Böyrək çatışmazlığı haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Bədənimizdəki bu iki kiçik böyrəyin nə qədər işlədiyini heç düşünmüsünüzmü? Bəzən bu böyrəklər sıradan çıxa bilər. Bu baş verdikdə biz buna Böyrək Çatışmazlığı deyirik. Bu, bəziləri üçün qorxulu bir mövzu ola bilsə də, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Böyrək çatışmazlığı nədir?

Sadə dillə desək, böyrək çatışmazlığı böyrəklərdən birinin və ya hər ikisinin düzgün işləmədiyi bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, onlar öz işlərini təkbaşına görə bilmirlər. Bu, iki şəkildə baş verə bilər. Biri kəskin böyrək çatışmazlığıdır . Bu, qəfildən yaranan bir vəziyyətdir. Lakin bəzən müvəqqəti olur və müalicə edilə bilər. Digər növü isə xroniki böyrək çatışmazlığıdır . Bu, böyrəklərin zamanla tədricən, yavaş pisləşməsidir. Bu, əksər insanlar üçün ən çox yayılmış vəziyyətdir.

Bu böyrək çatışmazlığı vəziyyəti tədricən son mərhələyə, yəni Son Mərhələ Böyrək Xəstəliyinə (ESKD) keçə bilər. Əslində, müalicə olunmazsa, ESKD həyati təhlükə yarada bilər. Bu xəstəliyi olan bir insan müalicə olmadan yalnız bir neçə gün və ya həftə yaşaya bilər. Amma narahat olmayın, düzgün müalicə ilə böyrək çatışmazlığı idarə oluna və yaxşı bir həyat keyfiyyətinə sahib ola bilər.

Böyrəklərimizə nə olur?

İndi isə gəlin görək böyrək adlanan bu orqanlar bədənimizə nə edir. Böyrəkləriniz iki lobya kimidir. Onlar təxminən yumruğunuz böyüklüyündədirlər. Onların harada olduğunu bilirsinizmi? Onlar qabırğa qəfəsinizin bir az aşağısında, arxa tərəfdə yerləşirlər. Əksər insanların yaxşı işləyən iki böyrəyi var. Amma bir böyrək yaxşı işləyirsə, rahat yaşaya bilərsiniz.

Böyrəklərin əsas işi bədənimizdən toksinləri çıxarmaqdır . Onları bir filtr kimi düşünün. Onlar qanınızı süzür və sidik (biz buna sidik də deyirik) kimi istənməyən tullantıları ondan çıxarır.

Bir düşünün, bu böyrəklər düzgün işləməsə nə baş verər? Həmin tullantılar bədəndə toplanır. Bu baş verdikdə özünüzü pis hiss etməyə başlayırsınız və müalicə olunmazsa, sonda ölə bilərsiniz. Amma əvvəllər də dediyim kimi, insanların əksəriyyəti düzgün müalicə ilə bu vəziyyəti idarə edə bilər.

Böyrək çatışmazlığı nə qədər yaygındır?

Gəlin görək bu vəziyyət böyrək çatışmazlığı adlanır. Amerika kimi bir ölkədə bu xəstəlik ildə təxminən 7,5 min insana təsir göstərir. Dünyaya nəzər salsaq, təxminən 2 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Ölkəmizdə də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar kifayət qədərdir, xüsusən də diabet və yüksək təzyiq kimi xəstəliklər geniş yayıldığı üçün.

Böyrək xəstəliyinin beş mərhələsi hansılardır?

Böyrək xəstəliyinin mərhələlərindən danışarkən, təxmini qlomerulyar filtrasiya sürətinə (eGFR) baxırıq.Dəyər adlanır. Bu qan testidir.

Sadə dillə desək, eGFR böyrəklərinizin maddələri nə dərəcədə yaxşı süzdüyünün ölçüsüdür. Sağlam bir insanın eGFR-i adətən 90-dan yuxarı olur. 0 eGFR böyrəklərin ümumiyyətlə işləmədiyi deməkdir.

Böyrək xəstəliyinin beş əsas mərhələsi var:

• Mərhələ I: Sizin GFR-iniz 90-dan yuxarıdır. Bu mərhələdə böyrəkləriniz normal fəaliyyət göstərir, baxmayaraq ki, müəyyən zədələnmələr var.
• II mərhələ: Qlobal Çözümsüzlük Sürətiniz (QÇS) 60 ilə 89 arasında ola bilər. Böyrəklər I mərhələyə nisbətən daha çox zədələnib, lakin yenə də yaxşı fəaliyyət göstərirlər.
• III mərhələ: Qlobal Çözümlülük Sisteminiz (QÇS) 30 ilə 59 arasında ola bilər. Bu mərhələdə böyrək funksiyası yüngül və ya ağır ola bilər.
• IV mərhələ: Qlobal Çözümlülük Sisteminiz (QÇS) 15 ilə 29 arasında ola bilər. Bu zaman böyrək funksiyası ciddi şəkildə azalır.
• Mərhələ V: Sizin GFR-iniz 15-dən azdır. Bu o deməkdir ki, böyrəkləriniz tamamilə sıradan çıxıb və ya sıradan çıxıb. Bu zaman simptomlar adətən görünməyə başlayır.

Böyrək çatışmazlığının erkən xəbərdarlıq əlamətləri hansılardır?

Çox vaxt erkən böyrək xəstəliyinin heç bir simptomu olmur və ya yalnız yüngül simptomlar olur. Lakin heç nə hiss etməsəniz belə, xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) daxildən zərər verə bilər.

Böyrək çatışmazlığının simptomları insandan insana dəyişə bilər. Böyrəkləriniz düzgün işləmirsə, aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini axtarın:

• Həddindən artıq yorğunluq (yorğunluq). Yalnız yorğunluq deyil, nə qədər yatsanız da keçməyən yorğunluq.
• Ürəkbulanma və qusma. Bu, iştahsızlıqla müşayiət oluna bilər.
• Çaşqınlıq və ya diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək. Bir az başgicəllənmə, bir şeyə diqqət yetirə bilməmək kimi hissləri təsəvvür edin.
• Şişkinlik (ödem). Xüsusilə əllər, topuqlar və ya üz ətrafında şişkinlik. Bəzi insanlar səhər oyandıqda gözlərinin ətrafında şişkinlik olduğunu bildirirlər.
• Sidik ifrazınızın tezliyində dəyişiklik. Daha tez-tez sidiyə getməli ola bilərsiniz, ya da ifraz etdiyiniz sidik miqdarı azala bilər. Həmçinin köpüklü sidik də ola bilər.
• Əzələ spazmları və ya axsama.
• Quru və ya qaşınan dəri.
• İştahsızlıq və ya ağızda metal dad.

Bu simptomlardan biri və ya ikisi sizdə varsa, narahat olmayın, amma davam edərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz .

Böyrək çatışmazlığının əsas səbəbləri nələrdir?

Xroniki böyrək xəstəliyi və böyrək çatışmazlığının iki əsas səbəbi şəkərli diabet və yüksək təzyiqdir . Bunların hər ikisi ölkəmizdə çox yayılmış xəstəliklərdir.

Əgər diabetiniz varsa və yaxşı nəzarət altında deyilsə, qan şəkərinizin səviyyəsi daim yüksək olacaq (hiperqlikemiya). Qan şəkərinizin səviyyəsi yüksək olaraq qalarsa, bu, böyrəklərinizə və digər orqanlarınıza zərər verə bilər.

Yüksək qan təzyiqi qanın damarlardan çox sərt və güclü şəkildə hərəkət etməsi deməkdir. Uzun müddət müalicə olunmazsa, bu əlavə qüvvə böyrək toxumalarına zərər verə bilər.

Böyrək çatışmazlığı birdən-birə baş verən bir şey deyil. Buna təsir edə biləcək digər amillər də var:

• Polikistik Böyrək Xəstəliyi (PKD): Bu, valideynlərdən birindən miras qalan genetik bir xəstəlikdir. Bu zaman böyrəklərin içərisində maye ilə dolu kistalar (kistlər) əmələ gəlir.
• Qlomerulyar xəstəliklər: Bu xəstəliklər böyrəklərin tullantı məhsullarını süzmə qabiliyyətinə təsir göstərir.
• Autoimmun böyrək xəstəlikləri: Məsələn, lupus adlanan bir xəstəlik. Bu, autoimmun xəstəlikdir, yəni bədənin immun sistemi öz hüceyrələrinə hücum edir. Bu, orqan zədələnməsinə, oynaq ağrısına, qızdırmaya və dəri zədələnmələrinə səbəb ola bilər.

Bəzən böyrək çatışmazlığı gözlənilməz bir səbəbdən qəfil baş verə bilər. Buna Kəskin Böyrək Zədələnməsi deyilir. Bu halda böyrəklər qəfildən fəaliyyət qabiliyyətini itirir. Bu vəziyyət bir neçə gün ərzində baş verə bilər. Lakin əksər hallarda bu, müvəqqəti olur.

Ani böyrək çatışmazlığının ümumi səbəbləri bunlardır:

• Müəyyən dərmanlar, xüsusən də ağrıkəsicilər buna səbəb ola bilər.
• Ağır susuzlaşma. Bədəndə kifayət qədər su olmadıqda.
• Sidik yollarının tıxanması. Buna sidik daşı kimi bir şey səbəb ola bilər.
• Müalicə olunmamış sistemik xəstəliklər. Məsələn, ürək xəstəliyi və ya qaraciyər xəstəliyi.

Böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorları hansılardır?

Böyrək çatışmazlığı hər kəsdə baş verə bilər. Lakin, aşağıdakı amillərdən hər hansı biri varsa, riskiniz arta bilər:

• Əgər diabetiniz varsa.
• Əgər yüksək qan təzyiqiniz (hipertoniya) varsa.
• Əgər ürək xəstəliyiniz varsa.
• Əgər ailənizdə böyrək xəstəliyi (irsi meyl) varsa .
• Böyrəklərinizdə struktur anomaliyalarınız varsa.
• Əgər qaradərilisinizsə (bəzi genetik səbəblərə görə).
• Əgər 60 yaşdan yuxarısınızsa.
• Əgər uzun müddətdir ağrıkəsicilər , xüsusən də aptekdən asanlıqla əldə edə biləcəyiniz QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edirsinizsə.

Böyrək çatışmazlığının ağırlaşmaları hansılardır?

Böyrəklər bədənimizdə müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. Buna görə də böyrəklər sıradan çıxdıqda müxtəlif fəsadlar yarana bilər. Məsələn:

• Yüksək qan təzyiqi.
• Anemiya. Bu, qan azlığı deməkdir. Böyrəklər qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinə kömək edən bir hormon istehsal edir. Böyrəklər zədələndikdə, bu hormon azalır.
• Sümük xəstəliyi.
• Ağciyərlərinizin ətrafındakı maye.
• Sinir zədələnməsi.
• Elektrolit balanssızlığı. Bu, qanda natrium və kalium kimi duzların miqdarında dəyişiklikdir.

Amma sadəcə böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğu üçün öləcəyinizi düşünməyin. Həkiminizin müalicə planına - dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri, duz və müəyyən qidaların məhdudlaşdırılmasını əhatə edə bilər - əməl etsəniz, vəziyyətinizi yaxşı idarə edə bilərsiniz. Lakin, həkiminizə qulaq asmasanız, böyrəkləriniz daha da pisləşə və hətta ölə bilərsiniz.

Son mərhələli böyrək çatışmazlığı ölümə səbəb ola bilərmi?

Bəli, son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESKD) ölümcül ola bilər. Amma əvvəllər də dediyim kimi, düzgün müalicə ilə insanların əksəriyyəti böyrək çatışmazlığı ilə yaşaya bilər. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey böyrək çatışmazlığının müalicəsinin olmamasıdır . Bu o deməkdir ki, müalicə ilə belə, böyrəkləriniz xəstəliyi inkişaf etdirməzdən əvvəlki kimi fəaliyyət göstərməyəcək. Müalicə böyrəklərinizin qalan funksiyasını mümkün qədər uzun müddət qorumağa və onların sürətli pisləşməsini yavaşlatmağa yönəlib.

Böyrək çatışmazlığı necə diaqnoz qoyulur?

Həkim böyrəklərinizin necə işlədiyini görmək və böyrək çatışmazlığınız olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif böyrək funksiyası testlərindən istifadə edə bilər. Əgər həkiminiz böyrək çatışmazlığı riski altında olduğunuzdan şübhələnirsə, adətən aşağıdakı testlər aparılır:

• Qan testləri: Bunlar böyrəklərinizin qanınızdakı tullantıları nə dərəcədə yaxşı təmizlədiyini yoxlayır. Həkim nazik iynə istifadə edərək qolunuzdakı venadan kiçik bir qan nümunəsi götürür. Daha sonra qan nümunəsi laboratoriyada yoxlanılır. Bu qan testi əvvəllər qeyd olunan eGFR dəyərini yoxlamaq üçün də istifadə olunur.
• Sidik analizləri: Bunlar sidikdəki müəyyən maddələri, məsələn, zülal və ya qanı ölçür. Həkim kabinetində və ya xəstəxanada xüsusi bir qaba sidiyə getməli olacaqsınız. Daha sonra sidik nümunəsi laboratoriyada yoxlanılacaq.
• Görüntüləmə testləri: Bu testlər həkimə böyrəklərinizə və ətraf nahiyəyə baxaraq hər hansı bir anomaliya və ya tıxanma olub olmadığını görməyə imkan verir. Ümumi görüntüləmə testlərinə böyrək ultrasəsi , KT uroqrafiyası və MRT daxildir.

Böyrək çatışmazlığı necə müalicə olunur?

Böyrək çatışmazlığının müalicəsi xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Həkimlər böyrək çatışmazlığını tamamilə müalicə edə bilmirlər və bu, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Lakin müalicə sizə daha uzun ömür sürməyə və simptomları və ağırlaşmaları idarə etməyə kömək edə bilər.

Əgər böyrəkləriniz tədricən sıradan çıxırsa, həkim sağlamlığınızı izləmək və böyrək funksiyasını mümkün qədər uzun müddət qorumaq üçün bir neçə fərqli metoddan istifadə edə bilər. Bu metodlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tez-tez qan testləri.
• Qan təzyiqinin müntəzəm olaraq yoxlanılması.
• Dərmanlar.

Əgər son mərhələdə böyrək çatışmazlığınız varsa, həyatınızı davam etdirmək üçün müalicəyə ehtiyacınız var. Böyrək çatışmazlığının iki əsas müalicəsi var: dializ və böyrək nəqli .

Böyrək çatışmazlığı üçün dərmanlar

Böyrək xəstəliyinizin səbəbindən asılı olaraq, həkim aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Angiotensin çevirici ferment (AÇF) inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokerləri (ARB): Bu dərmanlar qan təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edir.
• Sidikqovucular: Bunlar bədəndən artıq mayenin xaric olmasına kömək edir. Bəzi insanlar bunları "su həbləri" də adlandırırlar.
• Statinlər: Bunlar xolesterol səviyyənizi aşağı salmağa kömək edir.
• Eritropoietin stimullaşdırıcı maddələr: Bunlar anemiyanız varsa, qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinə kömək edir.
• D vitamini və Kalsitriol: Bunlar sümük itkisinin qarşısını almağa kömək edir.
• Fosfat bağlayıcıları: Bunlar qanınızdan artıq fosforun çıxarılmasına kömək edir.

Dializ

Dializ bədəninizin qanı süzməsinə kömək edən bir üsuldur. Bunu böyrəklərinizə o qədər də çox işləməmələri üçün fasilə vermək kimi düşünün. Dializin iki növü var:

• Hemodializ: Bu, qanınızı müntəzəm olaraq təmizləyən bir aparatdır. Böyrək çatışmazlığı olan bir çox insan həftədə üç-dörd gün hemodializ üçün xəstəxanaya və ya dializ mərkəzinə gedir. Bu, bir az yorucu ola bilər, çünki bir neçə saat ərzində aparata qoşulmalı olursunuz.
• Peritoneal dializ:Bu prosedurda həkim qarın boşluğunun dərisinin altına kiçik bir boru (kateter) yerləşdirir və onu dializ mayesi olan bir torbaya bağlayır. Bu maye torbadan qarın boşluğuna axır, orada tullantıları və əlavə mayeni xaric edir və torbaya qayıdır. Bəzən peritoneal dializ evdə edilə bilər.

Böyrək Transplantasiyası

Böyrək nəqli zamanı cərrah zədələnmiş böyrəyinizi sağlam böyrəklə əvəz edir. Bu sağlam böyrək (donor orqan) vəfat etmiş donordan və ya canlı donordan gələ bilər. Sağlam bir böyrəklə yaxşı yaşaya bilərsiniz. Böyrək nəqli keçirmisinizsə, köçürülmüş böyrəyin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün ömrünüzün qalan hissəsində dərman qəbul etməlisiniz. Bu dərmanlar bədəninizin yeni böyrəyi rədd etməsinin qarşısını almaq üçün işləyir.

Son mərhələli böyrək çatışmazlığından sağalmaq mümkündürmü?

Bu, bir çox amillərdən asılıdır. Düzgün müalicə ilə xoşbəxt və dolğun bir həyat yaşaya bilərsiniz. Bununla belə, ömrünüzün qalan hissəsində müalicəyə ehtiyacınız olacağını gözləməlisiniz. Unutmayın ki, böyrək xəstəliyi və ya böyrək çatışmazlığı geri qaytarıla bilməz , yalnız yavaşlaya bilər.

Böyrək çatışmazlığının qarşısını necə almaq olar?

Böyrək çatışmazlığı və xroniki böyrək xəstəliyinin (XBX) müalicəsi mümkün olmasa da, böyrək funksiyanızı qorumaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Sağlam vərdişlər və gündəlik işlər böyrəklərinizin funksiyasını itirmə sürətini yavaşlada bilər.

Əgər sizdə XBÇ və ya böyrək çatışmazlığı varsa, aşağıdakıları etmək yaxşı olar:

• Böyrək funksiyanızı müntəzəm olaraq izləyin (həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi müayinədən keçin).
• Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsini normal həddə saxlayın .
• Qan təzyiqinizi normal həddə saxlayın .
• Tütün məhsullarının (məsələn, siqaret çəkmə) istifadəsindən çəkinin .
• Kalium və natrium (duz) ilə zəngin qidalardan çəkinin . Bəzi meyvə və tərəvəzlərdə də kalium çox olduğundan, bu barədə həkimə və ya diyetoloqa müraciət etmək ən yaxşısıdır.
• Həkiminizlə planlaşdırılan hər görüşə getməyinizə əmin olun .

Böyrək çatışmazlığınız varsa, nə gözləyə bilərsiniz?

Böyrək çatışmazlığının tam müalicəsi yoxdur. Lakin, düzgün diaqnoz və müalicə ilə həyat keyfiyyətinizdə çox dəyişiklik olmadan daha uzun yaşaya bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorlarınız varsa, həkimə müraciət edin. Bu o deməkdir ki:

• Əgər yüksək qan təzyiqiniz varsa.
• Əgər sidik ifrazında dəyişikliklər hiss edirsinizsə (tez-tez sidik ifrazı, az sidik ifrazı, köpüklü sidik, qan).
• Əgər beyin bulanması və ya diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər ürəkbulanma və ya qusma varsa.
• Əgər diabetiniz varsa.
• Əgər ailənizdə böyrək xəstəliyi olan biri varsa .
• Əgər əvvəllər böyrək probleminiz varsa (məsələn, qəfil böyrək çatışmazlığı).
• Əgər müntəzəm olaraq QSİƏP qəbul edirsinizsə.

Əgər sizdə də belə bir şey varsa, onu görməzdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq ağıllı hərəkətdir.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Böyrək çatışmazlığı ilə bağlı həkiminizə bu sualları verməyi düşünün:

• Böyrək çatışmazlığım olduğunu necə dəqiq bilirsiniz?
• Əgər böyrək çatışmazlığım yoxdursa, başqa hansı xəstəliyim ola bilər?
• Böyrək çatışmazlığıma səbəb nədir?
• Dializə ehtiyacım varmı?
• Hansı növ dializ tövsiyə edirsiniz?
• Böyrək nəqli üçün uyğunammı?
• Mənə hansı dərmanları məsləhət görürsünüz?
• Pəhrizimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?
• Müalicə üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?

Böyrək çatışmazlığı hallarında hospis baxımı nə vaxt nəzərdən keçirilməlidir?

Sizin və ya yaxınlarınızın hospis müalicəsi alması vaxtının nə vaxt gələcəyinə qərar vermək şəxsi qərardır. Tibbi qrupunuz vəziyyətiniz üçün ən yaxşısını seçməyə kömək edə bilər. Hospis xidmətinin məqsədi böyrək çatışmazlığı kimi son mərhələli xəstəliyi olan insanlara rahatlıq və dəstək verməkdir. Böyrək çatışmazlığı halında hospis xidməti adətən dializ və ya böyrək nəqli kimi müalicələrin artıq təsirli olmadığı və ya edilə bilmədiyi zaman baş verir.

Bəs bütün bunlardan nələri yadda saxlamalıyıq?

Böyrəklər bədənimizin vacib orqanlarıdır. Onlar tullantı məhsulları və artıq mayeni xaric edirlər. Böyrəkləriniz sıradan çıxarırsa, bu, onların düzgün işləməməsi deməkdir. Müalicə olunmazsa, bu, ölümcül ola bilər. Amma narahat olmayın, dializ və ya böyrək nəqli yaxşı bir həyat sürməyə davam etməyinizə kömək edə bilər. Müalicə planınıza dərman qəbul etmək və xüsusi bir pəhrizə riayət etmək daxil ola bilər. Bütün görüşlərinizi həkiminizlə keçirdiyinizə əmin olun. Müalicəniz, dərmanlarınız, həyat tərzi dəyişiklikləriniz və ya müalicə planınızdakı hər hansı bir şeylə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın.

Böyrək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi, diabet, yüksək təzyiq, dializ, böyrək transplantasiyası