Sadəcə mədə ağrısıdır? Bəlkə də peritonitdir! Gəlin danışaq.

Yəqin ki, bəzən mədə ağrısı olur, elə deyilmi? Biz adətən bunu qastrit və ya həddindən artıq yemək kimi kiçik bir şey kimi düşünürük. Amma bütün mədə ağrıları o qədər də sadə deyil, bəzən bir az daha ciddi ola bilər və təcili yardım tələb edir. Peritonit də belə xəstəliklərdən biridir. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, gəlin bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışaq, elə deyilmi? Çünki bundan xəbərdar olmaq sizin və yaxınlarınız üçün çox vacib ola bilər.

Periton nədir və harada yerləşir?

Əvvəlcə peritonit adlanan bu xəstəliyin səbəbi olan peritonun nə olduğunu və harada yerləşdiyini nəzərdən keçirək.

Sadə dillə desək, periton qarın boşluğunun içini (sinə və bel arasındakı bütün sahəni) əhatə edən çox nazik bir qişadır. Onu bağırsaqlar , qaraciyər və mədə kimi orqanlarınızı yerində saxlamağa kömək edən nazik bir plastik təbəqə kimi düşünün.

Bu peritonun iki əsas hissəsi var:

1. Parietal peritoneum: Bu, qarın boşluğunun daxili divarını örtən təbəqədir.

2. Visseral periton: Bu, qarın boşluğundakı orqanları (məsələn, bağırsaqlar və mədə) əhatə edən membrandır.

Bu iki membran arasında periton boşluğu adlanan kiçik bir boşluq var. Orada orqanların hərəkət edərkən bir-birinə sürtünmədən sürüşməsinə kömək edən az miqdarda maye var. Periton həmçinin orqanlara müəyyən dəstək verir və onların yerində qalmasına kömək edir.

Beləliklə, peritonit nədir?

İndi peritonun nə olduğu barədə təxmini bir təsəvvürünüz var. Peritonit peritonun iltihabıdır, yəni şişir, qırmızı və infeksiyalaşır . Tibbdə "-itis" ilə bitən sözlər adətən iltihabı ifadə edir. Məsələn, appendisit və qastrit.

Bu iltihab tez-tez bakteriyalardan qaynaqlanır.İnfeksiya səbəbindən. Lakin bəzən bu, göbələk infeksiyaları və ya digər səbəblərdən də ola bilər. Lakin bu baş verdikdə, mədədə böyük bir problem yaranır.

Peritonitin səbəbləri nələrdir?

Peritonitin bir çox mümkün səbəbi var. Gəlin onları kateqoriyalara ayıraq.

Ən çox görülən səbəb: İnfeksiyalar

Əsas səbəb budur. Bunun da növləri var.

• İkinci dərəcəli peritonit: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu, infeksiyanın qarın boşluğundakı başqa bir orqandakı problemdən peritona yayıldığı zaman baş verir.
• Appendisit: Yəqin ki, appendisit haqqında eşitmisiniz. Bu, nazik bağırsağın appendisit adlanan bir hissəsi iltihablandıqda və infeksiyalaşdıqda baş verir. Düzgün müalicə edilmədikdə, partlaya bilər və içindəki mikrobların və irinin qarın boşluğuna yayılmasına səbəb ola bilər. Məhz bu zaman peritonit inkişaf edir.
• Mədə və ya bağırsaq perforasiyası: Mədə xorası ağırlaşa və perforasiyaya səbəb ola bilər. Və ya divertikulit kimi bir vəziyyət bağırsaq divarının zəifləməsinə və perforasiyaya səbəb ola bilər. Bəzən bu, zədə və ya qəza səbəbindən də baş verə bilər. Bu dəlik açıldıqda, mədə turşusu və bağırsaq tərkibi qarın boşluğuna sızaraq ciddi bir infeksiyaya səbəb olur.
• Öd kisəsinin yırtılması: Öd daşı kimi problemlər öd kisəsinin infeksiyalaşmasına və bəzən yırtılmasına səbəb ola bilər. Bu, öd kisəsindən çıxan ödün qarın boşluğuna sızmasına və peritonitə səbəb olmasına imkan verir.
• Pankreatit: Pankreas bədənimizdə vacib bir vəzidir. İltihablandıqda (Pankreatit), ondan ifraz olunan fermentlər peritona zərər verə və peritonitə səbəb ola bilər.
• Əməliyyatdan sonrakı infeksiya: Qarın boşluğunda əməliyyatdan sonra bəzən infeksiya yara vasitəsilə və ya digər yollarla peritona yayıla bilər.
• Qarın travması: Peritonit, qarın boşluğu orqanlarının avtomobil qəzası və ya bıçaq yarası kimi bir şey nəticəsində zədələnməsi və tərkibindəki maddələrin qarın boşluğuna sızması zamanı baş verir.
• Ginekoloji problemlər: Qadınlarda uşaqlıq borularının infeksiyası (salpingit), yəni çanaq iltihabi xəstəliyi (ÇİX) kimi xəstəliklər infeksiyanın peritona yayılmasına səbəb ola bilər.

• Spontan Bakterial Peritonit (SBP): Bu, xüsusi bir haldır. Adətən assit yaradan qaraciyər xəstəliyi (məsələn, sirroz) olan insanlarda müşahidə olunur. Burada qarın boşluğunda aşkar bir dəlik və ya cırıq olmadan qarın boşluğundakı maye bakteriya ilə yoluxur və peritonitə səbəb olur.

• Peritoneal dializ (PD) alanlar üçün:Peritoneal dializ böyrək çatışmazlığı olan bəzi xəstələr üçün müalicə üsuludur. Bu prosedurda qandan tullantı məhsulları çıxarmaq üçün qarın boşluğuna xüsusi maye vurulur. Bu prosedur zamanı mikroblar bəzən kateter vasitəsilə daxil ola və peritonitə səbəb ola bilər.

Qeyri-infeksion səbəblər (Steril Peritonit)

Bu, bir az daha az yaygındır. Burada baş verən odur ki, periton kimyəvi maddə (məsələn, öd, qan, əməliyyat zamanı istifadə edilən maddə) səbəbindən iltihablanır. Bu halda əvvəlcə bakterial infeksiya olmur, lakin sonradan infeksiya qoşula bilər.

Peritonitin əlamətləri hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Peritonitin simptomları qəfildən yarana və ya tədricən inkişaf edə bilər. Lakin bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir, çünki bu, təcili vəziyyətdir!

"Əgər dözülməz, davamlı mədə ağrınız və qızdırmanız varsa, bunu normal hal kimi qəbul etməyin. Dərhal həkimə müraciət edin."

Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Şiddətli qarın ağrısı: Bu, əsas və ən ağır simptomdur. Əvvəlcə yalnız infeksiyanın başladığı yerdə ağrıya bilər, lakin zamanla ağrı qarın boşluğuna yayılır. Hərəkət edərkən, öskürərkən və ya nəfəs alarkən ağrı da arta bilər.
• Həssaslıq: Həkim qarın nahiyəsini palpasiya etdikdə şiddətli ağrı hiss olunur.
• Qarın sərtliyi /qorunma: Qarın əzələləri taxta kimi sərtləşir və sərtləşir . Bunun səbəbi bədənin özünü daxildəki iltihabdan qorumağa çalışmasıdır.
• Qızdırma və üşütmə: Qızdırma infeksiya səbəbindən yaranır.
• Ürəkbulanma və qusma: Bunlar iştahsızlıqla birlikdə baş verə bilər.
• Qarın şişkinliyi/gərilmə: Mədə şişkin və şişkin hiss olunur.
• Yorğunluq, həddindən artıq yorğunluq.
• Sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya).
• Nəfəs almaqda çətinlik: Mədə ağrısı səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik.
• Susuzluq, ağız quruluğu.
• Sidik ifrazının azalması.
• Qəbizlik və ya ishal: Bəzi insanlar da bunu yaşaya bilər.

Təsəvvür edin, dostlarınızdan birinin, tutaq ki, Nimalinin qəfildən şiddətli mədə ağrısı, qızdırması və üşütməsi başlayır. O, “Ah, bu, sadəcə adi bir mədə ağrısıdır” deyə düşünür və kənarda qalır. Lakin ağrı getdikcə daha da şiddətlənir, mədəsi o qədər ağrıyır ki, ona toxuna belə bilmir və mədəsi şişir. Bu zaman bu, peritonit kimi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu halda, ən yaxşısı gecikmədən xəstəxanaya getməkdir.

Peritonitdən şübhələnirsinizsə, həkim nə edir?

Bu simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız (anamnezin götürülməsi) barədə soruşacaq. Məsələn, ağrı nə vaxt başlayıb, necə başlayıb və başqa xəstəlikləriniz olub-olmaması.

Daha sonra fiziki müayinə aparılır. Qarın boşluğu xüsusilə həssaslıq, qarın sərtliyi və bağırsaq səsləri üçün müayinə olunur.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün testlər:

Əgər bu simptomlar və testlərdən sonra həkim peritonitdən şübhələnirsə, bunu təsdiqləmək üçün daha bir neçə test apara bilər.

• Qan analizləri: Bu test əsasən qandakı ağ qan hüceyrələrinin (WBC) sayını yoxlayır. İnfeksiya olduqda bu rəqəm artacaq. Həmçinin CRP (C-Reaktiv Zülal) kimi iltihab markerlərini də yoxlayır. Həmçinin böyrək funksiyasını və susuzlaşmanı da yoxlaya bilər.
• Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası: Bu müayinə bağırsaqda bir dəlik olub olmadığını və havanın periton boşluğuna (pnevmoperitoneum) daxil olub olmadığını görmək üçün istifadə edilə bilər.
• Ultrasəs müayinəsi və ya KT müayinəsi: Bu müayinələr qarın boşluğunda baş verənləri daha aydın göstərə bilər. Onlar peritonitin səbəbini (məsələn, appendisit, öd kisəsi xəstəliyi), qarın boşluğunun maye ilə dolu olub-olmadığını (assit) və ya abses əmələ gəlib-gəlmədiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Parasentez: Qarın boşluğunda assit mayesi varsa, az miqdarda maye nazik iynə ilə çıxarılır və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu, bakteriyaların, irinlərin və hansı növ hüceyrələrin mövcudluğunu yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bu, xüsusilə SBP diaqnozu üçün vacibdir.

Peritonit necə müalicə olunur?

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey budur: Peritonit təcili tibbi yardımdır! Buna görə də xəstəxanaya getmək və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir. Müalicəni gecikdirmək həyati təhlükə yarada bilər.

Bir neçə müalicə üsulu var:

• Antibiotiklər: Bunlar infeksiyaya səbəb olan bakteriyaları öldürmək üçün verilir. Onlar tez-tez əvvəlcə venadaxili (IV) verilir və burada bədənə tez bir zamanda hopur. Bəzən birdən çox antibiotik növü verilə bilər.
• Cərrahiyyə:
• Bir çox hallarda, xüsusən də ikincili peritonit hallarında cərrahi müdaxilə tələb olunur.
• Peritonitə səbəb olan əsas problemi müalicə etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Məsələn, appendiks yırtılıbsa, çıxarılır (appendektomiya), bağırsaqda dəlik varsa, bağlanır, öd kisəsi yırtılıbsa, çıxarılır.
• Həmçinin, əməliyyat zamanı qarın boşluğundakı bütün irin, tullantı və yoluxmuş mayelər tamamilə yuyulur. Buna peritoneal lavaj deyilir.Həmçinin deyilir.
• Dəstəkləyici qayğı:
• Ağrıkəsicilər: Şiddətli ağrını nəzarətdə saxlayın.
• Venadaxili salin məhlulu (venadaxili mayelər): Qusma və qızdırma kimi şeylər bədəndən su və duz itkisi nəticəsində yaranan susuzluğa səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün salin məhlulu verilir.
• Oksigen: Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Bəzən mədədəkiləri (hava, maye) boşaltmaq üçün burundan bir boru (Nazoqastrik boru - NG borusu) daxil edilir. Bu, qusma və şişkinliyi azaltmağa kömək edir.
• Xüsusilə xəstənin vəziyyəti ciddidirsə, reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə də zəruri ola bilər.

Peritonit təhlükəlidirmi? Fəsadları hansılardır?

Bəli, peritonit çox ciddi və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Buna görə də təcili müalicə çox vacibdir. Müalicə edilməzsə və ya gecikdirilərsə, ciddi ağırlaşmalar yarana bilər.

• Sepsis və septik şok: İnfeksiyanın qan dövranına daxil olduğu və bütün bədənə yayıldığı, orqanlara zərər verdiyi və qan təzyiqinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb olduğu bir vəziyyət. Bu, ölümcül ola bilər.
• Qarın boşluğunda abses: İrin peritonun içərisində bəzi yerlərdə toplana və abses əmələ gətirə bilər. Bunun da müalicəsi lazımdır, ehtimal ki, başqa bir əməliyyat və ya irini boşaltmaq üçün boru istifadə edilməlidir.
• Bağırsaq bitişmələri: İltihab sağaldıqca bağırsaqların bəzi hissələri bir-birinə və ya peritona yapışa bilər. Bu bitişmələr sonradan bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Orqan çatışmazlığı: Həyati orqanların, xüsusən də böyrəklərin, qaraciyərin və ağciyərlərin funksiyası pozula bilər.
• Yara infeksiyası: Cərrahi yara infeksiyalaşa bilər.
• Tez müalicə olunmazsa, hətta ölümə də səbəb ola bilər. Bu, ən təhlükəli şeydir.

Peritonitin qarşısını almaq mümkündürmü?

Riski tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmasa da, onu azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

• Əgər peritonitə səbəb ola biləcək xəstəlikləriniz varsa (məsələn, appendisit, mədə xorası, öd daşı), vaxtında və düzgün tibbi yardım almaq çox vacibdir. Simptomları görməzdən gəlməyin.
• Peritoneal dializ keçirən insanlar prosedur zamanı həkimlər və tibb bacılarının göstərişlərinə uyğun olaraq gigiyena qaydalarına son dərəcə diqqət yetirməlidirlər. Kateterin ətrafını təmiz saxlamaq və əllərinizi yaxşıca yumaq kimi şeylər vacibdir.
• Qarın boşluğunda əməliyyatdan sonra, yaradan irin çıxması, qızartı, şişkinlik və ya qızdırma kimi infeksiya əlamətləriniz varsa , dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
• Qaraciyər xəstəliyi olan insanların, xüsusən də assitli insanların həkimlərinin təyin etdiyi dərmanları qəbul etmələri və SBP simptomlarını izləmələri vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bu gün peritonit haqqında çox danışdıq. Bunları yadda saxlamaq həqiqətən vacibdir.

• Əgər şiddətli, dözülməz mədə ağrınız varsa, xüsusən də qızdırma ilə müşayiət olunursa, bunun sadə bir şey olduğunu düşünməyin. Bu, peritonit kimi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.
• Peritonit tibbi təcili vəziyyətdir. Zaman həyatla ölüm arasındakı fərqdir.
• Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə həyat qurtara və ağırlaşmaları azalda bilər.
• Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, dərhal xəstəxanaya getməkdən və ya həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı oldu. Sağlam qalın!

Peritonit , qarın ağrısı, qarın boşluğu, infeksiya, appendisit, cərrahiyyə