləcək təhlükəli ağırlaşmalar

Bu, dəfələrlə deyilməli olan bir şeydir. İnvaginasiya tez bir zamanda müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada bilər.

• Mədə-bağırsaq perforasiyası: Bağırsaq tıxandıqda, onun arxasında qida və həzm şirələri toplanır və təzyiqi artırır. Bu təzyiq bağırsağın şişməsinə və nəticədə partlamasına səbəb ola bilər və nəticədə dəlik əmələ gətirir.
• Ağır infeksiya (peritonit): Bağırsaq perforasiya edildikdə, onun tərkibi qarın boşluğuna sızır. Bu, qarın boşluğuna yayılan və sepsis adlanan həyati təhlükə yaradan ağır infeksiyaya səbəb ola bilər.
• Bağırsaq nekrozu: Bağırsağın bir hissəsinə qan axını kəsildikdə, həmin hissədəki toxuma oksigen almadan ölməyə başlayır. Əgər bu baş verərsə, bağırsağın həmin hissəsi cərrahi yolla çıxarılmalı ola bilər.

Bu ağırlaşmalar çox tez baş verə bilər. Buna görə də bunu təcili vəziyyət kimi qəbul etmək və dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getmək vacibdir .

Həkimlər bunu necə diaqnoz edir və müalicə edirlər?

Adətən, bu vəziyyətin həm diaqnozu, həm də müalicəsi eyni vaxtda baş verir. Bu simptomlarla uşaq xəstəxanaya gətirildikdə, həkimlərin ilk etdiyi şey ultrasəs müayinəsidir. Bu müayinə ilə invaginasiya olub-olmadığını 100% dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür.

Növbəti və ən vacib addım Hava İmaləsi və ya Kontrast İmaləsi adlanan prosesdir.

Bu imalə müalicəsi nədir?

Bu cərrahi əməliyyat deyil. Bu prosedurda uşağın düz bağırsağına kiçik bir boru daxil edilir və onun vasitəsilə bağırsağa hava (hava imaləsi) və ya "(barium)" (kontrast imalə) kimi xüsusi bir maye keçirilir. Bu hava və ya mayenin yaratdığı təzyiq bağırsağın içəri batmış hissəsini geri itələyir və bağırsağı düzəldir. Həkim bütün bu prosesi rentgen videosu vasitəsilə izləyir.

Cərrahiyyə

Böyüklərdə invaginasiya adətən cərrahi müdaxilə tələb edir. Həmçinin bəzi uşaqlarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bunun səbəbi:

• Əgər klizma müalicəsi uğurlu olmazsa.
• Bağırsağın perforasiyası kimi bir ağırlaşma artıq baş veribsə.

Əməliyyat ya ənənəvi olaraq, qarın boşluğunda bir böyük kəsik (açıq cərrahiyyə), ya da laparoskopiya adlanan prosedur vasitəsilə qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsik və kameranın köməyi ilə edilə bilər. Əməliyyat zamanı həkim bağırsağın sürüşmüş hissəsini düzəltməyə çalışacaq. Bu mümkün deyilsə və ya hissə zədələnibsə, hissə kəsilir və qalan iki sağlam hissə bir-birinə birləşdirilir.

Bu əməliyyat zamanı uşaq anestezioloqu uşağa heç bir ağrı hiss etməməsi üçün ona qulluq edəcək. Buna görə də narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Müalicədən sonra körpə özünü necə hiss edəcək?

İltihab müalicəsindən sonra uşaq bir neçə saat ərzində şişkinlik hiss edə bilər. Ağrı və qızdırmanı nəzarətdə saxlamaq üçün parasetamol kimi dərmanlar verilə bilər.

Əməliyyatdan sonra uşağınıza ağrıkəsici dərmanlar lazımdır. Bağırsaqları sağalana qədər bir neçə gün ərzində venadaxili mayelər veriləcək. Adətən bir-üç gün ərzində yenidən yeməyə başlaya bilərlər. Uşağınızın normal fəaliyyətinə qayıtması bir neçə həftə çəkə bilər.

Bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə olunarsa, uşaqların sağalma nisbəti çox yüksəkdir. Bununla belə, bunun təkrarlanma ehtimalı 10% - 20% arasındadır. Buna görə də, xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl, bu vəziyyət yenidən baş verərsə, diqqət yetirməli olduğunuz simptomlar barədə həkiminizdən diqqətlə soruşun.