Böyrək Xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə danışaq!

Bədəninizin bir tərəfində, xüsusən də qasıq nahiyəsində davamlı ağrı və ya sidikdə qan müşahidə etmisinizmi? Bəzən bu şeylərə çox diqqət yetirmirik, lakin bunlar böyrək probleminin əlaməti ola bilər. Bu gün bir az daha ciddi ola biləcək bir vəziyyət, yəni böyrək xərçəngi haqqında danışacağıq. Panik etməyin, ən vacib şey bundan xəbərdar olmaqdır.

Böyrək Xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, böyrək xərçəngi böyrəklərinizdəki hüceyrələrin qeyri-adi və nəzarətdən çıxmış şəkildə böyüməyə başlamasıdır. Zamanla bu qeyri-adi şəkildə bölünən hüceyrələr birləşərək şiş əmələ gətirir. Xərçəng bu hüceyrələrin nədənsə dəyişib nəzarətsiz bölünməyə başlaması ilə başlayır.

Bu kimi bədxassəli şiş təhlükəli ola bilər, çünki böyrəkdən kənara, yaxınlıqdakı toxumalara və digər vacib orqanlara yayıla bilər. Xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılması metastaz adlanır.

Böyrək xərçənginə ən çox kimlərdə yoluxma ehtimalı yüksəkdir?

Böyrək xərçənginə gəldikdə, bu, ən çox 65-74 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Həmçinin məlum olub ki, kişilərdə bu xəstəliyə qadınlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir. Həmçinin, müəyyən etnik qruplar arasında daha çox rast gəlindiyi bildirilir.

Lakin, böyrək xərçəngi azyaşlı uşaqlarda çox nadir hallarda rast gəlinir. Lakin, uşaqlarda rast gəlinən "(Vilms şişi)" adlı böyrək xərçəngi növü də var. Məsələn, təkcə ABŞ-da hər il təxminən 500-600 uşaq bu "(Vilms şişi)"dən əziyyət çəkir.

Böyrək xərçənginin əsas növləri hansılardır?

Böyrək xərçənginin müxtəlif növləri var. Gəlin əsaslarına nəzər salaq:

• Böyrək hüceyrəli karsinoma (BHK): Bu, yetkinlərdə ən çox yayılmış böyrək xərçəngi növüdür. Bütün böyrək xərçənglərinin təxminən 85%-ni təşkil edir. BHK adətən bir böyrəkdə tək bir şiş kimi inkişaf edir, lakin bəzən hər iki böyrəyə təsir göstərə bilər. Bu xərçəng böyrəklərdə qida maddələrini və mayeni qana qaytaran kiçik boruları (boruları) əhatə edən hüceyrələrdə başlayır. BHK-nın ən çox yayılmış növü şəffaf hüceyrəli böyrək hüceyrəli karsinomadır (CCRCC).

• Keçid hüceyrə xərçəngi: Bu xərçəng növü bütün böyrək xərçənglərinin 6%-dən 7%-ə qədərini təşkil edir. Bu xərçəng adətən sidik axarınızın böyrəyinizin əsas hissəsinə birləşdiyi yerdə başlayır. Bu sahə böyrək çanaq adlanır. Keçid hüceyrəli karsinoma sidik axarlarınızda və ya sidik kisənizdə də inkişaf edə bilər.

• Böyrək sarkoması:Bu, böyrək xərçənginin ən az rast gəlinən növüdür. Böyrək xərçənglərinin yalnız 1%-ni təşkil edir. Böyrəklərin birləşdirici toxumasında başlayır. Düzgün müalicə olunmazsa, yaxınlıqdakı orqanlara və sümüklərə yayıla bilər.

• Vilms şişi: Bu, uşaqlarda ən çox yayılmış böyrək xərçəngi növüdür və böyrək xərçənglərinin təxminən 5%-ni təşkil edir.

Böyrək xərçəngi nə qədər yaygındır?

Dünyanın bəzi ölkələrində, məsələn, ABŞ-da böyrək xərçəngi bütün xərçəng xəstəliklərinin təxminən 3,7%-ni təşkil edir. Bu o deməkdir ki, hər il minlərlə insana bu xəstəlik yeni diaqnoz qoyulur. Böyrək xərçənginə tutulma riski yaşla artır.

Böyrək xərçənginin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda böyrək xərçəngi erkən mərhələlərdə heç bir aşkar simptom göstərmir. Lakin, şiş böyüdükcə simptomlar görünməyə başlayır. Buna görə də böyrək xərçəngi tez-tez bir az yayıldıqdan sonra diaqnoz qoyulur.

Böyrək xərçənginin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sidikdə qan (hematuriya): Qan çılpaq gözlə görünə bilər və ya sidik analizi zamanı aşkar edilən kiçik bir damla qan ola bilər.
• Böyrək nahiyəsində (belin hər iki tərəfində) şişkinlik və ya şişkinlik hiss etmək.
• Yan ağrı: Bu, daimi ağrı ola bilər.
• Daimi həddindən artıq yorğunluq hissi .
• Ümumiyyətlə özümü pis hiss edirəm.
• İştahsızlıq .
• Səbəbsiz çəki itkisi .
• Davamlı aşağı dərəcəli qızdırma.
• Sümük ağrısı ( xərçəng yayılırsa).
• Yüksək qan təzyiqi .
• Anemiya (qan azlığı).
• Qanda yüksək kalsium səviyyəsi .

Təsəvvür edin, əgər bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini bir müddətdir yaşayırsınızsa, sadəcə onu görməməzlikdən gəlmədən həkimə müraciət etməyin nə qədər vacib olduğunu.

Böyrək xərçənginin əsas səbəbləri nələrdir?

Böyrək xərçənginin dəqiq səbəbi hələlik məlum deyil. Lakin xəstəliyin inkişaf riskini artıran bəzi risk faktorları müəyyən edilmişdir. Bunlar:

• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkən insanlarda böyrək xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir. Həmçinin, insan nə qədər uzun müddət siqaret çəkirsə, risk də bir o qədər yüksəkdir.
• Piylənmə: Bədəninizdə nə qədər çox yağ varsa, böyrək xərçənginə tutulma riskiniz bir o qədər yüksəkdir.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya): Yüksək qan təzyiqi olan insanların böyrək xərçəngi riskinin daha yüksək olduğu da müəyyən edilmişdir.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə kimdəsə böyrək xərçəngi varsa, digərlərində də bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksək ola bilər.
• Radiasiya terapiyası: Əgər qadınlar reproduktiv sistemin xərçəngi üçün radiasiya terapiyası alıblarsa, böyrək xərçənginin inkişaf riski az ola bilər.
• Gen dəyişiklikləri / mutasiyalar: Genlər hüceyrələrimizə necə fəaliyyət göstərməli olduqlarını bildirir. Bəzi genlərdəki dəyişikliklər böyrək xərçəngi inkişaf riskini artıra bilər.
• Uzunmüddətli dializ müalicəsi: Dializ, böyrəklər artıq düzgün işləmədikdə qanı xüsusi bir cihazla təmizləmək üsuludur. Bu müalicəni uzun müddət alanlar üçün də risklər mövcuddur.
• Vərəmli skleroz kompleksi: Bu, bədənin müxtəlif orqanlarında qıcolmalara, zehni geriliyə və şişlərə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu insanlarda böyrək xərçəngi riski də artır.
• Von Hippel-Lindau xəstəliyi (VHL): Bu, irsi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyi olan insanlarda böyrək xərçənginə tutulma riski artır. Bu xəstəlik göz və beyin kimi yerlərdə qan damarlarında xərçəngsiz şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Böyrək şişi nə qədər ciddidir?

Bu, şişin növündən asılı olaraq dəyişir. Bəzi böyrək şişləri xərçəngli deyil (xoşxassəli / xərçəngsiz). Bunlar adətən xərçəngli şişlərdən daha kiçikdir və bədənin digər hissələrinə yayılmır. Bu xərçəngsiz şişlərin ən çox yayılmış müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmadır.

Lakin, böyrək şişinizin xərçəngli olub-olmamasından asılı olmayaraq, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq yaxşıdır.

Böyrək xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Əgər böyrək xərçəngi əlamətləriniz varsa, həkiminiz əvvəlcə tam tibbi tarixçənizi götürəcək və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra xərçənginizin olub-olmadığını və əgər varsa, onun hansı mərhələdə olduğunu dəqiq öyrənmək üçün bəzi testlər təyin edəcək. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Sidik analizi: Sidik nümunəniz götürülür və qan yoxlanılır. Bu test çılpaq gözlə görünməyəcək qədər kiçik olan az miqdarda qanı belə aşkar edə bilər.
• Qan testləri: Bunlar qandakı müxtəlif hüceyrə növlərini, eləcə də bədəndəki müxtəlif elektrolitləri sayır. Bu qan testləri kreatinin səviyyələrini ölçməklə aşağı qırmızı qan hüceyrə sayını (anemiya) və ya böyrək funksiyası problemlərini də aşkar edə bilər.
• KT müayinəsi: Bu, xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Bədənin daxili hissəsinin bir çox en kəsik görüntülərini (dilimlərini) çəkmək üçün kompüterdən istifadə olunur. Çox vaxt bu müayinə zamanı venaya xüsusi bir maye (venadaxili kontrast maddə / boya) vurulur. Lakin, bu boya böyrək funksiyası zəif olan insanlara verilməyə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit-rezonans görüntüləmə - MRT): Bu müayinə bədənin iç hissəsinin şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu test, monitorda görünə bilən görüntülər yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Bu, sağlam toxumadan fərqli sıxlıqda olan şişləri tapmaq üçün faydalıdır.
• Böyrək kütləsi biopsiyası: Bu prosedurda şiş nahiyəsinə dəridən nazik iynə yeridilir və kiçik bir toxuma nümunəsi ("biopsiya") götürülür. Patoloq toxumada xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında baxır. Lakin, böyrək xərçəngi üçün bu "biopsiya" testləri həmişə 100% dəqiq olmur, buna görə də həkiminiz bu testi tövsiyə edə və ya etməyə bilər.

Böyrək xərçənginin mərhələləri hansılardır?

Xərçənglərin əksəriyyəti mərhələlərə görə təsnif edilir. Bu, xərçəngin təsvirini təqdim edir və bu da müalicənin planlaşdırılmasını asanlaşdırır. Xərçəngin mərhələsi aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• Şişin yeri və ölçüsü.
• Limfa düyünlərinin təsirlənmə dərəcəsi. (Limfa düyünləri mikrobları, xərçəng hüceyrələrini tutan və infeksiya ilə mübarizə aparan hüceyrələri saxlayan kiçik "filtrlər" kimidir.)
• Xərçəngin digər toxuma və orqanlara nə qədər yayıldığı.

Həkiminiz xərçəngin mərhələsini müəyyən etmək üçün KT, MRT və biopsiya kimi testlərdən əldə edilən məlumatlardan istifadə edir.

• Mərhələ I: Şiş 7 santimetr (sm) və ya daha kiçikdir. Yalnız böyrəkdədir. Limfa düyünlərinə və ya digər toxumalara yayılmayıb.
• II mərhələ: Şiş 7 santimetrdən böyükdür, lakin hələ də böyrəklə məhdudlaşır. Limfa düyünlərinə və ya digər toxumalara yayılmayıb.
• III mərhələ: Şiş əsas qan damarlarına - böyrək venasına və aşağı boş venaya - və ya böyrək ətrafındakı toxumalara və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb.
• IV mərhələ: Şiş böyrəkdən kənara, böyrəküstü vəzinizə (böyrəyin üstündəki kiçik bir vəzi) və ya uzaq limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılmışdır.

Bu mərhələlərə əlavə olaraq, şişlər də dərəcələndirilir . Bu, şişdəki hüceyrələrin nə qədər anormal olduğunun qiymətləndirilməsidir. Bu dərəcələndirmə həmçinin həkiminizə şişin nə qədər sürətlə böyümə ehtimalını da göstərir. Normal hüceyrələrə bənzəməyən və sürətlə bölünən hüceyrələri olan şişlərə yüksək dərəcəli şişlər deyilir. Bunların böyüməsi və yayılması aşağı dərəcəli şişlərə nisbətən daha çox ehtimal olunur.

Böyrək xərçəngi necə müalicə olunur?

Böyrək xərçənginin müalicəsi şişin mərhələsindən və dərəcəsindən, eləcə də yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq dəyişir. Müalicə seçimlərinə cərrahiyyə, ablasiya, şüa terapiyası, hədəf dərman terapiyası, immunoterapiya və bəzən kimyaterapiya daxildir.

Cərrahiyyə

Böyrək xərçənginin əksər mərhələlərində əsas müalicə cərrahiyyədir. Bir neçə cərrahi seçim mövcuddur:

• Qismən nefrektomiya: Cərrah böyrəyinizin yalnız şiş ehtiva edən hissəsini çıxarır.
• Radikal nefrektomiya: Cərrah bütün böyrəyinizi və ətrafındakı toxumanın bir hissəsini çıxarır. Bölgədəki bəzi limfa düyünləri də çıxarıla bilər.

Bir böyrək çıxarıldıqda, qalan böyrək adətən hər iki böyrəyin işini görə bilir. Bu, heyrətamiz deyilmi?

Ablasiya: Xərçəng hüceyrələrini istilik və ya soyuqla məhv etmək

Bəzən xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istilik və soyuqdan istifadə edilə bilər. Krioablasiya və ya radiotezlikli ablasiya əməliyyat üçün uyğun olmayan insanlar üçün faydalı ola bilər.

• Krioablasiya: Bu müalicədə həkiminiz böyrək şişinə iynəni dərinizdən keçirərək yeridir. Daha sonra xərçəng hüceyrələrini dondurmaq üçün son dərəcə soyuq hava axını istifadə olunur.
• Radiotezlikli ablasiya: Bu prosedurda həkim böyrək şişinə dəridən iynə soxur. Daha sonra xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün elektrik cərəyanı göndərilir.

Radiasiya Terapiyası

Əgər yalnız bir böyrəyiniz varsa və ya əməliyyat üçün uyğun namizəd deyilsinizsə, həkiminiz şüa terapiyası tövsiyə edə bilər. Radiasiya terapiyası tez-tez ağrı kimi böyrək xərçəngi simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Hədəfli Dərman Terapiyası

Hədəfli dərman terapiyaları xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən müəyyən xüsusiyyətləri bloklamaqla işləyir. Məsələn, bu dərmanlar xərçəngi qidalandıran yeni qan damarlarının və ya zülalların əmələ gəlməsini dayandıra bilər.

Hədəfli dərman terapiyası tez-tez əməliyyat mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bəzi hallarda, xərçəngin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün bu dərmanlar əməliyyatdan sonra da verilir.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya , öz immunitet sisteminizi stimullaşdırmaq üçün müəyyən dərmanlardan istifadə edən bir müalicədir. Bu, bədəninizin xərçəng hüceyrələrini daha effektiv şəkildə tanımasına və məhv etməsinə imkan verir. İmmunoterapiya tək bir müalicə və ya cərrahiyyə ilə birlikdə verilə bilər.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya böyrək xərçəngi üçün standart müalicə üsulu deyil. Lakin, bəzi hallarda - adətən immunoterapiya və hədəflənmiş dərman terapiyası sınaqdan keçirildikdən sonra - bu faydalı ola bilər. Kimyaterapiya dərmanları ya ağızdan qəbul edilən həblər, ya da venadaxili olaraq verilir. Bunlar adətən ciddi yan təsirlər olmadan yaxşı tolere edilir.

Böyrək xərçənginiz varsa, nə gözləyə bilərsiniz?

Böyrək xərçəngi üçün proqnozunuz xərçəngin növündən və mərhələsindən (yəni, böyrəklə məhdudlaşıb-məhdudlaşmadığından və ya bədənin digər hissələrinə yayılmasından) asılıdır. Sağalma şansınız ümumi sağlamlığınızdan da asılıdır.

Böyrək xərçəngi müalicə edilə bilərmi?

Əksər xərçəng növləri kimi, böyrək xərçəngi də erkən aşkar edildikdə ən çox müalicə olunur. Böyrək xərçəngi adətən xərçəng böyrəyin xarici təbəqəsindən kənara yayılmadan əvvəl, erkən aşkar edildikdə müalicə olunur.

Böyrək xərçənginin qarşısını almaq mümkündürmü?

Böyrək xərçənginin dəqiq səbəbi məlum olmadığı üçün onun tamamilə qarşısını almağın yolu yoxdur. Bununla belə, siqaret çəkməmək və yüksək təzyiq, diabet və piylənmə kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaqla riskinizi azalda bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər böyrək xərçəngi simptomlarınız varsa, məsələn, bədəninizin bir tərəfində ağrı, böyrəyinizdə şiş kimi hiss olunan şiş və ya sidikdə qan varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Həkiminiz simptomlarınızın səbəbini tapmaq və sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün testlər apara bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Böyrək xərçəngi diaqnozunuz haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etmək sizə güc verəcək və müalicənizlə bağlı məlumatlı qərarlar qəbul etməyə kömək edəcək. Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ böyrək xərçəngi var?
• Şiş haradadır?
• Xərçəng yalnız böyrəkdədir, yoxsa yayılıb?
• Böyrək xərçənginin hansı mərhələsindəyəm?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Xəstəliyimin proqnozu nədir?

Böyrək xərçəngi diaqnozu qoyulduqda qorxu, kədər və məyusluq hiss etmək normaldır. Əksər xərçəng növləri kimi, böyrək xərçəngi də erkən aşkar edildikdə ən təsirli olur. Həkiminiz sizinlə müalicəniz barədə danışa və seçimlərinizi başa düşməyinizə kömək etmək üçün əlavə mənbələr təqdim edə bilər. Əgər bacarırsınızsa, yerli dəstək qrupuna qoşulun və ya məsləhətçidən və ya sosial işçidən kömək istəyin. Bunlar bu çətin dövrdə zehni sağlamlığınızı qorumağa kömək edə bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Deməli, bu gün böyrək xərçəngi haqqında çox danışdıq, elə deyilmi? Qorxma, maarifləndirmə ən böyük gücdür.

• Əvvəlcə simptomlara diqqət yetirin. Sidikdə qan, bel ağrısı, iştahsızlıq və ya çəki itkisi kimi davamlı simptomlarınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin.
• Böyrək xərçəngi erkən aşkarlanarsa, daha yaxşı müalicə olunur. Buna görə də müayinədən keçməkdən çəkinməyin.
• Siqaretdən çəkinmək, sağlam çəki saxlamaq və qan təzyiqi və diabet kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaq böyrək xərçəngi riskini azaltmağa kömək edə bilər.
• Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, ən yaxşısı həkiminizlə açıq danışmaq və sizə ən uyğun müalicə üsulunu seçməkdir.

Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Düzgün məlumat və dəstək ilə bu vəziyyətin öhdəsindən gələ bilərsiniz.

böyrək xərçəngi, böyrək xərçəngi, xərçəng simptomları, böyrək xəstəliyi, BCC, Wilms şişi, xərçəng müalicəsi